1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду. Задача № 6

Пацієнтка 30 р., доставлена “швидкою допомогою” в реанімаційне відділення лікарні в тяжкому стані. Свідомість різко пригнічена. Обличчя бліде, губи і язик сухі, покриті жовто-коричневим нальотом. Шкіра суха, холодна на дотик. Тургор знижений. Тонус м’язів кінцівок також знижений. Очні яблука при натисканні м’які. Дихання нечасте, глибоке, шумне. Фаза вдиха триваліша від фази видиху (велике дихання Кусмауля). Пульс ритмічний, малого наповнення, м’який. Тони серця глухі. АТ 100/50 мм.рт.ст. Частота пульсу 105 уд в хв. Відчутний запах ацетону з рота. За словами родичів хвора страдає на цукровий діабет 6 років. В останній час скаржилась на загальну слабість, головний біль, запаморочення, дзвін у вухах, нудоту, блювання, болі в ділянці шлунка, поліурію, сухість, спрагу.

1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

___________________________________________________________________

Задача № 7

Ви медсестра загальної практики - сімейної медицини. До Вас звернулась пацієнтка зі скаргами на приступи ядухи вночі, котрі продовжуються протягом тижня. Лягаючи спати, вона відзначає відчуття “закладеності носа”, подряпування в горлі, покашлювання. В анамнезі часті “кропивниці”, непереносимість яєць, ікри, шоколаду. Під час роботи у нічну зміну приступів немає. Встановлено, що хвора тиждень тому змінила ватну ковдру на пухову.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________

Задача № 8

Ви медсестра загальної практики - сімейної медицини. До Вас звернувся пацієнт 48 років зі скаргами на біль у серці колючого, часом тиснучого характеру. Вважає себе хворим 3 дні, коли після вираженого психоемоціонального напруження з’явився біль у серці стискуючого характеру тривалістю близько 20 хв. Він ліквідувався прийомом нітрогліцерину. Біль протягом 3-х днів неодноразово повторювався.

При огляді: стан задовільний, пульс 86 уд в хв, ритмічний. АТ 120/80 мм.рт.ст. Тони серця приглушені, діяльність ритмічна. Інші органи і системи - патологічних змін не виявлено.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________

Задача № 9

Пацієнт 38 років звернувся зі скаргами на набряки під очима, задуху, головний біль, підвищення температури до 38,5^оС, загальну слабість. Набряки під очима і підвищення температури відмітив 2 дні тому назад. Причиною захворювання вважає переохолодження,після чого захворів ангіною. Курить, вживає алкоголь.

Об’єктивно: шкірні покриви бліді, повіки набряклі. В легенях дихання везикулярне.Тони серця ритмічні. Пульс 102 уд. в хв., задовільних властивостей. АТ 180/100 мм. рт. ст. Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін.

1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

_______________________________________________________________________

Задача № 10

Пацієнт 35 років, звернувся в приймальний відділ зі скаргами на головний біль, нудоту, блювання, різку слабість, похудання, зниження зору, періодично проноси. В минулому часто хворів ангінами, відмічав підвищення АТ. Хворіє 10 років.

Об’єктивно: стан хворого важкий, шкіра бліда з сіруватим відтінком. В легенях дихання везикулярне, поодинокі сухі хрипи, ліва межа серця зміщена вліво на 2 см. Тони серця приглушені, акцент другого тону на аорті. АТ 190/120 мм.рт.ст. Язик обкладений сухим налетом. Живіт здутий, болючий в епігастральній ділянці і по ходу товстого кишечника. Хворому зроблено аналіз крові: ер.- 2,6 х 10¹²/л. Нв - 87 г/л, л - 12,7 х 10⁹/л, к.п. 0,9, ШОЕ - 33 мм., ан.сечі: питома вага 1008, білок - 1, 021 г/л, l - 57 В П/з, ер - 13 в п/з. циліндри - восковидні, гіалінові.