Глава VIII болезни конечностей

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

Болезни конечностей у сельскохозяйственных животных на­блюдаются довольно часто; так, по отдельным видам животных они составляют от 10 до 30 % от общей заболеваемости живот­ных болезнями незаразной этиологии. Это наносит большой экономический ущерб, который складывается из падежа или вы­нужденного убоя, потери продуктивности и расходов на лечение.

Причины заболеваний конечностей можно разделить на пред­располагающие и вызывающие. К предрасполагающим относят­ся: недостатки экстерьера, неправильная ковка лошадей, чрез­мерная эксплуатация в молодом возрасте, нерациональное кор­мление, отсутствие моциона, чрезмерное охлаждение, неудовлетворительное состояние дорог прогона, выпасов, упря­жи, расстройство минерального обмена. Причины, вызывающие болезни конечностей, могут быть следующие: механические — падение, скольжение, ушибы, раны, термические и химические ожоги, патогенные микробы, некоторые заразные (мыт, контаги­озная плевропневмония лошадей, бруцеллез и др.) и инвазион­ные болезни, ревматизм.

Чтобы лучше усвоить изучаемые болезни конечностей у жи­вотных, необходимо представить себе основные анатомо-физио-логические характеристики конечностей.

Конечности являются органами опоры и движения. Эти фи­зиологические функции органов движения у животного опреде­ляются анатомической структурой и регулируются центральной нервной системой.

Соединение конечностей с туловищем у животных осущест­вляется с помощью грудного и тазового поясов. Верхние сегмен­ты конечностей характеризуются развитием массивных мышц. Средние и нижние сегменты представляют собой костно-сустав-ной и сухожильно-связочный опорный аппарат со слаборазвиты­ми мышцами.

Основные звенья костей конечностей сочленяются между собой под углом и фиксируются сухожильными окончаниями мышц и связками, которые препятствуют прогибанию конечнос­тей под действием тяжести тела животного.

Движение животного осуществляется сокращением мышц ске­лета и попеременной работой грудных и тазовых конечностей.

При этом одни конечности по диагонали опираются о землю, а другие в это время находятся в стадии висения в воздухе.

Законченное действие всех четырех конечностей представляет собой цикл движения, а законченное действие одной конечности называется шагом. Противоположная конечность делит этот шаг в норме на два равных отрезка. В каждом шаге различают две фазы: фаза висения (протракция) и фаза опоры (ретракция). В каждой фазе различают три периода: в фазе висения первый период — период последовательного сгибания суставов и подъ­ема конечности; второй период — краниального вращения ко­нечности, когда конечность выносится вперед туловищем; тре­тий период — вытягивания конечности, после чего конечность сразу же снова опускается на землю.

В фазе опоры также различают три периода: период первого контакта, период принятия на себя всей тяжести туловища, за­ключительный период движения конечности вперед. Такая пос­ледовательность наблюдается при изучении зафиксированного на пленку движения лошади шагом. При движении другим аллюром эти периоды заметны менее отчетливо, но последовательность их остается.

Суставы грудной конечности — тянущие, а тазовой — толкаю­щие. Состояние нервно-мышечного, сухожильно-связочного и костного аппаратов в покое называется статикой, а в движении — динамикой. В статике и динамике конечностей животных ведущее значение имеют мышцы, кости, суставы, сухожилия и связки.

В статике основную роль играют передние конечности, а в динамике как более свободные — задние конечности. Сгибате­ли — флексоры располагаются внутри углов суставов. Разгибате­ли — экстензоры проходят через вершину угла. Приводящие — аддукторы — с медиальной стороны, а отводящие — абдукторы располагаются снаружи.

Возбуждающими импульсами, включающими в активную ра­боту сухожильно-связочный аппарат конечностей, являются: для грудной конечности — действие тяжести туловища, передаваемое через зубчатую вентральную мышцу, а для тазовой — действие четырехглавой мышцы бедра.

Большинство болезней конечностей сопровождается расстрой­ством их функции — хромотой (claudicatio). Хромота не болезнь, она является клиническим симптомом болезни животного, указы­вающим на расстройство у него функции органов движения. Разновидности хромот обусловливаются местом локализации па­тологического процесса и вызвавшей его причиной.

Классификация хромот у животных имеет большое практи­ческое значение, так как тот или другой тип хромоты указывает, как правило, на природу и характер заболеваний конечностей и самое главное — облегчает постановку диагноза. Скажем, при хромоте опорного типа будем искать болезнь в костях, суставах, а при хромоте подвешенного типа очаг обычно локализуется в мышцах.

Расстройство функции конечности относится или к периоду висения ее в воздухе, или к периоду опирания о почву и харак­теризуется укорочением или удлинением одного из отрезков шага. Хромота висячей конечности наблюдается при болезнях мышц, участвующих в выносе. Больная конечность замедленно перемещается и недостаточно поднимается над землей, т. е. жи­вотное не доносит больную конечность вперед, тянет ее и ставит вблизи опирающейся здоровой. Здесь имеет место укорочение переднего отрезка шага. Хромота опирающейся конечности воз­никает в связи с болезненностью в Период опоры до момента отрыва от почвы. Она наблюдается При всех болезнях копыт, переломах костей пальцев, разрывах сухожилий статического ап­парата, болезнях суставов, переломах костей, а также при пара­личах нервов, обеспечивающих работу мышц, распрямляющих конечности для опоры. На передней конечности это трехглавая мышца плеча (лучевой нерв), на задней — четырехглавая мышца бедра (бедренный нерв). Здесь характерно укорочение заднего отрезка шага. Фаза опоры сокращается. Смешанная хромота воз­никает при нарушении обеих фаз функции конечности и связана с заболеваниями проксимальных звеньев конечностей.

Заболевания, при которых функция конечности нарушается периодически, характеризуется симптомом перемежающейся хромоты. Она наблюдается при тромбозе подмышечной и наруж­ной подвздошной артерий, а также при остеохондроматозах сус­тавов.

В зависимости от выраженности нарушения функции больной, конечности практически различают три степени хромот: первую, вторую и третью. Первая степень хромоты характеризуется тем, что при движении шагом хромота незаметна, а на рыси проявля­ется. Вторая степень хромоты характеризуется хорошо заметной хромотой при движении шагом. Третья степень, самая сильная, когда животное не пользуется конечностью, скачет па трех ногах, а в покое ставит больную конечность на зацеп.

Распознавание болезней конечностей представляет одну из самых сложных задач в деятельности ветеринарного врача, осо­бенно начинающего. Постановка диагноза хромоты и установле­ние причины ее возникновения требуют большого опыта. Устано­вить хромоту и определить конечность, на которую животное хромает, не всегда бывает легко, особенно когда поражена не одна конечность. Это удается только после методичного, тщательного и всестороннего исследования. А между тем известно, что пра­вильная постановка диагноза в большинстве случаев обеспечивает безошибочное назначение рационального лечения, и наоборот.

При диагностике болезней конечностей нужно решить три задачи: 1) определить конечность, на которую животное хромает; 2) определить тип хромоты; 3) установить локализацию патоло­гического очага. Чтобы получить наиболее ценные результаты, при диагностике болезней конечностей животных исследуют в определенной последовательности. Прежде чем приступить к клиническому исследованию больного животного, о нем собира­ют предварительные данные, т. е. анамнез, а затем приступают к общему исследованию животного; в заключение проводят специ­альные исследования.

Анамнез. К анамнестическим данным следует относиться кри­тически и принять во внимание из них только те, которые подтверждаются объективными исследованиями больного живот­ного. Методически целесообразно при выяснении причин и те­чения болезней конечностей придерживаться следующей схемы расспроса или порядка постановки вопросов: 1) условия содер­жания, уход, кормление и характер эксплуатации животного; 2) обстоятельства, при которых возникло заболевание, т. е. по­явилось оно во время работы или после работы, были ли меха­нические повреждения (умышленные или случайные удары, удары копытом, поскальзывание, падение, ущемление конечнос­ти); 3) начало болезни, т. е. когда и как она началась — внезапно или постепенно, каковы были ее первые клинические проявле­ния, продолжительность течения болезни, т. е. имеем ли дело с острым или хроническим заболеванием; 4) уменьшилась или усилилась хромота со времени ее появления; 5) когда сильнее проявляется расстройство функции конечности — в начале дви­жения, в процессе работы, после кратковременного отдыха жи­вотного или в конце работы; 6) болело ли животное раньше, как часто и чем эта болезнь проявлялась, ее продолжительность те­чения; 7) применялось ли лечение, где, когда, кем, какое и его результаты; 8) когда было последний раз подковано животное, характер грунта, по которому животное выполняло работу.

Одновременно с собиранием анамнеза врач ведет наблюдение за животным. После сбора анамнеза приступают к общему ис­следованию больного животного. Обращают внимание на общее состояние и телосложение, упитанность, нрав животного, темпе­рамент, возраст, положение тела в пространстве. Обязательно измеряют температуру тела, пульс и дыхание. Тщательно и все­сторонне собрав анамнез, переходят к другим видам клиническо­го и специального исследований больного животного.

Осмотр больного животного в состоянии покоя. Предваритель­ный осмотр животного в состоянии покоя следует производить непосредственно в том деннике или стойле, где оно содержится. При исследовании в состоянии покоя необходимо установить положение здоровых конечностей. Например, при ревматичес­ком воспалении копыт грудных конечностей тазовые конечности подведены под туловище, голова приподнята; при заболеваниях тазовых конечностей голова опущена вниз. Если животное совсем не опирается на грудную конечность или опирается только на зацеп, можно предполагать, что процесс локализуется в зад­них частях копыта; грудная конечность, вынесенная вперед, ха­рактерна для заболевания лопатко-плечевого сустава или разги­бателей; когда она согнута в путовом суставе, процесс может локализоваться в фаланговых суставах, в пальцевых сгибателях или в карпальном суставе.

Частое переступание лошади грудными конечностями наблю­дается при неправильной ковке (сильном подтягивании подковы к копыту, заковке), при заболеваниях челночного блока. Если тазовая конечность длительно опирается на зацеп и находится в полусогнутом состоянии, можно подозревать заболевание скака­тельного или коленного сустава. При очень сильных болях в конечности животное держит ее на весу или постоянно перестав­ляет ее. Отведение передней конечности назад указывает на ло­кализацию болезненного процесса в пяточной части копыта.

Исследование больного животного в движении. Для определе­ния вида хромоты больной конечности следует наблюдать живот­ное на открытом, хорошо освещенном месте во время движения по твердому и мягкому грунту, шагом и рысью, по прямой линии и по кругу. Сильную хромоту можно определить при движении шагом, слабую лучше всего устанавливать на рыси; на этом аллюре легче выявить, на какую именно конечность хрома­ет животное, а также вид хромоты. Установление отклонений от нормальных функциональных движений конечностей облегчает задачу обнаружения места локализации у животного болезненно­го процесса.

Чтобы облегчить установление вида хромоты опирающейся или подвешенной конечности, желательно иметь специально устроенные диагностические дорожки или площадки с твердым и мягким грунтом. В затруднительных случаях диагностики с целью большего обременения конечности исследование целесо­образно проводить под нагрузкой. Проводят больное животное на длинном поводу так, чтобы ничто не мешало свободному движению головы. За движением исследуемого животного необ­ходимо наблюдать не с одной какой-либо стороны, а поперемен­но со всех сторон. При этом обращают внимание на движение головы, крупа, на момент поднимания и выбрасывания конеч­ностей. При заболевании передней конечности животное в мо­мент опирания здоровой конечности, чтобы передать на нее тяжесть больной конечности, отводит шею несколько в противо­положную сторону и опускает голову вниз. При локализации болезненного процесса на задней конечности животное для переноса тяжести тела на противоположную здоровую конеч­ность сильнее опускает круп со стороны здоровой конечности и значительно его приподнимает со стороны больной конечности в момент ее опирания. Этот симптом лучше обнаруживается, если проводить наблюдение за движением животного сзади.

Обращают внимание на величину отрезков шага и устанавли­вают тип хромоты. Хромота висячей конечности наблюдается отчетливо при движении животного по мягкому грунту или по кругу с обращением больной конечности к периферии, так как работа мышц, сухожилий и связок в данном случае бывает более интенсивной, чем обычно. Хромота опирающейся конечности указывает на наличие болезненного процесса в копыте, костях или суставах. В данном случае животное испытывает боль во время наступания, сокращая фазу опоры. Усиление хромоты во время движения в гору наблюдается при заболеваниях сухожилий сгибателей пальца, а при заболеваниях разгибателей хромота более выражена при движении под гору.

Исследование методом пальпации. Пальпация — клинический метод исследования определенной части с помощью осязания концами пальцев, а иногда и всей рукой. Концами пальцев ощупывают исследуемый участок и в случае необходимости на­давливают, оттягивают или сдвигают ткани. Пальпация всей рукой состоит в том, что ею несколько раз поглаживают соответ­ствующий участок конечности, а также соседние участки. То же самое проделывают на симметричных участках здоровой конеч­ности и сравнивают результаты. Подобные исследования лучше делать обеими руками одновременно, пальпируя симметричные места на больной и здоровой конечностях. Полученные результа­ты исследования здоровой и больной конечностей сравнивают между собой и на основании их устанавливают или исключают наличие патологического процесса.

Пальпацию при поражениях конечностей целесообразно на­чинать с копыта и последовательно подниматься до верхнего отдела конечности — плеча, лопатки на грудной конечности или бедра и крупа на тазовой. Пальпацией определяют характер из­менений в пораженных тканях — отечность и инфильтрацию, флюктуацию, ундуляцию, плотность, бугристость, разрывы, кре­питацию, пульсацию сосудов, местную температуру, болезнен­ность, дряблость или ригидность тканей и другие ненормальнос­ти, возникающие в тканях при их поражении. Пальпацией через прямую кишку можно установить переломы тела подвздошной, седалищной, лонных костей; расхождение подвздошно-крестцо-вых сочленений, позвонков; воспалительную припухлость, гема­тому на месте перелома; тромбоз брюшной аорты и ее ветвей.

Чтобы определить флюктуацию, накладывают на пораженное место указательный и средний пальцы на некотором расстоянии друг от друга и попеременно надавливают ими. Надавливание одним пальцем вызывает движение жидкости, которое несколько приподнимает вверх другой палец. Иногда пальпация дает свое­образный звук крепитации. Костная крепитация наблюдается при ощупывании переломленных концов костей, воздушная — при скоплении воздуха в подкожной клетчатке, фибринозная — при гематоме.

Пальпацией устанавливают местное изменение температуры. Для этого прикасаются к исследуемой области дорсальной по­верхностью руки. Повышение температуры характерно для ост­рых воспалительных процессов. Понижение ее может наблюдать­ся при параличах.

Исследование болевой чувствительности начинают в соседних здоровых частях, с тем чтобы потом можно было сравнить реак­цию в здоровой и патологической тканях. Болевую чувствитель­ность определяют пальпацией, перкуссией и с помощью уколов иглой. Надо сначала приложить руку к коже, а затем уже произ­водить медленный (чтобы избежать рефлекторных подергиваний) укол. Для определения воспалительных состояний используют пассивные движения. С их помощью выявляют степень болез­ненной реакции тканей при заболеваниях костно-суставного, связочного и сухожильно-мышечного аппаратов конечности.

При локализации гнойно-воспалительных процессов на ко­нечностях выясняют состояние лимфатических узлов. Пальпа­цией определяют величину, форму, консистенцию, чувствитель­ность и подвижность лимфатических узлов. Исследованию под­вергают предлопаточные, локтевые, поверхностные и глубокие паховые, подколенные, лимфатические узлы коленной складки.

Пальпацией при заболеваниях сухожилий обнаруживают их воспаление, растяжения и разрывы, контрактуры. Эти изменения в сухожилиях обусловливают расстройства функции движения, характеризующиеся хромотой.

Осмотром и пальпацией можно обнаружить патологические процессы в слизистых сумках и сухожильных влагалищах. Паль­пацией определяют характер припухлости, ее консистенцию, гра­ницы распространения, температурную реакцию и болезнен­ность.

При наличии локальных острых воспалительных процессов пальпацией устанавливают усиленную пульсацию артерий на ко­нечности. Практическое значение имеет исследование пальцевых артерий при заболеваниях копыт.

При исследовании копыт пальпацией изучают температуру стенок копыта и венчика, пульсацию пальцевых артерий, харак­тер припухлости в области венчика и пяточной части копыта, у однокопытных — состояние мякишных хрящей. Исследуя проб­ными щипцами различные участки копыта, можно установить локализацию болезненного очага, являющегося причиной рас­стройства функции конечности.

Исследование методом перкуссии. Перкуссию применяют при подозрениях на поднадкостные переломы, трещины, при под­кожных эмфиземах и газовых флегмонах, заболеваниях в области копыт. Перкуссию выполняют перкуссионным молотком, нанося ритмичные удары средней силы.

Исследование методом аускультации. Аускультацию применя­ют при диагностике переломов костей, болезней суставов (гемар­троза, фибринозных артритов). Делают это с помощью фонендо­скопа. При переломах костей таза крепитирующие звуки прослу­шиваются в момент движения или опирания животного конечностью, а при переломах бедренной и плечевой костей они лучше прослушиваются при пассивных движениях. Сила звуков зависит от наличия между отломками костей мягких тканей, сгустков крови, давности процесса и интенсивности смещения отломков костей.

Исследование методом горячих ванн. При заболеваниях кост­ного и сухожильно-связочного аппаратов дистального отрезка конечности можно применять горячие (40 °С) водяные ванны в течение 15—20 мин. Уменьшение хромоты после горячей ванны указывает на локализацию патологического процесса в связках. При трещинах и переломах костей болезненность увеличивается. Понижение чувствительности под воздействием тепла наблюда­ется при периартикулярных поражениях, тогда как при остео-артритах болезненность может даже усилиться.

Исследование методом проводниковой анестезии. В затрудни­тельных случаях, когда нельзя установить в тканях видимых из­менений, применяют проводниковую анестезию пораженных об­ластей. Анестезия вызывает исчезновение резких болевых ощу­щений и временное прекращение хромоты. Исключения бывают при параличах, анкилозе суставов, укорочении сухожилий и свя­зок. Проводниковая анестезия особенно пригодна для нижних отделов конечностей по ходу волярных и плантарных нервов выше путового сустава. Блокадой волярных и плантарных нервов можно вызвать потерю чувствительности в сухожилиях пальце­вых сгибателей, ниже расположения дополнительной головки, в области сесамовидных костей, сухожильного влагалища пальца, области венечного и копытного суставов. Анестезия в путовом суставе полностью не достигается, так как его сумочная капсула получает дополнительную иннервацию от межкостного нерва. Диагностическую инъекцию считают положительной в случае прекращения или уменьшения хромоты. Продолжающаяся хро­мота приводит к заключению, что патологический процесс лока­лизуется выше места инъекции.

Рентгенологические исследования. Рентгенологические иссле­дования применяют главным образом для уточнения диагноза при болезнях костного аппарата; при подозрении на переломы костей, периоститы, остеомиелиты; при остеосклерозе, остеопо-розе, остеохондроматозах, периартритах, анкилозах и вывихах суставов; при окостенении мякишных хрящей, а также при внед­рении в ткани инородных тел. Данные, полученные при рентгенологических исследованиях, следует сопоставлять с имеющими­ся клиническими симптомами. Все это должно быть учтено при постановке окончательного диагноза.

Лабораторные исследования. Лабораторно-клиническое иссле­дование пунктата суставов, сухожильных влагалищ, слизистых сумок, абсцессов, лимфоэкстравазатов, гематом, раневого экссу­дата и крови при многих хирургических болезнях имеет большое дифференциально-диагностическое и прогностическое значение. Микроскопическим и бактериологическим исследованиями оп­ределяют качество экссудата, характер течения воспалительного процесса, ассоциацию микробов и их вирулентность. В ряде случаев при экссудативных артритах, бурситах, тендовагинитах и других заболеваниях путем простого осмотра экссудата по внеш­нему виду можно составить полное представление о характере воспалительного процесса в синовиальной или слизистой сумке.

При септических состояниях, сопровождающихся лихорадоч­ным состоянием организма животного, исследуют кровь, что во многих случаях дает весьма ценные показания относительно этиологии и диагностики болезни и позволяет осуществлять кон­троль за течением болезни и лечением.

Для характеристики общего состояния животного и течения болезненного процесса рекомендуется определять количество ге­моглобина, эритроцитов, лейкоцитов, лейкограмму, скорость оседания эритроцитов, содержание общего белка, белковых фракций и др.

После всех этих исследований ставят диагноз. Нужно иметь смелость, чтобы своевременно отказаться от неправильно по­ставленного диагноза, иначе возможны неприятные последствия.

БОЛЕЗНИ ГРУДНЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ

БОЛЕЗНИ ПРЕДЛОПАТОЧНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

ВОСПАЛЕНИЕ ПРЕДЛОПАТОЧНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ (INFLAMMATIO LYMPHONODULITIS PRAESCAPULARIS)

Воспаление предлопаточных лимфатических узлов у домаш­них животных чаще бывает односторонним, реже двусторонним.

Этиология. Гнойное воспаление лимфатического узла возника­ет вследствие внедрения в него стафилококков, стрептококков, криптококков, палочки некроза, возбудителя ботриомикоза, акти-номикоза, туберкулеза, которые проникают в лимфатический узел через расчесы, царапины, потертости кожи, уколы, раны. Лимфо-нодулиты возникают также после массовых нападений на живот­ных клещей или кровососущих насекомых и появления гемоспо-ридиозных заболеваний. В некоторых случаях микробы могут проникнуть в предлопаточные лимфатические узлы кровеносным путем, через загрязненную подстилку, инфицированные предметы конского снаряжения (щетки, скребницы, седла, хомуты).

Патогенез. Патогенные микроорганизмы, проникшие в лим­фоузел, через несколько дней вызывают воспалительный про­цесс, нередко обусловливающий постепенное расплавление и распад лимфатического узла и образование в нем гнойника.

При повторной и многократной реинфекции патологический процесс развивается более интенсивно и распространяется за пределы лимфатического узла, вследствие чего возникает воспа­лительная реакция в окружающих его тканях. При острых асеп­тических или серозных лимфонодулитах, возникающих обычно на почве закрытой травмы лимфатического узла, воспалительная реакция сопровождается гиперемией сосудов, эмиграцией лейко­цитов и выпотом серозно-фибринозного экссудата, а иногда и точечными кровоизлияниями, в результате чего лимфатические узлы отекают и увеличиваются в объеме.

Клинические признаки. Клинически различают асептический и гнойный лимфонодулит; по течению он бывает острый и хрони­ческий.

Асептический лимфонодулит характеризуется увеличением лимфоузла, сильной болезненностью, повышением местной тем­пературы и хромотой висячей конечности. Лимфатический узел достигает размеров гусиного яйца и больше. Хронический лим­фонодулит характеризуется плотным, бугристым, малоболезнен-ным припуханием лимфатического узла. Он становится непо­движным и часто срастается с окружающей его мышечной тка­нью и кожей.

Гнойный острый лимфонодулит характеризуется прогрессиру­ющим припуханием лимфатического узла и окружающей его клетчатки, а также значительным расстройством функции соот­ветствующей грудной конечности. Появляется хромота второй степени висячей конечности. Пораженный лимфатический узел вначале горячий, болезненный, плотной консистенции. К концу болезни отмечаются размягчение и флюктуация. Общее состоя­ние животного угнетенное. Температура тела повышается. Через 10 дней обычно гнойно-воспалительный процесс купируется. Образовавшийся в лимфатическом узле абсцесс самопроизвольно вскрывается, после чего у животного возможны заметное улуч­шение общего состояния и выздоровление. Иногда процесс при­нимает хроническое течение и сопровождается образованием гнойных свищей и ремитирующей лихорадкой.

Диагноз. Болезнь диагностируют на основании обнаружения припухлости в области расположения лимфатического узла, уве­личения его размера, расстройства функции соответствующей конечности. Ценные данные дает пункция.

Прогноз. При асептическом лимфонодулите прогноз благоприятный, при гнойном — от осторожного до неблагоприятного. Может развиться сепсис.

Лечение. При асептическом остром лимфонодулите с целью ускорения рассасывания воспалительного инфильтрата назнача­ют тепловлажные укутывания, парафиновые аппликации, облу­чение лампой соллюкс, инфраруж, производят короткий новока-иновый блок. При хроническом течении болезни втирают раз­дражающие мази, применяют ионофорез.

При гнойном лимфонодулите назначают антибиотики, спир-товысыхающие компрессы, облучение большими дозами ультра­фиолетовых лучей. При размягчении и флюктуации припухлости показано оперативное вмешательство: удаляют омертвевшие ткани, обеспечивают хороший сток экссудата, а полость раны промывают антисептическими растворами. Если лимфатический узел подвергся флегмонозному процессу, то его экстирпируют. Послеоперационную рану обрабатывают сульфаниламидами, рас­твором этакридина лактата, гексаметилентетрамина, перекиси водорода. Внутривенно вводят растворы новокаина, хлорида кальция, внутримышечно — антибиотики, предварительно под-титровав их.

БОТРИОМИКОЗ ПРЕДЛОПАТОЧНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ (BOTRYOMYCOSIS LIMPHONODULES PRAESCAPULARIS)

Ботриомикоз предлопаточных лимфатических узлов представ­ляет собой хроническое инфекционное заболевание воспалитель­ного характера. Наблюдается чаще у лошадей.

Этиология. Возбудитель болезни — ботриомикозный гриб (Mi­crococcus ascoforrnans), который внедряется в организм через все­возможные раны, а затем лимфогенным путем проникает в лим­фатические узлы. Возбудитель может проникнуть в организм животного без видимых повреждений тканей через выводные протоки сальных и потовых желез.

Ботриомикозный гриб, проникший в лимфатический узел, вызывает в нем гнойное воспаление, характеризующееся обиль­ным развитием фиброзной ткани и образованием в нем гнойных очагов, которые затем самопроизвольно вскрываются, оставляя после себя множественные свищи, из которых выделяется гной­ный экссудат, содержащий большое количество возбудителей ботриомикоза.

Ботриомикоз предлопаточных лимфатических узлов часто протекает без видимых общих изменений в организме животно­го. Однако нередки случаи, когда возбудители ботриомиокоза по лимфатическим путям переносятся в регионарные лимфатичес­кие узлы. В результате такого течения болезни возникает инфек­ционный процесс, сопровождающийся общей реакцией организ­ма, характерной для сепсиса.

Клинические признаки. В начале болезни отмечается неболь­шое припухание лимфатического узла, которое постепенно уве­личивается и достигает размеров головы ребенка. У больного животного обнаруживают веретенообразное, плотное, безболез­ненное утолщение плечеголовной мышцы. В дальнейшем при­пухлость местами постепенно размягчается, возникает абсцесс, стенки которого утончаются, и он самопроизвольно вскрывается. На месте вскрывшегося абсцесса образуются свищи, из которых выделяется гнойный экссудат. Расстройство функции конечнос­ти и общего состояния наблюдается редко.

Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам и результатам микроскопического исследования гнойного экссу­дата.

Прогноз. При местном течении процесса и в начале болезни прогноз может быть осторожным, в запущенных случаях, когда появляются метастазы, — сомнительным, а чаще неблагоприят­ным.

Лечение. Оно должно быть радикально оперативным и приме­нено как можно раньше. Ботриомикому экстирпируют в преде­лах здоровой ткани. Все омертвевшие и измененные ткани иссе­кают. Консервативное лечение неэффективно. В начале болезни рекомендуются противогрибные антибиотики из группы левори-на или нистатина.

НОВООБРАЗОВАНИЯ ПРЕДЛОПАТОЧНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ (NEOPLASMATA LIMPHONODULES PRAESCAPULARIS)

Новообразования предлопаточных лимфатических узлов на­блюдаются в основном у лошадей и чаще светлой масти.

Этиология. Причины болезни пока полностью не выяснены. У животных могут быть папилломы, аденомы, кистомы, дермато-мы, миксомы, саркомы, меланосаркомы, фибромы, липомы.

Патогенез. У лошадей чаще наблюдают меланосаркомы пред­лопаточных лимфатических узлов. Первоначально возникшая в лимфатическом узле меланосаркома постепенно увеличивается в размерах и нередко дает метастазы в другие регионарные лимфа­тические узлы, органы и ткани, образуя в них новые очаги меланосаркоматозных поражений. В дальнейшем меланосаркома подвергается гнойно-гнилостному распаду, что приводит к обра­зованию свищей и язв, поверхность которых покрыта гнойно-гнилостным экссудатом с ихорозным запахом.

Клинические признаки. В области плечевого сустава у основа­ния шеи обнаруживают малоболезненную плотную неподвижную припухлость величиной с гусиное яйцо и больше (рис. 37). Опу­холь имеет неровную, бугристую поверхность, которая плотно срастается с кожей и другими окружающими ее тканями. В дальнейшем в ней появляются очаги размягчения, которые превращаются в абсцессы. После самопроиз­вольного вскрытия последних появляются гнойные, долго не заживающие свищи и язвы, которые имеют черный цвет, так как содержат пигмент меланин.

Диагноз. Новообразования диагностиру­ют по клиническим признакам, месту рас­положения припухлости. При необходи­мости проводят гистологическое исследо­вание.

Прогноз. В начале заболевания прогноз осторожный, в запущенных случаях и при появлении метастазов — чаще неблагопри­ятный.

Лечение. Все лечебные мероприятия, используемые при новообразованиях пред-лопаточных лимфатических узлов, разделя­ются на местно-регионарные (операции) и системного воздействия (химиотерапия, иммунотерапия).

О. К. Суховольский (1995) отмечал, что хирургическое вмешательство целесообраз­но выполнять при одиночных опухолях, локализирующихся в определенных участках ткани, если опухоль не прорастает в под­лежащие ткани и процесс не распространяется за пределы реги­онарного лимфатического барьера. Эти одиночные опухоли имеют хорошо инкапсулированную форму и характеризуются экспансивным ростом. Опухоль удаляют в пределах здоровой ткани вместе с капсулой без травмирования самой опухоли.

При множественных новообразованиях, которые имеют инва-зивный рост и распространились за пределы регионарных лимфа­тических узлов, необходимо использовать химиотерапию. Из ал-кирирующих препаратов рекомендуется применять (на 1 кг массы животного): хлорамбуцил — 4 мг, мелфалан — 4, цисплатин — 10; из противоопухолевых антибиотиков — адриамицин 10 мг.

БОЛЕЗНИ МЫШЦ ГРУДНЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ

ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПЛЕЧЕГОЛОВНОЙ МЫШЦЫ (ABSCESSUS М. BRACHIOCEPHALICS)

Воспаление плечеголовной мышцы наблюдается часто, осо­бенно у лошадей быстрых аллюров. Мышца начинается на со­сцевидном отростке височной и на затылочной костях головы, направляется вниз сбоку шеи, прикрепляясь по пути к попере­чным отросткам 1, 2, 3 и 4-го шейных позвонков, проходит спереди и снаружи плечевого сустава и оканчивается на вертеле плечевой кости. Плечеголовная мышца тянет переднюю конеч­ность вперед и наклоняет голову и шею набок.

Этиология. Болезнь вызывается стафилококками, стрептокок­ками, кишечной палочкой или ботриомикозным грибом, кото­рые проникают в толщу мышцы через раны или повреждения кожи, возникающие при ушибах, ударах об окружающие предме­ты. Иногда причиной может явиться метастаз.

Патогенез. Гноеродные микробы или возбудитель ботриоми-коза, внедрившиеся в поверхностные слои кожи, проникают лимфогенным, гематогенным путями в глубоко расположенные ткани и вызывают очаговый гнойно-воспалительный процесс. В мышцах вначале появляются гнойнички, которые затем сливают­ся в одну общую гнойную полость. В итоге образуется инкапсу­лированный гнойный абсцесс, который постепенно увеличивает­ся, а стенки его истончаются. После самопроизвольного вскры­тия абсцесса остается долго не заживающий свищ. При гнойном миозите метастатического происхождения в мышце одновремен­но возникают несколько абсцессов со слаборазвитыми соедини­тельнотканными капсулами.

Клинические признаки. Гнойный миозит плечеголовной мышцы чаще бывает односторонним. Появляется плотная болез­ненная припухлость в области расположения мышцы. Отмечают­ся повышение местной температуры и отечность, хромота вися­чей конечности. В дальнейшем воспаление постепенно затухает, болезненность и расстройство функции конечности уменьшают­ся. В случае прогрессирования процесса припухлость заметно увеличивается и приобретает четкие границы. Консистенция припухлости становится размягченной, податливой. При пальпа­ции ее обнаруживают флюктуацию. Пункция дает гнойный экс­судат.

В запущенных случаях вокруг гнойного очага разрастается фиброзная соединительная ткань, припухлость становится плот­ной, неподвижной и безболезненной.

Диагноз. Болезнь диагностируют на основании клинических признаков с учетом анатомо-топографической локализации пато­логического процесса. С целью дифференциальной диагностики гнойного воспаления, ботриомикоза и меланосаркомы делают пункцию и микроскопическое исследование пунктата.

Прогноз. В начальной стадии болезни прогноз благоприят­ный, при хроническом течении процесса — сомнительный.

Лечение. В начале болезни животному предоставляют покой. На пораженную область назначают тепловлажные укутывания, облучение лампой соллюкс или инфраруж. При купировании гнойно-воспалительного процесса, когда гнойный очаг начинает флюктуировать, его вскрывают. При хроническом течении болез­ни, когда имеется большой нарост фиброзной соединительной ткани, с успехом может быть назначено электролечение в виде ионофореза йода, что способствует рассасыванию разросшейся фиброзной ткани. В данном случае показаны тканевая терапия, протеолитические ферментные препараты (лидаза, ронидаза, трипсин, химотрипсин, химопсин и др.).

РАЗРЫВ ПРЕДОСТНОЙ МЫШЦЫ (RUPTURA М. SUPRASPINATUS)

Предостная мышца выполняет всю предостную ямку. По функции она относится к числу разгибателей лопатко-плечевого сустава.

