Эффективность вентиляции легких в зависимости от дыхательного объема Таблица 1

ЗНАЧЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ

Увеличивают вентиляцию, лимфо – и кровообращение в легких, снижают спазм бронхов и бронхиол, улучшают их проходимость, способствуют выделению мокроты, тренируют умение произвольно управлять дыханием, формируют правильную би­омеханику дыхания , осуществляют профилактику заболева­ний и осложнений органов дыхания.

КЛАССИФИКА­ЦИЯ ДЫХАТЕЛЬ-

НЫХ УПРАЖНЕНИЙ

1. Статические дыхательные упражнения.

2. Динамические дыхательные упражнения.

3. Специальные дыхательные упражнения:

а/ локализованные дыхательные упражнения (верхнегрудное, нижнегрудное, боковое и др.)

б/ звуковые дыхательные упражнения (произнесение шипя­щих, свистящих, гласных, вибрирующих звуков и их со­четаний, счет цифр на выдохе, декламация стихов, во­кальные упражнения и пр.)

в/ Дренажные положения и упражнения, выполняемые в этих положениях

г/ парадоксальные дыхательные упражнения (стрельниковские),

д/ Дыхательные упражнения, направленные на ограничение объема вдыхаемого воздуха и тренировку задержки ды­хания на выдохе.

ТИПЫ ДЫХАНИЯ

Грудной Диафрагмальный Смешанный

МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ

Вдох через нос, выдох через рот в сомкнутые трубочкой губы, сочетать дыхательные упражнения с общеразвивающими, акцентировать внимание на сочетании дыхания с общеразвивающими упражнениями при работе больших мышечных групп, формировать дыхание смешанного типа.

ПРОТИВОПО­КАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ

Общее тяжелое состояние, высокая температура, сердечно-легочная недостаточность, острый абсцесс, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы крови.

СРОКИ НАЗНАЧЕ­НИЯ

На следующий день после нормализации температуры, снижения интоксикации. При субфебрильной температуре на 3 – 5 день.

ДВИГАТЕЛЬ­НЫЕ РЕЖИМЫ И ИХ СОДЕРЖАНИЕ

Расширенный постельный

1.Статические дыхательные упражнения средней глу­бины вдоха и выдоха.

2.Специальные дыхательные упражнения (локализо­ванные, звуковые)

3.Постуральный дренаж.

4. Массаж.

5.Физические упражнения динамического характера для мелких и средних мышечных групп в соче­тании с дыхательными I упражнениями (1:3). Ды­хательные упражнения выполняются больным ка­ждый час.

Палатный

1.Статические и динамиче­ские дыхате­льные упражнения.

2.Физические упражнения динамическо­го характера для средних и больших мы­шечных групп.

3.Упражнения со снарядами (соотношение физических упражнений с дыхательными 2:1).

Свободный

1.Общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп со снарядами и без них.

2.Дыхательные упра­жнения (сочетание физических упражнений с дыхательными З:1).

3. Ходьба, быстрая с ускорени­ями, медле­нный бег.

САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ ДОМА

Ежедневная утренняя зарядка. Общее закаливание, дозированная ходьба, бег, лыки, плавание, игры, туристические походы.

ФОРМЫ

Бронхиальная астма

Эмфизема

Бронхоэктатическая болезнь

ЗАДАЧИ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ

Научить произвольному управлению дыханием. Повысить нервно – психический тонус. Устранить патологическую, доминанту. Улучшить сопротивляемость к инфекционно – ал-лергическим аген­там

Тренировать вспомогатель­ную мускулату­ру, Формировать диафрагмальное дыхание. Предупредить дыха­тельную недоста­точность

Снизить интоксика­цию организма Повысить общий тонус больного Обучить дренажным положениям и откаш-ливанию выделя-емого. Улучшить вентиляцию, лимфо – и кровообращения в легких

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ

Волевое ограничение легочной вентиляции и тренировка задержки дыхания на выдохе. Упражнения на расслабление, специальные звуковые упражнения, общеразвивающие упражнения. Массаж спи­ны, грудной клетки. Закаливание.

Специальные дыхательные упражнения (выдох через узкую щель. Произношение шипящих, свистящих звуков). Упражнения на расслабление, тренировка под­вижности грудной клетки, позвоноч­ника. Гре6ля, пла­вание, дозированная ходьба. Закаливание.

Дренажные положения и упражнения в этих положениях. Общеукрепляющие упражнения динамического характера с акцентиро­ванным движением туловища и конечностей. Закаливание

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Стадия накопления экссудата (инспираторная одышка, выбухание грудной клетки на больной стороне, болезненность и ог­раничение подвижности грудной клетки при дыхании, смещение диафрагмы, сдавливание экссудатом легкого, повышенная СОЭ, снижение диуреза)

ЗАДАЧИ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ

Профилактика расстройств дыхания и кровообращения, образования плевральных сражений, развития деформации грудной клетки, позвоночника. Общеукрепляющее воздействие. Норма­лизация оттока жидкости из плевральной полости.

МЕХАНИЗМЫ РАССАСЫВАНИЯ ЭКССУДАТА И ПРОФИЛАКТИКИ ОБРАЗОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНЫХ

СРАЩЕННИЙ

Механическое и присасывающее воздействие физических, специальных дыхательных упражнений, массажа, образование микро вакуумов "люков" в лимфатической системе, снятие "блока" лимфообращения и ускорение лимфооттока.

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ И ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ

Постельный - полупостельный Лечебная гимнастика выполняется из исходных положений лежа на больном и здоровом боку, полусидя, сидя. Применяются в большом количестве дыхательные упражнения (статические, динамические с подниманием руки на больной стороне во время вдоха) в сочетании с простыми общеразвивающими упражнениями. Длительность занятия 10-12 мин. Комплекс ЛФК проводить 3-4 раза в день. Массаж межреберных промежутков

Палатный

ИП лежа, сидя, стоя, Используются динамические упражнения, с гимнастической палкой. Комплекс проводится 5-7 раз день.

Свободный

Лечебная гимнастика из всех. Применяются общеразвивающие упражнения со снарядами и на снарядах в сочета­нии с дыхательными

20-25 мин. Отдельные упражнения, способствующие рассасыванию экссудата, натяжению плевры, расправлению боль­ного легкого, под­вижности диафрагмы, повторять до 10-12 раз в день.