3. На прием к врачу обратилась женщина 29 лет с жалобами на вы­

сыпания по всему кожному покрову .ча исключением лица, воло­систой части головы, ладоней и подошв, сопровождающиеся ве­черним и ночным зудом. Из анамнеза удалось установить, что 3 недели назад лечилась по поводу чесотки аэрозолем «Спрегаль». Сыпь вначале постепенно регрессировала, а затем возобновилась с новой силой. В семье проживает с мужем и дочкой, которым ле­чение не проводили. Мужа в последнюю неделю стал беспокоить ночной зуд. Дезинфекцию дома не проводили. При осмотре: на коже туловища, особенно на переднебоковых поверхностях, жи­воте, вокруг сосков, верхних и нижних конечностях имеются мно­гочисленные парные папуло-везикулезные элементы, экскориа­ции, геморрагические корочки. Субъективно: вечерний и ночной зуд.

1. Как Вы расцениваете данную клиническую ситуацию?

2. Объясните причины возникновения рецидива заболевания.

3. Какие методы лечения Вы можете предложить?

4. Как поступить в отношении мужа и дочери?

4. На прием к дерматологу обратилась молодая женщина 25 лет с жалобами на зудящие высыпания в области лобка, которые поя­вились через несколько дней после полового акта со своим парт­нером. При осмотре: на коже в области лобка и гениталий опре­деляются множественные серовато-бурые точки у корня волос, мелкие беловатые, очень плотные гниды, а также серовато­голубоватые пятна, округлых очертаний, диаметром до 1 см.

1. Каков Ваш клинический диагноз?

2. Как можно его подтвердить?

3. Назовите все существующие средства для лечения заболевания.

5. Больной 27 лет обратился на прием с жалобами на зуд кожи в ночное время. Болен 8 дней. Заболевание развивалось после пре­бывания в командировке. При осмотре в межпальцевых складках кистей, на животе, внутренних поверхностях бедер отмечаются парные папуло-везикулезные элементы, экскориации, серозно­гнойные корки.

1. Каков Ваш диагноз?

2. Каков дифференциальный диагноз?

3. Назначге лечение?

6. Из психоневрологического диспансера поступил больной 42 лет, олигофрен. Жалуется на зуд кожи, особенно в вечернее и ночное время. Детальных сведений о начальных проявлениях дерматоза получить не удалось. Судя по косвенным данным, болеет более года. За медицинской помощью не обращался. Объективно: на

волосистой части головы имеются массивные наслоения в виде сероватых и темно-бурых сухих корок, достигающих толщины от нескольких миллиметров до 2-3 см и более. Корки довольно плотны, легко крошатся, поверхность их шероховатая, испещ­ренная бороздками. Подобные же корковые наслоения имеются на туловище, стопах. Центральные участки ладоней и подошв не поражены. При удалении корок обнаруживается влажная, крас­ная поверхность. Ногти утолщены, неровные, приподняты, с на­слоениями на ногтевых ложах.

' Каков Ваш предположительный диагноз? ' ’

2. Каков дифференциальный диагноз?

3. В чем заключается врачебная тактика?

7. На прием к врачу обратилась мать с ребенком 12 лет. С ее слов, ребенка беспокоит сильный зуд в височной и затылочной облас­тях. Ребенок стал раздражительным, ночью спит плохо. Из анам­неза выяснено, что заболевание развивалось во время пребыва­ния в детском лагере. При осмотре на волосистой части головы, в области затылка и висков, множественные желтовато-буроватые корки, единичные фолликулиты. В затылочной области обнару­жены множественные гниды, прикрепляющиеся к волосу, не­сколько выше его выхода из кожи. ^ >

0. каком заболевании следует думать? И*