Этиология. Разрыв мышцы возникает при ушибах, внезапной остановке и крутом повороте на быстром аллюре, поскальзыва-нии и падении животного, взятии больших препятствий, прыж­ках. Кроме того, разрыв может быть обусловлен общими заболе­ваниями организма, такими, как дистрофия, авитаминозы, кол-лагенозы.

Клинические признаки. При разрыве мышцы внезапно возни­кает хромота висячей конечности третьей степени. Вынос боль­ной конечности вперед затруднен. При движении конечность зацепной частью копыта волочится по земле. Мышца расслабле­на, при пальпации на месте разрыва обнаруживают дефект и болезненное припухание.

Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам. Затруднения в постановке диагноза могут быть при частичном разрыве мышечных пучков и сильном отеке. В свежих случаях диагностика не вызывает затруднений.

Прогноз. При неполном разрыве прогноз благоприятный, при полном — осторожный. Функция мышцы восстанавливается мед­ленно.

Лечение. Животному предоставляют покой, освобождают от работы. В первый день после разрыва показан холод, а начиная со второго дня назначают тепловые процедуры. Ши­роко используют короткий новокаиновый блок. В дальнейшем применяют втирание резорбирующих мазей, ионогальваниза-цию, массаж.

РАЗРЫВ ЗЛОСТНОЙ МЫШЦЫ (RUPTURA М. INFRASPINATUS)

Заостная мышца начинается от заостной ямки лопатки, вы­полняет заостную ямку и оканчивается на проксимальном конце плечевой кости. Она выполняет функцию абдуктора (отводящей) плеча.

Этиология. Чаще болеют лошади. Причинами разрыва могут быть ушибы, чрезмерное напряжение мышцы во время быстрого аллюра, прыжков, при спотыкании.

Клинические признаки. У животного внезапно появляется хромота третьей степени опирающейся конечности. Хорошо выра­жено отведение плечевого сустава. При опирании больной ко­нечностью плечевой сустав отходит наружу. Разрыву чаще под­вергается сухожильная ветвь мышцы у места ее прикрепления вблизи бугра плечевой кости. На месте разрыва отмечается де­фект, при пальпации — болезненность. В дальнейшем развивает­ся воспалительный процесс, появляется припухлость. Подсухо-жильная бурса, располагающаяся под этой мышцей, также может быть вовлечена в патологический процесс.

Диагноз. Болезнь диагностируют на основании клинических признаков и результатов анатомо-топографических исследова­ний.

Прогноз. При полном разрыве мышцы прогноз неблагоприят­ный.

Лечение. Животному предоставляют покой. В первые дни бо­лезни применяют холод, а затем тепловые процедуры, легкий массаж с втиранием рассасывающих мазей. При быстро насту­пающей атрофии мышц животное выбраковывают.

РАЗРЫВ ПОДЛОПАТОЧНОЙ МЫШЦЫ (RUPTURA М. SUBSCAPULARS)

Подлопаточная мышца выполняет подлопаточную ямку и яв­ляется аддуктором плеча.

Этиология. Разрыв может произойти от ушиба, прыжков, спо­тыканий, ударов, падений животных и т. д.

Клинические признаки. Разрыв мышцы чаще всего происходит на внутренней поверхности плечевой кости, у места ее прикреп­ления. Отмечается внезапная хромота опирающейся конечности. В момент опирания больной конечностью плечевой сустав дале­ко отходит от туловища и выдается наружу. Больную конечность .животное выносит вперед с затруднением, а в покое отставляет наружу.

Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам. Дифференцируют от паралича предлопаточного нерва, при кото­ром отсутствуют дефект и болезненная припухлость на месте повреждения.

Прогноз. При разрыве подлопаточной мышцы прогноз осто­рожный. Полное выздоровление возможно, но требуется продол­жительное лечение.

Лечение. Животному предоставляют покой. Для удержания плечевого сустава в фиксированном состоянии рекомендуется спутывать грудные конечности на продолжительное время. Ши­роко используют новокаиновую терапию. Позднее втирают ре-зорбирующие мази, назначают ионогальванизацию, массаж.

РАЗРЫВ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА (RUPTURA М. BICIPITIS BRACHII)

Двуглавая мышца плеча выполняет функцию разгибателя ло-патко-плечевого сустава и сгибателя локтевого сустава.

Этиология. Болезнь наблюдается редко. Причинами могут быть ушибы, падения животных, попадание под движущийся транспорт и др.

Клинические признаки. Разрыв чаще происходит на месте перехода его мускульного брюшка в сухожильный тяж. При этом плечевой и пальцевые суставы находятся в согнутом положении. Конечность несколько отведена назад. Опирание больной конеч­ностью затруднено, животное больше держит ее в приподнятом состоянии или слегка касается земли зацепной частью копыта. При движении больная конечность выносится вперед волоком, отмечается хромота третьей степени смешанного типа. На месте разрыва при пальпации обнаруживают дефект, болезненное при-пухание и повышение местной температуры.

Диагноз. Диагностика не вызывает больших затруднений. Дифференцируют от острого воспаления слизистой сумки этой мышцы, при котором клинические признаки бывают несколько схожи. При бурсите пассивное отведение конечности назад со­провождается сильной болью. Когда пытаются произвести эту диагностическую пробу, лошади встают на дыбы.

Прогноз. Неблагоприятный. Животное подлежит выбраковке.

РАЗРЫВ ТРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА (RUPTURA М. TRICIPITIS BRACHII)

Трехглавая мышца плеча — самая массивная мышца грудной конечности. Она заполняет пространство между каудальным краем лопатки, плечевой костью и локтевым отростком. Состоит из трех головок — длинной, латеральной и медиальной. Длинная головка сухожильными пучками начинается от каудального края лопатки и закрепляется на локтевом бугре, где имеет под собой подсухожильную бурсу. Латеральная головка идет на плечевой кости и закрепляется на латеральной стороне локтевого бугра. Медиальная головка начинается на середине медиальной поверх­ности плечевой кости и оканчивается на медиальной поверхнос­ти локтевого бугра, где имеет подсухожильную бурсу.

Трехглавая мышца плеча выполняет функцию разгибателя локтевого и сгибателя плечевого суставов.

Разрыв ее возможен у животных всех видов. Чаще он проис­ходит вблизи локтевого отростка, на месте прикрепления голо­вок мышцы к локтевому отростку.

Этиология. Причинами разрыва могут быть ушибы, падения, внезапные повороты, чрезмерное напряжение мышцы во время бега, взятия барьеров, при спотыкании и др.

Клинические признаки. При полном разрыве опирание живот­ного больной конечностью становится невозможным. В момент опирания больной конечностью все ее суставы сгибаются. Локте­вой сустав больше обычного опущен вниз. При полном разрыве симптомы весьма похожи на клинические признаки при параличе лучевого нерва. Животное или совсем не опирается на больную конечность, или опирание бывает очень кратковременным.

При движении вперед больная конечность, согнутая во всех суставах, выносится волоком. В области локтевого отростка или над ним на месте разрыва обнаруживают дефект и болезненное опухание.

Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам. Необходимо дифференцировать паралич лучевого нерва, при ко­тором в покое клинически выраженного расстройства функции больной конечности почти не наблюдается, животное может сто­ять на этой конечности.

Прогноз. При полном разрыве прогноз неблагоприятный, при частичном — благоприятный, хотя регенерация протекает дли­тельное время.

Лечение. При разрыве мышечной части мышцы обычно на­ступает излечение. Животному предоставляют покой. В первое время применяют холод, а потом тепло, втирают раздражающие мази, делают массаж и назначают дозированные проводки.

РЕВМАТИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МЫШЦ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА (MYOSITIS REUMATICA)

Ревматическое воспаление мышц плечевого пояса наблюдает­ся у всех сельскохозяйственных животных, но чаще у лошадей и собак. Болезнь протекает обычно остро, реже хронически и ха­рактеризуется внезапностью возникновения, летучестью болей и рецидивами. Вовлекаются в ревматическое воспаление плечего-ловная, двуглавая, предостная и заостная мышцы, которые, как известно, несут наибольшую нагрузку при движении животного.

Этиология. Ревматизм считается инфекционно-аллергическим заболеванием организма, сопровождающимся нервно-дистрофи-ческими процессами в системе соединительной ткани. Способст­вуют болезни простудные заболевания. Многие исследователи считают, что в основе возникновения ревматического воспале­ния лежит инфекционный агент. По мнению других ученых, ревматическое воспаление мышц — следствие аллергического со­стояния организма животного, которое вызывается повторным воздействием аллергена. При этом аллергеном могут быть гной­ный экссудат, чужеродный белок, микробы, химические вещест­ва, пыльца растений, гербициды и др. Более вероятно, что природа ревматического миозита — нарушение иммунобиологичес­кой реактивности организма при длительном воздействии ин-фекционно-токсического раздражителя и нарушение нервной системы.

Клинические признаки. Первоначально ревматический процесс возникает в одной мышце и по продолжению распространяется на все мышцы плечевого пояса одной или обеих грудных конеч­ностей. Наиболее сильные патологические изменения возникают главным образом в участках перехода мышечного брюшка в су­хожильную ткань.

В острых случаях болезнь проявляется внезапным расстройст­вом функции одной или обеих грудных конечностей. Отмечают­ся ремитирующая лихорадка, напряженные движения, хорошо выраженная хромота висячей конечности. Животное при этом неохотно ложится и с трудом встает. Болезнь характеризуется летучестью болей и рецидивами. Патологический процесс, воз­никший в одном месте, быстро переходит на соседние участки. Отмечается как бы смена, периодичность локализации болезнен­ного процесса в мышцах. Поражение того или иного участка бывает непродолжительным — всего несколько дней.

Пораженные мышцы очень болезненные, напряженные и плотные на ощупь. Местная температура повышена. Эти измене­ния находят в сгибателях и разгибателях, что редко бывает при травматическом миозите.

Общее состояние животного угнетенное, температура тела по­вышена на 1—2 °С, пульс и дыхание учащены, аппетит умень­шен.

Диагноз. После нескольких приступов ревматизма в мышцах обнаруживаются уплотнения, бугристость, иногда признаки кон­трактуры сустава. Учитывая это и характерные клинические при­знаки ревматического миозита (внезапность появления, лету­честь болей), можно безошибочно поставить диагноз.

Прогноз. Сомнительный, так как болезнь трудно поддается излечению и часто дает рецидивы.

Лечение. Животному предоставляют покой, обеспечивают полноценными кормами, содержат в теплом и сухом помещении. Из рациона исключают кислые корма (силос, барду) и концент­раты, заменяя их сеном хорошего качества и корнеплодами с включением витаминно-минеральных добавок. Для устранения очагов стрептококковой инфекции внутримышечно инъецируют бициллин-3 или стрептомицин в больших дозах. В качестве жа­ропонижающих, аналыезирующих и противовоспалительных средств внутрь назначают анальгин, бутадион 1—2 раза в день, до получения клинического эффекта.

Для активизации защитных сил организма животному назна­чают внутривенно салицилат натрия в больших дозах. Одновре­менно с этим можно применять мази, содержащие салициловую кислоту. Активность препаратов салициловой кислоты повыша­ется на фоне внутривенных введений раствора новокаина и кор-тикостероидов. В качестве десенсибилизирующей терапии реко-мещтуется применять пипольфен, супрастин, димедрол.

Кроме того, при ревматическом миозите хорошее терапевти­ческое действие оказывают физиотерапевтические процедуры: облучение лампой соллюкс, горячие солевые попоны, УВЧ, инфраруж, ионофорез.

ФАСЦИКУЛЯРНЫЙ МИ0ПАТ03 ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА (MYOPATHOSIS FASCICULARIS)

Миопатоз — заболевание мышц невоспалительного характера, обусловленное нарушением координации сокращения отдельных мышц или группы их. Болеют домашние животные всех видов, но чаще молодые лошади. Из различных клинических форм миопатозов практическое значение имеет фасцикулярная форма.

Этиология. Причинами болезни могут быть чрезмерное пере­утомление и однообразный вид работы, сопровождающийся пере­обременением какой-либо одной группы мышц или всей конеч-. ности; работа по плохим, ухабистым дорогам, гористой или боло­тистой местности; плохо подогнанная сбруя — разной длины гужи, большой хомут; неправильная седловка лошади; неправиль­ная расчистка копыт; движение по кругу в одном направлении.

Клинические признаки. Основной клинический признак при фасцикулярном миопатозе — медленно нарастающее развитие аритмичных, отрывистых движений. Отмечается спазм плечего-ловной, предостной, заостной и дельтовидной мышц. В пора­женных мышцах находят уплотненные участки, бугристую по­верхность, болезненность. Наблюдаются припухлость суставов, общая слабость мышечного тонуса, быстрая утомляемость жи­вотного. В хронических случаях болезни отмечаются атрофия мышц плеча и замена мышечной ткани фиброзной.

Диагноз. Болезнь диагностируют на основании данных анам­неза, функциональных исследований и результатов пальпации мышц. При дифференциальной диагностике следует учитывать клинические признаки миозитов, полиартритов и невритов.

Прогноз. В острых случаях — благоприятный, в хроничес­ких — осторожный, чаще сомнительный.

Лечение. Устраняют причины болезни и назначают физиотера­певтические процедуры: массаж, согревающие компрессы, облу­чение лампой соллюкс, массаж, тепловлажные укутывания, апп­ликации нагретой грязи, сапропеля или озокерита. Показаны ваппоризация, ионофорез ионов йода. При наличии резких болей внутримышечно вводят 0,25—0,5%-ный раствор новокаина круп­ным животным по 150—200 мл с добавлением 10 капель адренали­на. Адреналин тонизирующе действует на утомленные мышцы, а новокаин нормализует реакцию нервной системы. Для снижения напряжения мышц рекомендуют перимускулярные инъекции спирт-новокаиновых растворов (30—40%-ный спирт на 0,5%-ном растворе новокаина) по 20—30 мл на инъекцию. Длительный покой противопоказан, рекомендуется легкая работа.

БОЛЕЗНИ НЕРВОВ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ

ПАРАЛИЧ НЕРВНОГО ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ (PARALYSIS PLEXUS BRACHIALIS)

Под параличом плечевого сплетения понимают заболевание, характеризующееся полным выпадением двигательной функции и рефлекторной возбудимости тканей всей грудной конечности. Страдают в основном лошади и собаки.

Плечевое сплетение образуется вентральными ветвями шесто­го, седьмого и восьмого шейных нервов, первого и второго груд­ных нервов и располагается вентрально от лестничной мышцы и медиально от лопатки. Из него в грудную конечность выходят 9 нервов: предлопаточный, подлопаточный, подмышечный, груд­ной краниальный, грудной каудальный, мышечно-кожный, луче­вой, локтевой и срединный.

Этиология. Причины болезни: воспаление спинного или го­ловного мозга, инфекционные болезни, интоксикация организ­ма, а также развитие в мозгу, мозговом канале или поблизости от них абсцессов, опухолей, кист, кровоизлияний при сильных ушибах, переломах лопатки, глубоких ранах, повале и фиксации животных.

Патогенез. При воздействии указанных причин на централь­ную нервную систему и рефлекторным путем на нервное сплете­ние происходит полное или частичное поражение его двигатель­ной и чувствительной функций, что обусловливает полное или частичное нарушение в иннервации и питании мышечной и других тканей плечевого пояса и грудной конечности. Мышцы пораженной области теряют сократительную физиологическую функцию, становятся дряблыми, малочувствительными и быстро подвергаются атрофическим процессам.

Клинические признаки. Животное держит больную конечность в состоянии покоя полусогнутой в локтевом и запястном суста­вах, слегка опираясь зацепной частью копыта. Иногда наблюда­ется дрожь трехглавой мышцы плеча. При движении шагом от­мечается хромота третьей степени опирающейся конечности. В момент опирания конечность сильно прогибается в локтевом суставе, плечевой сустав отводится наружу. При полном парали­че плечевого сплетения опирание больной конечностью невоз­можно. Она висит, соприкасаясь с землей дорсальной поверх­ностью зацепной части копыта или путовым суставом, а суставы запястный и пальцев находятся в согнутом состоянии. При дви­жении парализованная конечность выносится вперед волоком, касаясь почвы зацепной частью копыта. Чувствительность мышц плечевого пояса снижена или отсутствует совсем. Быстро насту­пает атрофия мышц плечевой области.

Диагноз. Диагностируют паралич плечевого сплетения на ос­новании клинических признаков.

Прогноз. При параличе плечевого сплетения, причиной кото­рого являются заболевания спинного и головного мозга, прогноз неблагоприятный, при параличе плечевого сплетения перифери­ческого происхождения — осторожный или сомнительный.

Лечение. Показаны новокаиновая терапия, массаж, втирание раздражающих мазей. Рекомендуются подкожные введения рас­творов вератина, стрихнина, ионофорез. Абсцессы и флегмоны вскрывают, при воспалительных процессах назначают симптома­тическое лечение.

ПАРАЛИЧ ПРЕДЛОПАТОЧНОГО НЕРВА (PARALYSIS N. SUPRASCAPULARIS)

Предлопаточный нерв довольно толстый и разветвляется в основном в предостной и заостной мышцах. Паралич предлопа-точного нерва часто наблюдается у лошадей.

Этиология. Основные причины паралича предлопаточного нерва: ушибы, размозжения, растяжения и разрывы, удары в область расположения нерва, падения животных на плечо, пере­ломы лопатки, сдавливание нерва новообразованиями. Часто па­ралич предлопаточного нерва у лошадей наблюдается при гемо-глобинемии.

Клинические признаки. При параличе предлопаточного нерва расстройство функции больной конечности в покое малозамет­но. Иногда можно наблюдать небольшую абдукцию плечевого сустава. Но если приподнять противоположную конечность, то плечевой сустав больной конечности резко отходит наружу.

Во время движения наблюдается хорошо выраженная хромота опирающейся конечности. Она усиливается при движении жи­вотного по мягкому грунту или по кругу с обращением больной конечности к его центру. Сравнительно быстро развивается атро­фия предостной и заостной мышц.

Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам. Необходимо исключить разрыв заостной мышцы, при котором наблюдаются подкожный дефект и болезненное припухание на месте разрыва, чего нет при параличе.

Прогноз. Прогноз осторожный. По данным А. Ю. Тарасевича, выздоровление наступает в 40—70 % всех случаев заболеваний.

Лечение. В начале болезни внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаина, применяют массаж, гальванизацию, дарсонвализацию. Назначают дозированную проводку, постепенно уве­личивая ее. Хорошие результаты дают подкожная инъекция спиртовых растворов вератрина, стрихнина и изотонического раствора хлорида натрия в возрастающих дозах. Место введе­ния — предостная и заостная мышцы. В первые 2 дня вводят 0,01 г вератрина, 10 мл этилового спирта, 100 мл изотонического раствора хлорида натрия. Затем дозу вератрина увеличивают до 0,02 г. Для пятой инъекции доза вератрина 0,03—0,04 г. В сле­дующие дни дозу вератрина постепенно уменьшают до первона­чальной. Всего проводят девять инъекций. После каждого введе­ния назначают массаж и проводку.

Хорошие результаты получены от втирания раздражающих мазей, применения лучей гелий-неонового лазера. Большой эф­фект бывает от пара- или периневральных инъекций витаминов группы В со стрихнином, а также воздействия электрическим полем УВЧ.

ПАРАЛИЧ ЛУЧЕВОГО НЕРВА (PARALYSIS N. RADIALIS)

Паралич лучевого нерва у животных наблюдается довольно часто. Лучевой нерв — крупный ствол плечевого сплетения, об­разованный восьмым шейным и первым грудным нервами. Он иннервирует разгибатели локтевого, запястного и пальцевых сус­тавов. На уровне локтевого сустава от ствола нерва отходит поверхностный лучевой нерв, разветвляющийся в коже дорсола-теральной поверхности предплечья.

Этиология. Причины паралича лучевого нерва: ушибы в облас­ти плечевого сустава при падении, сдавливание плечевой костью при повале, растяжение нерва при отведении конечности. По­вреждение лучевого нерва чаще наблюдается на месте его перехо­да по плечевой кости около латерального мыщелка, где он распо­ложен более поверхностно. Кроме того, паралич нерва может возникнуть при дрессировке, длительном лежании зафиксирован­ного животного на операционном столе, при гемоглобинемии.

Клинические признаки. При параличе лучевого нерва в состо­янии покоя плечевой сустав сильно разогнут, локтевой опущен, область предплечья образует с запястным суставом тупой угол, путовый сустав находится в состоянии волярной флексии (рис. 38).

Во время движения шагом больную конечность животное вы­брасывает вперед толчками, и в момент опирания на нее все суставы конечности, кроме лопатко-плечевого, сильно сгибают­ся, вынос затруднен. При движении рысью расстройство функ­ции больной конечности усиливается, опирание становится не­возможным. Трехглавая мышца находится в расслабленном со­стоянии, чувствительность кожи к болевым раздражениям понижена. К концу второй недели отмечается атрофия трехглавой мышцы плеча.

При частичном парали­че лучевого нерва поража­ется главным образом его глубокая ветвь, иннерви-рующая лучевой разгиба­тель запястного сустава и разгибатель пальца. В связи с этим у животного возни­кает своеобразное рас­стройство функции конеч­ности. В покое отклонений от нормы не замечается. При движении шагом по ровному твердому грунту наблюдается толчкообраз­ное разгибание запястного и фаланговых суставов. При движении рысью, особенно по неровному или топкому грунту, отмеченные симптомы усиливаются, животное часто спотыкается, при этом оно касается земли дорсальной поверхностью путовой кости.

Диагноз. Болезнь диагностируют по характерным клиничес­ким признакам. Важный диагностический прием — локтевая проба: поднимают здоровую конечность, толкают животное и поворачивают голову в сторону больной конечности. Этим пере­носится центр тяжести тела на больную конечность. Затем дела­ют попытку двигать животное вперед или пятить назад. Здесь требуется напряжение всех разгибателей, а они не могут удер­жать конечность разогнутой, в результате чего животное падает.

Паралич лучевого нерва дифференцируют от разрыва трехгла­вой мышцы плеча, при котором на месте разрыва под локтевым бугром находят углубление. Следует исключить также перелом локтевой кости (по крепитации, болезненной припухлости и хро­моте опирающейся конечности).

Прогноз. У собак прогноз чаще неблагоприятный, что обу­словлено разрывом нерва и постоянным травмированием тканей дорсальной поверхности пальцев с образованием язвы. У круп­ного рогатого скота и лошадей, когда не возникает глубоких изменений осевых цилиндров нерва, иннервация восстанавлива­ется в течение 1,5—2 мес.

Лечение. Применяют внутримышечные инъекции преднизоло-на (200—300 мг для крупных животных), витамина Bi2. В после­дующем используют ионогальванизацию 0,5%-ного раствора стрихнина, вибрационный массаж, проводки животных, гальва­нический ток, новокаиновые блокады, тепловые процедуры.

ПАРАЛИЧ ЛОКТЕВОГО НЕРВА (PARALYSIS N. ULNARIS)

Локтевой нерв отходит от восьмого шейного, первого и второ­го грудных нервов. Над запястьем он делится на дорсальную и медиальную ветви и обеспечивает иннервацию локтевого сгиба­теля запястья, плечевой и локтевой головок глубокого и поверх­ностного сгибателей пальцев. Роль этих мышц в функциональ­ном отношении не дифференцируется, и в патологии паралич обоих нервов рассматривается совместно.

Этиология. Редко наблюдаемое повреждение локтевого нерва возникает в результате травмы тканей подмышечной области при взятии барьеров, при спотыканиях и падениях животных. У собак паралич локтевого нерва возникает при нервной форме чумы.

Клинические признаки. В покое наблюдаются чрезмерное раз­гибание запястного сустава и видимое удлинение конечности. При движении отмечаются хромота опирающейся конечности, передвижение животного гусиным шагом и выраженная дорсаль­ная флексия запястного и пальцевых суставов.

Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам. При дифференциальной диагностике следует иметь в виду раз­рыв сгибателей запястья и пальцев. Для этих болезней характе­рен дефект на месте разрыва.

Лечение. То же, что и при параличах описанных выше нервов.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЛОПАТКИ И ПЛЕЧА ПЕРЕЛОМЫ ЛОПАТКИ (FRACTURAE SCAPULE)

Этиология. Переломы лопатки вызываются всевозможными травматическими воздействиями: ударами, падением, ущемлени­ем конечности, крутыми поворотами на быстрых аллюрах, пова­лами животных. Предрасполагают к болезни рахит, авитаминоз, остеомаляция и остеодистрофические процессы.

Клинические признаки. Полный перелом тела, шейки, отлом бугра ости лопатки, внутрисуставный перелом сопровождаются глубокими функциональными нарушениями. Конечность в покое полусогнута, плечевой сустав опущен, копыто касается грунта зацепом, на шагу конечность волочится. Поперечные переломы лопатки сопровождаются смешением отломков кости, и конечность укорачивается.

Прогноз. Чаше прогноз неблагоприятный.

Лечение. При закрытых переломах животному предоставляют длительный покой. При трещинах показана физиотерапия: ионо-форез кальция, тепловые процедуры. При полных поперечных переломах лопатки животных выбраковывают.

ПЕРЕЛОМЫ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ (FRACTURAE OSSIS HUMERI)

Эксплуатационные переломы плечевой кости составляют около 5 % к числу всех переломов костей конечностей. По ха­рактеру они бывают эпифизарные, диафизарные, метафизарные, полные, неполные, закрытые и открытые.

Этиология. Причины переломов: удары, падения, ущемление конечности, попадание животных под транспорт. Предрасполага­ют к ним нарушение минерального обмена, рахит, недостаток микроэлементов. Массовые переломы костей у крупного рогато­го скота наблюдаются в связи с недостатком в кормах марганца, кобальта и при избытке никеля, стронция, магния, бария.

Клинические признаки. Отмечаются хромота опирающейся ко­нечности, подвижность там, где ее не должно быть, костная крепитация при полных переломах, припухлость и болезненность при пальпации. Плечевой сустав опущен книзу, что создает впе­чатление, будто больная конечность несколько длиннее нормаль­ной.

Диагноз. Болезнь диагностируют по характерным клиническим признакам и подтверждают рентгеновскими исследованиями.

Лечение. Животным предоставляют покой, накладывают им-мобилизирующую повязку, гипс. Мелким животным делают ин-трамедулярный остеосинтез.

ВЫВИХ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА (LUXATIO ARTICULATIONIS BRACHIALIS)

Травматический вывих наблюдается у собак, редко у лошадей, единичные случаи описаны у крупного рогатого скота.

Этиология. Важнейший фактор — давление тяжести тела на конечность, когда расслаблена двуглавая мышца плеча, при со­гнутом локтевом суставе. При вывихе вперед двуглавая мышца плеча разрывается у места прикрепления к бугру ости лопатки. Вывих наружу сопровождается разрывом сухожильной части за-остной мышцы.

Клинические признаки. До развития воспалительного отека вывих легко устанавливается. Степень смещения определяется изменением промежутка между лопаточной остью и большим бугром плечевой кости; поврежденный сустав ограниченно по­движен. Прогноз у мелких животных благоприятный, у круп­ных — сомнительный.

Лечение. Животным предварительно вводятся релаксанты или наркотики для того, чтобы расслабить мышцы, что облегчает вправление сустава. Некоторые авторы рекомендуют инъециро­вать в полость сустава раствор новокаина, что также облегчает вправление в лежачем положении. После вправления в последу­ющем необходима фиксация.

ВОСПАЛЕНИЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА (OMARTHRITIS)

Этиология. Воспаление плечевого сустава вызывается ушиба­ми, растяжениями, ревматизмом.

Клинические признаки. Основной признак воспаления — на­копление экссудата в полости сустава — проявляется в весьма ограниченной степени. Это обусловлено активным механизмом всасывания, т. е. всасывание в воспаленном суставе идет бы­стрее, чем в других суставах. Такое интенсивное всасывание обусловлено широким полем непосредственного прилегания си­новиальной оболочки к рыхлой клетчатке с густой сетью корней лимфатических сосудов. Поэтому трудно дифференцировать вос­паление плечевого сустава от ушиба и растяжения.

Отмечаются диффузное болезненное припухание, хромота смешанного типа. При гнойном артрите наблюдается повышение местной и общей температуры тела. Пораженная конечность полусогнута, плечевой сустав опущен. На шагу животное несет полусогнутую во всех суставах конечность.

При хроническом течении болезни развиваются рарефици-рующий остит, узурирование суставного хряща на лопатке, на головке плечевой кости, разрастается надкостница, прогрессиру­ет параартикулярный фиброзит.

Лечение. В острых случаях животному предоставляют покой, назначают антибиотики, новокаиновую терапию, антисептики. При гнойном артрите делают артротомию широким разрезом с последующим промыванием сустава антисептическими средства­ми. Здесь можно использовать растворы этакридина лактата, перманганата калия, фурацилин, новокаин с антибиотиками. Кроме этого, внутривенно вводят кальция хлорид, глюкозу в смеси со спиртом, аскорбиновую кислоту, гексаметилентетра-мин.

При хроническом артрите назначают втирание раздражающих мазей, прижигание, парафиновые и озокеритовые аппликации, горячие солевые попоны, инфраруж, соллюкс. И. Е. Поваженко рекомендует вводить внутримышечно в нескольких точках вокруг сустава скипидарно-эфирную смесь в равных частях, до 4 мл в каждую точку.

БУРСИТ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА И ЗАОСТНОЙ МЫШЦЫ (BURSITIS М. BICEPS BRACHII ЕТ М. INFRASPINATI)

Синовиальная сумка двуглавой мышцы плеча представляет собой удлиненную полость под сухожильной частью двуглавой мышцы плеча. Располагается спереди прямо на углу сустава.

Бурса заостной мышцы лежит под сухожильным окончанием заостной мышцы, которая заканчивается на шероховатой пло­щадке кости с латеральной стороны (рис. 39).

Этиология. Причины болезни: все­возможные механические воздействия, раны, ушибы, переход воспалительного процесса с окружающих тканей, тяже­лая работа.

Клинические признаки. Отмечается хромота висячей конечности или сме­шанная. В конце конечность отставлена назад на зацеп. Больная конечность вы­носится вперед волоком. Иногда живот­ное скачет на трех ногах, иногда осто­рожно опирается только зацепом. Хро­мота усиливается при движении по кругу, когда больная конеч­ность находится снаружи круга. Животное охотно пятится назад, но сопротивляется движению вперед. При оттягивании больной конечности назад отмечается сильная боль, животное встает на дыбы. В области расположения бурсы находят болезненную го­рячую припухлость. При двустороннем поражении движения за­труднены, шаг укорочен (спутанная походка), наблюдается скре­щивание грудных конечностей.

При гнойном бурсите отмечаются диффузное опухание бурсы и окружающих тканей, образование интрабурсальных гнойных свищей, обильное истечение гнойного экссудата.

При воспалении сумки заостной мышцы конечность находит­ся в полусогнутом состоянии. При движении она отводится, опирание происходит медиальной частью копыта. Болезненность выражена с латеральной стороны в дистальном отрезке лопатки.

Лечение. Животному предоставляют покой. В первые сутки на пораженную область применяют холод, со вторых суток рекомен­дуются тепло, легкий массаж. При гнойном процессе производят бурсотомию, дренирование. Показана противосептическая тера­пия.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ

УШИБ И РАСТЯЖЕНИЕ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА (CONTUSIO ЕТ DISTORSIO ARTICULATIONIS CUBITALIS)

Локтевой сустав образуется сочленением дистального конца плечевой и проксимальных концов лучевой и локтевой костей (рис. 40). Сустав одноосный, и движения его возможны только в пределах сгибания и разгибания. Здесь имеется большое количество связок, что обеспечивает при работе пружинистость и облегчает работу мышц при быстрых аллюрах.

Этиология. Причины ушибов: слу­чайные удары, падения животного на сустав, удары копытом другой лошади непосредственно по боковой поверхнос­ти сустава. Растяжение сустава вызыва­ется сильными проскальзываниями, спотыканием и падением животного, перенапряжением связочного аппарата и мышц при прыжках и взятии препятствий, а также при ущемлении конечности и на-сильном ее освобождении.

Клинические признаки. Небольшие удары тупым предметом часто обусловливают повреждение клеточных элементов, крово­излияние, ссадины кожи, а иногда гематому в периартикулярных тканях сустава, что влечет за собой развитие острого асептичес­кого воспаления в мягких тканях, окружающих сустав. При более сильных повреждениях в патологический процесс вовлека­ются не только периартикулярные ткани, но и капсула сустава, что может привести к развитию синовита.

Растяжение сустава сопровождается микроскопическими и даже макроскопическими надрывами и разрывами отдельных фибрилл, волокон в связках и капсуле сустава, кровоизлиянием, выпотом экссудата в периартикулярные ткани или в полость самого сустава; сустав опухает. В покое животное держит конеч­ность в полусогнутом положении, опирается зацепной частью копыта. Локтевой сустав расслаблен и опущен книзу. Пассивные движения сустава очень болезненны. При движении хорошо вы­ражена хромота опирающейся конечности. При движении по кругу, когда больная конечность обращена к центру круга, хро­мота заметно усиливается. Контуры сустава сглажены, капсула сустава напряжена.

Прогноз. При своевременном вмешательстве прогноз благо­приятный. Существенной особенностью закрытых механических повреждений наружной и внутренней сторон сустава, лишенных защиты мощными сухожильными и мышечными пластами, явля­ется травмирование надкостницы с последующим развитием хро­нического оссифицируюшего периартрита, что сопровождается устойчивым нарушением выноса конечности.

Лечение. Больному животному предоставляют покой. При на­личии открытых повреждений делают хирургическую обработку ран. Применяют противовоспалительную терапию, как при уши­бах и растяжении плечевого сустава.

