1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

_______________________________________________________________________

Задача № 35

Пацієнт 52 р., скаржиться на відчуття розпирання за грудиною, що з’являються періодично під час швидкої ходи чи під час фізичного навантаження, через що він змушуний зупинитися чи припинити роботу. Вперше ці явища виникли 4 місяці назад під час піднімання вантажу, потім повторювалися декілька разів. Не лікувався. Останній приступ був більше інтенсивніший і продовжувався до 10 хв., в зв’язку з чим хворий звернувся в поліклініку. Стан задовільний. Пульс 86 уд. в хв. Тони серця звучні. Межі серця в нормі. АТ 130/80 мм.рт.ст. На ЕКГ змін не виявлено.

1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________

Задача №36

Пацієнтка 43 років поступила в приймальний відділ лікарні. Хвора скаржиться на різкий пульсуючий біль голови,появу “туману” перед очима, відчуття жару, нудоту, серцебиття, колючий біль в ділянці серця. Стан погіршився близько години тому після безсонної ночі і сімейного конфлікту. Протягом 5 років хворіє на гіпертонічну хворобу.

1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

_______________________________________________________________________

Задача № 37

Пацієнта 52 р, протягом 3-х днів турбував біль в серці, стискування за грудиною, яким він не надавав значення. Протягом багатьох років займався важкою фізичною працею, але не помічав неприємних відчуттів у серці. Після завантаження вагона бочками раптом відчув різкий, тиснучий біль за грудиною, відчуття нестачі повітря, котрі поступово наростали. Одночасно почалось виражене серцебиття, з’явилася слабість, головокружіння, “темні кола” перед очима.

При огляді: стан тяжкий, хворий блідий, вкритий холодним потом, акроціаноз. Пульс близько 180 уд в хв., ниткоподібний. Тони серця приглушені. АТ 75/50 мм.рт.ст. Задишка в спокої, частота дихання 32 уд в хв, в легенях дихання везикулярне.

1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________

Задача № 38

Пацієнтка 24 років, робітниця заводу фарб звернулася в приймальний відділ зі скаргами на приступи задухи, яким часто передує головний біль, нежить. Вважає себе хворою близько року, коли вперше почали турбувати перераховані скарги.

Об’єктивно: шкірні покриви чисті, бліді, слизові дещо ціанотичні. Грудна клітка звичайної форми. Над легенями при перкусії легеневий звук, при аускультації - невелика кількість сухих свистячих хрипів в міжлопатковому просторі. число дихальних рухів 24 в хв. Межі серця не змінені. Діяльність серця ритмічна, тони дещо приглушені. пульс 82 уд. в хв. Органи черевної порожнини без особливостей.

1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

______________________________________________________________________

Задача № 39

Ви медсестра кардіологічного відділення. У пацієнта з інфарктом міокарда з’явилась задуха змішаного характеру. Хворий приняв вимушене положення, при огляді відмічається ціаноз губ. Частота дихальних рухів 40 в хв. Пульс 100 уд. за хв., ритмічний. АТ 100/80 мм рт. ст., тони серця приглушені. В нижніх відділах легень вислуховуються вологі хрипи.