26.Механизмы психологической защиты и телефонная помощь на телефоне доверия

Выкиньте из головы, будто вы в ответе за все, что происходит в мире. Каждый из нас в ответе только перед своей бессмертной душой.

Мераб Мамардашвили

З.Фрейд писал о трех основных, взаимосвязанных, взаимозависимых и часто соперничающих компонентах психики: Я, Оно и Сверх-Я. Они не связаны впрямую с анатомическими структурами мозга, а представляют собой основные принципы работы психики и сознания. По З.Фрейду, психика, особенно из-за ее бессознательной части, требующей немедленного удовлетворения желаний, является постоянным полем битвы, на котором бесконечно сражаются Я, Оно и Сверх-Я. Этот внутренний конфликт в силу различной степени осознавания принимает множество форм, отражаясь на способности человека разрешать сложные жизненные ситуации. Очевидно, еще один постулат психоанализа является важным для телефонного консультирования: психика Ребенка никогда не умирает в человеке, а, наоборот, Формирует ее несущую основу.

Я — по преимуществу познавательная структура, используемая для обработки информации о себе и окружающем мире, для здравой оценки реальности в плане Реализации наших желаний. Таким образом, Я предстает посредником между человеком и внешней средой и отвечает за самосознание. Я вырабатывает линию поведения личности и принимает решения по поводу удовольствий, источником которых является Оно, и в отношении моральных санкций, которые должны быть соблюдены под воздействием Сверх-Я. Я также учитывает ограничения, накладываемые внешней реальностью: основной принцип его функционирования — «принцип реальности», заключающийся в удовлетворении требований Оно реалистическим образом: через отсроченное исполнение его желаний или смягчение требований и запретов Сверх-Я. З.Фрейд полагал, что Я может быть сильным и слабым. Сила Я, по его мнению, определяется способностью:

1) воспринимать реальность;

2) формировать суждения;

3) регулировать и контролировать влечения;

4) улаживать межличностные отношения;

5) адаптивно регрессировать;

6) создавать барьеры для стимулов;

7) обеспечивать себя механизмами психологической защиты (Фрейд,1933/1964).

Следовательно, чтобы логика могла справиться с трудностями, возникающими при взаимодействии с другими частями личности, Я располагает особыми механизмами психологической защиты, которые помогают разрешить конфликты между Оно и Сверх-Я, замещают удовлетворение потребности и предотвращают до поры до времени развитие невроза или других психических нарушений. Механизмы психологической защиты являются диалектическими: они в одно и то же время могут развивать личность на путях совершенства или вести к неврозу. Адаптивность их действия зависит от того, сколь зрелые механизмы психологической защиты вовлечены в работу и как долго они используются в качестве щита, защищающего от вредоносных влияний.

Наиболее совершенными являются зрелые механизмы психологической защиты. К ним относятся:

1) альтруизм;

2) юмор;

3) стоицизм (сознательное подавление);

4) идентификация;

5) сублимация.

В телефонном консультировании часто приходится сталкиваться с необходимостью использования юмора и смеха. Иммануил Кант полагал, что «смех есть аффект от внезапного превращения напряженного ожидания в ничто» {Кант, 1966). По мере приближения консультативной беседы к наиболее травмирующим абонента переживаниям его внутреннее напряжение растет. Возможно, что раскрытие травмы может иметь катастрофические последствия. В этой ситуации внезапный обрыв логики высказываний и перевод беседы в юмористическую плоскость может оказаться целительным, разрядить напряженную до предела ситуацию, а также заставить абонента посмотреть на нее со стороны, что снизит напряженность конфликтных переживаний. Использование юмора в качестве психологической защиты может обеспечить терапевтический прорыв в консультативной беседе. Юмор может стать утешением в ситуации невротического конфликта, влекущего за собой личные неудачи и разочарования, или своего рода компенсацией за испытанные абонентом унижение, страх или поражение. Следует отметить, что всем зрелым механизмам психологической защиты сопутствует катартический (очищающий) эффект, позволяющий в силу разрядки напряженных эмоциональных переживаний испытать облегчение и умиротворение. Важно помнить, что использование юмора должно уменьшать страх или беспомощность, но не являться орудием мести, враждебности или скрытого негодования консультанта. Юмористические высказывания в начале телефонного диалога нередко позволяют преодолеть обоюдную скованность, а в дальнейшем — найти выход из сложного, порой щекотливого, положения. Использование консультантом самоиронии, способности взглянуть со стороны на собственные неудачи часто становится важным терапевтическим приемом в отношении переживаний абонента.

В случаях невротического конфликта, зачастую выходящего на поверхность телефонного диалога, в работу включаются промежуточные механизмы психологической защиты. К их числу относятся:

1) рационализация (интеллектуализация), выражающаяся в долгом бесплодном «рассуждательстве», достигающем своего пика при различного рода навязчивостях;

2) вытеснение;

3) смещение, если накопившиеся агрессивные побуждения срываются на случайных, не имеющих отношения к ситуации конфликта объектах;

4) регрессия, при которой поведение и высказывания абонента отражают его возвращение на более раннюю стадию возрастного развития, где есть надежда обрести утраченное чувство безопасности и комфорта;

5) невротическое отрицание, которое, к примеру, проявляется «остроумием на лестнице» (отреагирование происходит не непосредственно в ситуации конфликта, а после его завершения).