ВЫВИХ ЛОКТЕбОГО СУСТАВА (LUXATIO ARTICULATIONIS CUBITALIS)

Заболевание возникает у собак при прыжках, очень редко у крупного рогатого скота и лошадей. Вывих характеризуется сме­щением сочленяющихся между собой суставных поверхностей дистального конца плечевой и проксимальных концов лучевой и локтевой костей. Он может быть полным и неполным.

Этиология. Причины вывиха: удары, толчки, прыжки при взя­тии препятствий, проскальзывании с упором на конечность, па­дении с вытянутой конечностью наружу и вперед, крутые пово­роты, ущемление конечности и насильственное освобождение ее.

Клинические признаки. При вывихе конечность отклоняется в сторону, на нее невозможно опереться. Отмечается пассивность при сгибании и разгибании. Хорошо выражены изменения в конфигура­ции сустава вследствие смещения верхнего конца лучевой кости наружу и выхождения эпифиза плечевой кости внутрь. Отмечается хромота опирающейся конечности. Пассивные движения в локте­вом суставе затруднены и болезненны. Выражена сильная припух­лость, иногда наблюдается гематома в периартикулярных тканях.

Лечение. После общего обезболивания вправляют вывих; вправление легче удается на лежачем животном на конечности, согнутой в локтевом суставе. После вправления накладывают иммобилизирующую повязку и предоставляют животному пол­ный покой в течение месяца.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА (ARTHRITIS CUBITALIS ASEPTICA ЕТ PERULENTA)

Этиология. Причины асептического синовита: всевозможные механические воздействия, ушибы и растяжения суставов, тяже­лая работа лошадей в молодом возрасте. Причины гнойного воспаления локтевого сустава: проникающиед)аны сустава, мета­стазы при инфекционных болезнях, при переходе на сустав гнойно-воспалительного процесса со смежных участков тканей. Возбудителем гнойного воспаления сустава чаще всего бывают стафилококки, или стрептококки, или же ассоциации их.

Клинические признаки. Под влиянием тех или других причин в тканях сустава возникает воспалительный процесс, который ха­рактеризуется гиперемией сосудов, увеличением их проницаемос­ти и выпотом серозного или серозно-фибринозного экссудата в полость сустава, вследствие чего капсула сустава растягивается, а

сам сустав утолщается, опу­хает, становится на ощупь горячим и болезненным. При содержании в экссуда­те большого количества фибрина можно прослу­шать крепитацию. У живот­ных наблюдается хромота опирающейся конечности.

Гнойный артрит проте­кает обычно остро. Отмеча­ется хромота третьей степе­ни. В покое животное дер­жит больную конечность в полусогнутом СОСТОЯНИИ, опирается зацепной частью копыта (рис. 41). Область сустава припухшая, его капсула напряжена, припухлость распо­лагается вокруг сустава. Пальпация и пассивные движения суста­ва сопровождаются болезненностью. Температура тела высокая, позднее в области сустава появляются параартикулярные абсцес­сы, после вскрытия которых образуются свищи с истечением гнойного экссудата. Общее состояние животного угнетенное.

Лечение. При остром воспалении на область пораженного сус­тава" применяют холод, затем назначают согревающие компрессы. Рекомендуются массаж, дозированные проводки. Для ускорения рассасывания экссудата полезно втирание раздражающих мазей.

При гнойном воспалении производят артропункцию с наруж­ной стороны по уровню заднего суставного выворота, промыва­ют сустав 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. На­значают общее лечение.

БУРСИТ В ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО БУГРА (BURSITIS SUBCUTANEA OLECRANI)

Подкожная слизистая сумка локтевого бугра — приобретен­ная. Расположена в подкожной клетчатке сзади между локтевым бугром и кожей. Часто поражается у лошадей и собак крупных пород. В нормальном состоянии бурса достигает величины не­большого яблока. Ее полость бывает разделена перегородками на несколько камер, что нужно учитывать при лечении.

Этиология. Причины воспаления бурсы — механические воз­действия: травмы, давление при лежании животного на твердом полу без подстилки или с подогнутыми в запястных суставах конечностями, когда шипы и концы ветвей подковы давят на локтевой бугор (отсюда и название — шиповой желвак).

Клинические признаки. При остром асептическом бурсите

отмечаются припухлость, флюктуация. Хромота отсутствует. При устранении причины и лечении выпотевший экссудат рассасывается, припухлость уменьшается и полностью исчезает. Если причина не устранена, лечение не назначено, то болезнь принимает хроническое течение. При этом отмечаются уплот­нение; ограничение подвижности сумки в отношении приле­жащих тканей; склеродермия, сопровождающаяся морщинис­тостью, выпадением шерсти; свисание сумки, когда ее полость содержит значительное количество экссудата (рис. 42). Нередко бывает осложнение — изъязвление в участке постоянного трав­мирования.

При гнойном воспалении сумки выражено диффузное, очень болезненное припухание флюктуирующей консистенции. На­блюдаются инфильтрация окружающих тканей, повышение мест­ной и общей температуры тела, угнетенное состояние. В даль­нейшем бурса может самопроизвольно вскрыться с последую-

щим распадом тканей.

Лечение. В свежих случаях асептического бурсита применя­ют короткий новокаиновый блок, в полость бурсы инъеци­руют гидрокортизон с бензилпе-

нициллином и новокаином после удаления экссудата. Наклады­вают давящую повязку, назначают тепловые процедуры. При хроническом бурсите производят экстирпацию. Гнойное воспа­ление требует безотлагательного оперативного вмешательства. Разрез делают с латеральной стороны или снизу в виде подковы (рис. 43).

ПЕРЕЛОМЫ ЛУЧЕВОЙ И ЛОКТЕВОЙ КОСТЕЙ (FRACTURAE OSSIS RADII ЕТ ULNAE)

Переломы костей предплечья наблюдают часто у собак, у крупных животных — редко.

Этиология. Причины переломов — всевозможные механичес­кие воздействия: падения с высоты; удары; попадание под транс­порт; насильственное освобождение ущемленной конечности; форсированный поворот, когда конечность, вынесенная вперед, принимает тяжесть тела. Предрасполагают к переломам остеопо-роз, остеомаляция, рахит и авитаминоз.

Клинические признаки. Отмечаются хромота опорного типа третьей степени, болезненное припухание, полусогнутое положе­ние конечности с легким опиранием зацепом копыта. При пол­ном переломе опирание конечности невозможно, больное жи­вотное скачет на трех конечностях. Выражены костная крепита­ция, подвижность конечности там, где ее не должно быть, сильная болезненность на месте перелома.

Лечение. Репозицию отломков предпочтительно делать на сто­ящем животном. В подмышечной области кладут широкое по­лотнище из мешковины. Его края, выступающие спереди плече­вого сустава и позади локтя, связывают и подтягивают веревкой к перекладине. Дистальный отдел конечности, анестезированный в участке перелома, оттягивают книзу. Не ослабляя натяжения, обеспечивают иммобилизацию конечности, включая пальцевые и локтевой суставы.

У мелких животных с успехом применим остеосинтез с исполь­зованием металлических штифтов с последующей физиотерапией.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЗАПЯСТНОГО СУСТАВА ПРЕКАРПАЛЬНЫЙ БУРСИТ (BURSITIS PRAECARPALIS)

Болезнь часто наблюдают у крупного рогатого скота. Прекар-пальная слизистая сумка расположена в области передней по­верхности дистального конца лучевой кости.

Этиология. Болезнь возникает вследствие травм в области бурсы, при содержании животных на твердом полу без подстил­ки, при вставании коров и ударах о кормушки. Инфекционные

бурситы возникают при внед­рении патогенных микробов в бурсу при бруцеллезе, тубер­кулезе, паратифе. Бурситы возникают также при прони­кающих в бурсу ранах, пере­ходе воспалительного процес­са с окружающих тканей.

Клинические признаки. Острый асептичес­кий бурсит сопровожда­ется появлением на месте вос­паленной бурсы круглой или овальной припухлости

(рис. 44), болезненной и флюктуирующей при пальпа­ции. Из-за развития отека в тканях, окружающих бурсу,

границы припухлости нерезкие. Функциональные нарушения от­сутствуют или слабо выражены. Общее состояние животного обычно не изменяется.

Хронический серозный и серозн о-ф и б р и -нозный бурсит характеризуется подвижной и малоболез-ненной припухлостью, хорошо отграниченной от тканей, окру­жающих бурсу.

При пальпации бурсы, содержащей серозный экссудат, обна­руживают флюктуацию, а при наличии в полости бурсы фибри­на — крепитацию, напоминающую хруст талого снега. Общее состояние животного нормальное, хромота отсутствует. При фиброзных бурситах припухлость плотная на ощупь, не флюк­туирует. Кожа в области бурсы срастается с ее стенкой, утолщена и неподвижна. Оссифицирующие бурситы сопровождаются зна­чительным разростом фиброзной ткани в стенке сумки, ее окос­тенением и ороговением кожи. Припухлость имеет коническую или полушаровидную форму.

Острый гнойный бурсит сопровождается сильным проявлени­ем местных воспалительных явлений и общей реакцией организ­ма. На месте расположения воспаленной бурсы развивается диф­фузная, напряженная припухлость. Отмечается сильная болез­ненность в области бурсы и окружающих бурсу тканях. Повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание. В сомнительных случаях для уточнения диагноза делают прокол бурсы иглой.

После абсцедирования воспалившейся бурсы и прорыва из нее гноя наружу признаки острого воспаления вскоре исчезают. При переходе процесса в хроническую форму образуется свищ, из которого выделяется слизисто-гнойный экссудат. Корова при

лежании придает больной конечности вынужденное положение, выставляя ее вперед, в то время как здоровые конечности подги­бает под туловище.

Лечение. Больному животному предоставляют покой и обес­печивают его обильной подстилкой. Существует три основных метода лечения бурсита: консервативный, консервативно-опера­тивный и радикально-оперативный.

Консервативный метод используют при асептических бурси­тах. Сущность его в следующем: в начальной стадии острого бурсита применяют холод в сочетании с давящей повязкой. Со второго-третьего дня от начала болезни назначают тепло: согре­вающие спиртовые и спирто-ихтиоловые компрессы, теплые уку­тывания, облучение лампой соллюкс.

При хронических серозных, серозно-фибринозных и фиброз­ных бурситах, сопровождающихся незначительным увеличением объема бурсы, используют втирание раздражающих мазей, ионо-форез йода, дарсонвализацию.

Консервативно-оперативный метод применяют при лечении хронических серозно-фибринозных, фибринозных и острых гнойных бурситов. При этом способе в полость бурсы вводят сильные прижигающие и раздражающие средства (5%-ньш спир­товой раствор йода, 10%-ный раствор азотнокислого серебра, 5%-ный водный раствор медного купороса), которые разрушают внутренний слой бурсы, и в связи с этим прекращается выпот экссудата в полость бурсы. Через 2—3 дня бурсу вскрывают, удаляют ее содержимое и лечат, как гнойную рану. Полость раны заполняется грануляциями, а бурса запустевает — наступает облитерация.

Радикально-оперативный метод заключается в экстирпации бурсы оперативным путем с последующим наложением швов на всем его протяжении. Этот метод применяют при хронических гнойных, фиброзных и оссифицируюших бурситах, сопровожда­ющихся значительным разрастанием фиброзной ткани. В после­операционный период животному предоставляют полный покой.

РАНЫ ЗАПЯСТНОГО СУСТАВА (VULNERA ARTICULATIONIS CARPI)

Этиология. Раны запястного сустава наносятся чаще всего остроколющими, режущими предметами, ударами копыт, при падениях. В зависимости от степени и характера повреждения тканей раны суставов могут быть проникающие, когда поврежда­ется суставная капсула; непроникающие, когда повреждаются только мягкие, окружающие сустав ткани; сквозные, имеющие входное и выходное отверстия; проникающие раны с поврежде­нием хрящей и костей, образующих сустав.

Клинические признаки. Болезнь сопровождается кровотечени-

ем, зиянием и болью. При проникающих ранах выделяется сино­вия. При пассивном сгибании и разгибании сустава, а также во время движения животного синовия содержит пузырьки воздуха, который засасывается через раневой канал в капсулу сустава. Функция сустава при небольших проникающих ранах в первые сутки остается неизмененной. Хромота выражена при поврежде­ниях костей сустава. Клинические признаки в каждом отдельном случае проявляются в зависимости от течения болезни и харак­тера осложнения раны сустава. Проникающие раны сустава от­носят к числу самых тяжелых болезней животного.

Прогноз. В свежих случаях при проникающих ранах сустава без нарушения целости эпифизов прогноз благоприятный, при значительном нарушении суставных костей — неблагоприятный.

Лечение. Не проникающие в полость сустава раны лечат, как обычно: делают туалет раны, хирургическую обработку и в зави­симости от поражения накладывают швы или раневую полость ушивают.

Проникающие в полость сустава раны промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. Иглу прокалывают не через рану, а с противоположной стороны, чтобы раствором не занести микробы в полость раны, а вымыть их оттуда. Затем производят хирургическую обработку раны: иссекают ушиблен­ные края, тщательно очищают полость сустава от инородных тел и костных отломков, промывают раствором бензилпенициллина и присыпают порошком житнюка или стрептоцида и борной кислоты в равных частях, после чего накладывают стерильную отсасывающую повязку.

Более позднюю хирургическую обработку раны сустава произ­водят в тех случаях, когда срок для первичной обработки уже упущен и сустав воспален. В таких случаях делают артропункцию с последующим промыванием полости сустава антисептическими растворами. Размозженные ткани иссекают и накладывают по­вязку, пропитанную жидкой мазью Вишневского. Сустав иммо-билизируют гипсовой повязкой без ватной прокладки. При лече­нии животных с гнойным артритом после артропункции полость сустава промывают асептическими растворами с противополож­ной стороны раны сустава.

Во всех случаях при лечении ран суставов широко применяют антибиогикотерапию и общее лечение. В хирургической практи­ке антибиотики чаще вводят внутримышечно или внутрь сустава. Одновременно делают циркулярный новокаиновый блок выше места поражения. При лечении ран хороший эффект оказывают гентомицин и неомицин. Заслуживает особого внимания метод комбинированного применения антибиотиков с сульфаниламид­ными препаратами.

Из общих средств лечения рекомендуют применять антирети­кулярную цитотоксическую сыворотку, аутогемотерапию, внут-

ривенные введения кальция хлорида, физические методы воздей­ствия. Можно рекомендовать облучение ран ультрафиолетовыми лучами.

ВОСПАЛЕНИЕ ЗАПЯСТНОГО СУСТАВА (CARPITIS)

Воспаление запястного сустава у животных может быть сероз­ным, серозно-фибринозным, гнойным.

Этиология. Причины болезни: ушибы при падении на жест­ком полу, твердой дороге. Гнойное воспаление обычно возника­ет в результате всевозможных механических открытых поврежде­ний сустава и внедрения в его полость гноеродных микробов, вследствие гематогенных или лимфогенных метастазов при неко­торых инфекционных болезнях или перехода на сустав гнойно-воспалительного процесса со смежных участков тканей.

Клинические признаки. Сустав быстро опухает, становится на ощупь болезненным и горячим. Припухлость располагается во­круг сустава. Синовит со скоплением серозно-фибринозного экссудата в среднем и верхнем отделах сустава сопровождается возникновением выпячиваний между сухожилиями тыльной сто­роны запястья величиной с каштан. С наружной стороны флюк­туирующее выпячивание четко контурируется в том случае, когда с полостью суставной капсулы сообщается сухожильное влагали­ще локтевого разгибателя запястья.

При гнойном артрите отмечается хромота опорного типа вто­рой, а чаще третьей степени. В покое животное держит больную конечность в полусогнутом положении, легко опираясь зацепной частью копыта. Припухлость располагается вокруг сустава, кап­сула которого напряжена. Пальпация и пассивные движения бо­лезненны, температура тела высокая, общее состояние угнетен­ное.

Лечение. Больному животному предоставляют покой. При остром асептическом воспалении на область пораженного суста­ва применяют холод и давящую повязку. Начиная со вторых суток назначают тепло. При гнойном артрите производят пунк­цию сустава, отсасывают экссудат, а полость сустава промывают антисептическими растворами. В течение первых 10 дней вводят внутримышечно антибиотики. Пункцию сустава целесообразно повторять через 48 ч.

ВОСПАЛЕНИЕ СУХОЖИЛЬНЫХ ВЛАГАЛИЩ ЗАПЯСТЬЯ (TENDOVAGINITIS CARPI)

Воспаление сухожильных влагалищ в области запястного сус­тава наблюдают сравнительно часто. Обычно они бывают асеп­тическими и реже гнойными, а по течению болезни — реже ост­рыми и чаще хроническими.

Сухожильное влагалище длинного абдуктора большого пальца расположено по дорсальной поверхности запястного сустава в желобе лучевой кости (рис. 45, 46), сухожильное влагалище луче­вого разгибателя запястья — на дорсальной поверхности пред­плечья и проходит в косом желобке лучевой кости в виде полос­ти длиной около 15 см. Оно начинается на 10 см выше верхней суставной щели и оканчивается вблизи места прикрепления су­хожилия лучевого разгибателя пальца. Сухожильное влагалище общего пальцевого разгибателя находится на дорсальной поверх­ности запястья между сухожильными влагалищами лучевого раз­гибателя запястья и бокового пальцевого разгибателя в специаль­ном желобке нижнего конца лучевой кости. Сухожильное влага­лище бокового пальцевого разгибателя расположено в специальном желобе лучевой кости и проходит между общим пальцевым разгибателем и локтевым разгибателем запястья. Су­хожильное влагалище пальцевых сгибателей расположено по во-лярной прверхности запястья в желобе, образованном добавоч­ной костью и костями запястья.

Этиология. Причины тендовагинитов — чаще механические воздействия, ушибы, растяжения, сдавливания сухожилий и су­хожильных влагалищ, тяжелая работа по вязкому грунту. Грубое 'травмирование возникает при повисании конечности на цепи или веревке привязи. Гнойные тендовагиниты развиваются в случае инфицирования сухожильных влагалищ при проникаю­щих ранах, при переходе гнойного воспаления с окружающих тканей, при мыте, сепсисе.

Клинические признаки. Симптомы болезни проявляются в за­висимости от течения патологического процесса и функции, вы-

полняемой пораженным сухожильным влагалищем и сухожили­ем. При остром серозном и серозно-ф ибрин оз -ном воспалении сухожильного влагалища лучевого разги­бателя запястного сустава на передней поверхности запястья и дистальной части предплечья развиваются горячая, болезненная, напряженная припухлость, хромота типа висячей конечности. В хронических случаях припухлость простирается от нижней трети предплечья до проксимального конца пясти. При­пухлость овальной формы располагается вдоль сустава, перешну­рована посредине, напряжена во время опирания и флюктуирует на поднятой конечности. При гнойном тендовагините воспали­тельная припухлость имеет диффузный характер; из раны выте­кает гной с примесью синовиальной жидкости; в окружающих тканях развивается паравагинальная флегмона; отмечается резко, выраженная хромота. Температура тела повышена, дыхание уча­щено, пульс частый.

При остром серозном тендовагините по­верхностного и глубокого пальцевых сгиба­телей выше добавочной кости отмечается продолговатая припухлость с местной повышенной температурой, флюктуи­рующая на согнутой конечности. Припухлость лучше выри­совывается с наружной стороны и менее отчетливо — на внут­ренней поверхности; хорошо выделяется справа и слева в верхней трети пясти, по бокам вдоль сухожилия глубокого сгибателя.

При хроническом серозном тендовагините отмечается безболезненная флюктуирующая припухлость, кото­рая сохраняет свою продолговатую форму, но выступает в верх­ней трети пясти с обеих сторон. При увеличении содержания жидкости во влагалище и возрастающем давлении появляются ишемические боли. В спокойном состоянии животное держит конечность в согнутом положении. При движении появляются хромота и быстрая утомляемость лошади.

При гнойном тендовагините наблюдается диффуз­ная припухлость. Первое время животное не пользуется конеч­ностью. Общее состояние угнетенное. При осложненном тече­нии болезни наблюдается некроз сухожилий.

При хроническом серозном тендовагините отмечается оваль­ная флюктуирующая припухлость, локализующаяся с переднена-ружной стороны в области дистальной части лучевой кости, выше запястного сустава. При гнойном тендовагините наблюда­ется хромота опорного типа.

При тендовагините бокового пальцевого разгибателя на наружной поверхности спереди и над на­ружным суставным бугром лучевой кости располагается овальная припухлость. Хромота при этой форме обычно не наблюдается. Если же стенки влагалища сильно уплотнены, то при движении лошади заметно недостаточное поднимание и вынесение конеч­ности.

При серозном тендовагините сухожильного влагалища длин­ного абдуктора большого пальца у животного на дорсолатераль-ной и дорсомедиальной поверхностях запястного сустава обнару­живают небольшие флюктуирующие припухлости, располагаю­щиеся в косом направлении спереди назад по передней поверхности карпального сустава. Иногда припухлость может быть разделенной пучками кольцевидной связки на несколько частей. В острых случаях воспаления припухлость бывает горя­чей и болезненной, в хронических случаях — малочувствитель­ной. В спокойном состоянии животного отклонений от нормы не наблюдается; при движении шагом хромота выражена слабо, а при движении рысью усиливается.

При гнойном тендовагините выражены значительные рас­стройства функции больной конечности и припухлость сухо­жильного влагалища.

При воспалении сухожильного влагалища общего пальцевого разгибателя у животного на передненаружной стороне в области дистальной части лучевой кости обнаруживают флюктуирующую овальную припухлость величиной с гусиное яйцо, болезненную при остром течении болезни и малочувствительную при хроническом. При сильном наполнении сухожильного влагалища одновременно можно об­наружить в нижней части его вторую припухлость величиной от лесного до грецкого ореха. При надавливании на припух­лость экссудат перемещается кверху и увеличивает наполнение верхней припухлости. При остром воспалении наблюдается хромота первой степени, при хроническом хромота отсутствует; гнойный тендовагинит сопровождается хромотой второй сте­пени.

Лечение. При асептическом остром течении рационально сочетание холода в первые дни, тепловых процедур с равно-

мерно давящей повязкой в последующем. В хроническом периоде показано использование раздражающих мазей, полос­чатого прижигания с втиранием раствора кристаллического йода и с наложением иммобилизирующей повязки. Гнойное воспаление требует своевременного оперативного вмешатель­ства, промывания пораженной полости антисептическими рас­творами. Дренаж сухожильного влагалища противопоказан. Проводят общее лечение.

КОНТРАКТУРА ЗАПЯСТНОГО СУСТАВА (CONTRACTURA ARTICULATIONIS CARPI)

Контрактура (сведение, укорочение) характеризуется измене­нием положения и ограничением подвижности запястного суста­ва. Она наблюдается чаще у лошадей и собак.

Этиология. Причинами являются хронические тендиниты су­хожилий сгибателей запястного сустава, которые обусловливают нарушение эластичности этих органов и рубцовое стягивание периартикулярных тканей. Контрактуру может вызвать воспале­ние связок, воспаление капсулы сустава, неумелое применение гипсовых повязок, повреждение нервов. У жеребят и телят иног­да наблюдаются врожденные контрактуры.

Клинические признаки. Наблюдают выдвижение вперед запяс­тья, нарушение линии пальцевых костей, ограничение пассивной и активной подвижности. При осмотре конечностей замечают, что предплечье, запястье и пясть не располагаются по прямой линии, а образуют дугу, направленную выпуклостью вперед

(рис. 47). При контрактуре одной конеч­ности наблюдается хромота. Сгибатели пальца чаще напряжены и утолщены. В пораженной области устанавливают руб-цовые утолщения в периартикулярных тканях и деконфигурацию самого сустава. Такое положение раньше называли козин-цом.

Лечение. В свежих случаях воспали­тельной контрактуры применяют массаж, пассивные и активные движения, ионо-форез, тепло во всех видах, втирание рассасывающих мазей. Лошадь куют на подкову с высокими пяточными шипами. В хронических случаях прибегают к ред­рессации — это растяжение сустава под наркозом. Если это не помогает, то про­водят тенотомию. При артрогенной кон­трактуре лечение бесполезно.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ПЯСТИ

РАНЫ СУХОЖИЛИЙ (VULNERA TENDINUM)

Этиология. Раны сухожилий в области пясти обычно наносят­ся режущими и колющими предметами (проволокой, гвоздями), при укусах животных, ударах шипами подковы и т. п. Предрас­полагает нанесению ран шипами неправильная постановка ко­нечностей.

Клинические признаки. Отмечаются кровотечение, зияние и боль. При повреждении сухожилий сгибателей пальца или меж­костной мышцы наблюдается хромота. В покое особых наруше­ний в опирании конечностью не отмечается. При полном рассе­чении сухожилия поверхностного сгибателя пальца замечается прогибание венечного сустава, зацепная часть копыта поднима­ется кверху и опирание происходит пяточной частью копыта.

Полное рассечение сухожилий разгибателей по сравнению с аналогичным повреждением сгибателей лучше и быстрее зажива­ет, прогноз при этом более благоприятный.

Лечение. Животному предоставляют длительный покой. Про­изводят хирургическую обработку раны, после чего ее обильно припудривают антисептическими порошками и накрывают сте­рильной повязкой. Если повреждено сухожильное влагалище, то накладывают швы на него и рану. Больную конечность на 2 нед фиксируют гипсовой повязкой.

РАЗРЫВЫ СУХОЖИЛИЙ (RUPTURA TENDINUM)

Этиология. Чрезмерное натяжение сухожилий в момент по-скальзывания, спотыкание на повороте, освобождение конечнос­ти при застревании ее в щелях пола, удары твердыми предметами при напряженном сухожилии. Предрасполагают к болезни деге­неративные изменения в сухожильной ткани, которые вызыва­ются воспалением сухожилий и сухожильных влагалищ при он-хоцеркозе, некрозе сухожилия глубокого сгибателя пальца, рахи­те, остеомаляции.

Клинические признаки. В первые дни болезни животное не пользуется конечностью, больше лежит. Общие симптомы при разрыве сухожилий: расслабление поврежденного сухожилия, де­фект на месте разрыва.

При разрыве сухожилия глубокого пальце­вого сгибателя отмечается хромота опирающейся конеч­ности. В покое животное не опирается больной конечностью и слегка касается земли зацепной частью копыта.

При разрыве сухожилия поверхностного пальцевого сгибателя возникает хромота опирающейся конечности. В покое животное также опирается зацепной стен-

кой копыта. В момент опоры путовый сустав сильно прогибает­ся. В области гребня венечной кости в свежих случаях обнаружи­вают дефект.

При разрыве межкостной мышцы у животного возникает сильная хромота опирающейся конечности. Путовый сустав при опоре разогнут, так что щетка его почти достигает земли. Крупный рогатый скот при разрыве этой мышцы опира­ется пяточными частями копыта. При пальпации устанавливают болезненное припухание тканей. При пассивных движениях про­является сильная болезненность путового сустава. Отмечается заметное возбуждение животного.

При разрыве сухожилия общего пальцевого разгибателя внезапно возникает хромота подвешенной ко­нечности, сопровождающаяся недостаточным разгибанием суста­вов пальца. При отрыве сухожилия от венечного отростка копыт­ной кости наблюдается хромота смешанного типа; пальпацией устанавливают болезненную припухлость. При отрыве вместе с сухожилием самого разгибательного отростка копытовидной кости прослушивается крепитация.

Прогноз осторожный до неблагоприятного.

Лечение. Больному животному предоставляют полный покой. Первостепенное значение при лечении имеет иммобилизирую-щая повязка, строго ограничивающая дорсальную флексию паль­цевых суставов. Ее накладывают сроком до 6 нед. Рациональна ортопедическая подкова, которая обеспечивает флексию фалан-говых суставов и сближение концов разорванного сухожилия.

ВОСПАЛЕНИЕ СУХОЖИЛИЙ ПАЛЬЦЕВЫХ СГИБАТЕЛЕЙ

И МЕЖКОСТНОЙ СРЕДНЕЙ МЫШЦЫ

(TENDINITIS MUSCULORUM DIGITALIS ЕТ М. INTEROSSEI MEDII)

Тендиниты пальцевых сгибателей и межкостной средней мышцы — частое явление в патологии конечностей у рысистых и верховых лошадей. Чаще поражаются передние конечности.

Этиология. Болезнь возникает вследствие чрезмерного натя­жения сухожилий во время тяжелой работы, быстрых аллюров, особенно по твердому неровному грунту, при взятии препятст­вий, освобождении ущемленной конечности, сдавливании сухо­жилий при спутывании конечностей веревками. Причинами могут быть ушибы, растяжения, удары копытами, онхоцеркоз, миопатозы.

Клинические признаки. При остром воспалении сухожилия по­верхностного пальцевого сгибателя животное выставляет конеч­ность вперед, а путовый сустав находится в согнутом состоянии. Наблюдается хромота опорного типа второй степени. Больное животное часто спотыкается, особенно при движении рысью. При осмотре больного животного сбоку легко можно обнаружить

выпячивание сухожилия, выпуклость которого обращена наружу в виде брюшка (рис. 48). Иногда припухлость обнаруживают только в нижней трети пясти, в области сесамовидных костей. Припухлость горячая на ощупь и бо­лезненная при пальпации.

Воспаление сухожилия глубокого пальцевого сгибателя сопровождается хромотой. В покое животное выставляет больную конечность впе­ред и держит в отвесном положении. При паль­пации устанавливают болезненное припухание тестоватой консистенции, которое лучше обна­руживается на приподнятой конечности.

Воспаление межкостной средней мышцы со­провождается хромотой. В покое животное дер­жит больную конечность в запястном и путовом суставах в полусогнутом положении и выстав­ленной вперед. В хронических случаях припух­лости становятся более плотными и менее бо­лезненными. Прогноз в основном благоприят­ный, но может быть тендогенная контрактура, которая трудно поддается лечению.

Лечение. При воспалении сухожилий сгибателей пальца раци­онально использовать подкову с высокими пяточными шипами. В раннем периоде тендинита необходима новокаиновая блокада методом инфильтрации сухожилия и окружающих тканей с пос­ледующим наложением умеренно давящей повязки. Хороший эффект дает применение согревающих компрессов. При хрони­ческих тендинитах рекомендуются массаж, втирание раздражаю­щих мазей. Можно применять точечное или полосчатое прижи­гание до серозного выпота. После обострения процесса рекомен­дуется физиотерапия.

ОССИФИЦИРУЮЩИЙ ПЕРИОСТИТ ПЯСТНЫХ (ПЛЮСНЕВЫХ) КОСТЕЙ (PERIOSTITIS OSSIFICANS OSSIUM METACARPALIS)

Этиология. Оссифицирующий периостит может возникнуть на почве острого воспаления надкостницы. Чаще всего он бывает вследствие длительного раздражения надкостницы на месте со­единения грифельных и пястной (плюсневой) костей. Предрас­полагают к болезни экстерьерные анатомические ненормальнос­ти (косолапость, провислость пута) и слабое развитие сухожиль-но-связочного и опорного аппаратов конечностей при одновременной массивности мышц грудного и тазового поясов. Причиной может быть тяжелая работа по неровным дорогам.

Клинические признаки. При остром асептическом периостите в области расположения грифельных костей

можно обнаружить болезненную припухлость плотной или тесто-ватой консистенции. Местная температура повышена. В спокой­ном состоянии животное держит больную конечность слегка со­гнутой в запястном суставе и опирается зацепной частью копыта; при движении отмечается хромота опирающейся конечности второй степени.

Для хронического течения болезни характерны слабое проявление болезненности и отсутствие функционального расстройства конечности. При пальпации пораженной области устанавливают экзостозы (костные разрастания, имеющие четкие границы и резко выделяющиеся над поверхностью кости) или остеофиты (небольшие костные наросты в виде бугорков, шипов, зубцов, валиков). Иногда развивается резко выраженный осси-фицируюший периостит, сопровождающийся образованием овальных или продолговатых экзостозов, которые хорошо обна­руживаются при осмотре пястных (плюсневых) костей сбоку в виде боковых надкостников. Оссифицирующий периостит, лока­лизующийся на волярной поверхности пястной кости, при кото­ром образуются так называемые задние надкостники (рис. 49), в сильно развитых случаях может быть обнаружен методом пальпа­ции на расслабленной конечности в виде шероховатой бугристой поверхности кости или ограниченного утолщения; при этом часто устанавливают окостенение и сращение межкостной сред­ней мышцы с образовавшимся экзостозом. В этих случаях у животного наблюдается хромота опирающейся конечности.

Лечение. В на­чальный период бо­лезни животному предоставляют покой, на повреж­денный участок на­значают тепло, вти­рание раздражаю­щих мазей или инъекции в пора­женные участки спиртового раствора йода.

При хронических периоститах делают прижигание, а эк­зостозы удаляют хи­рургическим путем. При экзостозах без расстройств функ­ции движений и яв­ляющихся лишь по-

роком красоты животных не лечат. С возрастом животного экзос­тозы уменьшаются и даже совсем исчезают. Иногда острое втира­ние или прижигание вызывает значительное увеличение экзосто­за.

С профилактической целью у молодых животных с непра­вильной постановкой конечностей перед включением в работу рекомендуется применять коррегирующую ковку копыт.

ТРЕЩИНЫ И ПЕРЕЛОМЫ ПЯСТНЫХ (ПЛЮСНЕВЫХ) КОСТЕЙ (FRACTURAE OSSIUM METACARPALS)

Этиология. Причины переломов указанных костей: ущемление и насильственное освобождение конечности, наступание копыта­ми конечностей на конечности лежащего животного, падение с высоты. Предрасполагают к перелому и трещинам пястных (плюсневых) костей рахит, остеомаляция, остеомиелит, разрывы сухожильно-связочного аппарата, коллагенозы.

Клинические признаки. При осмотре устанавливают чрезмер­ную подвижность конечности там, где ее не должно быть. Отме­чается хромота третьей степени опирающейся конечности. Паль­пацией определяют крепитацию. В области перелома развивается болезненная припухлость. Окончательный диагноз на трещину и перелом ставят посредством рентгенографии. При постановке диагноза на эпифизарные переломы без смещения отломков реко­мендуется производить ротационные (вращательные) движения.

