Блок информации

Гипофункции

( гипопитуитаризм)

Гиперфункции

(гиперпитуитаризм)

Парциальные

изменение синтеза и/или эффектов одного гормона аденогипофиза

Тотальные

изменение синтеза и/или эффектов всех гормонов аденогипофиза

Первичные

-обусловлены прямым повреждением аденогипофиза

Вторичные

-обусловлены нарушением функций гипоталамуса и ЦНС

Этиология

• сосудистые нарушения (спазм сосудов гипофиза вследствие массивной кровопотери)

• травмы основания черепа

• опухоли гипофиза и гипоталамуса

• альтерация при воспалении гипофиза (туберкулез, сепсис)

• радиационное повреждение гипоталамо-гипофизарной системы

• врожденная гипо- или аплазия гипофиза

П атогенез

П олигормональная недостаточность в результате деф ицита гормонов гипофиза

Гонадотропинов (ГТГ)

Соматотропина

(СТГ)

Тиреотропина

(ТТГ)

Кортикотропина

(АКТГ)

Гипогонадизм

- евнухоидизм

- инфантилизм

- отставание в росте и физическом развитии (у детей)

- снижение массы тела

- костные дистрофии

- изменения кожи и ее производных (сухость, морщинистость кожи, ломкость волос)

Вторичный гипотиреоз

Вторичный гипокортицизм

Нарушения обмена веществ

↓

развитие общего истощения (кахексии)

Энергетический обмен

Снижение интенсивности окислительных процессов

↓

понижение основного обмена

Углеводный обмен

Понижение глюконеогенеза и гликогенолиза (дефицит контринсулярных гормонов)

↓

Гипогликемия

Жировой обмен

Гиперхолестеринемия

Белковый обмен

Угнетение синтеза белков, усиление распада белков

↓

гипопротеинемия, гиперазотемия, отрицательный азотистый баланс

Водно-электролитный обмен

Увеличение реабсорбции калия, снижение реабсорбции натрия в почечных канальцах

↓

гиперкалиемия, гипонатриемия

↓

снижение объема циркулирующей крови (ОЦК)

Нарушения функций физиологических систем

Нервная система

1. Психические нарушения:

• апатия

• депрессия

• расстройства психики

2. Нейросоматические расстройства:

• гипотермия

• нейровегетативные расстройства

• признаки повышения внутричерепного давления

Сердечно-сосудистая система

1. Артериальная гипотензия вследствие:

• уменьшения ОЦК

• брадикардии

• снижения тонуса сосудодвигательного центра

• снижения чувствительности к адреналину и норадреналину

2. Повреждение миокарда вследствие нарушения

обмена веществ, гипоксии

Система пищеварения

Снижение секреции желудка, поджелудочной железы, атония кишечника

Половая система

• Атрофия внутренних и наружных половых органов

• Инволюция вторичных половых признаков

• Утрата полового чувства, снижение половой потенции

• Отсутствие лактации и восстановления менструаций у женщин при развитии синдрома после родов

Костно-мышечная система

• Атрофия мышц, адинамия

• Костные дистрофии (остеопороз, повышенная ломкость, выпадение зубов)