В ходе телефонной беседы консультанту приходится не только сталкиваться с промежуточными механизмами психологической защиты, но и обсуждать их во время поиска выхода из конфликтной ситуации. В этих случаях до абонента важно донести, что проявлений защиты не следует бояться или испытывать фрустрацию по поводу того, что они замечены в беседе. Их необходимо принять, поскольку они:

• позволяют справиться с невыносимыми страхами;

• противодействуют непреодолимым желаниям;

• помогают приспособиться к существующему положению вещей.

Не следует, однако, забывать, что в силу незрелости этих механизмов их адаптивная роль часто очень относительна.

Существуют, кроме того, незрелые механизмы психологической защиты, свойственные прежде всего людям с психопатическим складом характера и эмоциональными расстройствами в структуре затяжных или хронических неврозов. С ними консультант встречается чаще всего при беседах с регулярными или манипулятивными абонентами. Это такие механизмы, как:

• проекция — приписывание и перенос на других людей своих собственных черт, характеристик или мотивов, которые по понятным причинам конфликта со сверх-Я почти невозможно обнаружить в себе, но очень легко, порой захватывающе привлекательно, обнаружить в других. По поводу этого механизма психологической защиты датский философ Серен Кьеркегор писал: «То, что Иоганн говорит о Иоахиме, говорит нам больше о Иоганне, чем о Иоахиме»;

• шизоидное фантазирование, дающее на определенный период времени полное символическое удовлетворение и замещающее реальную активность по выходу из конфликтной ситуации;

• соматизация (или ипохондрия) — телесные проявления, невербально способствующие защите путем различных движений, изменений позы, иногда навязчиво повторяющихся, или уход от реальной действительности в мир тела (поиск телесного неблагополучия или, реже, серьезных болезней). Ими укрываются от реальной жизни, но следует помнить, что это пуховое одеяло имеет шипы;

• пассивная агрессия, состоящая в подсознательном промедлении, забывчивости, саботаже, которым подыскиваются правдоподобные объяснения.

Последняя группа механизмов психологической защиты характерна для людей с обострением психического заболевания. К этой группе относятся:

1) бредовая проекция — с ее помощью вместо тягостно мучительной бредовой растерянности формируется озарение (инсайт), например преследования, что субъективно переживается намного легче;

2) психотическое отрицание — возникает при психозах, а также тяжелых, грозящих серьезным исходом телесных заболеваниях либо при алкогольной или наркотической зависимости и проявляется прежде всего в виде анозогнозии или появлении конверсионных симптомов;

3) реактивные образования — изменение знака ключевых невротических переживаний с «—» на «+». Они могут появляться и в ситуации психоза, обеспечивая полярность болезненной симптоматики, и в случаях психической нормы, когда внезапно возникающие забота, вежливость или другие положительные эмоциональные переживания могут оказаться лишь защитой от собственных агрессивных тенденций субъекта.

Для волонтера-непрофессионала это вполне «работающие» ориентиры. Но психолога, и тем более — психиатра, вряд ли удовлетворит объединение «под одной крышей» бреда, анозогнозии, конверсионной симптоматики и «нормальных» реактивных образований.

В телефонном консультировании владение знанием механизмов психологической защиты и опыт работы с ними позволяют оптимизировать пути помощи абоненту. Во время беседы очень важно определить, какие механизмы психологической защиты задействованы, есть ли у клиента желание осознать, понять их сложность и двойственность и начать работать над изменением своего состояния. Интенсивность травматических переживаний часто возрастает параллельно с усилением работы механизмов психологической защиты, и поэтому не следует стараться вызывать очень быстрые, внезапные перемены: они могут трансформироваться в иные драматические коллизии. С другой стороны, раскрытие механизмов психологической защиты освобождает абонента, например, от сильных чувств страха или тревоги, делает их понятными и позволяет начать работу с ними.

Таким образом, абоненту бывает важно понять:

• что у него имеется психологическая защита;

• в каких случаях и от чего он себя защищает;

• каким образом осуществляется эта защита;

• к каким позитивным и негативным результатам приводит действие психологической защиты;

• чего ему ждать в будущем от своих механизмов психологической защиты.

На основании этого распознавания консультант может работать над ослаблением интенсивности эмоциональных переживаний, устраняя деструктивно действующие механизмы психологической защиты. Возникающие изменения вызывают рост конструктивности, интеграции и большей свободы личностных проявлений абонента (способности мыслить, чувствовать или желать).

Литература:

Лешукова Е.Г. Синдром сгорания. Защитные механизмы. Меры профилактики // Вестник РАТЭПП. 1995. Вып.1.