Лечение. Предварительно делают наркоз и циркулярную ново-каиновую блокаду, чтобы легче было произвести репозицию от­ломков. Затем накладывают гипсовую повязку с шинами от ко­пыта до половины предплечья (голени) и держат 5—6 нед. При осложненных переломах после первичной хирургической обра­ботки раны накладывают окончатую гипсовую повязку. У мелких животных хорошие результаты дают шинные повязки и остео-синтез.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ПУТОВОГО СУСТАВА

УШИБ ПУТОВОГО СУСТАВА (CONTUSIO ARTICULATION1S PHALANGIS PRIMAE)

Этиология. Причины болезни: травмы копытом или подковой при неправильной постановке конечностей, падения животных, удары копытом другой лошади, спотыкания при работе по пло­хим дорогам.

Клинические признаки. Отмечаются хромота опирающейся ко­нечности, резкая болезненность и припухание в области сустава. Путовый сустав полусогнут, опирается животное зацепной час­тью копыта. При сильных ушибах животное не пользуется ко­нечностью, контуры сустава сглажены, капсула сустава напряже-

на. Отмечается повышение местной температуры. При внутрису­ставном кровотечении выражена флюктуация, а при свертыва­нии крови крепитация. Пассивные движения сустава болезнен­ны. Прогноз обычно благоприятный, но при затяжном течении болезни может развиться серозно-фибринозный артрит, параар-тикулярный фиброзит или периартрит, что приводит к тугопо-движности сустава

Лечение. Животному предоставляют покой, назначают холод на поврежденный сустав и умеренно давящую повязку. Начиная с третье! о дня рекомендуются тепло, согревающие компрессы, физические методы лечения, хорошо применять массаж, пассив­ные и активные движения. При паралртикулярных и периартику-лярных фиброзшах назначаю! ионофорез йода, втирание расса­сывающих мазей, прижигание.

РАСТЯЖЕНИЕ ПУТОВОГО СУСТАВА (DISTORSIO ARTICULATIONS PHALANGIS PRIMAE)

Этиология. Причины болезни: повреждения при падении жи­вотных; ущемление конечности между досками в полу, мосту, при грубом освобождении ее; травмы при внезапных крутых поворотах во время быстрых аллюров, взятии препятствий, при тяжелой работе по твердому неровному или вязкому грунту, при сильно отросших копытах.

Клинические признаки. У животного появляется хромота пер­вой или второй степени опирающейся конечности. В покое жи­вотное опирается на зацеп. Период наступания на больную ко­нечность очень короткий, в момент поднятия ее происходит быстрое сгибание путового сустава.

При более сильной степени растяжения, когда в патологичес­кий процесс вовлекается не только сухожильно-связочный аппа­рат, но и капсула сустава, у животного возникает сильная хромо­та опирающейся конечности, отмечается сильная болевая реак­ция при пальпации и пассивных, особенно вращательных, движениях сустава. По истечении первых суток развивается в области сустава воспалительная припухлость, повышается мест­ная температура и усиливается пульсация пальцевых артерий.

В хронических случаях дисторзии путовая кость может прини­мать более отвесное положение, волярная флексия путового сустава выражена более сильно; во время движения шагом, в момент опира-ния наблюдается толчкообразное движение в путовом суставе.

Прогноз. В основном он благоприятный. Растяжения сустава без разрыва связок и капсулы в большинстве случаев поддаются полному излечению.

Лечение. Животному предоставляют покой, освобождают от работы. Для уменьшения воспалительных процессов применяют холод и давящую повязку. По мере снижения воспалительных

явлений назначают тепло. При нормальном течении процесса через 2 нед можно перейти к массажу, который делают снизу вверх 2 раза в сутки в течение 5—6 мин. Затем накладывают ватную давящую повязку. В подостром периоде болезни хороший терапевтический эффект дает ионогальванизация с ионами йода. При значительном растяжении сустава с подозрением на раз­рыв связочного аппарата и капсулы накладывают гипсовую по­вязку. В подострых и хронических случаях показаны втирание рассасывающих мазей и точечное прижигание.

ВЫВИХ ПУТОВОГО СУСТАВА (LUXATIO ARTICULATIONIS PHALANGIS PRIMAE)

Этиология. Это редкое заболевание наблюдают иногда у лоша­дей и собак. Причины его: чрезмерные внешние воздействия на сустав при падении, скольжении, взятии препятствий; ущемление конечности и усилие животного, стремящегося ее освободить.

Клинические признаки. При полном вывихе пястная (плюсне­вая) кость обычно смещается вперед так, что может касаться дистальным концом передней поверхности путовой кости. При пальпации устанавливают кроме смещения пястной (плюсневой) кости чрезмерную подвижность путовой вследствие разрыва су­мочной и боковой связок. Вскоре после вывиха обнаруживают в окружности сустава диффузное, плотное припухание. В покое и при движении животное не опирается на больную конечность. В случае полного вывиха заметно укорочение конечности.

При хронических вывихах разрастается ткань вокруг повреж­денного сустава, суставная капсула запустевает, вывихнутый конец кости фиксируется в новом, ненормальном положении фиброзными разращениями, образующими как бы новую сумку.

Прогноз осторожный до неблагоприятного при вывихах, ос­ложненных переломами.

Лечение. Животное ставят в помещение с обильной подстил­кой. Прежде всего необходимо возможно раньше провести вправление с применением сочетанного наркоза. После этого накладывают фиксирующую гипсовую повязку на 3—4 нед. Затем применяют массаж и назначают кратковременные провод­ки. Для ускорения рассасывания остаточных продуктов воспале­ния можно применить ионофорез и протеолитические ферменты и препараты.

ВОСПАЛЕНИЕ ПУТОВОГО СУСТАВА (INFLAMMATIO ARTICULATIONIS PHALANGIS PRIMAE)

Этиология. Причины болезни: ушибы, растяжения сустава, использование лошадей в молодом возрасте на тяжелой работе, проникающие раны в сустав, внедрение в полость сустава пато-

генных микробов, переход воспалительного процесса с окружаю­щих тканей гематогенным и лимфогенным путями.

Клинические признаки. При остром течении болезни наблюда­ется хромота опирающейся конечности. Припухлость располага­ется вокруг сустава, который становится горячим, сильно болез­ненным, особенно при гнойном воспалении. При содержании в экссудате фибрина можно прослушать крепитирующие звуки, напоминающие хруст талого снега. Общая температура при асеп­тической форме артрита в пределах нормы, а при гнойной по­вышена. Наблюдаются общее угнетение, отказ от корма.

При гнойном остеоартрите область сустава значительно утол­щается за счет разрастания соединительной ткани. Кожа в облас­ти пораженного сустава теряет эластичность, появляются язвы и свищи; через свищевые отверстия выделяется гнойный экссудат. Сустав становится малоподвижным, движение животного сопро­вождается хромотой.

В связи с развитием костных разращений форма сустава изме­няется. Припухлость в этом случае твердой консистенции, но болезненность менее выражена. Пассивные движения болезненны.

Диагноз. Диагностика артрита путового сустава не вызывает затруднений. С целью исключения остеоартрита, оссифицирую-щего периартрита, периартикулярного фиброзита необходимо сделать рентген пораженного сустава.

Лечение. Животному предоставляют покой. Первые сутки по­казан холод, а начиная со вторых суток, когда острота воспале­ния стихает, переходят к тепловым процедурам. Если в полости сустава скапливается большое количество экссудата, то делают пункцию сустава и извлекают содержимое полости. Затем по­лость сустава промывают 0,5%-ным раствором новокаина с анти­биотиками.

Б. С. Семенов рекомендует при лечении асептических артри­тов у крупного рогатого скота применять протеолитические фер­менты с антибиотиками. Хорошие результаты получены нами введением в полость сустава гидрокортизона, новокаина и бен­зилпенициллина.

При гнойном воспалении сустава необходимо произвести арт­ротомию в переднем дивертикуле. Для этого после фиксации животного в лежачем положении, подготовки операционного поля и инфильтрационной анестезии рассекают ткани с дорсаль­ной поверхности сустава, включая и его капсулу. После артрото­мии сустав промывают раствором этакридина лактата, фурацили-на или 2%-ным раствором хлорамина. После промывания по­лость сустава орошают раствором бензилпенициллина иа 0,5%-ном растворе новокаина и накладывают асептическую по­вязку, которую оставляют на 6 дней. Животному назначают обшее лечение. Применяют антибиотики пролонгированного действия (бициллин-3, бициллин-5).

При оссифицирующих периартритах применяют втирание острораздражающих мазей, полосчатое и проникающее прижига­ние. При прижигании не допускается повреждение сустава и сухожильного влагалища.

КОНТРАКТУРА ПУТОВОГО СУСТАВА (CONTRACTURAE ARTICULATIONIS PHALANGIS PRIMAE)

Этиология. Контрактуры, или сведения, возникают на почве неправильного содержания животных, а также хронических вос­палений сухожилий и сухожильных влагалищ сгибателей пальца, повреждений костей, воспаления связок, сухожилий и капсулы сустава. Причинами укорочения путового сустава могут быть неумелое наложение гипсовых повязок при переломах костей, врожденные контрактуры.

Клинические признаки. Опирай не при контрактуре путового сустава происходит на дорсальную стенку копыта (рис. 50). Больные животные передвигаются с трудом, больше лежат. Пу­товая кость принимает вертикальное положение (рис. 51), копы­то становится крутым, пяточная часть копыта — удлиненной, опирание о почву происходит зацепной частью копыта.

Прогноз. В начальных стадиях появления контрактуры тендо-генного происхождения прогноз благоприятный.

Лечение. Эффективный результат дает тенотомия глубокого пальцевого сгибателя.

ВОСПАЛЕНИЕ БУРСЫ ОБЩЕГО ПАЛЬЦЕВОГО РАЗГИБАТЕЛЯ (BURSITIS М. EXTENSORIS DIGITALIS COMMUNIS)

Синовиальная сумка общего пальцевого разгибателя лежит под ним, на капсуле путового сустава. Размер ее до 3 см в наибольшем промере сверху вниз. Облегчая скольжение сухожи­лия, она в функциональном отношении представляет важное приспособление, иногда сообщается с суставом. У крупного ро­гатого скота сумка расположена под ветвями общего разгибателя третьего и четвертого пальцев (рис. 52).

Этиология. Болезнь возникает вследствие чрезмерных напря­жений сухожилия в работе (перевозка тяжестей по мягкому грун­ту), ушибов, ранений — у лошадей чаще на тазовой конечности, ударов копытом, при переходе воспалительного процесса с окру­жающих тканей.

Клинические признаки. Отмечается хромота первой или второй степени, опорного типа. На передней поверхности путового сус­тава в области дистального конца пясти (плюсны) обнаруживают болезненное, флюктуирующее припухание ве­личиной с куриное яйцо. В хронических случа­ях хромота у животных обычно отсутствует. Пальпацией на месте расположения бурсы ус­танавливают ограниченную, перешнурованную сухожилием на две равные половины, флюк­туирующую, болезненную припухлость, дости­гающую иногда больших размеров и прости­рающуюся вверх почти до середины пясти (плюсны). Кожа в области пораженной бурсы склерозирована и нередко оказывается срос­шейся с прилегающими тканями.

При гнойном бурсите на дорсальной по­верхности путового сустава обнаруживают диффузное, флюктуирующее, горячее и болез­ненное припухание. Отмечается сильная хро­мота, животное практически не пользуется ко­нечностью, общая температура повышена. Если не лечить, то могут возникнуть перфора­ция бурсы и образование свища.

Диагноз. Постановка его не вызывает за­труднений. При артрите припухлость распола­гается вокруг сустава.

Лечение. При асептических бурситах прово­дят консервативное лечение. Применяют мас­саж, втирание рассасывающих мазей. Хорошие результаты дают ионофорез йода, новокаино-вая терапия. При гнойном бурсите производят вскрытие пораженной бурсы, чтобы обеспечить

сток гнойному экссудату, а затем промывают полость бурсы антисептическими растворами (раствором перманганата калия, фурацилином, раствором этакридина лактата, йодоформенным эфиром 1:10). После этого накладывают асептическую повязку. Обязательно проводят общее лечение, помня о том, что данная слизистая сумка иногда сообщается с полостью путового сустава и гнойный процесс может захватить путовый сустав.

ВОСПАЛЕНИЕ СУХОЖИЛЬНОГО ВЛАГАЛИЩА В ОБЛАСТИ ПАЛЬЦА (TENDOVAGINITIS DIGITALIS)

Это заболевание — одно из наиболее частых. Различают сле­дующие формы тендовагинита: серозный, серозно-фибринозный, фибринозный, фиброзный и гнойный.

Этиология. Причинами болезни могут быть: чрезмерная рабо­та в молодом возрасте; переутомление; иногда ушиб; работа по жесткому грунту; проникающие ранения сухожильного влагали­ща и сухожилий; флегмонозные процессы окружающих тканей, переходящие на сухожильное влагалище; осложнения при ящуре, мыте, инфлюэнце, бруцеллезе.

Клинические признаки. Между ножками межкостной мышцы и сухожилием поверхностного сгибателя, выше путового сустава, обнаруживают продолговатую припухлость. Она может спускать­ся ниже сесамовидных костей по задней поверхности путовой кости и иногда доходит до межмякишного углубления. При пальпации сухожильного влагалища ощущают флюктуацию, а на освобожденной конечности его содержимое свободно перемеща­ется под пальцами. При пассивных движениях животное болез­ненно реагирует. Во время движения отмечается хромота опира­ющейся конечности.

При фибринозном тендовагините симптомы воспалительной реакции выражены не резко, большой припух­лости не наблюдается. При пальпации отмечается тестоватость вследствие значительного скопления фибрина, который дает ха­рактерные ощущения хруста талого снега.

При фиброзном тендовагините в результате орга­низации фибрина сухожильное влагалище утолщено, преоблада­ют фиброзные разращения. Путовый сустав находится в состоя­нии волярной флексии, отмечается хромота, которая усиливается в процессе работы.

При гнойном тендовагините пораженное сухожиль­ное влагалище флегмонозно припухает. Из раны выделяется гной­ная синовиальная жидкость. Температура тела повышена и упорно держится в течение 2—3 нед. Животное большую часть времени лежит, стонет, прогрессивно худеет, развиваются пролежни.

Лечение. При остром серозном тендовагините оно сводится к предоставлению заболевшему животному покоя, энергичному

применению холода и давящей повязки для уменьшения воспа­лительных явлений. После прекращения болей рекомендуется массаж с 5%-ным раствором йода, 3%-ной ихтиоловой мазью. Хорошие результаты дает ионофорез йода. Лошадь куют на под­кову с высокими пяточными шипами.

При хронических серозно-фибринозных тендовагинитах поло­жительные результаты дают пункция и аспирация экссудата с последующим точечным прижиганием в области пораженного сухожильного влагалища.

В случаях гнойного тендовагинита как можно раньше приме­няют оперативное лечение. Сухожильное влагалище, наполненное гнойным экссудатом, вскрывают в нижней его части и тем самым обеспечивают сток гноя наружу. Вскрытую полость сухожильного влагалища промывают растворами этакридина лактата 1:500, 2%-ным раствором хлорамина или 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. После промывания полости влагалища рану при­пудривают антисептическими порошками и накладывают на нее асептическую повязку. Дренаж сухожильного влагалища противо­показан. После оперативного вмешательства с хорошим терапев­тическим эффектом применяют циркулярную новокаиновую бло­каду с антибиотиками, к которым чувствительна микрофлора.

ТРЕЩИНЫ И ПЕРЕЛОМЫ ПУТОВОЙ КОСТИ (FISSURAE ЕТ FRACTURAE PHALANGIS PRIMAE)

Этиология. У рабочих лошадей трещины и переломы наблю­даются чаще всего после оступания и скольжения на быстрых аллюрах, во время перехода с рыси на галоп, при неравномерном опирании конечности в момент взятия препятствий, ушибе, ущемлении конечности. Предрасполагают к переломам путовой кости рахит, остеомаляция и неполноценное кормление, всевоз­можные механические воздействия.

Клинические признаки. При закрытом переломе наблюдаются хромота опирающейся конечности, умеренная припухлость и сильная болезненность на месте перелома; при полных перело­мах — крепитация, подвижность кости там, где ее не должно быть; при смещении отломков — деформация кости. Если пере­лом внутрисуставной, пассивные и ротационные повороты бо­лезненны, во время движения животное не опирается на боль­ную конечность. При открытых переломах отмечается выделение кровянистого экссудата, иногда с примесью крупинок раздроб­ленной кости. В случае перелома путовой кости большого рас­хождения отломков не бывает, так как этому препятствуют связ­ки; зато в местах их прикрепления образуются экзостозы с пет­рификацией самих связок, что усиливает хромоту. При трещинах животное опирается, но нельзя его сдвинуть с места из-за силь­нейшей болезненности.

Диагноз. Полный перелом диагностируют без затруднений, при трещинах необходимо рентгенологическое исследование.

Прогноз благоприятный.

Лечение. Накладывают на 5—6 нед гипсовую повязку. Для стимуляции остеогенеза хороший результат дает ионофорез каль­ция. В некоторых случаях можно применять остеосинтез, пользу­ясь металлическими винтами.

ПЕРЕЛОМЫ СЕСАМОВИДНЫХ КОСТЕЙ ПУТОВОГО СУСТАВА (FRACTURAE OSSIUM SESAMOIDEORUM PHALANGIS PRIMAE)

Этиология. Причины болезни: форсированный тренинг, ушибы, падения, скольжения. Предрасполагают к переломам мо­лодой возраст, конституциальная слабость костей, асептический некроз, остеомаляция, анатомо-физиологические особенности расположения сесамовидных костей. Кроме того, большое значе­ние имеют продолжительное стояние рысистых лошадей в ко­нюшне и сравнительно короткий промежуток времени работы.

Клинические признаки. Отмечаются сильная хромота, болез­ненное припухание по линии перелома. Больной конечностью животное опирается на зацепную часть копыта, отмечается во-лярная флексия путового сустава.

Лечение. Сразу после перелома накладывают гипсовую повяз­ку, которую держат 5 нед, после чего показаны тепловые проце­дуры и ионогальванизация с хлоридом кальция. Если же воспа­лительная реакция наступила, применяют первые несколько дней спиртовые согревающие компрессы, а в дальнейшем, по мере уменьшения болевых ощущений, массаж с рассасывающи­ми мазями и тугое бинтование.

ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СЕСАМОВИДНЫХ КОСТЕЙ (SESAMOIDITIS CHRONICA PHALANGIS PRIMAE)

Этиология. Причины болезни: постоянная перегрузка связоч­ного аппарата сесамовидных костей при напряженной работе рысистых и верховых лошадей. Предрасполагающие факторы: неправильная постановка конечностей, приближающаяся к гори­зонтальному расположению кости первой фаланги; нерациональ­ная ковка и расчистка копыт (укорочение пяток).

Клинические признаки. Характерна хромота опирающейся ко­нечности, усиливающаяся на твердом грунте. Животное часто спотыкается. Область сесамовидных костей припухшая, болез­ненная. В позднем периоде болезни отмечаются утолщение сухо­жилий на уровне сесамовидного блока и контрактура пальцевых суставов. В уточнении диагноза помогают проводниковая анесте­зия и рентгеновское исследование. Пассивные движения в путо­вом суставе, особенно разгибание, болезненны. Пальпацией на

согнутой конечности в области сесамовидных костей обнаружи­вают плотное малоболезненное утолщение, чаще с шероховатой поверхностью, представляющее собой один или несколько экзос­тозов.

Заболевание характеризуется хроническим течением и реци­дивирующей хромотой.

Лечение. Животное освобождают от работы, назначают втира­ние раздражающих мазей и точечное или полосчатое прижига­ние. Хороший терапевтический эффект дает ионофорез йода. В запущенных случаях, трудно поддающихся консервативному ле­чению, производят невректомию волярных нервов.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ВЕНЕЧНОГО СУСТАВА

Венечный сустав одноосный, обеспечен мощным аппаратом фиксации. Капсула сустава, прочно связанная с сухожилиями и связками, относительно коротка, чем обусловлена подвижность сустава лишь во флексии и экстензии. В согнутом состоянии возможны ограниченные ротационные и боковые движения.

РАНЫ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (VULNERA ARTICULATIONIS PHALANGIS SECUNDAE)

Этиология. Раны в области венечного сустава у животных возникают от всевозможных случайных повреждений, часто на­носятся шипами. Засечки венчика получаются при поскальзыва-нии во время крутых поворотов, осаждении назад, ударах венчи­ком заднего копыта о шипы передней подковы.

Клинические признаки. Болезненные явления, вызываемые ра­нами, зависят от степени ушиба и глубины поражения. Поверх­ностные ссадины кожи венчика обычно мало причиняют вреда, хотя и они могут привести к развитию флегмоны. Глубокие раны и раны, проникающие в полость сустава, сопровождаются разви­тием гнойного артрита. Раны сухожилий сопровождаются силь­ной хромотой, общим угнетением животного, повышением тем­пературы тела и могут привести к артрогенному сепсису и гибели

ЖИВОТНОГО.

Лечение. Животному предоставляют покой, производят тща­тельную хирургическую обработку раны, после чего накладывают асептические повязки. Назначают общее лечение.

РАСТЯЖЕНИЕ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (DISTORSIO ARTICULATIONIS PHALANGIS SECUNDAE)

Этиология. Причины болезни: чрезмерная перегрузка во время тяжелой работы по неровному, твердому или слишком вязкому грунту, при скачках, быстрой езде, спотыкании и паде-

нии животного; попадание конечности в щели полов; чрезмер­ное отрастание копытец у крупного рогатого скота в условиях промышленных комплексов; косолапость; слабость связочного аппарата; деформированные копыта.

Клинические признаки. В покое животное щадит больную ко­нечность, держит ее в полусогнутом состоянии и слегка опирает­ся зацепной стенкой копыта. При пальпации отмечаются болез­ненность, повышение местной температуры; сустав увеличен в размере; припухлость располагается вокруг него. Пассивные дви­жения очень болезненны. Особенно резко животное реагирует на вращательные движения сустава, что характерно для дисторзии сустава. При движении отмечается хромота опирающейся конеч­ности второй и даже третьей степени (животное не пользуется конечностью). Для дифференциации перелома кости производят рентгенологическое исследование.

Лечение. Животному предоставляют покой. На пораженный сустав накладывают гипсовую повязку сроком до 2 нед.

ВЫВИХ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (LUXATIO ARTICULATIONIS PHALANGIS SECUNDAE)

Этиология. Причины болезни: всевозможные механические воздействия на сустав; спотыкание; освобождение конечности, попавшей в щель пола; попадание конечности при погрузке между эстакадой и бортом машины.

Клинические признаки. В спокойном состоянии животное с трудом опирается больной конечностью. При движении отмеча­ется сильная хромота опирающейся конечности. Во время паль­пации отмечается подвижность костей в венечном суставе. Ниж­ний конец путовой кости бывает смещен вперед или в сторону, в результате чего на дорсальной поверхности венечного сустава образуется желобообразное углубление, при этом дистальный конец путовой кости заметно выступает над венечной костью в виде хорошо выраженного выпячивания. При пальпации обнару­живают болезненную припухлость и нарушение конфигурации поврежденного сустава; припухлость располагается вокруг суста­ва.

Лечение. Животному предоставляют покой, обильную под­стилку. После обезболивания и наркоза на поваленном живот­ном вправляют сместившиеся суставные концы костей в пра­вильное анатомическое расположение. Убедившись с помощью рентгенографии в правильности сопоставления, накладывают фиксирующую гипсовую повязку на 20—25 дней. После снятия ее рекомендуются дозированные проводки и физиотерапевтичес­кие процедуры.

ВОСПАЛЕНИЕ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (ARTHRITIS PHALANGIS SECUNDAE)

Этиология. Серозное и серозно-фибринозное воспаление ве­нечного сустава чаще всего возникает в результате растяжения и подвывиха венечного сустава, которым сопутствуют всевозмож­ные травмы в области сустава, а также чрезмерное отрастание и деформация копытного рога, особенно у крупного рогатого скота.

Причины оссифицируюшего периартрита: открытые и закры­тые повреждения периартикулярных тканей и надкостницы, на­пример при ранениях и ушибах; переломы и трещины венечной и путовой костей; растяжения и разрывы связок сустава; флегмо­на в путовой области; тендиниты и тендовагиниты дистального отдела конечностей; периартикулярные фиброзиты, ревматичес­кие артриты и остеодистрофические поражения костной ткани.

Гнойное воспаление венечного сустава возникает вследствие инфицированных проникающих ран сустава, а также при гной-но-некротических поражениях венчика, свода межкопытцевой щели и мякишей у крупного рогатого скота в результате всевоз­можных механических повреждений.

Клинические признаки. При серозном и серозно-фибринозном воспалениях венечного сустава живот­ное в состоянии покоя щадит больную конечность, держит ее полусогнутой в суставах пальца, слегка опираясь зацепной частью копыта. При пальпации отмечается безболезненная горячая при­пухлость, которая располагается вокруг сустава. При движении проявляется хромота опирающейся конечности второй степени.

Гнойный артрит протекает тяжело. У больного живот­ного отмечается хромота опирающейся конечности третьей сте­пени, животное скачет на трех конечностях. Общее состояние угнетенное.

При оссифицирующем артрите болезненный про­цесс развивается постепенно. В случае острого течения болезни при пальпации в области венечного сустава обнаруживают уме­ренное, плотное, отчасти эластичное его припухание. Пассивные движения болезненны. В спокойном состоянии животное боль­ную конечность держит согнутой в суставах пальца и слегка опирается на почву зацепной стенкой копыта. При движении возникает хромота опирающейся конечности, которая в начале работы проявляется сильнее, затем постепенно уменьшается, а иногда даже полностью прекращается.

При хроническом течении процесса периартикулярные изме­нения сустава выражены значительнее: сустав утолщен, дефор­мирован; припухлость его твердая и почти безболезненная; пас­сивные движения ограничены. Хромота слабо выражена. При пальпации обнаруживают экзостозы.

Лечение. Следует отметить, что осложнения при гнойном вос­палении венечного сустава наблюдаются гораздо чаще, чем при аналогичном заболевании путового сустава. В большинстве слу­чаев гнойное воспаление венечного сустава при осложнении капсулярной, параартикулярной флегмоной и гнойным остео-артритом у лошадей неизлечимо. У других животных, например у крупного рогатого скота, овец, производят артротомию, ампу­тацию пальца. Наряду с хирургическим вмешательством приме­няют медикаментозное лечение, новокаиновые блокады с анти­биотиками.

При асептических артритах животному предоставляют покой, в первые сутки назначают холод, начиная со второго дня — тепло, массаж с ихтиоловой мазью.

При периостите и оссифицирующем артрите венечного суста­ва животное освобождают от работы. В случаях острого фиброз­ного периостита на пораженную область в течение первых трех дней назначают согревающие компрессы, ионофорез йода, при­жигание. При хроническом оссифицирующем периостите назна­чают втирание раздражающих мазей, прижигание.

ДЕСМОИДИТЫ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (DESMOIDITIS ARTICULATIONIS PHALANGIS SECUNDAE)

Этиология. Воспаление связок венечного сустава вызывают быстрая езда по неровному, твердому или вязкому грунту, а также тяжелая работа и преодоление препятствий, садка тяжелых быков-производителей. Предрасполагают к болезни низкие пя­точные части копыта и длинный зацеп, несвоевременная и не­правильная расчистка копыт (чрезмерное срезание рога в пяточ­ных частях) и нерациональная ковка их (слишком тяжелые под­ковы, низкие задние шипы).

Клинические признаки. Десмоидиты венечных суставов у ло­шадей чаще встречаются на грудных конечностях, у рогатого скота, особенно у быков-производителей, — на тазовых.

При остром течении болезни в состоянии покоя животное щадит больную конечность, избегает полного опирания копы­том. Во бремя движения отмечается хромота опирающейся ко­нечности, которая резко усиливается при проводке по твердому грунту и крутых поворотах.

Пальпацией согнутой и приподнятой конечности выявляют болезненную припухлость в области расположения волярных связок (сбоку от сгибателей пальцев). Особенно болезненно жи­вотное реагирует на вращательные движения венечного сустава и насильственное его разгибание.

При хроническом течении хромота бывает выражена слабо. Припухлость становится более плотной и почти безболезненной.

Лечение. Животному предоставляют покой, производят пра-

вильную расчистку копыта и рациональную ковку. На повреж­денную область назначают тепловые процедуры, рекомендуется ионофорез йода.

ПЕРЕЛОМЫ ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (FRACTURAE PHALANGIS SECUNDAE)

Этиология. Причины болезни: скольжение, падение, ущемле­ние конечности, удары при лягании, ушибы, напряженная рабо­та во время скачек. Предрасполагают к переломам рахит, остео-гюроз, остеомаляция, остеомиелит, старческий возраст, авитами­нозы, истощение, неправильная фиксация при повале.

Клинические признаки. По анатомическому устройству венеч­ная кость относится к типу коротких, поэтому поперечные пере­ломы ее наблюдаются крайне редко. Обычно они бывают про­дольными, реже сагиттальными и фронтальными или косыми. Как сагиттальные, так и фронтальные переломы почти всегда сопровождаются внутрисуставными повреждениями.

В состоянии покоя животное больную конечность держит приподнятой. При движении наблюдается хромота опирающейся конечности, животное скачет на трех ногах. При пассивном сги­бании и разгибании находят увеличение подвижности сустава. Вращательные движения очень болезненны, отмечаются крепи­тация, припухлость.

Диагноз. Поставить его, особенно при открытых переломах, нетрудно; при трещинах диагноз устанавливают по результатам рентгенологического исследования.

Лечение. Животному предоставляют длительный покой. На­кладывают гипсовую повязку, которой покрывают и копыто. После образования костной мозоли назначают дозированную проводку, несмотря на значительно выраженную хромоту.

По наблюдениям К. И. Шакалова, поскольку роговая капсула и связочный аппарат надежно фиксируют перелом, то не реко­мендуется накладывать фиксирующую повязку.

Контрольные вопросы. 1. Для чего нужно знать тип хромоты? 2. Какие суще­ствуют степени хромоты? 3. Какие задачи нужно решить врачу при диагностике заболеваний конечностей? 4. Какие виды клинического и специального исследо­вания больного животного вы знаете? 5. Для чего нужны рентгенологические и лабораторные исследования? 6. Какие болезни предлопаточных лимфатических узлов вы знаете? 7. Какова дифференциальная диагностика разрыва предостной, заостпой, подлопаточной, двуглавой мышц плеча, трехглавой мышцы плеча и ревматического воспаления мышц плечевого пояса? 8. Каковы причины парезов и параличей нервов грудной конечности? 9. В чем состоит дифференциальная диагностика паралича предлопаточного нерва и паралича лучевого нерва? 10. Ка­кова дифференциальная диагностика болезней в области локтевого сустава? 11. Как дифференцировать болезни в области запястного сустава? 12. Какова дифференциальная диагностика в области путового сустава? 13. Какова диффе­ренциальная диагностика в области венечного сустава?

БОЛЕЗНИ ТАЗОВЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ КРУПА И БЕДРА

ТРОМБОЗ БРЮШНОЙ АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВЕЙ (THROMBOSIS AORTAE)

Тромбоз артериальных сосудов тазовой конечности у домаш­них животных наблюдается сравнительно редко. Оь{ встречается у лошадей, крупного рогатого скота и собак. При этом тромб может образоваться как в стволе самой аорты, так и в ее артери­альных ветвях — аа. iliaca interna, s. hypogastrica, iliaca externa, femoralis. Относительно часто поражается тромбозом внутренняя подвздошная (или тазовая) артерия — a. iliaca interna, s. hypogas­trica, наружная подвздошная артерия — a. iliaca externa и бедрен­ная артерия — a. femoralis.

Задняя брюшная аорта у лошади под пятым поясничным позвонком отдает правую и левую наружные подвздошные арте­рии и переходит в общий ствол внутренней подвздошной арте­рии, который делится под шестым поясничным позвонком на правую и левую внутренние подвздошные артерии (рис. 53).

Внутренняя подвздошная (или тазовая) артерия — a. iliaca in­terna, s. hypogastrica — идет ка-удально по медиальной по­верхности крестцово-седалищ-ной связки, на своем пути от­дает шесть ветвей и переходит в каудальную ягодичную арте­рию.

Наружная подвздошная артерия — a. iliaca externa — в области тазобедренного сустава спускается вдоль переднего края под­вздошной кости, вблизи лонной кости погружается в бедренный канал между портняжной и гребешковой мышцами и латераль­ным краем концевого сухожилия прямой брюшной мышцы. На своем пути эта артерия отдает три артериальные ветви.

Бедренная артерия — a. femoralis — является непосредствен­ным продолжением подвздошной артерии после ответвления глубокой бедренной артерии. Она лежит в бедренном канале. Эта артерия переходит с передней поверхности проксимального конца бедренной кости на ее медиальную поверхность, а затем и на плантарную, где погружается между обеими головками икро­ножной мышцы и получает название подколенной артерии. На своем пути она отдает четыре артерии и ряд мышечных ветвей.

Этиология. Тромбоз аорты и ее ветвей может обусловить эрозий-но-язвенное поражение стенок сосуда, паразитарно-глистное трав­мирование сосудов, образование опухолей, переход воспалительного процесса из окружающих тканей на стенки сосудов. Из перечислен­ных этиологических факторов, могущих обусловить возникновение и развитие тромбов аорты и ее ветвей, паразитарно-глистная инва­зия практически чаще всего вызывает эту болезнь. Особенно часто причиной тромбоза бывает глистная аневризма передней брыжееч­ной артерии (strongylus armatus), откуда частички (эмболы) отрыва­ются и заносятся в тазовые и бедренные артерии.

Гораздо реже тромбоз сосудов тазовой конечности вызывается другими перечисленными выше причинами. Тромбоз у коров также может возникнуть при эндемической остеодистрофии.

Патогенез болезни в основном тот же, что и при тромбозе подмышечной и плечевой артерий.

Клинические признаки. Болезненный процесс при образова­нии тромба первоначально развивается медленно. Обычно про­ходит несколько недель, прежде чем проявятся клинические признаки тромбоза сосудов. При этой болезни обнаружить у животного какие-либо заметные отклонения от нормы в состоя­нии покоя обычно не удается. Однако при движении вследствие анемии мышц конечности проявляется резко выраженная хромо­та. При этом животное спустя 3—5 мин от начала работы обыч­но начинает хромать, поскольку конечность сгибается недоста­точно, задевает зацепом о землю; спотыкается, выносит больную конечность волоком. При дальнейшем понукании животное ска­чет на трех конечностях, в скором времени становится совер­шенно неспособным двигаться и падает. В организме больного животного наступает резкая рефлекторная реакция: общее беспо­койство, пугливость, учащение пульса и дыхания, судорожно-нервные сокращения (подергивание) мышц, сильная потливость (кроме парализованной конечности). Больная конечность быстро холодеет.

После непродолжительного ггокоя (20—40 мин) больное жи­вотное быстро восстанавливает силы и становится способным двигаться без каких-либо отклонений от нормы. Только в ис­ключительных случаях может наступить летальный исход.

При неполном тромбозе или тромбозе отдельных артериальных ветвей отмеченные выше клинические признаки проявляются не сразу, а после длительного обременения конечности работой и бывают значительно слабее. В частности, при тромбозе наружной подвздошной артерии — a. iliaca externa, питающей m. tensor fas­ciae, у лошади возникает хромота подвешенной конечности; при тромбозе тазовой артерии — a. hypogastrica, питающей m. gluteus и т. quadriceps femoris, появляется хромота опирающейся конеч­ности. При этом в момент опирания все суставы конечности резко сгибаются. При одновременном тромбозе тазовых и бедрен­ных артерий обеих тазовых конечностей во время движения на­блюдается их дискоординация (шаткость), в особенности в облас­ти крупа, что напоминает симптом, наблюдающийся при гемогло-бинурии. Этому виду тромбоза иногда сопутствует паралич мочевого пузыря, прямой кишки и хвоста. При тромбозе аорты может возникнуть паралич тазовой конечности. Общие измене­ния (учащение пульса и дыхания, испуг, потливость) при непол­ном или частичном тромбозе также проявляются, хотя в гораздо меньшей степени, чем при полном тромбозе.

А. А. Кабыш (1964) наблюдал случаи тромбоза бедренных ар­терий у крупного рогатого скота, обусловленные эндемической остеодистрофией на почве недостаточности в кормовом рационе кобальта, марганца и избытка магния, никеля, стронция и бария (рис. 54) в Брединском районе Челябинской области. При тром­бозе на почве эндемической остеодистрофии в начале болезни наблюдают значительное переполнение кровью периферических вен боковых поверхностей го­ловы и конечностей и застой­ные явления в легких, что ука­зывает на нарушение кровооб­ращения в большом и малом кругах. На фоне этих явлений у животных нередко возникает тромбоз бедренных и других артерий конечностей.

Клинические признаки при тромбозе конечностей зависят от места нахождения тромба. Тромбоз бедренной артерии со­провождается расслаблением мышц тазовых конечностей и исчезновением периферическо­го пульса. При этом больное

животное не опирается больной конечностью и принимает позу сидящей собаки. При тромбозе сосудов пальцев возникает не­кроз, вследствие чего отпадает омертвевший палец. При клини­ческом осмотре животного устанавливают симптомы, сопутст­вующие травматическому перикардиту: отек подгрудка, подче­люстного пространства.

Диагноз. Начальную стадию болезни диагностировать по кли­ническим признакам невозможно. В случаях развивающегося тромбоза при наличии вышеописанных характерных клиничес­ких признаков поставить диагноз обычно нетрудно. Ректальным исследованием определяют наличие утолщений на месте развет­вления аорты и отсутствие ее пульсации. Периферический пульс на пораженной конечности бывает очень слабый или полностью отсутствует. Температура парализованной конечности становится ниже нормальной.

Прогноз. При неполном тромбозе одной из ветвей аорты про­гноз сомнительный, но чаще неблагоприятный. Коллатеральное кровообращение при тромбозе крупных сосудов восстанавливает­ся очень медленно; животное хромает и не может быть исполь­зовано на работе.

Лечение. Терапия при тромбозах не разработана. Применение внутрь калия йодида и других препаратов неэффективно. Неко­торые авторы рекомендуют при неполном тромбозе ветвей на­значать ритмичные шаговые движения или пастбищное содержа­ние животного. При неврогенном стенозе аорты применяют на область поясницы и крупа тепло в виде диатермии, грязевых аппликаций или грелок. При эндемических тромбозах артериаль­ных сосудов устраняют причину болезни.

ПАРАЛИЧ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА (PARALYSIS NERVI ISCHIADIC!)

Паралич седалищного нерва наблюдается у лошадей, крупного рогатого скота и собак. Он бывает полным и частичным. При полном параличе происходит поражение всего нервного ствола ischiadicus и полное выключение функций тазовой конечности, при частичном параличе поражаются только его ветви — п. рего-naeus и п. tibialis. Расстройство функций конечности при этом хотя и выражено, но в меньшей степени, чем при поражении всего нервного ствола (рис. 55).

Седалищный нерв — п. ischiadicus — является смешанным. Он образуется из шестого поясничного, первого, второго, иногда третьего крестцовых нервов. Это самый мощный нерв крестцо­вого сплетения. При выходе из тазовой полости делится на две ветви, образуя большеберцовый и малоберцовый нервы. Больше-берцовый нерв — п. tibialis — иннервирует длинные разгибатели тазобедренного сустава, пальцевые сгибатели, икроножную, меж-

костную мышцы и дает кож­ную ветвь, разветвляющуюся в коже задненаружной поверх­ности голени, заплюсны и плюсны. Малоберцовый нерв — п. peroneus — делится на по­верхностный и глубокий мало-берцовые нервы, иннервирует двуглавую мышцу бедра, сги­батели заплюсневого сустава, пальцевые разгибатели и отдает кожные нервы для иннервации наружной и внутренней поверх­ностей голени и стопы.

Этиология. Паралитическое поражение седалищного нерва может быть центрального и периферического происхождения. Паралич центрального происхождения возникает в результате травматического, токсического, инфекционного заболеваний го­ловного, спинного мозга или вследствие развития новообразова­ния (опухоли) в спинномозговом канале. Паралич или парез периферического происхождения появляется преимущественно на почве механических повреждений нервного ствола, при пере­ломе костей таза и проникающих в тазовую полость ранах, при образовании в глубине мышц абсцессов и гнойно-воспалитель-ных полостей, при глубоком залегании инородного тела и его давлении на нерв, при продолжительном лежании животного на твердом бесподстилочном холодном полу и послеродовом зале­живании коров, а также при некоторых инфекционных болезнях, в частности при мыте, случной болезни у лошадей, чуме собак, бруцеллезе рогатого скота и лошадей.

Клинические признаки. При параличе седалищного нерва цент­рального происхождения функция одной или чаще обеих тазовых конечностей бывает полностью нарушена, больное животное при этом лишено возможности двигаться; отмечают анестезию пора­женной области. При параличе нервного ствола периферического происхождения нарушается иннервация как мышц-сгибателей фаланговых суставов, иннервируемых большеберцовым нервом, так и мышц-разгибателей, иннервируемых малоберцовым нервом. В результате этого тазовая конечность находится в расслабленном

состоянии и не может функционировать: тазобедренный, коленный и заплюсневый суставы бывают пассивно согнутыми. При движении у животного возникает смешан­ная хромота второй степени, в момент опи-рания больная конечность опускается на землю толчкообразно на зацепную часть копыта (рис. 56), а в момент выноса вперед она пассивно волочится, суставы пальца бывают согнутыми, а ахиллово сухожилие расслабленным. Движение животного назад затруднено.

Коленный сустав сохраняет свою нор­мальную функцию разгибания, но его сги­бание вследствие нарушения иннервации большеберцового нерва (его ветви п. рор-litei) происходит пассивно. Ввиду этого при насильственном выпрямлении конеч­ности опирание ею о почву становится вновь возможным. При параличе седалищного нерва у больного животного в скором времени в сильной степени развивается атрофия мышц заднебедренной группы.

У крупного рогатого скота при параличе седалищного нерва в состоянии покоя животного пораженная конечность находится несколько согнутой в коленном суставе. При движении появляет­ся дрожь мышц деиннервированной области конечности. Мышцы расслаблены, опирание происходит зацепом копыта. Наблюдают­ся общий испуг и беспокойство животного. Собаки при этой болезни много лежат, а при движении часто совершенно не опираются парализованной конечностью и скачут на трех ногах.

Диагноз. Паралич седалищного нерва диагностируют по нали­чию вышеописанных клинических признаков, характерных для этой болезни.

Прогноз. При параличе центрального происхождения прогноз неблагоприятный, при периферическом параличе — сомнитель­ный, реже осторожный.

Лечение. Применяют внутривенные инъекции 0,25%-ного раствора новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного, делают массаж, втирают раздражающие мази. Назначают подкожные инъекции раствора вератрина или стрихнина, а также гальвани­зацию и диатермию. В подострых и хронических случаях при атрофии мышц целесообразно применение аденозинтрифосфор-ной кислоты (АТФ), кокарбоксилазы, витамина Е и втирание раздражающих мазей с йодом и метилсалицилатом. В хроничес­ких случаях при обширной атрофии мышц показано введение скипидара подкожно в дозе до 5 мл в несколько точек с после­дующим предоставлением животному покоя в течение 3 нед.

ПАРАЛИЧ БЕДРЕННОГО НЕРВА (PARALYSIS NERVI FEMORALIS)

Паралич бедренного нерва чаще всего наблюдается у лоша­дей, реже у крупного рогатого скота, овец и собак. Он может наступить в результате воздействия той или иной причины непо­средственно на нервный ствол или же на почве других болезней (в частности, гемоглобинурии).

Бедренный нерв — п. femoralis — по функции относится к числу смешанных нервов. Он образуется из третьего, четвертого, пятого и шестого поясничных нервов и дает толстую ветвь в подвздошную мышцу, затем отделяет п. saphenus и разветвляется в четырехглавой мышце бедра (рис. 57).

Этиология. Наиболее частые причины паралича бедренного нерва: у лошадей — чрезмерное растяжение нерва при скольже­нии и падении, удары в момент лягания, ущемление конечнос­тей, неправильная фиксация в момент повала и ковки, транспор­тировка весьма тяжелых грузов, прыжки, связанные с преодоле­нием препятствий на скачках, миогемоглобинемия и случная болезнь; у собак — заболевание чумой, ушибы и укусы; у коров — родильный парез и злокачественная катаральная горяч­ка. Наличие гнойно-воспалительных очагов, глубоких абсцессов и новообразований вблизи от прохождения бедренного нерва также может обусловить его паралич.

Патогенез. При параличе бедренного нерва, возникающем на почве его ушиба, патогенез в основном тот же, что и при пара­личе седалищного нерва. При параличе нерва на почве миоге-моглобинемии, равно как и при родильном парезе, случной болезни, чуме и др., поражение бедренного нерва возникает в результате болезнетворного воздействия на центральную и периферическую нервные сис­темы различного рода наруше­ний обмена веществ, питания нерва в мышечной ткани. Ха­рактер проявления болезни при параличе бедренного нерва вы­текает из физиологической функции данного нерва. Из­вестно, что бедренный нерв

иннервирует мышцы, выполняющие функцию разгибателей ко­ленного сустава — m. quadriceps femoris, участвующие в выносе конечности вперед — m. iliopsoas, т. sartorius и приводящие ко­нечность внутрь — m. iliacus, т. psoas minor. При нарушении ин­нервации вышеназванных мышц они становятся расслабленны­ми и дряблыми; затем наступает их постепенная атрофия, сопро­вождающаяся частичной потерей, а иногда даже и полным выключением выполняемой ими функции.

Клинические признаки. В состоянии покоя больная конеч­ность слегка касается земли зацепной стенкой копыта. При дви­жении парализованная конечность медленно выносится вперед и описывает дугу выпуклостью наружу, причем в момент опирания коленный, заплюсневый и фаланговые суставы сразу же сгиба­ются; наблюдаются типичная хромота опирающейся конечности и утрата болевого рефлекса кожи на внутренней поверхности бедра, голени и плюсны. При двустороннем параличе бедренных нервов животное стоит с трудом и не может двигаться, посколь­ку уже наступает атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Диагноз. Распознавание паралича бедренного нерва не вызы­вает затруднений.

Прогноз. При одностороннем параличе травматического про­исхождения прогноз осторожный, при двустороннем — неблаго­приятный.

Лечение. То же, что и при параличе седалищного нерва.

ПАРАЛИЧ БОЛЬШЕБЕРЦОВОГО НЕРВА (PARALYSIS NERVI TIBIALIS)

Болыиеберцовый нерв — п. tibialis — ветвь седалищного нерва. По ходу к дистальному отделу конечности он отдает ряд нервных веточек и иннервирует двуглавую мышцу бедра, полусухожильную, полуперепончатую, подколенную, пяточную и икроножную мышцы, а также мышцы поверхностного и глубокого сгибателей пальца. Болыиеберцовый нерв — смешанный. До коленного сустава он дает двигательные волокна к мышцам, расположенным на задней поверхности конечности и ниже коленного сустава, для дистального отдела конечности является чувствительным нервом (рис. 58).

Этиология. Причины паралича болыиеберцового нерва в ос­новном те же, что и при периферическом параличе седалищного нерва.

Клинические признаки. В состоянии покоя у животного на­блюдается значительное сгибание конечности в заплюсневом, коленном и путовом суставах (рис. 59).

Во время движения больная конечность с помощью сократи­тельной функции поиснично-подвздошной мышцы высоко при­поднимается кверху при сильном сгибании всех суставов, после чего толчкообразно опускается на землю порывистым движением

назад и вниз. Такое своеобразное движение конечности некото­рые авторы объясняют тем, что располагающиеся на задней по­верхности мышцы парализованы и разгибательная функция ик­роножной мышцы на заплюсневый сустав выпадает, в то время как функция пальцевых сгибателей совершается пассивно благо­даря заложенным в них сухожильным волокнам. Передвижение животного при параличе большеберцового нерва невозможно. В скором времени развивается атрофия парализованных мышц, в результате чего появляется асимметрия бедра и крупа.

Диагноз. Клинические признаки паралича большеберцового нерва настолько характерны, что его диагностика не встречает затруднений.

Прогноз. При одностороннем параличе прогноз осторожный.

Лечение. То же, что и при параличе седалищного нерва.

ПАРАЛИЧ МАЛОБЕРЦОВОГО НЕРВА (PARALYSIS NERVI PERONEUS)

Болезнь наблюдается у лошадей, крупного и мелкого рогатого скота и собак.

Малоберцовый нерв — п. peroneus — представляет собой ветвь

седалищного нерва (рис. 60). Вблизи коленного сустава малобер-црвый нерв отдает от себя дорсальную кожную веточку для иннервации области голени. Эта ветвь прободает дистальный конец двуглавой мышцы бедра близ его перехода в сухожилие и разветвляется в коже латеральной поверхности голени. Продол­жающийся ствол малоберцового нерва в области головки мало-берцовой кости непосредственно под кожей делится на поверх­ностный (более тонкий) и глубокий (более толстый) малоберцо-вые нервы.

Этиология. Та же, что и при периферическом параличе седа­лищного нерва.

Патогенез. Вследствие нарушения нервной возбудимости и паралитического состояния mm. biceps femoris, extensor digitorum pedis longus, extensor digitorum lateralis, peroneus tertium et tibiatis cranialis, иннервируемых малоберцовым нервом, активное сгиба­ние заплюсневого сустава и разгибание фаланговых суставов ста­новится невозможным.

Обычно парализуется поверхностный малоберцовый нерв, ко­торый чаще всего подвержен механическому воздействию, при­чем двигательные расстройства, возникающие при этом, связаны с недеятельностью глубокого малоберцового нерва, являющегося ветвью первого.

Клинические признаки. В состоянии покоя животное опирается о почву дорсальной поверхностью пута и копыта при сильно выраженной плантарной флексии в путовом суставе, при этом заплюсневый сустав может находиться в разогнутом состоянии. Во время движения под действием сократительной функции пояс­ничной и подвздошной мышц, а также напрягателя широкой фасции бедра больная конечность приподнимается и выносится вперед. При этом заплюсневый сустав, управляемый нормальным коленным суставом, сгибается пассивно, но суставы фаланг не разгибаются, и конечность зацепной стенкой копыта волочится по земле (рис. 61). Если фаланговым суставам в момент обремене­ния парализованной конечности придать с посторонней помощью (рукой) разогнутое положение (дорсальную флексию), то опира-ние на нее становится возможным, но стоит животному сдвинуть­ся с места, как путовый и венечный суставы из-за прекращения функции разгибателей быстро сгибаются (плантарная флексия), что является характерным симптомом для данной болезни.

Диагноз. Паралич малоберцового нерва распознают по нали­чию характерных для этой болезни клинических признаков, при этом исключают паралич бедренного нерва и разрыв мышц раз­гибателей пальца, симптомы которых бывают внешне несколько схожими с таковыми паралича малоберцового нерва. Однако при параличе малоберцового нерва заплюсневый сустав во время об­ременения конечности раскрыт более широко и его сгибание происходит лишь пассивно вследствие анатомической связи с коленным суставом. Кроме того, при параличе малоберцового нерва нет углубления (щели) и воспалительной припухлости, которые обычно бывают в местах повреждения в случае разрыва мышц-разгибателей, что служит ориентиром при проведении дифференциального диагноза этих болезней.

Прогноз. При параличе малоберцового нерва прогноз осто­рожный, реже благоприятный.

Лечение. То же, что и при параличе седалищного нерва.

ПАРАЛИЧ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО НЕРВА (PARALYSIS NERVI OBTURATORII)

Паралич запирательного нерва у лошадей, рогатого скота, собак благодаря глубокому анатомическому расположению его ствола наблюдается редко.

Запирательный нерв — п. obturatorius — является моторным. Он образуется четвертым, пятым и шестым поясничными нерва­ми и иннервирует mm. obturatorius externum, pectineus, adductor, gracilis.

Этиология. Причины болезни: перелом лонной кости; избы­точно образовавшаяся после перелома костная мозоль; развитие в тазовой полости различных опухолей, сдавливание ими нерв-

ного ствола; давление на нерв плода при тяжелых родах; сколь­жение и падение с сильно расставленными в разные стороны тазовыми конечностями, а также ущемление конечности с ее последующим насильственным освобождением. Кроме того, у производителей паралич запирательного нерва может быть обу­словлен случной болезнью.

Клинические признаки. В покое больная конечность животного находится в состоянии абдукции (отведена в сторону). Во время движения она описывает дугу выпуклостью наружу, приподнима­ется и выносится вперед толчкообразно. При этом шаг в первом отрезке бывает укороченным. Опирание в большинстве случаев происходит нормально. Вставание, крутые повороты и осажива­ние животного затруднительны. Следует иметь в виду, что симп­томы паралича запирательного нерва не всегда характерны. Иног­да при этой болезни животное совершенно не в состоянии опи­раться парализованной конечностью и скачет на трех ногах, что, по-видимому, объясняется одновременным повреждением не только нерва, но и других тканей конечности (мышечной, кост­ной и др.). При затяжном течении болезни у животного появляет­ся атрофия мышц парализованной конечности.

Диагноз. Паралич запирательного нерва распознают по харак­терным клиническим признакам с учетом данных анамнеза. В затруднительных случаях делают ректальное исследование на предмет обнаружения поврежденных костей таза и новообразова­ний, могущих служить причиной паралича.

Прогноз. При параличе запирательного нерва прогноз осто­рожный, чаще сомнительный, при неустранимой причине — не­благоприятный.

Лечение. То же, что и при параличе других периферических нервов.

СПАСТИЧЕСКИЙ ПАРЕЗ (PARESIS SPASTICUS)

В иностранной и отечественной литературе начиная с 1932 г. стали появляться сообщения о случаях своеобразного заболева­ния тазовых конечностей у крупного рогатого скота, описывае­мого под разными названиями: спастическая форма хромоты, спастичность, прямая пята, спастический парез, эльсовская пята, тазовая хромота и др. Эта болезнь наблюдается преимущественно у взрослых племенных быков, реже у телят обоих полов в 4—10-недельном возрасте.

Этиология. Причины спастического пареза у крупного рогато­го скота изучены пока недостаточно. Предполагают, что болезнь возникает на фоне общей дистрофии, нарушения минерального, углеводного, белкового обменов и авитаминоза, недостаточности движений и моциона. Между тем Розенберг и Гетце (1962) под­метили, что спастический парез чаще встречается у животных,

находящихся в родстве. В связи с этим болезнь получила назва­ние эльсовская пята по кличке быка Эльсо, передавшего этот порок потомству. В последующем такая родственная зависимость была подтверждена в ряде других стран. Исходя из этого, многие зарубежные исследователи считают, что спастический парез — наследственная болезнь.

Клинические признаки. Для спастического пареза характерны резкое увеличение угла заплюсневого сустава, отведение больной конечности назад при явлениях аддукции. Кроме того, на боль­ной конечности в отличие от здоровой отмечаются сильное на­пряжение ахиллова сухожилия, ригидность икроножной мышцы. Указанные клинические признаки при спастическом парезе про­являются не сразу, в постепенно. Вначале наблюдается некото­рая связанность движений; спустя 2—4 мес возникает слабовы-раженная хромота с характерным симптомом — отведением назад одной из тазовых конечностей. Больные животные много лежат, неохотно при понуждении поднимаются. В стоячем поло­жении наблюдается беспрерывное, маятникообразное движение больной тазовой конечностью с явлениями хорошо выраженной аддукции. Отведенную назад конечность животное некоторое время держит на весу или слегка касается пола зацепом, часто трясет ею. Наблюдаются также случаи перекрещивания тазовых конечностей. При одновременном опирании на обе тазовые ко­нечности животное подводит их под туловище, выгибая спину и подтягивая живот (рис. 62). Иногда больное животное садится на

кормушку, принимает позу сидящей собаки. Нередко у больных животных появляются пролежни.

При рентгенографии заплюсневого, коленного и путового сус­тавов в начале заболевания характерных изменений не обнару­живают; впоследствии возможны деструктивные изменения в костной ткани заплюсневого и других суставов в виде остеопоро-за и остеосклероза. Больные племенные быки в садку идут не­охотно, с трудом; качество спермы у таких быков резко ухудша­ется. Аппетит и упитанность долгое время сохраняются; темпера­тура тела, пульс, дыхание находятся в пределах нормы.

Диагноз. Спастический парез диагностируют по характерным для болезни клиническим признакам. При установлении оконча­тельного диагноза исключают артроз, разрыв передней болыие-берцовой, третьей малоберцовой мышц, паралич и парез мало-берцового нерва, вывих коленной чашки вверх, смещение дву­главой мышцы бедра. Для всех названных болезней характерно увеличение угла заплюсневого сустава, а при вывихе коленной чашки вверх, разрыве передней большеберцовой и третьей мало-берцовой мышц, смещении двуглавой мышцы бедра наблюдается еще отведение больной конечности далеко назад. Однако при тщательном клиническом и рентгенологическом исследованиях нетрудно установить специфические клинические признаки и анатомические изменения, присущие каждой из этих болезней и описанные в соответствующих главах данного учебника.

Прогноз. При спастическом парезе прогноз неблагоприятный. Быки-производители не могут быть использованы для племен­ных целей.

Лечение. Животных с резко выраженными клиническими признаками выбраковывают. В других случаях, при использова­нии животных для откорма, производят неврэктомию больше-берцового нерва или тенотомию ахиллова сухожилия поверх­ностного пальцевого сгибателя.

УШИБЫ МЫШЦ КРУПА И БЕДРА

Этиология. Закрытые повреждения в виде ушибов мышц крупа и бедра у домашних животных наблюдаются сравнительно часто. Они возникают при ударах палкой, копытом, рогами, при поскальзывании и падении животного, при его неумелом повале, а также в случае содержания животных в темных неблагоустро­енных помещениях.

Клинические признаки. В острых случаях на месте ушиба при осмотре и пальпации обнаруживают болезненную, горячую на ощупь припухлость эластично-тестоватой, реже мягкой консис­тенции, которая в течение первых 2—3 дней постепенно увели­чивается. Иногда на месте ушиба находят царапины или ссадины

кожи. При ушибах, осложненных образованием гематомы или лимфоэкстравазата, обнаруживают в области травмы припухлость флюктуирующей консистенции. Обычно в состоянии покоя жи­вотного при неосложненных ушибах заметных отклонений от нормы со стороны органов движения не наблюдается, во время же движения довольно часто возникает хромота висячей конеч­ности первой, а иногда и второй степени.

Диагноз. Ставят его с учетом клинических признаков и дан­ных анамнеза. При гематоме и абсцессе уточняют пункцией и аспирированием содержимого припухлости.

Прогноз. При неосложненном ушибе прогноз благоприятный, при осложненном — осторожный.

Лечение. Больному животному предоставляют покой. Место ушиба смазывают спиртовым раствором йода. При отсутствии повреждения кожи (экскориации) на поврежденную область в первые сутки назначают холод в виде льда и примочек, а по мере уменьшения острого воспаления — тепловые процедуры: тепло-влажное укутывание, облучение лампой соллюкс, грязелечение или диатермию. После исчезновения болей применяют массаж с йодвазогеном, ихтиоловой мазью, назначают проводки. При об­разовании гематомы необходимо оперативное лечение.

РАНЫ МЫШЦ КРУПА И БЕДРА

Эксплуатационные раны мышц крупа и бедра у домашних животных наблюдаются сравнительно редко; чаще всего они бы­вают ушибленно-рваными со сравнительно неглубокой локализа­цией и реже колотыми.

Этиология. Раны мышц обычно наносятся всевозможными случайными острорежущими, колющими предметами или при ушибах кованым копытом, рогами и зубами животного.

Клинические признаки. Они обычно соответствуют этиологи­ческому характеру повреждения тканей, степени инфицирования и течению раневого процесса. В начальной стадии обнаруживают зияние краев раны, кровотечение, возможно расстройство функ­ции поврежденной конечности. При развитии воспалительных процессов в окружности раны наблюдаются болезненное опуха­ние поврежденной области, истечение гнойного экссудата. В случае образования гнойных затечных полостей и карманов, ос­ложнения раны флегмонозным воспалением в области ранения обнаруживают диффузное, сильноболезненное опухание пора­женных мышц, абсцессы и гнойные свищи. Наряду с этим отме­чаются лихорадка, общее угнетение животного, сильное рас­стройство функции поврежденной конечности. Проникновение в рану анаэробной инфекции вызывает признаки, свойственные газовой гангрене.

Диагноз. При поверхностных повреждениях распознавание бо­лезни никаких затруднений не вызывает; в случаях глубоких ран с наличием затечных гнойных полостей, свищевых каналов и залегания инородных тел установление точного диагноза бывает затруднительным. С целью уточнения диагноза прибегают к фис-тулорентгенографии, зондированию и в некоторых случаях к оперативному рассечению тканей.

Прогноз. При поверхностных ранах и ранах с малой зоной повреждения прогноз благоприятный; при глубоких ранах, но не осложненных инфекцией, — осторожный; при ранах, осложнен­ных гноеродной инфекцией, — осторожный; при ранах, ослож­ненных гноеродной инфекцией и сопровождающихся образова­нием гнойных полостей и свищевых каналов, — сомнительный; при развитии газово-некротической анаэробной флегмоны — не­благоприятный.

Лечение. Незамедлительно проводят первичную хирургичес­кую обработку раны, ее полость орошают антисептиками, на рану накладывают защитную повязку. В случаях осложнений раны, особенно анаэробной инфекцией, делают радикально-ра­циональное рассечение тканей гнойных полостей и карманов. Применяют антибиотики, физиотерапию, новокаиновые блока­ды. У лошадей при резко выраженной болевой реакции в острых случаях целесообразно применение фенилбутазона (эквипала-зон), флюксина (финадин), бутадиона, анальгина и др.

ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕЙ ЯГОДИЧНОЙ МЫШЦЫ (NYOSITIS GLUTAEI MEDII)

Воспаление ягодичной мышцы встречается у домашних жи­вотных всех видов. Оно протекает остро и хронически.

Этиология. Основные причины заболевания — механические повреждения, чрезмерная эксплуатация, перегон животных на большое расстояние после длительного привязного содержания, при котором отсутствовал моцин, и чрезмерное охлаждение ор­ганизма.

Клинические признаки. При осмотре животного в состоянии покоя отклонений от нормы не наблюдается. Пальпацией по ходу пораженной мышцы на всем ее протяжении обнаруживают болезненное припухание и ригидность мышечной ткани. Отме­чаются связанность движений при проводке животного шагом и слабовыраженная хромота смешанного типа. Во время движения рысью хромота усиливается, при этом она проявляется сильнее в момент разгибания тазобедренного сустава и отталкивания ко­нечности от земли. При хроническом миозите ягодичной мышцы хромота в большинстве случаев отсутствует, но нередко она ре­цидивирует. Мышцы пораженной конечности при длительном течении болезни атрофируются.

Диагноз. При диагностике заболевания учитывают наличие вышеописанных клинических признаков.

Прогноз. В случаях острого и асептического течения процесса прогноз благоприятный, при хроническом течении — осторож­ный.

Лечение. Больному животному предоставляют покой. Из ра­циона исключают кислые корма. В острый период целесообразно применять фенилбутазон, флюксии, бутадион, анальгин, салици-лат натрия. Эти препараты применяют внутрь или парентераль­но. Все они обладают противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом. Если болезненный участок огра­ничен и легко определяется, то хороший лечебный эффект дает введение гидрокортизона с гуалоринидазой. Эффективно исполь­зование кортикостероидов в сочетании с диметилсульфоксидом (димексид) для местного применения. В подострый период при­меняют тепловые и физиотерапевтические процедуры (сухое тепло, соллюкс, диатермия, лазеротерапия и др.), а также втира­ние раздражающих линиментов на основе метилсалицилата, кам­форного и беленного масла, скипидара.

1) Салициловая кислота—15,0 2) Метилсалицилат — 15,0 Нашатырный спирт — 150,0 Камерный спирт — 50,0

Метилсалицилат — 25,0 Масло беленное — 100,0

Масло беленное — 100,0 Мыльный спирт — 50,0

Масло льняное — 50,0 Скипидар — 10,0

В хронических случаях показаны применение резкораздража-ющих препаратов, содержащих красную ртуть (спиртовой блис­тер), и подкожные введения скипидара и метилсалицилата.

ВОСПАЛЕНИЕ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА (MYOSITIS BICIPITIS FEMORIS)

Этиология. Причины болезни те же, что и при воспалении средней ягодичной мышцы.

Клинические признаки. В состоянии покоя животное щадит больную конечность, опирается зацепной стенкой копыта. Во время движения шагом наблюдается хромота смешанного типа второй степени. Она характеризуется недостаточным вынесением больной конечности вперед и затрудненным опиранием: При пальпации по ходу анатомического расположения мышцы обна­руживают болезненное припухание, повышение местной темпе­ратуры и ригидность поврежденной мышцы.

Диагноз. Клинические признаки настолько характерны, что установление диагноза не встречает затруднений.

Прогноз. В случаях острого течения процесса прогноз благо-

приятный, при хроническом течении — осторожный, чаще со­мнительный. Иногда возникают рецидивы хромоты.

Лечение. То же, что и при миозите средней ягодичной мышцы.

ВОСПАЛЕНИЕ ПОЛУСУХОЖИЛЬНОЙ И ПОЛУПЕРЕПОНЧАТОЙ МЫШЦ (MYOSITIS SEMITENDINOSI ЕТ SEMIMEMBRANOSI)

Этиология. Причины болезни те же, что и при воспалении ягодичной мышцы.

Клинические признаки. В спокойном состоянии животное за­метно выставляет больную конечность вперед и слегка упирается всей поверхностью подошвы копыта. Во время осмотра животно­го сзади в области седалищного бугра отмечают диффузное при-пухание; при пальпации обнаруживают болезненное припухание по ходу полусухожильной мышцы. При движении у животного появляется смешанная хромота первой или второй степени, при­чем коленный и заплюсневый суставы разгибаются не полнос­тью, больная конечность выносится вперед замедленно и толч­кообразно. В случаях хронического течения болезни иногда раз­вивается фиброзный миозит.

Диагноз. Указанный миозит диагностируют на основании клинических признаков и данных анамнеза.

Прогноз. В случаях острого течения болезни прогноз благо­приятный, при хроническом течении — осторожный, при разви­тии фиброзного миозита — сомнительный.

Лечение. То же, что и при воспалении средней ягодичной мышцы. При фиброзном миозите назначают ионофорез йода, втирание рассасывающих мазей, применяют тканевую терапию.

ФАСЦИКУЛЯРНЫЙ МИ0ПАТ03 ягодичных мышц (MYOPATHOSIS FASCICULAR^ GLUTEORUM)

Миопатоз мышц тазового пояса, особенно ягодичных и длин­нейшей мышцы спины, у домашних животных, в частности у лошадей, наблюдается не менее часто, чем в плечевом поясе. Известно, что мышцы тазовых конечностей играют в движении животного ведущую роль. Вследствие этого при миопатозе мышц тазового пояса у животного одновременно с нарушением функ­ции тазовых конечностей появляется расстройство координации движений.

Этиология и патогенез. Те же, что и при миопатозе мышц плечевого пояса.

Клинические признаки. В состоянии покоя каких-либо откло­нений от нормы у животного обнаружить не удается. Во время движения при двустороннем поражении мышц отмечают шат­кость крупа и некоординированные движения, при односторон-

нем — умеренно выраженную хромоту. В начальной стадии бо­лезни пальпацией устанавливают болезненное припухание пора­женных мышц. Иногда в них находят плотные внутримышечные образования, являющиеся следствием спазматического сокраще­ния мышечных пучков. При надавливании на указанные образо­вания животное болезненно реагирует. В дальнейшем в поражен­ных мышцах нередко обнаруживают узловатые безболезненные утолщения круглой или овальной формы. Кроме того, иногда появляется серозный выпот в области сустава, сухожильных вла­галищ и слизистых сумок одной или обеих конечностей. В слу­чаях затяжной болезни наступает атрофия мышц.

Диагноз. Миопатоз тазового пояса диагностируют с учетом клинических признаков и данных анамнеза.

Прогноз. В случаях острого течения процесса прогноз благо­приятный, при хроническом течении — осторожный, чаще со­мнительный.

Лечение. Полный покой животному, страдающему фасцику-лярным миопатозом, противопоказан, так как отсутствие ритми­ческих движений способствует развитию патологического про­цесса в мышцах. Желательно проводить шаговые работы «в руках» спустя 30—40 мин после обезболивающих инъекций. При наличии резких болей рекомендуют внутримышечные инъекции 0,25%-ного раствора новокаина в дозах от 150 до 200 мл и внут­ривенное применение обезболивающих препаратов (пирабугол, реопирин). Лучший эффект дает сочетание новокаина с гидро­кортизоном и аденозинтрифосфорной кислотой. Назначают теп­ловые процедуры: прогревание лампой соллюкс, согревающие компрессы в виде горячих попон и горчичники.

ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ СУМКИ ЯГОДИЧНОЙ СРЕДНЕЙ МЫШЦЫ (BURSITIS TRACHANTERICA)

Болезнь встречается изредка у крупного рогатого скота и ло­шадей и протекает остро и хронически. Иногда при воспалении слизистой сумки в патологический процесс вовлекается сухожи­лие ягодичной средней мышцы.

Ягодичная средняя мышца — m. glutaeus medius — начинается от всей наружной ягодичной поверхности крыла подвздошной кости, основы маклока и крестцового бугра этой кости, а также от ягодичной фасции. Брюшко мышцы направляется сходящи­мися пучками к брюшному вертелу, где большая часть мышцы и оканчивается. Ее более глубокая часть своим концом перегибает­ся сбоку через край среднего вертела, где имеет под собой под­мышечную слизистую сумку, и сухожильной частью прикрепля­ется на его боковой поверхности.

Этиология. Причины воспаления слизистой сумки и сухожи­лия ягодичной средней мышцы — чаще всего всевозможные ме-

ханические повреждения, возникающие во время падения жи­вотного на твердый пол, при случайных ударах палкой или дру­гими какими-либо твердыми предметами, при растяжении мышцы вследствие неправильной фиксации конечностей или неумелого повала животного.

Клинические признаки. При остром воспалении в состоянии покоя животное щадит больную конечность и держит ее согну­той в фаланговых суставах. Пальпацией в области среднего вер­тела обнаруживают болезненное припухание слизистой сумки, причем в случае наполнения ее серозно-фибринозным экссуда­том прослушивается крепитация. Во время движения животного возникает хромота подвешенной конечности второй степени, при этом отмечаются ненормальная аддукция (приведение ко­нечности внутрь) и ее замедленный вынос вперед; при движении животное стремится переместить центр тяжести тела на противо­положную здоровую конечность. Вследствие этого создается впе­чатление, что лошадь движется как бы боком.

При хроническом воспалении в области среднего вертела нахо­дят плотную на ощупь припухлость, образовавшуюся вследствие разращения фибринозной ткани, иногда удается прощупать эк­зостозы. Хромота при хроническом течении болезни преимущест­венно рецидивирующая. Особенно часто она проявляется во время чрезмерной эксплуатации животного. Средняя ягодичная мышца и двуглавая мышца бедра довольно быстро атрофируются.

Диагноз. Болезнь устанавливают по клиническим признакам.

Прогноз. При остром воспалении прогноз благоприятный, при хроническом — осторожный.

Лечение. Животному предоставляют полный покой. При асеп­тическом остром бурсите в течение первых двух дней на пора­женную область назначают холодные примочки. На 3—4-й день применяют тепловлажные укутывания, грязе-, парафино-, свето­лечение и легкий массаж. В случаях подострого и хронического течений назначают ионофорез йода, диатермию, диатермоинофо-рез йода, втирание рассасывающих мазей. При гнойном бурсите лечение безуспешно.

СМЕЩЕНИЕ (ВЫВИХ) ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА (DISLOCATIO N. BICIPITIS FEMORIS)

Болезнь нередко наблюдается у крупного рогатого скота и как исключение у лошадей.

Этиология. Смещение мышцы появляется во время скольжения и падения животного; у коров, кроме того, оно возможно при сильном напряжении тазовых конечностей во время случки с тяже­ловесным производителем, у рабочих волов — при перевозке грузов.

Клинические признаки. В состоянии покоя животного больная конечность фиксирована в разогнутом положении и изначально

отведена назад. Пальпацией обнаруживают впереди вертела уг­лубление и чрезмерное напряжение передней части двуглавой мышцы, идущей в косом направлении к коленной чашке в виде натянутого тяжа. Пассивное сгибание конечности и выведение ее вперед невозможно. Во время движения внезапно возникает характерная для заболевания хромота: больная конечность, буду­чи разогнутой, выносится вперед и описывает дугу, обращенную выпуклостью наружу. Иногда наблюдаются рецидивы, т. е. крат­ковременное смещение мышцы и самопроизвольное ее вправле­ние без посторонней помощи. Такое временное ущемление со­провождается характерным крепитирующим звуком.

Диагноз. Решающее значение в диагностике смещения мышцы имеет клиническая картина. При установлении диагноза необходимо отличать смещение двуглавой мышцы бедра от вы­виха коленной чашки вверх; в последнем случае обычно не обнаруживают дефекта (углубление) впереди вертела, как это наблюдается при смещении мышцы.

Прогноз. При легком течении болезни прогноз благоприят­ный, при осложнениях и рецидивах — сомнительный.

Лечение. Сместившуюся мышцу вправляют оперативным или консервативным способом. При оперативном вправлении под­кожно или открытым способом перерезают передний край дву­главой мышцы бедра и широкой фасции бедра, после чего пре­кращается чрезмерное напряжение смещенной мышцы и она занимает свое анатомическое положение; хромота сразу прекра­щается. Иногда удается вправить вывих мышцы без оперативно­го вмешательства. Для этого после общего наркоза животного больную конечность сильно подтягивают с помощью ремня впе­ред и внутрь. В это время сместившаяся мышца может встать на свое место.

РАСТЯЖЕНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (DISTORSIO ARTICULATIONIS COXAE FEMORALIS)

Растяжение связок и капсулы тазобедренного сустава наблю­дается у домашних животных всех видов, особенно часто у лоша­дей и крупного рогатого скота.

Тазобедренный сустав (articulatio coxae femoralis) представляет собой соединение тазовой впадины с головкой бедренной кости (рис. 63). Такое сочленение по устройству суставных поверхнос­тей дает возможность движения по всем направлениям; поэтому тазобедренный сустав относят к типу многоосных суставов. Он допускает обширные движения в боковой сагиттальной плоскос­ти, т. е. разгибание и сгибание сустава. Однако отведение в сторону ограничено связками, окружающими тазобедренный сустав, а приведение к средней сагиттальной плоскости, кроме того, и рядом ягодичных мышц.

Этиология. Причины растяжений тазобедренного сустава — всевоз­можные механические повреждения. Клинические признаки. В состоя­нии покоя животное держит боль­ную конечность слегка согнутой в коленном и заплюсневом суставах и отведенной наружу. При осмотре и пальпации в об­ласти тазобедренного сустава в первые дни заболевания замет­ных отклонений от нормы (ввиду массивности здесь мышц) обнаружить не удается. При пассивных движениях (сгибании, разгибании и боковых отведениях) животное болезненно реаги­рует, особенно при абдукции конечности. Во время движения возникает значительная прогрессирующая хромота совмещенно­го типа; при этом больная конечность находится в состоянии абдукции и волоком выносится вперед. Осаживание животного назад болезненно, иногда при этом животное стонет, поверх­ность тела покрыта потом. В случае затяжного течения болезни тазобедренная группа мышц атрофируется.

Диагноз. Для постановки диагноза решающее значение имеют клинические признаки.

Прогноз. При остром течении болезни прогноз осторожный, при хроническом — сомнительный, поскольку процесс нередко осложняется воспалением сустава.

Лечение. Животному предоставляют полный покой. На пора­женный сустав в начальный период болезни назначают тепловые процедуры, в частности облучение лампой соллюкс, инфракрас­ными лучами, грязе- и парафинолечение, диатермотерапию. При остром и хроническом течениях втирают острораздражающие мази, делают прижигание или внутримышечные инъекции верат-рина. Хорошее терапевтическое действие оказывают также ионо-форез йода и диатермоионофорез йода.

ВЫВИХ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (LUCSATIO ARTICULATIONIS COXAE FEMORALIS)

Вывих тазобедренного сустава, или смещение головки тазо­бедренной кости из суставной впадины, наблюдается у всех до­машних животных, но чаще всего у крупного рогатого скота и собак, так как у них суставная впадина менее глубокая, круглая

связка — ligamentum teres — не так прочна, как у других живот­ных.

Вывих может быть полным и неполным. В первом случае суставная головка выходит из суставной чашки и смещается в сторону, во втором связь между суставной головкой и суставной поверхностью частично сохраняется.

У лошадей, имеющих глубокую суставную впадину, вывих сопровождается разрывом суставных связок, при этом иногда наблюдаются даже переломы суставной впадины, суставной го­ловки и других костей, а также разрывы мышц, сопровождаю­щиеся значительным кровоизлиянием. У лошадей и собак на­блюдаются только полные вывихи, а у крупного рогатого скота — полные и неполные.

В зависимости от направления смещения головки бедренной кости из суставной впадины различают вывихи вперед, кверху, назад, наружу и внутрь.

Этиология. Причинами болезни могут быть: сильное скольже­ние и падение животного с широко расставленными конечностя­ми; внезапные крутые повороты и толчки в топкой, болотистой местности или в глубоком снегу; падение коровы при покрытии ее тяжелым быком-производителем; неумелая фиксация тазовой конечности у жеребцов при кастрации без наркоза. У мелких животных вывихи возникают при падении с высоты (с крыши дома), от удара палкой и толчков при сильных прыжках.

Предрасполагают к вывиху остеодистрофия, различные хро­нические воспалительные процессы тазобедренного сустава (де­формирующий артрит, туберкулез, злокачественные новообразо­вания на головке бедренной кости — у собак), а также длитель­ное стойловое содержание животных на привязи или скученно и к тому же без регулярного моциона.

Патогенез. Полный вывих тазобедренного сустава, особенно у лошади, сопровождается разрывом суставной капсулы и связок, а также кровеносных сосудов и кровоизлиянием в полость суста­ва. Неполные вывихи (у крупного рогатого скота) влекут за собой сильное растяжение и надрывы связок, капсулы сустава и их кровеносных сосудов. Вследствие этих повреждений в пора­женных тканях сустава возникает и развивается острый воспали­тельный процесс, сопровождающийся обильной экссудацией в полость капсулы сустава и за ее пределы; травмированные мяг­кие ткани сильно опухают. Этот патологический процесс после вправления вывиха нередко распространяется по продолжению на суставную впадину и головку бедренной кости, обусловливая тем самым развитие коксита. При остеодистрофии вследствие сильно выраженного остеопороза костной ткани вывих тазобед­ренного сустава сопровождается одновременным переломом го­ловки бедренной кости.

Клинические признаки. При полном вывихе тазобедренного

сустава у животного внезапно возникает сильная хромота сме­шанного типа. Опирание больной конечностью о почву стано­вится невозможным; во время движения больная конечность выносится вперед волоком.

В зависимости от направления сместившейся суставной го­ловки бедренной кости положение больной конечности в состо­янии покоя и движения животного при вывихе тазобедренного сустава в каждом отдельном случае бывает различное. При вы­вихе (смещении) вперед, т. е. когда головка бедренной кости находится впереди подвздошной кости, в спокойном со­стоянии животного больная конечность кажется укороченной, бедренная кость занимает отвесное положение, при этом она находится в состоянии абдукции, зацеп копыта обращен наружу, а вершина заплюсневого сустава — внутрь. Бедро больной конеч­ности опущено. Верхний вертел отчетливо выступает вперед и наружу. При пассивном движении иногда прослушиваются звуки трения головки бедренной кости о подвздошную кость. Во время движения животное скачет на трех ногах, больную конечность выносит вперед волоком в разогнутом положении. При двусто­роннем вывихе тазобедренных суставов больное животное пере­двигаться не может и лежит с расставленными в стороны тазовы­ми конечностями (рис. 64) или при попытке встать принимает позу сидящей собаки.

При вывихе суставной головки назад, т. е. когда она находится под латеральной ветвью седалищной кости, в состоя­нии покоя животного больная конечность отведена в сторону и кажется длиннее противоположной здоровой. Кожа крупа пора­женной стороны сильно натянута, впереди двуглавой мышцы бедра обнаруживается желоб, а на месте вертела — углубление. В момент быстрого оттягивания больной конечности назад прослу­шиваются звуки трения сместившейся кости. Во время движения

животное скачет на трех конечностях, волоча больную по земле зацепом, при выраженной абдукции.

При вывихе головки внутрь, т. е. когда она бывает сме­щенной под поперечную ветвь лонной кости или в запиратель-ное отверстие, у животного возникает несколько иное расстрой­ство функции конечности, а именно: в спокойном состоянии животного больная конечность кажется укороченной, над тазо­бедренным суставом обнаруживают углубление, кожа на колен­ном суставе образует складки. При пассивном движении больной конечности абдукция свободная, а аддукция ограничена. Во время движения животное с трудом опирается на больную ко­нечность, при этом выносит ее вперед волоком, описывая дугу, обращенную выпуклостью наружу.

При смещении суставной головки бедренной кости в запира-тельное отверстие в состоянии покоя животного симптом види­мого укорочения больной конечности бывает выражен сильнее, чем в первом случае. Во время пассивных движений абдукция и аддукция конечности в одинаковой степени бывают свободными. При движении животное совершенно не опирается больной ко­нечностью и волочит ее зацепной частью копыта по земле. При ректальном исследовании сместившаяся головка бедренной кости легко обнаруживается в запирательном отверстии.

При вывихе наружу, т. е. когда головка бедренной кости находится над суставной впадиной, в состоянии покоя животного больная конечность кажется заметно укороченной и находится в состоянии аддукции и разгибания, дорсальной по­верхностью повернута наружу, при этом заплюсневый сустав расположен на несколько сантиметров выше, чем одноименный сустав противоположной здоровой конечности. Область сустава деформирована, контуры вертела сильно выражены. Во время движения больная конечность выносится вперед волоком и при этом описывает большой круг, повернутый выпуклостью наружу.

При неполном вывихе тазобедренного сустава у животного также внезапно появляется сильная смешанная хромота, однако опирание больной конечностью во многих случаях бывает воз­можным; кроме того, деформация поврежденного сустава часто отсутствует или слабо выражена.

Диагноз. При полном одно- или двустороннем вывихе тазо­бедренного сустава диагностика затруднений не вызывает. В этом случае смещение головки бедренной кости в том или ином направлении у крупных животных определяется ректальным ис­следованием, а у мелких — рентгенологическим.

Прогноз. При полном вывихе у лошадей и при двустороннем вывихе у крупного рогатого скота прогноз неблагоприятный; при одностороннем у крупного рогатого скота — сомнительный, иногда неблагоприятный; у собак — осторожный, часто сомни­тельный. При неполном вывихе у всех домашних животных про-

гноз должен быть в лучшем случае осторожным. Очень часто, даже при своевременном вправлении вывиха или подвывиха и его надежной иммобилизации, в результате повреждения мягких тканей сустава развиваются деформирующий артрит и анкилоз поврежденного сустава.

Лечение. Основная задача лечения — вправление смещенной суставной головки бедренной кости и ее иммобилизация в нор­мальном анатомическом положении. Вправление смещенной го­ловки производят под общим наркозом (с целью расслабления мышц) в лежачем на здоровой стороне положении. При этом в случае вывиха внутрь на область путового сустава накладывают ремень или мягкую веревку и 2—3 человека вытягивают больную конечность; в это время помощник сильно давит на вертел. В момент вправления сместившейся головки бедренной кости на место в суставную впадину слышится шум (щелкание).

При вправлении головки, сместившейся кверху и наружу, ре­комендуют вытягивать больную конечность вперед и толкать головку бедра спереди назад. При вывихе назад конечность сна­чала отводят в сторону, затем быстро приводят к туловищу и вращают кнаружи. После вправления с целью предупреждения рецидива вывиха больное животное выдерживают в течение суток в лежачем положении до появления воспалительной реак­ции. Для лучшей иммобилизации вправленной головки в область тазобедренного сустава втирают мазь дийодидной ртути (1:5), кладут горчичники или делают точечные проникающие прижига­ния. Все эти меры усиливают воспалительную реакцию и тем самым побуждают животное щадить и не обременять больную конечность.

В последующие дни после вправления вывиха необходимо воспрепятствовать животному ложиться, так как это может по­влечь за собой повторный вывих. Животное фиксируют на раз­вязке или с помощью поддерживающего аппарата. У лошадей при полном вывихе лечение часто бывает неэффективным, даже при соблюдении всех мер предосторожности. При вывихе у мел­ких животных сместившиеся кости вправляют под общим нарко­зом. При застарелых вывихах тазобедренного сустава показана хирургическая операция — резекция головки бедренной кости. Функция конечности после операции восстанавливается через 1,5—2 мес.

ВОСПАЛЕНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (COXITIS)

Воспаление тазобедренного сустава у домашних животных на­блюдается гораздо реже, чем воспаление других суставов конеч­ности. Клиническое определение коксита у крупных животных становится возможным лишь при хроническом течении процес-

са, когда уже выражена деформация сустава. В случаях же остро­го серозного, серозно-фибринозного и фибринозного воспале­ния тазобедренного сустава клинически поставить диагноз очень трудно из-за скрытого положения сустава под массивными мыш­цами. В связи с изложенным кокситы чаще всего регистрируют под диагнозом «растяжение связок тазобедренного сустава».

Этиология. Причины коксита: растяжения, неполные вывихи и ушибы сустава; переломы образующих его частей; переход воспалительного процесса с окружающих тканей на сустав; рев­матизм; бруцеллез; мыт лошадей; туберкулез крупного рогатого скота и пиосептицемия молодняка.

Клинические признаки. При остром воспалении тазобедренно­го сустава наблюдаются такие же симптомы, как и при его растяжении.

При хроническом воспалении, протекающем в виде периар-трита или деформирующего артрита, у животного наблюдается хромота смешанного типа. Пассивные движения бывают резко ограничены и болезненны.

Ягодичная группа мышц и двуглавая мышца бедра сильно атрофируются. Заметно выражены контуры сустава. Пальпацией по периферии сустава можно обнаружить экзостозы. При осмот­ре животного сзади отмечают хорошо выраженную асимметрию крупа пораженной стороны.

Диагноз. Его ставят по наличию вышеописанных клинических признаков. У мелких животных уточняют рентгенологическим исследованием.

Прогноз. При отсутствии признаков деформации сустава про­гноз сомнительный, при выраженной деформации сустава — не­благоприятный.

Лечение. При остром воспалении проводят то же лечение, что и при растяжении сустава. В случаях хронического течения бо­лезни в область пораженного сустава втирают мазь дийодидной ртути, делают проникающие прижигания, применяют ионофорез йода и диатермоионофорез.

ПЕРЕЛОМ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (FRACTURA OSSIS FEMORIS)

Наблюдаются переломы диафиза, тела бедренной кости и эпифиза, или ее головки. Перелом бывает односторонним и двусторонним.

Этиология. Причины перелома бедренной кости — различные механические повреждения. Предрасполагают к перелому авита­миноз, остеодистрофия, рахит, остеопороз.

Клинические признаки. При одностороннем эпифизарном переломе со смещением концов кости наблюдают укорочение конечности и отведение ее в сторону, хромоту смешанного типа.

Поврежденная конечность почти не сгибается, круп на противо­положной стороне опушен книзу, в некоторых случаях ощущается крепитация в области повреждения. При двустороннем переломе головки бедренной кости больное животное (хряк) больше обыч­ного лежит, при движении становится на запястные суставы, а зад тянет волоком; без посторонней помощи оно подняться не может. Во время стояния спина у животного искривлена вверх (кифоз), грудные конечности максимально подведены под туловище и расставлены, суставы, начиная от запястья, находятся в дорсаль­ной флексии, выражена аддукция тазовых конечностей. Голова животного опущена. В области тазобедренных суставов обнаружи­вают выпуклость — panur, при пальпации ощущается крепитация.

При переломе диафиза со смещением концов сломанной кости отмечают видимое укорочение больной конечности, невоз­можность опирания, болезненное опухание по линии перелома, преимущественно на внутренней поверхности бедра.

При переломе вертела наблюдают хромоту висячей конечнос­ти, замедленный вынос конечности, опирание происходит в со­четании с абдукцией. На месте перелома обнаруживают болез­ненное опухание.

В случаях открытых полных переломов опорная функция ко­нечностей совсем выключается, мягкие ткани повреждены, в области бедра появляется болезненное, преимущественно флег-монозного характера опухание.

Диагноз. При неполных переломах и трещинах клиническая диагностика затруднительна. К признакам неполных переломов относят: хромоту опирающейся конечности, проявление болез­ненности при пальпации и перкуссии по ходу линии перелома. Диагностика полных переломов затруднений не вызывает.

Прогноз. При односторонних закрытых переломах и трещинах прогноз в лучшем случае осторожный или сомнительный; при полных переломах у крупных животных — неблагоприятный, у мелких — благоприятный; при двустороннем эпифизиолисе у хряков — неблагоприятный.

Лечение. Иммобилизацию, или остеосинтез, при переломах в области бедра применяют лишь у мелких животных. У крупных животных иммобилизация сустава невозможна. Животным с по­дозрением или установленным диагнозом на закрытый перелом или трещину бедренной кости необходимо предоставить длитель­ный покой.

ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У СОБАК (OSTEOHONDROPATIA CAPUTIS FEMORIS)

Остеохондропатия головки бедренной кости встречается в ос­новном у собак мелких пород. Морфологически и патофизиоло­гически остеохондропатия представляет собой асептический не-

кроз губчатой кости, протекающий со своеобразными осложне­ниями в виде микропереломов и излечивающийся в результате репаративных процессов.

Этиология. Остеохондропатия, или асептический некроз, — результат местных сосудистых расстройств, происходящих под действием факторов врожденного, обменного, инфекционного, травматического характера и др. В развитии заболевания разли­чают несколько стадий: I — стадия асептического некроза губча­того вещества головки; II — стадия компрессионного перелома — сплющивание головки из-за перелома ее трабекул от сдавлива­ния; III — стадия рассасывания — рассасывание некротически измененных и сдавленных костных балочек; IV — стадия репара­ции — восстановления, когда в результате лечения головка может принять правильную форму; V — конечная стадия, или стадия вторичных изменений, — если рациональное лечение не прово­дилось, происходит деформация головки, развиваются вторичные изменения сустава, характерные для деформирующего артроза.

Двусторонние поражения встречаются редко. Кобели заболе­вают чаще, чем суки.

Клинические признаки. Болезнь развивается медленно, начи­ная с 4—5-месячного возраста. Собака неохотно двигается, бы­стро устает. Возникает хромота, усиливающаяся после нагрузок. Отмечается атрофия мышц бедра. Пассивные движения в тазо­бедренном суставе болезненны. Рентгенологически отмечают ло­кальное уплотнение костной ткани клиновидной формы в наи­более нагруженной части суставной головки. Позднее выявляется кистовидная перестройка костной ткани.

Прогноз. Обычно прогноз осторожный или благоприятный. При отсутствии рационального лечения возможно развитие де­формирующего артроза.

Лечение. Основное внимание при лечении остеохондропатии уделяют щадящему режиму на протяжении длительного периода времени (до 1,5—2 лет). Медикаментозное лечение включает применение анаболиков (ретоболил), витаминов (Е,С,Р), ру-малона, фенилбутазона. Показаны физиотерапия (озокерит, парафин), тепловые процедуры. Наряду с консервативным лечением проводят и оперативное: миотомию гребешковой мышцы, посредством которой снимается избыточное давление на головку бедренной кости, и туннелизацию шейки бедра (спицей создают несколько каналов), которая ускоряет репа-ративные процессы в головке. В особо тяжелых случаях прибегают к резекции головки бедренной кости. В любом случае лечение собак с остеохондропатией головки бедренной кости требует длительного наблюдения, терпения и упорства, так как ранние нагрузки могут вызвать деформацию головки и развитие стойких контрактур.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Коленный сустав — articulatio genus — по устройству относит­ся к числу сложных суставов. Он образуется соединением ниж­него эпифиза бедренной кости с концом большеберцовой кости. Кроме того, на вершине коленного сустава расположено соеди­нение бедренной кости с коленной чашкой. Таким образом, коленный сустав подразделяется на бедро-берцовый и сустав коленной чашки (рис. 65).

РАНЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА (VULNERA ARTICULATIONIS GENUS)

Раны коленного сустава у домашних животных наблюдаются сравнительно часто. В зависимости от степени и характера пора­жений тканей сустава различают раны поверхностные с повреж­дением пара- и периартикулярных мягких тканей; слепые, про­никающие в полость сустава; сквозные без повреждения костей; проникающие в полость сустава с одновременным повреждением костей и хрящей сустава.

Этиология. Причинами могут быть всевозможные открытые травмы.

Клинические признаки. В начальный период после нанесения травмы обнаруживают кровотечение, зияние раны и болезненное припухание ее краев. В случае ранений, проникающих в полость сустава, кроме того, часто наблюдают истечение синовиальной жидкости. Расстройство функции больной конечности в первые 1—2 дня после ранения сустава (если при этом не повреждены эпифизы и хрящи) иногда может отсутствовать. Хромота появля­ется позже в результате развития острого воспаления поврежден­ных тканей. В случае осложнения инфекцией наблюдают истече­ние гнойного экссудата из раны, диффузно-отечное припухание

ее краев, умеренно выраженную хромоту опирающейся конеч­ности.

При ране, проникшей в полость сустава, отмечают его диф­фузное болезненное опухание с распространением отечности на промежность; лихорадку; общее угнетение животного, а также хромоту высшей степени. При этом обычно развиваются сероз-но-гнойный синовит, капсулярная или параартикулярная флег­мона, острый септический гонит или гнойный остеогонит.

Диагноз. При поверхностных ранах распознавание заболева­ния затруднений не вызывает. При глубоких ранах производят рентгенографию, исследование экссудата, а также диагностичес­кую пункцию сустава.

Прогноз. При поверхностных неосложненных ранах прогноз благоприятный, при осложненных — осторожный; в случаях све­жих ран, проникающих в полость сустава коленной чашки, — осторожный, при осложненных — сомнительный; при ранах, проникающих в полость бедро-берцового сустава, — чаще небла­гоприятный.

Лечение. Делают хирургическую обработку раны, применяют антисептики, антибиотики. Внутривенно вводят 0,25%-ный рас­твор новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного; внутримы­шечно инъецируют пенициллин из расчета 1000—1500 ЕД на 1 кг массы животного. Больному животному обеспечивают полный покой и дают доброкачественные, легкопереваримые корма.

УШИБЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА (CONTUZIONES ARTTCULATIONES GENUS)

Ушибы коленного сустава на его передней и боковой поверх­ностях у домашних животных — нередкое явление. При этой травме повреждаются кожа, рыхлая клетчатка, фасции, сосуды, мышцы, а иногда и препателлярная слизистая сумка и связки сустава. В результате этих повреждений в пара- и периартикуляр-ных тканях возникает острый, чаще асептический воспалитель­ный процесс, сопровождающийся развитием экстравазатов, экс­судацией и опуханием тканей, а при внедрении инфекции — параартикулярной флегмоной и абсцессами.

Этиология. Причина ушибов коленного сустава — различные механические повреждения.

Клинические признаки. В начальной стадии при асептическом течении процесса на месте ушиба обнаруживают болезненное, чаще ограниченное, горячее на ощупь, флюктуирующее опухание тканей тестоватой консистенции и умеренно выраженную хро­моту смешанного типа. При образовании экстравазатов характер опухания бывает разлитым — от края коленной чашки до мы­щелков бедренной кости — и флюктуирующим. Расстройство функции больной конечности в начале заболевания бывает зна-

чительным. При повреждении крупных сосудов на месте ушиба обнаруживают гематому, а при внедрении патогенных микро­бов — флегмонозное воспаление.

Диагноз. При неосложненных ушибах их диагностика затруд­нений не вызывает. При подозрении на повреждение коленной чашки или мыщелков бедренной кости делают рентгенологичес­кое исследование.

Прогноз. При неосложненных асептических процессах про­гноз благоприятный, а в остальных случаях — осторожный.

Лечение. Животному предоставляют полный покой. В первые дни болезни с целью уменьшения воспалительных явлений и экссудации применяют холод. По мере затухания острого воспа­лительного процесса назначают тепловлажные укутывания, мас­саж, облучение лампой соллюкс, аппликации торфяных или ило­вых грязей, втирание резорбирующих мазей. В подостр'ый период болезни хорошее терапевтическое действие оказывают ионофо-рез йода, диатермия и УВЧ. В подострых и хронических случаях полезны втирания рассасывающих мазей и точечное прижигание.

РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК И КАПСУЛЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА (DISTORSIO ARTICULATIONIS GENUS)

Растяжение связок коленного сустава встречается преимуще­ственно у крупного рогатого скота и у лошадей и то сравнитель­но редко. Растяжению подвержены связки и капсула обоих сус­тавов — бедро-берцового и коленной чашки, но чаще наблюдают растяжения связок и капсулы сустава коленной чашки.

Этиология. Основные причины этой болезни — различные ме­ханические повреждения.

Клинические признаки. При умеренном растяжении связок сустава в состоянии покоя животное держит больную конечность в согнутом положении и опирается зацепом, коленный сустав при этом ослаблен (согнут). Во время движения наблюдается смешанная хромота второй степени. При сильном растяжении с надрывом связок животное в состоянии покоя держит больную конечность согнутой и с трудом опирается на нее. Во время движения возникает хромота высшей степени, при этом живот­ное выносит больную конечность вперед волоком.

Пальпацией в обоих случаях обнаруживают умеренно или сильно выраженное болезненное припухание по ходу поврежден­ных связок сустава. В случаях сильного растяжения в полости сустава коленной чашки находят выпот экссудата. Пассивные движения, особенно разгибание и ротация сустава, очень болез­ненны; животное не в состоянии пятиться назад, так как при этом происходит натяжение поврежденных связок и болевая ре­акция усиливается.

Диагноз. При постановке диагноза учитывают клинические

признаки и данные анамнеза. При подозрении на разрыв капсу­лы сустава делают аэрорентгенографию.

Прогноз. При незначительном растяжении — осторожный; в случае надрыва связок или капсулы сустава — сомнительный почти у всех животных, у лошадей — иногда неблагоприятный.

Лечение. То же, что и при ушибе коленного сустава.

АСЕПТИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ (СИНОВИТ) КОЛЕННОГО СУСТАВА (GONITIS ASEPTICA)

Экссудативное асептическое воспаление коленного сустава у рогатого скота и лошадей наблюдается сравнительно часто. По течению оно бывает острым и хроническим, а по характеру выпотевающего в полость сустава экссудата — серозным и сероз-но-фибринозным. При этом большей частью поражаются одно­временно оба сустава (бедро-берцовый и коленной чашки), так как их суставные полости сообщаются между собой, и лишь у лошадей в редких случаях встречается экссудативное воспаление только одного сустава коленной чашки.

Этиология. Причины асептических синовитов указанного сус­тава — механические повреждения. Кроме того, при возникнове­нии и развитии экссудативного воспаления коленного сустава следует учитывать наличие анатомического сообщения между полостью сустава и расположенными здесь подсухожильной си­новиальной сумкой малоберцовой третьей мышцы и длинного пальцевого разгибателя, при поражении которых патологический процесс может распространиться на сустав и, наоборот, из суста­ва в синовиальную сумку.

Клинические признаки. При остром воспалении в состоянии покоя животное держит больную конечность в согнутом положе­нии и лишь слегка касается земли зацепом. Во время движения наблюдается хромота смешанного типа второй или третьей сте­пени. При пальпации сустава находят болезненное, горячее и флюктуирующее опухание (рис. 66). Конту­ры сустава обычно бывают сглажены, а си­новиальные вывороты капсулы напряжены.

При хроническом воспалении наблюдают разнообразные расстройства функции боль­ной конечности в зависимости от количест­ва содержащегося в полости сустава экссу­дата, характера последнего и его гидродина­мического давления на суставную капсулу и связочный аппарат. При умеренном выпоте серозного экссудата в полость сустава хро­мота у животного бывает незначительной и проявляется преимущественно при движе­нии рысью; при большом скоплении экссу-

дата (водянка сустава) у животного при движении шагом наблю­дают хромоту второй, реже первой степени. При осмотре и паль­пации сустава обнаруживают флюктуирующее безболезненное или малоболезненное опухание, особенно хорошо выраженное в местах выпячивания суставных дивертикулов между связками сустава. При большом скоплении серозного экссудата в полости сустава он может перемещаться в подсухожильную синовиаль­ную сумку малоберцовой третьей мышцы. Нередко наблюдают атрофию мышц бедра и крупа больной конечности.

Диагноз. В большинстве случаев распознать болезнь нетрудно. При необходимости делают рентгенографию или диагностичес­кую пункцию сустава и микроскопическое исследование экссу­дата.

Прогноз. При остром синовите прогноз осторожный, при хро­ническом — чаще сомнительный.

Лечение. При остром воспалении на область пораженного сустава применяют холод и давящую повязку. Впоследствии на­значают спиртовые согревающие компрессы, тепловлажное уку­тывание, парафиновые повязки, грязелечение. После острых вос­палительных явлений применяют массаж с 1%-ным йодвазо-геном или с 2%-ной ихтиоловой мазью, дозированные движения (проводки по 20—30 мин 2 раза в сутки). Эффективное лечебное мероприятие при асептических экссудативных процессах в суста­вах — их пункция с последующим введением в полость сустава кортикостероидов (дексозона, гидрокортизона).

ДЕФОРМИРУЮЩЕЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА (GONITIS CHRONICA DEFORMANS)

Деформирующий гонит, или деформирующий остеоартрит, — хроническое воспаление коленного сустава, сопровождающееся разрушением суставных хрящей, образованием экзостозов и на­рушением функции (тугоподвижность) сустава. Деформирующим гонитом заболевают домашние животные всех видов. 3. X. Тара­нов наблюдал эту болезнь, развившуюся в результате общей ос-теодистрофии, у коровы и быка-производителя.

Болезнь характеризуется медленным развитием прогрессирую­щей хромоты на одну конечность, иногда одновременно поража­ются оба коленных сустава.

Этиология. При деформирующем гоните причины заболева­ния те же, что и при аналогичных поражениях (остеоартрит и артроз) плечевого сустава.

Клинические признаки. Болезнь характеризуется медленным профессирующим развитием. Вначале при интраартикулярном поражении патологический процесс протекает скрыто, т. е. без каких-либо клинически обнаруживаемых морфологических изме­нений в суставе (опухание, экзостоз). В это время у животного

наблюдается слабо выраженная хромота опирающейся конечнос­ти, которая постепенно, по мере развития деструктивных изме­нений в хряще и эпифизах сустава, медленно нарастает и через некоторое время становится значительной. При этом животное во время движения слегка опирается о почву, преимущественно зацепной частью копыта, которое в результате этого быстро из­нашивается; движение рысью затруднено. В состоянии покоя животное держит больную конечность согнутой в коленном и заплюсневом суставах (рис. 67), поднятой от земли или же от­ставляет больную конечность назад (рис. 68). При одновремен­ном поражении обоих коленных суставов животное часто пере­ступает с одной конечности на другую, приподнимая их высоко от земли. Пассивные движения в сторону разгибания и враще­ния сустава болезненны. Хромота увеличивается после сильного и медленного сгибания коленного сустава или проведения аддук­ции. Она также становится больше, если заставить животное двигаться сразу после вынужденного стояния в течение несколь­ких минут на больной конечности при поднятой здоровой. Кроме того, отмечается сильная болезненность при крутых пово­ротах больной конечности на сторону.

По мере развития деформации сустава, особенно при оссифи-цирующей периартикулярной форме остеоартрита, пальпацией обнаруживают твердое болезненное утолщение (экзостоз) суста­ва, преимущественно с его медиальной стороны, у головки боль-шеберцовой кости. При осмотре животного сзади и сбоку отме­чают хорошо выраженную атрофию четырехглавой мышцы бедра и ягодичных мышц.

Диагноз. При оссифицирующей периартикулярной форме де­формирующего остеоартрита диагноз ставят без особых затрудне­ний. При остеоартрите, особенно при артрозе в его начальной стадии, клинически поставить диагноз трудно.

Точная диагностика возможна с помощью рентгенологическо­го исследования.

Прогноз. В начальной стадии болезни прогноз сомнительный, при развившемся деформирующем гоните — неблагоприятный.

Лечение. При развившемся деформирующем артрите лечение малоэффективно. Можно применить проникающее точечное прижигание в участках наибольшего поражения, втирание остро-раздражающих мазей, диатермоионофорез.

ВЫВИХ КОЛЕННОЙ ЧАШКИ (LUXATIO PATELLAE)

Вывих коленной чашки наблюдают у лошадей, крупного рога­того скота и собак. Различают травматические и привычные, или рецидивирующие, вывихи. Кроме того, по расположению колен­ной чашки они могут быть кверху, наружу и внутрь.

Этиология. Болезнь может быть результатом поскальзывания, падения, работы по вязкому грунту, прыжков, вставания на дыбы и различных ударов. Эти причины чаще всего обусловли­вают вывих коленной чашки вверх. Вывихи наружу, а иногда и внутрь возникают обычно при чрезмерном растяжении, надрыве и разрыве медиальной прямой или внутренней поперечной связ­ки коленной чашки.

Предрасполагают к вывихам анормальности в анатомическом строении коленной чашки и медиального блока гребня бедрен­ной кости (плюсневой мыщелок), растяжение и нарушение элас­тичности связок сустава коленной чашки на почве гонотрохлита и переболевания контагиозной плевропневмонией или паралити­ческой миоглобинурией лошадей, авитаминозов, отсутствия мо­циона в стойловый период содержания животных. Указанные выше предрасполагающие этиологические факторы обычно слу­жат причиной привычных, или рецидивирующих, вывихов ко­ленной чашки.

Клинические признаки. Симптомы вывихов коленной чашки различны в зависимости от характера вывиха. При вывихе коленной чашки кверху больная конечность в состоянии покоя сильно разогнута в коленном и заплюсневом суставах и отведена назад (рис. 69). При движении наблюдается хромота висячей конечности: животное выносит больную конечность вперед волоком, одновременно сильно отводит ее наружу, каса­ясь зацепом земли, или же совершенно не опирается больной конечностью и скачет на трех ногах. Пассивное сгибание конеч-

ности невозможно. Пальпацией устанавливают смещение колен­ной чашки кверху и сильное напряжение прямых связок.

При одновременном вывихе коленных чашек обеих конеч­ностей больное животное совершенно не может двигаться вперед.

При вывихе коленной чашки наружу в состоянии покоя животное держит больную конечность согнутой в колен­ном и заплюсневом суставах и выставленной вперед, причем слегка опирается зацепной частью копыта (рис. 70). Во время движения, в момент опирания на больную конечность, все сус­тавы, кроме тазобедренного, сильно прогибаются, при этом на­блюдается характерная хромота опирающейся конечности. Паль­пацией иногда удается обнаружить смещение коленной чашки наружу, а также дефект (углубление) в участке обычного ее рас­положения. Пальпацией, кроме того, можно определить смеще­ние коленной чашки внутрь и анормальное косое направление прямых связок внутрь и вверх.

Диагноз. Клинические признаки вывиха коленной чашки обычно выражены отчетливо и настолько характерны, что распознавание болезни не представляет больших затруднений. Однако в ряде случаев возникает необходимость дифферен­циального диагноза в отношении сходных с вывихом коленной чашки заболеваний. В частности, у крупного рогатого скота нужно дифференцировать вывих коленной чашки кверху от смещения двуглавой мышцы бедра, а у лошадей — вывих коленной чашки наружу от паралича бедренного нерва, с одной стороны, и вывих коленной чашки наружу от разрыва разгибателей коленной чашки, с другой.

При смещении двуглавой мышцы бедра больная конечность

бывает разогнута меньше, чем при вывихе коленной чашки, причем последняя сохраняет свою подвижность, ее прямые связ­ки натянуты несильно; при пальпации сустава хорошо прощупы­вается выпячивающийся большой вертел, чего нет при вывихе коленной чашки.

При параличе бедренного нерва коленная чашка не смещает­ся, что отличает это заболевание от вывиха коленной чашки. При разрыве разгибателей коленной чашки в случаях острого течения болезни пальпацией легко обнаруживают место разрыва (дефект) — углубление, чего нет при вывихе коленной чашки.

Прогноз. При травматическом вывихе коленной чашки кверху прогноз осторожный; при вывихе наружу и внутрь — сомнитель­ный, чаще неблагоприятный; при рецидивирующем вывихе — сомнительный.

Лечение. В случае травматического вывиха у крупных жи­вотных коленную чашку вправляют под наркозом (с целью расслабления мышц). Иногда удается вправить смещенную кверху коленную чашку в стоячем положении, осаживая жи­вотное назад и в сторону. Можно использовать такой способ: в области пута больной конечности фиксируют ремень и обводят его вокруг шеи животного, а затем тянут больную конечность вперед и вверх, при этом заставляют животное двигаться вперед и одновременно с этим рукой сильно на­давливают на коленную чашку сверху. После вправления коленной чашки рекомендуется втереть в область коленного сочленения острую раздражающую мазь с целью обострения воспалительного процесса, развитие которого должно вынудить животное щадить больную конечность, что необходимо для профилактики рецидива вывиха. Лошадь после вправления вывиха до появления острого воспалительного отека в области связок сустава коленной чашки следует фиксировать с помо­щью поддерживающего аппарата.

Если с помощью консервативного метода вправить вывих не удается, то прибегают к оперативному вмешательству, т. е. к перерезке, или десмотомии, под общим наркозом животного прямой медиальной связки в ее нижней части.

При рецидивирующем вывихе с целью стимуляции разраста­ния рубцовой ткани и улучшения фиксации связками коленной чашки рекомендуется вдоль расслабленной связки производить подкожные инъекции горячего (90 °С) парафина, стерильного 5%-ного раствора хлорида натрия, ^0 мл крови или делать кож­ное прижигание.

Жеребятам с целью профилактики вывихов коленной чашки дают витаминный корм, рыбий жир, фосфорнокислый кальций; наряду с этим их облучают ультрафиолетовыми лучами и содер­жат в свободном, сухом и светлом помещении.

ВЫВИХ КОЛЕННОЙ ЧАШКИ У СОБАК (LUXATIO PATELLAE)

У собак чаще наблюдается врожденный медиальный двусто­ронний вывих коленной чашки.

Этиология. Основная причина врожденного вывиха коленной чашки у собак — генетически обусловленная аномалия анатоми­ческого строения медиального блока гребня бедренной кости. Заболевание наиболее часто встречается у собак мелких пород (болонки, фокстерьеры).

Клинические признаки. Клинически заболевание проявляется начиная с месячного возраста. Щенок малоподвижен, задние конечности постоянно находятся в полусогнутом положении. Походка шаткая и неуверенная. При пальпации коленного суста­ва легко прощупывается медиально смещенная коленная чашка. При разгибании сустава коленная чашка занимает нормальное положение, но если затем согнуть ногу в колене, она тут же соскальзывает медиально.

Диагноз. Клинические признаки вывиха коленной чашки на­столько характерны, что распознать болезнь не составляет особо­го труда.

Прогноз. При вовремя проведенной операции прогноз благо­приятный, но необходимо учитывать генетическую предрасполо­женность к этой болезни и исключать оперированных собак из разведения.

Лечение. Данную болезнь лечат только оперативным путем. Успех операции во многом зависит от сроков проведения: чем раньше после появления клинических признаков сделана опера­ция, тем лучше ее результат.

Предложено несколько способов фиксации коленной чашки, но лучший из них, когда из прямой связки коленной чашки выкраивают лоскут и фиксируют ее к латеральной сезамовидной кости коленного сустава. Таким образом, коленную чашку фик­сируют в нормальном положении. При врожденном отсутствии межмыщелкового желоба бедренной кости его восстанавливают при помощи желобоватого долота.

ПЕРЕЛОМЫ КОЛЕННОЙ ЧАШКИ (FRACTURAE PATELLAE)

Переломы коленной чашки в клинической практике на­блюдаются сравнительно редко. В среднем они составляют от 2 до 4 % переломов костей конечностей (у лошадей). Следует отметить, что клинически без рентгенологического исследова­ния случаи переломов коленной чашки могут диагностироваться как вывих коленной чашки, воспаление сустава коленной чашки и т. п. По характеру разрушения кости коленной чашки переломы делятся на интра- и экстраартикулярные,

продольные и поперечные (рис. 71), пол­ные и частичные, простые и осложненные. Этиология. Различные механические по­вреждения: ушибы, поскальзывания, паде­ния, а также сильное сокращение четырех­главой мышцы бедра.

Клинические признаки. В состоянии покоя животное слегка опирается стенкой копыта больной конечности, отставляя ее несколько наружу и вперед, или держит больную конечность в приподнятом поло­жении на весу, согнутой в фаланговых и заплюсневом суставах и незначительно вы­несенной вперед. Коленный сустав при этом несколько опущен книзу, создается впечатление видимого удлинения конеч­ности. Пальпацией обнаруживают разлитое болезненное опухание в области коленной чашки и ее сустава; пассивные движения сустава коленной чашки сильно болезнен­ны, часто констатируют крепитацию. При движении — хромота опирающейся конечности высшей степени. Диагноз. При постановке диагноза учитывают клинические признаки, уточняют диагноз рентгенологическим исследованием. Прогноз. При переломах коленной чашки прогноз осторож­ный или сомнительный. Анатомическое и функциональное вы­здоровление при этой травме у лошадей возможно. В хирурги­ческой клинике Санкт-Петербургской государственной академии ветеринарной медицины в двух случаях из четырех наступило полное выздоровление после 45-дневного курса лечения ионофо-резом кальция и грязями. Следует заметить, что при сращении переломов коленной чашки образуется костная мозоль значи­тельно меньших размеров, чем при заживлении переломов труб­чатых костей, что имеет важное значение для полного восстанов­ления функции сустава коленной чашки после заживления пере­лома. Прочное сращение перелома коленной чашки со слабым развитием по периферии мозоли объясняется, по-видимому, ана-томо-гистологическим устройством кости коленной чашки. Оче­видно, в данном случае заживление идет по типу срастания переломов плоских костей.

Лечение. Животному предоставляют полный покой; больную лошадь фиксируют с помощью поддерживающего аппарата. В область коленного сочленения втирают острораздражающие мази. Хорошие терапевтические результаты дают ионофорез кальция, диатермоионофорез кальция и грязелечение.

БУРСИТЫ В ОБЛАСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

В области коленного сустава у животных располагаются под­кожная, подсухож-ильная и подмышечная слизистые сумки, кото­рые в результате травмирования нередко воспаляются. В клини­ческой практике у лошадей чаще всего наблюдают воспаление подкожной препателлярной слизистой сумки, подсухожильной сумки длинного пальцевого разгибателя и третьей малоберцовой мышцы, у крупного рогатого скота — воспаление слизистой сумки двуглавой мышцы бедра. По течению воспалительные процессы в названных выше сумках бывают острые и хроничес­кие, по характеру выпотевающего в полость сумки экссудата — серозные, серозно-фибринозные и фибринозные, а по этиоло­гии — асептические и инфекционные.

Этиология. Причины болезни в основном те же, что и при бурситах ягодичной средней мышцы.

Клинические признаки. Они зависят от характера воспаления (острое и хроническое) и от того, какая поражена сумка (под­кожная, подсухожильная, подмышечная).

При воспалении препатиллярной слизистой сумки коленного сустава в острых случаях у животного наблюдается умеренная хромота смешанного типа. При пальпации на передней поверх­ности коленной чашки обнаруживают ограниченное, горячее, флюктуирующее, болезненное опухание сумки. В хронических случаях болезненность при пальпации в большинстве случаев отсутствует; консистенция опухания иногда становится плотной за счет разрастания фиброзной ткани. Расстройства функции конечности не наблюдается. При гнойном бурсите отмечают бо­лезненное диффузное опухание самой сумки, окружающих ее мягких тканей и хромоту второй степени. Если оперативное вмешательство запоздает, нагноившаяся сумка самопроизвольно вскрывается и гнойный экссудат выделяется наружу, после вскрытия гнойной полости хромота заметно уменьшается.

В случае воспаления подколенной слизистой сумки при ост­ром течении болезни у животного возникает хромота слабой степени. Пальпацией области нижней части коленной чашки и бедренной кости (на ладонь ниже подколенника) в месте при­крепления средней прямой связки к большеберцовой кости об­наруживают болезненное, горячее, ограниченное припухание, которое при переходе воспаления в хроническую форму иногда увеличивается до значительного размера. Хромота при этом от­сутствует.

При воспалении подсухожильной синовиальной сумки длин­ного пальцевого разгибателя и малоберцовой третьей мышцы в острых случаях болезни у животного наблюдается значи­тельная хромота смешанного типа. Иногда при поражении длинной сумки, особенно при ее гнойном воспалении, появ-

ляются такие же симптомы, как и при воспалении коленного сустава. Это часто бывает в тех случаях, когда воспалительный процесс из указанной сумки распространяется на коленный сустав вследствие ее сообщения с полостью наружного мешка бедро-берцового сочленения. Пальпацией в области наружной поверхности болыиеберцовой кости (позади гребня и бугра) находят болезненное, флюктуирующее, цилиндрической формы опухание. При хроническом воспалении синовиальной сумки ее полость иногда наполняется серозным экссудатом до зна­чительного размера (гигрома), обусловливая тем самым хромоту. Кроме того, в случаях хронического синовита коленного сустава жидкость при ее большом скоплении в полости сустава пере­мещается из его полости в полость синовиальной сумки, растягивает ее стенки и тем самым обусловливает симптомы бурсита.

Воспаление слизистой сумки двуглавой мышцы бедра у рога­того скота в острых случаях сопровождается появлением на на­ружной стороне коленного сустава и мыщелка бедренной кости (на месте прикрепления сухожильной ветви двуглавой мышцы и наружной прямой связки коленной чашки) небольшой, ограни­ченной, круглой или овальной формы, болезненной, флюктуи­рующей припухлости, обнаруживаемой пальпацией. При хрони­ческом течении болезни размер припухлости значительно увели­чивается, так как в воспалительный процесс вовлекаются парабурсальные ткани, припухлость становится более плотной; расстройства функции конечности при асептическом поражении данной бурсы не наблюдается.

Диагноз. При постановке диагноза следует учитывать данные наружного осмотра, пальпации и характер функционального рас­стройства конечности. При необходимости делают пункцию бурсы.

Прогноз. При асептическом воспалении прогноз благоприят­ный, при гнойном — осторожный.

Лечение. Применяют методы консервативной терапии. Они в основном те же, что и при воспалении слизистой сумки ягодич­ной средней мышцы. Оперативное лечение производится с уче­том анатомо-топографического расположения бурсы коленного сустава.

РАЗРЫВ КРЕСТООБРАЗНЫХ СВЯЗОК

КОЛЕННОГО СУСТАВА У СОБАК

(RUPTURA L1GOMENTORUM CRUCIATORUM GENUS)

Разрыв крестообразных связок коленного сустава встречается преимущественно у собак. Передняя крестообразная связка повреждается значительно чаще задней. Повреждение кресто-

образных связок приводит к переднезадней нестабильности сустава.

Этиология. Основная причина — резкое воздействие травми­рующей силы на переднюю или заднюю поверхность голени в ее верхней трети при согнутой в коленном суставе ноге. Предраспо­лагают к болезни: ожирение, малоподвижный образ жизни и преклонный возраст собак. У сук заболевание встречается в не­сколько раз чаще, чем у кобелей.

Клинические признаки. Внезапно возникает хромота высшей степени. В состоянии покоя животное держит больную конеч­ность в согнутом положении. Пассивные движения в коленном суставе безболезненны. При пальпации определяется умеренная припухлость дивертикула сустава. Основным при повреждении связок коленного сустава является симптом «выдвижного ящика». Для его правильного определения необходимо полное расслабление мышц бедра. Голень устанавливают под прямым углом к бедру, после чего выдвигают ее кпереди (на себя). Если голень смещается кпереди по отношению к бедру, это указывает на разрыв передней крестообразной связки. Если голень смеща­ется по отношению к бедру кзади, это признак разрыва задней крестообразной связки. При частичных разрывах крестообразных связок указанные симптомы могут быть выражены слабо или полностью отсутствовать.

Диагноз. При постановке диагноза прежде всего учитывают положительный симптом «выдвижного ящика», а также клини­ческие признаки и данные анамнеза.

Прогноз. В случае хирургического вмешательства прогноз ос­торожный или благоприятный. При консервативном лечении прогноз у собак мелких пород сомнительный, а у крупных — неблагоприятный.

Лечение. Для восстановления крестообразных связок приме­няют внутрисуставную лавсанопластику. Операцию желательно проводить не позднее 1—1,5 мес после травмы, до того как в суставе наступят дегенеративные изменения и разовьется атро­фия мышц бедра. Функция конечности восстанавливается через 1,5—2 мес после операции.

Контрольные вопросы. 1. По каким данным дифференцируют паралич бедрен­ного нерва от паралича малоберцового нерва? 2. Каковы клинические признаки паралича седалищного нерва и причины его вызывающие? 3. Каковы общие принципы лечения параличей? 4. В результате каких причин возникает воспале­ние мышц у домашних животных? 5. В чем заключаются принципы лечения миозитов и миопатозов? 6. Каковы основные клинические признаки вывиха тазобедренного сустава и способы его лечения? 7. Каковы факторы, приводящие к переломам бедренной кости, и способы лечения переломов? 8. В чем состоит дифференциальная диагностика вывиха коленной чашки от смещения двуглавой мышцы бедра и паралича бедренного нерва? 9. Каковы причины, клинические признаки и лечение ран коленного сустава?

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ГОЛЕНИ

В области голени различают следующие заболевания: 1) раз­рывы большеберцовой передней и малоберцовой третьей мышц; 2) разрывы икроножной мышцы и ахиллова сухожилия; 3) пере­ломы большеберцовой и малоберцовой костей; 4) флегмоны; 5) остеомиелиты большеберцовой и малоберцовой костей.

РАЗРЫВЫ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ ПЕРЕДНЕЙ

И МАЛОБЕРЦОВОЙ ТРЕТЬЕЙ МЫШЦ

(RUPTURAE M.TIBIALIS ANTERIORIS ЕТ M.PERONEUS TERTII)

Подкожные разрывы этих мышц сравнительно часто наблюда­ются у лошадей и крупного рогатого скота. Чаще всего они односторонние (на одной конечности) и реже двусторонние (на обеих конечностях).

Этиология. Разрыв мышц голени обычно появляется вследст­вие чрезмерного разгибания заплюсневого сустава, возникающе­го при насильственном освобождении ущемленной конечности из препятствия; сильном лягании в воздух; падении животного с вытянутой назад конечностью; перепрыгивании высокого (забор) или широкого (канава) препятствия, преодоление которого со­пряжено с чрезмерным оттягиванием назад конечности; во время ковки и быстром движении под гору. У быков-производителей разрывы бывают при использовании для садки плохо оборудо­ванных станков.

Предрасполагают к болезни миопатозы, онхоцеркозное пора­жение сухожилий мышц, наличие хронических воспалительных процессов и экзостозов в области заплюсневого сустава и берцо­вых костей.

Патогенез. Вследствие своеобразного анатомического распо­ложения большеберцовой передней и малоберцовой третьей мышц и их функциональной взаимосвязи под воздействием этиологических факторов возникает обычно одновременный раз­рыв обеих мышц, реже одной малоберцовой третьей. Место раз­рыва — чаще всего область передней поверхности большеберцо­вой кости и точка прикрепления малоберцовой третьей мышцы к бедренной кости. Иногда одновременно с разрывом этих мышц происходит разрыв длинного пальцевого разгибателя.

Клинические признаки. В состоянии покоя животного заплюс-невый сустав находится в положении сильного разгибания; угол, образуемый в норме берцовой и плюсневой костями, заметно увеличен, заплюсневый сустав и плюсна образуют одну очень близкую к прямой линию. Ахиллово сухожилие, не имея проти­водействия, расслаблено. При пассивном разгибании плюсна больной конечности без особого сопротивления далеко отводит­ся назад.

Место разрыва сухожилий мышц определить трудно вследст­вие глубокого их подфасциального расположения. Во время дви­жения у животного внезапно возникает характерная хромота ви­сячей конечности. При этом бедро поврежденной конечности сильно приподнимается кверху, коленный сустав в сильной сте­пени сгибается, а заплюсневый находится в состоянии чрезмер­ного разгибания. Нижняя часть конечности, начиная от заплюс-невого сустава, отстает в движении, и когда выносится вперед, то конечность как бы висит в воздухе, образуя складки ахиллова сухожилия, что напоминает перелом берцовой или плюсневой кости. Опирание копытом бывает полное, но менее эластичное, оно происходит как бы толчками. Все это создает впечатление, будто плюсна потеряла прочную связь с заплюсневым суставом. При одновременном разрыве болылеберцовой и малоберцовой мышц на обеих конечностях животное отставляет больные ко­нечности назад и передвигается с трудом.

Диагноз. Ввиду характерных клинических признаков поста­вить диагноз несложно. Перелом берцовой или плюсневой кости, несколько напоминающий по клиническим признакам разрыв болылеберцовой и малоберцовой мышц, легко исключа­ется тем, что при переломе наблюдается хромота опирающейся конечности, причем опирание бывает затруднено или даже со­всем невозможно.

Прогноз. При подкожном одностороннем разрыве мышц про­гноз в большинстве случаев благоприятный, при двустороннем — сомнительный. В случае открытого разрыва, осложненного ин­фекцией, прогноз осторожный или сомнительный. При односто­роннем разрыве мышц выздоровление наступает через 1—2 мес.

Лечение. Животному предоставляют полный покой в течение 6—8 нед. С целью ослабления напряжения поврежденных мышц рекомендуется ортопедическая ковка с подковами на высоких зацепных и пяточных шипах. Наряду с этим применяют ионофо-рез кальция, грязелечение, парафиновые повязки; делают мас­саж, что ускоряет сращение поврежденных мышц. После 4—5-недельного лечения животному назначают небольшие манежные проводки. Использование животного на тяжелой работе сразу после выздоровления противопоказано, так как это может вы­звать рецидив.

РАЗРЫВ ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЫ И ПЯТОЧНОГО СУХОЖИЛИЯ (RUPTURA M.GASTROCNEMII ЕТ TENDINIA ACHILLIS)

Разрыв икроножной мышцы и пяточного (ахиллова) сухожи­лия чаще всего наблюдается у крупного рогатого скота и реже у лошадей и собак. Разрывы бывают полные и частичные, обычно односторонние и редко двусторонние, т. е. на обеих конечнос­тях. Кроме того, разрыв икроножной мышцы и пяточного сухо-

жилия иногда сопровождается одновременным разрывом сухо­жилия поверхностного пальцевого сгиба.

В промышленных животноводческих комплексах по откорму крупного рогатого скота у откормочных некастрированных быч­ков в возрасте 6—7 мес и старше наблюдали массовые случаи разрывов одного или обоих пяточных сухожилий.

Этиология. Причины разрывов — чаше всего чрезмерные на­сильственные растяжения сухожилий вышеназванных мышц: у лошадей — при поскальзывании, преодолении препятствий, уда­рах острыми предметами; у крупного рогатого скота — в момент случки, падения на льду во время зимнего водопоя на реке; у собак — при прыганий с большой высоты, укусах другими жи­вотными. Предрасполагают к разрыву хронические воспалитель­ные атрофические процессы сухожилий, мышц и других окружа­ющих их тканей, в частности воспаление пяточного (ахиллова) сухожилия и сухожилия поверхностного пальцевого сгибателя, бурситы и тендовагиниты в области бугра пяточной кости, пери­оститы, оститы и экзостозы, а также открытые и закрытые по­вреждения тканей в области задней поверхности заплюсневого сустава и голени, сопровождающиеся гнойным воспалительным процессом.

Причины массовых разрывов пяточных сухожилий у нека­стрированных бычков в возрасте 6—7 мес и старше пока недо­статочно изучены. Многие исследователи считают, что в основе данной болезни лежат нарушения минерально-витаминного об­мена, в частности несбалансированное по фосфору и кальцию кормление. И. С. Панько и В. И. Издепский (1975) установили, что при данном заболевании пяточного сухожилия наблюдаются различные формы поражения соединительной ткани (гидремия, склероз, некроз), снижение фагоцитарной ее активности, что, по их мнению, обусловлено коллагенезом. Болезнь протекает с яв­лениями развития в сухожильной ткани дистрофических, дегене­ративных процессов без видимых признаков воспаления, не свя­занных с какой-либо травмой. Подкожно, на месте прикрепле­ния ахиллова сухожилия к пяточному бугру, обнаруживается некроз, распространяющийся вверх. Выше на 3—8 см некротизи-рованного участка встречаются точечные кровоизлияния в пери-тенон, отмечаются также разрыхление и разволокнение мышц на месте их перехода в сухожилие.

Клинические признаки. В состоянии покоя животное держит больную конечность значительно согнутой в заплюсневом суста­ве, круп пораженной стороны тела опущен (рис. 72). При пол­ном разрыве икроножной мышцы сухожилие поверхностного пальцевого сгибателя находится в расслабленном состоянии. Пальпацией области верхней части голени на месте разрыва икроножной мышцы обнаруживают дефект (углубление) или бо­лезненное припухание тканей; при разрыве пяточного сухожилия

подобный дефект находят вблизи пяточного бугра. Во время пассивного сильного сгибания заплюсневого сустава препятст­вий не встречается; при разгибании сустава животное реагирует болезненно.

При движении животного внезапно появляется сильная хро­мота опирающейся конечности, при этом заплюсневый сустав значительно сгибается, а плюсневая кость принимает наклонное положение к земле; у собак она почти касается земли.

При одновременном разрыве пяточных сухожилий на обеих конечностях животное опирается заплюсневыми суставами и плантарной поверхностью плюсны, движение затруднено.

При разрыве пяточного сухожилия у некастрированных от­кормочных бычков больные животные много лежат, с трудом поднимаются. В области пяточного бугра пальпацией обнаружи­вают болезненное опухание твердой консистенции, пяточное су­хожилие утолщенное. В дальнейшем оно становится рыхлым. При одновременном разрыве сухожилий на обеих конечностях больное животное принимает позу сидящей собаки.

Диагноз. Следует учитывать характерные для этого заболева­ния симптомы. Наряду с этим необходимо дифференцировать паралич большеберцового нерва, при котором выражен симптом сильного сгибания заплюсневого сустава, от разрывов икронож­ной мышцы и пяточного сухожилия. Местное исследование на разрыв позволяет уточнить диагноз, так как при параличе нерва отсутствуют дефект тканей и болезненное их припухание.

Прогноз. У крупных животных (лошадь, крупный рогатый скот) при неполных разрывах икроножной мышцы прогноз осто­рожный, при полном разрыве — сомнительный, при двусторон-

нем полном разрыве — неблагоприятный; чем ближе место раз­рыва к бугру пяточной кости, тем меньше надежды на хороший исход. Неполные разрывы икроножной мышцы и пяточного (ахиллова) сухожилия в большинстве случаев заканчиваются пол­ным выздоровлением; на сращение полного разрыва требуется более 2 мес. После сращения иногда остается неустранимая хро­мота.

У мелких животных при разрыве сухожилий прогноз благо­приятный.

Лечение. При неполном разрыве пяточного сухожилия боль­ному животному предоставляют полный покой на 4—6 нед. На­значают массаж, грязе- или парафинолечение. При полном раз­рыве сухожилия лошадь, кроме того, фиксируют с помощью поддерживающего аппарата. При полных разрывах пяточных су­хожилий у крупного рогатого скота их сближают и фиксируют при помощи металлических крючков (наподобие рыболовных) и с обеих сторон стягивают проволокой или крепкой дратвой. Крючки вонзаются и захватывают кожу, клетчатку и сухожилия. Поверх накладывают асептическую повязку. У мелких животных при полном разрыве разорванные концы сухожилия сшивают, после чего накладывают иммобилизирующую повязку. Лечение при разрывах пяточного сухожилия у откормочных бычков не разработано.

ПЕРЕЛОМ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ И МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТЕЙ (FRACTURAE OSSIUM TIBIAL, ЕТ FIBULAE)

Переломы большеберцовой и малоберцовой костей у домаш­них животных — нередкое явление в патологии конечности. Наиболее часто они бывают закрытыми, неполными, в виде трещин. При этом переломы малоберцовой кости обычно сопут­ствуют перелому большеберцовой кости. Иногда у лошадей встречается изолированный перелом только одной малоберцовой кости, однако ввиду сравнительно трудной диагностики такого повреждения (без рентгенологического исследования) его обыч­но просматривают и ошибочно принимают за какую-либо дру­гую болезнь.

Этиология. Из разнообразных причин, могущих обусловить перелом, преимущественное значение имеют всевозможные ме­ханические повреждения.

Клинические признаки. Симптомы переломов берцовых костей зависят от характера повреждения кости и степени ее разруше­ния. Обычно при полном переломе большеберцовой кости жи­вотное в состоянии покоя совершенно не опирается больной конечностью и держит ее на весу; при неполном переломе опи-рание конечностью возможно. Во время движения у животного при полном переломе наблюдается хромота опирающейся конеч-

ности третьей степени, при этом животное скачет на трех ногах; при неполном переломе отмечают хромоту опирающейся конеч­ности второй степени. Пальпацией на месте полного перелома обнаруживают болезненное отечное опухание тканей, крепита­цию и ненормальную подвижность при пассивном сгибании и разгибании больной конечности. При неполном переломе (тре­щине кости) болезненное опухание первоначально распростране­но лишь по ходу линии перелома, т. е. локально. Перкуссия кости по линии перелома вызывает сильную болевую реакцию у

ЖИВОТНОГО.

При изолированном переломе, т. е. только одной малоберцо-вой кости, симптомы бывают недостаточно характерными. У животного отмечают в той или иной степени хромоту смешанно­го типа.

Пальпацией с наружной стороны в верхней части голени об­наруживают малозаметное болезненное припухание — симптом, очень похожий на слабо выраженное воспаление надкостницы.

При открытом переломе большеберцовой кости кроме отме­ченных симптомов наблюдают смещение отломков кости, крово­течение и сильное опухание конечности.

Диагноз. При неполных закрытых переломах и трещинах кости клинически поставить диагноз трудно. Обычно наблюдают значительную хромоту опирающейся конечности, болезненность и небольшую припухлость по ходу линии надлома, что устанав­ливают пальпацией и перкуссией. Клинический диагноз нужда­ется в рентгенологическом подтверждении.

Диагностика полных переломов большеберцовой кости, как закрытых, так и открытых, не вызывает затруднений; обычно при них выражены сильная хромота больной конечности с поте­рей опорной функции, крепитация, сильная болезненность, при смещении отломков — деформация области голени.

Прогноз. У крупных животных прогноз неблагоприятный, у мелких — осторожный. Осложненные переломы сопровождаются развитием флегмоны, абсцессов и свищей. Исход болезни при этом почти всегда неблагоприятный.

Лечение. Животному предоставляют длительный покой. У мелких животных применяют иммобилизацию поврежденной ко­нечности.

ФЛЕГМОНА ГОЛЕНИ (PHLEGMONE CRURIS)

Гнойное воспаление тканей в области голени наблюдают у многих домашних животных. По распространению воспалитель­ного процесса различают ограниченную и диффузную флегмоны, по глубине поражения тканей — поверхностную и глубокую, т. е. подкожную и подфасциальную, а по этиологии, характеру выпо­тевающего экссудата — гнойную, гнилостную и газовую.

Этиология. Причины флегмоны: повреждение тканей и внед­рение в них патогенных микробов.

Клинические признаки. Общие, характерные для флегмоны клинические признаки: лихорадка, угнетенное состояние живот­ного, диффузное или реже ограниченное опухание мягких тка­ней голени и сильно выраженная смешанная хромота. Однако степень проявления этих симптомов в некоторых случаях бывает различной в зависимости от глубины и характера поражения тканей.

При подкожной флегмоне голени значительно по­вышается температура тела животного; область голени, а иногда и плюсны быстро диффузно опухает. Консистенция припухлости вначале бывает тестоватой, затем становится плотной. Кожа в области голени напряжена. При надавливании на область припу-хания отмечается сильная болевая реакция; границы здоровых тканей отграничены от больных отечным валиком (рис. 73). Во время движения животного возникает хорошо выраженная сме­шанная хромота.

В случаях несвоевременного рационального лечения общее состояние животного становится более угнетенным, температура тела повышается до 41 °С. Пораженная конечность диффузно опухает, в скором времени в области припухания наступает оча­говое размягчение — образу­ются абсцессы. Без хирурги­ческого вмешательства абс­цессы самопроизвольно вскрываются, вследствие чего обильно выделяется гнойный экссудат. В спо­койном состоянии животное больной конечностью совер­шенно не опирается, а при движении выносит ее воло­ком.

При подфасциаль-ной флегмоне воспа­лительный процесс распро­страняется медленнее, чем в предыдущем случае, и быва­ет более ограниченным. В начале заболевания отмеча­ют умеренно-отечное, плот­ной консистенции припуха-ние тканей, высокую темпе­ратуру тела у животного и сильное расстройство функ­ции пораженной конечное-

ти. В дальнейшем может наступить размягчение воспалительного инфильтрата, при этом образуется один или несколько подфас-циальных абсцессов.

Однако флюктуация, даже при наличии гнойного фокуса, вы­ражена слабо, так как находящиеся в области голени натянутые фасции и апоневрозы препятствуют этому. Подфасциальные флегмоны нередко осложняются обширными некрозами мышц и фасциальных межмышечных перегородок. На почве осложнен­ных флегмон иногда возникают септические тромбы вен, вслед­ствие чего создается опасность развития эмболии и гнойных метастазов, гибели животного от сепсиса.

При осложненной флегмоне распространение вос­палительного процесса происходит по рыхлой соединительной ткани, лежащей между мышечными пластами, причем припух­лость тканей имеет как бы очаговый характер поражения мышц. В тех участках тканей, где скопилось большое количество экссу­дата и омертвевших тканей, мышцы чрезмерно напряжены и сильно болезненны. Функция их полностью выпадает. В глубине мышечной ткани образуются абсцессы, при вскрытии которых выделяется гнойный экссудат. Животное хромает, температура тела повышена.

При газово-гнилостной флегмоне наблюдают скоротечное распространение воспалительного процесса на рых­лую клетчатку и мышцы конечности. Пальпацией больной ко­нечности обнаруживают плотное диффузное крепитирующее (скопление газов) опухание тканей. Происходит быстрый гни­лостный распад пораженной ткани с образованием пузырьков газа. Внедрение в ткань анаэробной микрофлоры клинически сопровождается развитием газовой, или эмфизематозной, флег­моны, характерным симптомом которой является образование большого количества газов в тканях.

В начале развития инфекции газы обычно обнаруживаются только в мышцах, расположенных в глубине раны, но по мере развития инфекции они проникают в более поверхностные слои и даже в подкожную клетчатку. При пальпации пораженных тканей слышен характерный крепитирующий шум. Мышцы при этом бывают дряблые и имеют сероватый цвет, на разрезе не кровоточат. Пропитанные газом мышцы принимают губчатое строение и набухают, происходит тромбирование кровеносных сосудов пузырьками газа.

При газовой флегмоне опухание тканей бывает холод­ным и безболезненным. Раневые выделения имеют серозно-ге-моррагический характер и сильно выраженный ихорозный запах, который образуется в результате вторичного развития в поражен­ной ткани гнилостной микрофлоры. Общее состояние животного резко угнетенное, болезнь сопровождается высокой лихорадкой

(температура 40—41 °С),прогрессирующим учащением пульса (100—120 ударов в минуту) и отказом от корма.

Диагноз. Флегмону голени легко диагностируют по клиничес­ким признакам; при необходимости делают бактериологическое исследование экссудата. При газовой флегмоне рентгенологичес­ким исследованием подтверждается скопление в тканях пузырь­ков газа.

Прогноз. При гнойной флегмоне прогноз осторожный, при газовой — сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. То же, что и при флегмоне предплечья.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЗАПЛЮСНЕВОГО СУСТАВА

Болезни в области тарсы (лат-tartus — заплюсна, пятка) у до­машних животных наблюдаются довольно часто. К их числу относятся: раны заплюсневого сустава, растяжение заплюсневого сустава, переломы костей заплюсневого сустава, синовиты голе-нотаранного сустава, гнойное воспаление голенотаранного суста­ва, артроз, деформирующий остеоартрит, параартикулярный фиброзит, оссифицирующий периартрит, заплюсневые тендова-гиниты, бурситы в области пяточного бугра, воспаление плантар-ной связки заплюсневого сустава.

Заплюсневый, или скакательный, сустав — tarsi articulatio — составляется дистальными концами костей голени, костями за­плюсны и проксимальным концом плюсны. Кости заплюсны расположены в три ряда: в проксимальном (верхнем) ряду име­ются две сравнительно очень массивные кости, одна из которых (центральная) носит название пяточной кости — os calcaneus, свободный конец ее утолщен и называется пяточным бугром — tuber calcanei; другая кость (медиальная) проксимального ряда — таранная кость — os talus — служит блоком при соединении с костями голени; в центральном ряду имеется одна заплюсневая центральная кость — os tarsi centrale.

В дистальном (нижнем) ряду расположены три кости, которые обозначают цифрами, начиная с медиальной стороны: заплюсне­вая 1-я + 2-я, заплюсневая 3-я, заплюсневая 4-я.

В проксимальном (верхнем) ряду заплюсны на таранной кости расположены винтообразный, сильно скошенный (у лоша­ди) блок для движения. Дистальный (плюсневый) конец заплюс­ны имеет суставную поверхность для сочленения с костями плюсны.

Заплюсневый сустав имеет четыре этажа: первый — соедине­ние костей голени с таранной костью, второй — соединение про­ксимального ряда с центральной заплюсневой костью, третий — соединение центральной кости с дистальным рядом заплюсны, четвертый — соединение дистального ряда с костями плюсны. К

перечисленному присоединяются и суставы между костями в каждом ряду.

Для размаха в движении служит лишь соединение костей голени с таранной костью. Остальные соединения тугие и игра­ют роль приспособления, ослабляющего давление и рассеиваю­щего сотрясение. Суставные поверхности между костями голени и таранной костью построены по типу одноосного сустава с движениями разгибания и сгибания. В силу своеобразных мест закрепления и перекрещивающегося положения краевых связок заплюсневый сустав сильно пружинит.

Капсула сустава имеет два слоя: поверхностный волокнистый и глубокий синовиальный. Поверхностный волокнистый слой на­чинается от краев суставных поверхностей большеберцовой кости и оканчивается на краях суставной поверхности плюсне­вых костей. Глубокий синовиальный слой разделяется на четыре этажа, причем проксимальный (верхний) этаж имеет свободно лежащую стенку, позволяющую производить сгибание и разгиба­ние сустава. Лишь на боковых сторонах стенка сравнительно туго натянута и прочно срастается с боковыми связками. Этот этаж, охватывающий голеностопный сустав, сообщается с ниже­следующим узкой щелью. Остальные этажи изолированы и редко сообщаются друг с другом. Места закрепления синовиального слоя всюду идут вдоль краев суставных поверхностей.

РАНЫ ЗАПЛЮСНЕВОГО СУСТАВА (VULNERA ARTICULATIONS TARSI)

Раны заплюсневого сустава встречаются у всех домашних жи­вотных. По характеру повреждения тканей они делятся на по­верхностные, или касательные, и проникающие в полость суста­ва. Последние, в свою очередь, делятся на слепые, сквозные, проникающие без повреждения суставных костей и проникаю­щие с повреждением костей и хрящей сустава.

Этиология. Причины болезни в основном те же, что и при ранах других суставов конечностей.

Клинические признаки. При поверхностной ушибленно-рва-ной ране заплюсневого сустава у животных появляется хромота опирающейся конечности или смешанного типа, которая по мере развития воспалительного процесса усиливается. Осмотром и пальпацией в свежих случаях обнаруживают рану, кровотече­ние, болезненное припухание поврежденных периартикулярных тканей.

При колотой или резаной ране, проникающей в полость сус­тава без повреждения костей и хрящей сустава, в свежих случаях легко обнаруживают раневой дефект, а также кровотечение с примесью синовии, выделение которой увеличивается во время пассивных движений. Расстройство функции конечности в пер-

вые 24—28 ч может быть выражено слабо. При развитии острого воспаления сустава проявляется хромота опирающейся конеч­ности сильной степени. Поврежденный сустав опухает, его кон­туры сглаживаются, суставные вывороты наполняются экссуда­том и становятся напряженными, резкоболезненными при паль­пации.

У больного животного может наблюдаться лихорадочное со­стояние.

При проникающих в полость сустава ранах с повреждением суставных костей или хрящей у животного, кроме местных кли­нических признаков, характерных для проникающей раны, сразу возникает сильная хромота опирающейся конечности. Очень часто эти раны осложняются инфекцией, и при запоздалой, не­своевременной хирургической и антисептической их обработке развивается гнойное воспаление сустава с присущими ему кли­ническими признаками.

Диагноз. В большинстве случаев диагноз ставят по обнаружи­ваемым клиническим признакам. С целью дифференциальной диагностики на предмет исключения повреждения сухожильных влагалищ и бурс применяют аэроартрорентгенографию или аэро-тендорентгенографию.

Прогноз. При поверхностных, неосложненных ранах прогноз благоприятный, при проникающих ранах без повреждения со­членяющихся костей сустава — осторожный, в остальных случа­ях — сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. То же, что и при ранении запястного сустава.

РАСТЯЖЕНИЕ ЗАПЛЮСНЕВОГО СУСТАВА (DISTORSIO ARTICULATIONIS TARSI)

Растяжение заплюсневого сустава наблюдается у домашних животных всех видов, но клинически проявляется чаще у круп­ных животных, в частности у лошадей и рогатого скота.

Этиология. Растяжение чаще всего происходит от чрезмерного разгибания заплюсневого сустава, вращательных насильственных движений его или ушибов, возникающих при спотыкании, паде­нии животного, крутых поворотах, при ущемлении конечности, а также в момент натяжения связок (разгибания) при тяжелой работе по неровному твердому или топкому грунту, когда проис­ходит усиленное статическое напряжение связок сустава.

Клинические признаки. В состоянии покоя животное держит поврежденную конечность заметно согнутой в заплюсневом сус­таве, слегка опираясь стенкой копыта. Во время движения на­блюдается хромота смешанного типа первой или второй степени. Пальпацией обнаруживают припухание и болезненность в облас­ти повреждения сустава и связок. При значительном растяжении в полости голенотаранного сустава находят выпот серозного экс-

судата. Пассивные движения сустава: сгибание и разгибание, особенно вращательные, очень болезненны.

Диагноз. При диагностике растяжений сустава учитывают клинические признаки и данные анамнеза. При подозрении на повреждение костей сустава (при ушибах) делают рентгенологи­ческое исследование.

Прогноз. В основном прогноз благоприятный, в случае надры­ва связок — сомнительный, чаще неблагоприятный.

Лечение. В острых случаях болезни животному предоставляют полный покой. В течение первых суток назначают холод (влаж­ную глину, примочки с буровской жидкостью и т. д.), на 2—3-й день — тепловлажное укутывание, согревающий компресс, грязе-или парафинолечение, облучение лампой соллюкс. По мере уменьшения острого воспаления делают массаж, втирание йод-вазогена или ихтиоловой мази и начинают небольшие манежные проводки. В случаях трудно поддающегося лечения втирают ост-рораздражающие мази или назначают ионофорез йода, диатер­мию.

При хроническом течении болезни применяют точечное при­жигание.

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ЗАПЛЮСНЕВ0Г0 СУСТАВА (FRACTURAE OSSIUM ARTICULATIONIS TARSI)

Наиболее часто встречаются переломы пяточного бугра и та­ранной кости, возникающие на почве эксплуатационных по­вреждений. Нередки также случаи внутрисуставных переломов с повреждением других костей, образующих заплюсневый сустав и располагающихся в центральном и дистальном его рядах. Пере­ломы костей заплюсневого сустава обычно бывают закрытыми.

Этиология. Причинами переломов костей могут быть случай­ные удары, поскальзывание и падение животного, сильное со­кращение мышц при напряженной работе, прыжки, паралич или неврэктомия большеберцового или малоберцового нерва. У коров перелом костей возникает иногда во время случки при покрытии тяжелым быком-производителем. Предрасполагают к болезни остеомаляция и остеопороз.

Клинические признаки. Симптоматика бывает различной, в зависимости от характера перелома и вида повреждения кости. При полном переломе суставного блока таранной кости наблю­дают сильное расстройство или выпадение функции поврежден­ной конечности. В состоянии покоя животное держит больную конечность согнутой в заплюсневом суставе и часто совершенно не опирается ею о почву. Во время движения отмечают сильную хромоту смешанного характера.

Пальпацией обнаруживают значительное болезненное опуха­ние голеностопного сустава. Полость его часто бывает наполнена

излившейся кровью. При сгибании и разгибании сустава отмеча­ют его ненормальную, слишком свободную подвижность, при этом иногда удается прослушать крепитацию. В случаях открыто­го перелома, кроме того, наблюдают кровотечение с примесью синовии.

При переломе бугра пяточной кости в состоянии покоя боль­ная конечность согнута в заплюсневом суставе, при этом пяточ­ное (ахиллово) сухожилие сильно расслаблено; переломленный бугор кости сокращением икроножной мышцы смещается и от­тягивается кверху. Во время движения возникает сильная хромо­та опирающейся конечности, сопровождающаяся чрезмерным сгибанием конечности в заплюсневом суставе в момент опира-ния. Пальпацией обнаруживают ненормальную свободную по­движность бугра пяточной кости и болезненное опухание тканей.

При переломе костей центрального или дистального ряда сус­тава у животного также наблюдается сильная хромота опираю­щейся конечности. Поврежденный сустав обычно бывает замет­но опухшим. При пальпации и пассивных движениях можно обнаружить крепитацию и резко выраженную болезненность, а при открытом переломе — кровотечение с примесью синовиаль­ной жидкости.

Диагноз. Полный перелом бугра пяточной кости легко распо­знается по характерным клиническим признакам. При неполном переломе бугра пяточной кости и других костей сустава необхо­димо рентгенологическое исследование.

Прогноз. При переломе (без смещения) бугра пяточной кости прогноз осторожный, в остальных случаях — сомнительный или неблагоприятный. Очень часто после сращения переломленной кости развивается деформирующий остеоартроз или оссифици-рующий периартрит заплюсневого сустава, обусловливающий собой хроническую хромоту. У мелких животных прогноз в ос­новном благоприятный или осторожный.

Лечение. Животному предоставляют покой. Назначают физио­терапевтические процедуры.

СИНОВИТЫ ГОЛЕНОТАРАННОГО СУСТАВА (SYNOVITIS ARTICULATIONIS TALOCRURALIS)

Асептическое воспаление синовиальной оболочки голенота-ранного сустава, или синовит, у домашних животных встречается довольно часто. По течению патологического процесса различа­ют острый, подострыи и хронический синовит, а по характеру выпотевающего экссудата — серозный и серозно-фибринозный. Чаще всего болезнь протекает хронически в виде водянки суста­ва или гидроартроза и ограничивается поражением сустава одной конечности, но нередки случаи одновременного заболевания суставов обеих конечностей.

Этиология. Причины болезни в основном те же, что и при синовите локтевого и запястного суставов.

Клинические признаки. Симптоматика синовита проявляется в зависимости от стадии воспалительного процесса и характера экссудата, выпотевающего в полость сустава.

При остром и подостром синовите голенотаранного сустава животное в состоянии покоя держит больную конечность замет­но согнутой в заплюсневом суставе. Во время движения наблю­дается хромота смешанного типа первой, чаще второй степени. При осмотре и пальпации пораженного сустава обнаруживают болезненное флюктуирующее припухание голенотаранного сус­тава, особенно в тех его участках, где синовиальные вывороты суставной капсулы расположены более поверхностно и свободны от прикрытия связками и проходящими здесь мышцами и сухо­жилиями. При этом здесь обычно находят три кругловатые, вы­ступающие над контурами сустава податливые припухлости. "Одна из них выступает спереди от длинной внутренней коллате­ральной связки сустава и непосредственно вниз от большой бер­цовой кости (передний или внутренний дивертикул сустава). Две другие припухлости располагаются на наружной и внутренней сторонах голенотаранного сустава позади большеберцовой кости, при этом наружное (второе) припухание легко обнаруживают латерально на заднем крае заплюсневого сустава в области ниж­него конца большеберцовой кости (наружный дивертикул суста­ва); внутреннее (третье) припухание находят на медиальной сто­роне заплюсневого сустава, непосредственно перед концом боль­шеберцовой кости (медиальный дивертикул сустава).

При хроническом серозном синовите голенотаранного сустава хромота обычно отсутствует, но замечается ненормальное сгиба­ние в пораженном суставе; кроме того, животное, страдающее этим заболеванием, быстрее изнуряется при усиленной эксплуа­тации. Осмотром и пальпацией легко устанавливают значитель­ное безболезненно флюктуирующее опухание сустава. Указанные выше три дивертикула сустава обычно бывают наполнены сероз­ным экссудатом, количество которого иногда в пораженном сус­таве лошади достигает 1500 мл. Поскольку эти дивертикулы яв­ляются составными частями капсулы голенотаранного сустава, то при их бимануальной пальпации содержащаяся в них жид­кость легко перемещается из одного синовиального выворота в другой.

При остром и подостром серозно-фибринозном синовитах го­ленотаранного сустава опухание последнего бывает незначитель­ным, однако болезненная реакция и расстройство функции боль­ной конечности выражены отчетливо. У животного наблюдается смешанная хромота второй степени. Пассивные движения и пальпация сустава болезненны. Иногда при содержании в экссу-

дате большого количества выпотевшего фибрина можно прослу­шать крепитирующие звуки.

В случаях хронического течения болезни вследствие перерож­дения и сморщивания капсулы пораженного сустава наблюдается заметная ограниченность движений сустава или тугоподвижность его.

Диагноз. При выраженных симптомах диагностика синовита не вызывает затруднений. Необходимо дифференцировать хро­нический синовит голенотаранного сустава от хронического тен-довагинита сухожильного влагалища болыиеберцовой задней мышцы и сгибателя большого пальца на основе следующих симптомов. При синовите сустава припухлости имеют округлую форму и располагаются обычно поперек конечности. При бима­нуальной пальпации содержащаяся в полости сустава жидкость свободно перекачивается из одного выворота в другой. При тен-довагините припухлости имеют овально-продолговатую форму, располагаются продольно по ходу сухожилия, которое они охва­тывают, и не перемещаются из одного влагалища в другое. Кроме того, при синовите в момент пассивного сгибания за-плюсневого сустава наполнение синовиальных выворотов экссу­датом заметно уменьшается, так как находящаяся в суставе жид­кость распределяется более равномерно по всей полости сустава. При тендовагините в момент сгибания заплюсневого сустава припухлость продолговатой формы на внутренней и наружной поверхностях сустава сохраняется и даже выступает несколько рельефнее.

Прогноз. При остром серозном синовите прогноз в основном благоприятный, при хроническом — осторожный или сомнитель­ный, при серозно-фибринозном в случаях острого течения бо­лезни — осторожный, реже неблагоприятный.

Лечение. То же, что и при синовите локтевого и запястного суставов.

ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ГОЛЕНОТАРАННОГО СУСТАВА (ARTHRITIS TALOCRURALIS PURULENTA)

Гнойное воспаление голенотаранного сустава у животных, в частности у лошадей, — сравнительно частое явление в патоло­гии конечности. Различают первичное и вторичное гнойные вос­паления сустава. Первичное возникает в результате повреждения синовиальной, субсиновиальной и фиброзной оболочек сустава, вторичное — вследствие перехода гнойного воспалительного про­цесса с тканей, расположенных вблизи сустава, или через кос­венные и лимфатические пути при наличии в организме живот­ного каких-либо общих инфекционных процессов. Кроме того, в зависимости от степени и характера патоморфологических изме­нений, происходящих в тканях сустава, и стадии течения про-

цесса клинически различают: несколько форм гнойного воспале­ния голенотаранного сустава, капсулярную флегмону, гнойный остеоартрит, или панартрит, и гнилостный артрит.

Этиология. Причины болезни в основном те же, что и при гнойном артрите локтевого и запястного суставов.

Клинические признаки. Гнойное воспаление голено­таранного сустава, как и гнойные артриты других суставов, со­провождается, кроме нарушения функции больной конечности, общими изменениями во всем организме животного, и прежде всего в центральной нервной системе, организующей и управ­ляющей развитием и течением патологических процессов в орга­низме. Течение болезни при этом характеризуется лихорадкой, угнетенным состоянием и прогрессирующим исхуданием живот­ного, диффузным сильноболезненным опуханием пораженного сустава и резко выраженной хромотой смешанного типа. Живот­ное нередко совершенно не опирается на больную конечность и держит ее на весу. Степень проявления клинических признаков зависит от тяжести течения болезни.

При гнойном синовите (эмпиеме сустава) в покойном состо­янии животное держит больную конечность согнутой в заплюс-невом суставе, слегка опираясь зацепной стенкой копыта. Во время движения отмечают хромоту смешанного типа второй или третьей степени. Температура тела повышается. Воспаленный сустав резко опухает, суставная капсула вследствие наполнения ее гнойным экссудатом напряжена. Из раневого отверстия выде­ляется гнойный экссудат с примесью синовии, особенно в мо­мент насильственного сгибания или пальпации сустава.

При капсулярной флегмоне патологические изме­нения в тканях выражены еще более интенсивно. У животного наблюдается прогрессирующая хромота сильной степени, опира-ние больной конечностью становится почти невозможным. Кон­туры сустава вследствие его обширного опухания бывают воспа­лены. Происходят гнойное расплавление капсулы сустава и обра­зование параартикулярных абсцессов и свищей. Температура тела повышается до 40 °С.

При гнойном остеоартрите патологический про­цесс протекает подостро. В воспалительный процесс обычно во­влекаются все составные элементы сустава: капсула, хрящи, эпи­физы и параартикулярные ткани. Конфигурация сустава вследст­вие его сильного опухания, образования абсцессов и свищей сильно изменяется. Из свищевых отверстий выделяется густой гнойный экссудат в небольшом количестве. Животное больной конечностью не опирается. Общее состояние обычно угнетенное. Тип лихорадки перемежающийся. Развиваются прогрессирующее исхудание животного и атрофия группы ягодичных мышц со стороны пораженной конечности.

При гнилостном артрите кроме указанных выше

признаков, отмечают дряблость и распад поврежденных тканей, обильное истечение гнойного ихорозного экссудата. Температура тела повышается до 40—41 "С. Опирание на больную конечность становится невозможным. Больное животное большую часть вре­мени лежит и отказывается от корма.

Диагноз. Симптомы при гнойном воспалении сустава настоль­ко характерны, что диагноз легко ставят по клиническим при­знакам. При необходимости делают пункцию сустава и исследу­ют пунктат.

В случае гнойного остеоартрита рентгенологическое исследо­вание позволяет уточнить диагноз и определить характер разру­шения эпифизов сустава.

Прогноз. При гнойном синовите прогноз осторожный, при капсулярной флегмоне — сомнительный, при гнойном остеоар-трите и гнилостном артрите — чаще неблагоприятный.

Лечение. В основном то же, что и при проникающих ранах других суставов конечностей.

АРТРОЗ (ARTHROSIS)

Артроз представляет собой хроническое заболевание одного или более суставов, в основе которого лежат дистрофические и дегенеративные процессы в суставных компонентах. Широко распространен среди высокоудойных лактирующих коров, чисто­кровных быков-производителей, лошадей и других животных.

Патологический процесс, развивающийся в заплюсневом сус­таве, локализуется в тугоподвижной его части, преимущественно в сочленении между центральной и третьей заплюсневой костя­ми (os tarsi centrale et os tarsi tertium), расположенными в среднем и дистальном рядах (рис. 74). Реже поражение бывает между заплюсневой третьей и плюсневой третьей костями (os tarsi ter-

tium et os metatarsi tertium) и еще реже — между таранной и центральной заплюсневыми костями (talus et os tarsi centrale). Обычно патологические изменения располагаются в дорсомеди-альной части сустава и реже захватывают проксимальный конец медиальной грифельной кости, заплюсневых первой и второй костей.

Этиология. Причина развития артрозов у продуктивных жи­вотных — чаще всего нарушения обмена веществ (минерального, белкового и витаминного) вследствие неправильного кормления и содержания животных, особенно на привязи при отсутствии моциона и недостаточности солнечной радиации (ультрафиоле­тового облучения). Другие причины (преимущественно у лоша­дей): аномалия суставов, переобременение суставных хрящей, алиментарная хроническая интоксикация и ацидоз при различ­ных болезнях.

Патогенез. Артроз начинается без видимых причин. Ему пред­шествуют общее минеральное обеднение костяка (солями каль­ция и несбалансированность по фосфору) и авитаминоз. Могут поражаться все суставы конечностей, но раньше и в большей степени заплюсневые, поскольку они испытывают наибольшую механическую нагрузку. При этом нарушаются статика и пита­ние суставных компонентов. В конечном итоге в них возникают остеодистрофические и дегенеративные процессы. Пораженный суставной хрящ становится неспособным амортизировать толчки и выдерживать тяжесть тела животного, в результате субхонд-ральная костная ткань разрушается. Происходит склероз суб-хондральной пластинки.

Суставные поверхности в процессе функционирования суста­ва отшлифовываются одна о другую. В местах наибольшего дав­ления и трения появляются вначале дегенеративные остеопати-ческие, а затем остеосклеротические утолщенные участки. При этом дегенеративные костные изменения представляются в виде очагов рассасывания на фоне частичного склерозирования кост­ной структуры.

Губчатая кость, надкостница и суставной хрящ подвергаются механическому разрушению, обусловливая костные разращения (деформацию по окружности сустава). Деформирующий артроз протекает хронически с прогрессирующими изменениями в кос­тях эпифизов и суставном хряще; суставные поверхности увели­чиваются, пригоняются одна к другой, сохраняя при этом кон­груэнтность.

Первоначально суставные хрящи теряют блеск и влажность. Их суставные поверхности становятся очагово-шероховатыми, желтовато-коричневой окраски. В различных участках суставной поверхности хрящ подвергается разволокнению, узурированию и некрозу, в результате на месте разрушения последнего остаются углубления, впадины до самой кости.

У высокоудойных лактирующих коров первоначально проис­ходит остеопороз костей, образующих сустав, и склерозирование субхондрального слоя кости, а затем хрящ расслаивается и разру­шается. У быков-производителей чаще вначале поражается сус­тавной хрящ, а затем субхондральный слой кости. Рентгеногра­фически обнаруживают остеопороз костей, суставные «губы», де­генерацию хрящей, сужение суставной щели, субхондральный склероз и дегенеративные очаговые просветления в структуре кости, а также краевое разрастание суставных сочленений в виде экзостозов и остеофитов.

Клинические признаки. Больные животные (крупный рогатый скот) много лежат, неохотно и с трудом встают. Часто пересту­пают с ноги на ногу. Тазовые конечности при артрозах заплюс-невых суставов отводятся далеко назад. При движении отмечают связанную походку, короткие шаги, перемежающуюся хромоту (у лошади), а при значительном поражении сустава наблюдают по­стоянную хромоту опирающейся конечности. В начальной ста­дии болезни анатомо-морфологические изменения суставов от­сутствуют, внешний вид сустава длительное время может оста­ваться без изменений. В далеко зашедших случаях происходит некоторая деформация сустава. На ощупь деформированные сус­тавы плотные и безболезненные. У животного наблюдают про­грессирующую хромоту, исхудание, снижение продуктивности.

Протекает артроз хронически. Клинически заболевание диа­гностируют лишь в том случае, когда проявляются признаки функционального расстройства — хромота. Она вначале выраже­на слабо и обнаруживается только во время бега рысью или в момент начала движения с места после длительного покоя. На этой стадии развития артроза больное животное в состоянии покоя держит конечность в полусогнутом положении, опираясь зацепом. Со временем хромота усиливается и бывает заметной при езде шагом (сильнее в начале движения). После продолжи­тельного покоя (не меньше 2 нед) хромота (у лошади) уменьша­ется и даже исчезает, но при возобновлении работы проявляется снова. Хромота имеет прогрессирующий характер, в то же время она перемежающаяся, т. е. более сильная в начале движения и постепенно уменьшающаяся по мере движения. При одновре­менном поражении двух и более суставов движение животного значительно затруднено.

В зависимости от характера проявления патологических про­цессов в заплюсневом суставе при артрозе у высокопродуктив­ных лактирующих коров и быков-производителей О. Бирзан и Б. С. Семенов наблюдали стадийное течение болезни.

При артрозе первой стадии, т. е. в начальной стадии болезни, в процессе клинического исследования не обнаруживают ника­ких отклонений от нормы. Рентгенологией в ряде случаев выяв­ляют незначительные краевые костные разрастания, разрежен-

ность костной ткани сочленяющихся костей и умеренный скле­роз их суставных концов. Высота рентгеновской суставной щели нормальна или незначительно снижена. Иногда это устанавлива­ют лишь при сравнении с одноименным здоровым суставом другого животного этого же возраста и породы. Такое состояние суставной щели указывает на первоначальное, хотя и незначи­тельное морфологическое изменение суставных хрящей. Краевые костные разрастания свидетельствуют о функциональной недо­статочности суставных хрящей. Названное увеличение суставных поверхностей — выражение процессов, компенсирующих умень­шение эластических свойств хрящей.

При артрозе второй стадии клиническим исследованием вы­являют нарушение функции сустава. Прежде всего обнаружива­ют резкое ограничение тех движений, которые в первой стадии были несколько затруднены. Движения часто сопровождаются крепитирующим хрустом. При проводке животного обнаружива­ют хромоту опирающейся конечности. При рентгенологическом исследовании определяют значительное сужение рентгеновской щели, что свидетельствует о выраженности морфологических из­менений в суставных хрящах. В первую очередь хрящи разруша­ются в этом участке сустава, т. е. между центральной и второй заплюсневыми костями и между третьей заплюсневой и третьей плюсневой костями сустава. Одновременно с этим обнаружива­ют значительные костные разрастания.

При артрозе третьей стадии клиническим исследованием оп­ределяют значительную деформацию сустава с отчетливым утол­щением его. Пораженный сустав находится в вынужденном по­ложении, все движения в нем резко ограничены. В состоянии покоя у животного наблюдают частое переступание конечностя­ми, при проводке — сильную хромоту опирающейся конечности. Рентгенологически прослеживают постепенно нарастающее и на­конец полное разрушение суставных хрящей. Одновременно раз­рушаются мениски и происходит дегенерация суставных связок. Соотношения сочленяющихся костных поверхностей нарушают­ся, развиваются по существу совершенно новые суставные по­верхности. Они трутся одна о другую и, отшлифовываясь, при­нимают форму, полностью соответствующую друг другу. Сустав­ные поверхности, расширенные за счет костных краевых разрастаний, разделены узким щелевым промежутком, являю­щимся рентгеновским изображением истинной суставной щели. Костные краевые разрастания обширны. Они окружают сустав­ные поверхности и, наплывая на смежные отделы костей, резко затрудняют движения. При артрозе третьей стадии рентгенологи­ческими исследованиями обнаруживают значительный склероз смежных отделов сочленяющихся костей.

Часто склерозу, уплотнению подвергаются лишь самые нагру­женные участки суставных концов. Иногда среди склерозирован-

ной ткани бывают отдельные бесструктурные места. Это одиноч­ные кистевидные образования и участки, в которых костное вещество заменено соединительной тканью. Такая перестройка происходит в результате постоянного травмирования кости и свидетельствует о некоторой недостаточности процессов компен­сации. В этой стадии болезни обнаруживают значительное скле­розирование суставных концов сочленяющихся костей при уме­ренных костных краевых разрастаниях. Из-за уменьшения из-вестьсодержащих костных пластинок на единицу объема кости рентгеновское изображение костной ткани по интенсивности тени приближается к изображению мягких тканей. Истончается кортикальный слой диафизов.

На фоне остеопороза начинают более рельефно выступать не только склерозированные субхондральные костные пластинки, располагающиеся по ходу силовых линий, на которые падает силовая нагрузка, но и вследствие разрушения внутрисуставных хрящей и обнажения эпифизов сочленяющихся костей артроз нередко переходит в артрозоартрит и процесс заканчивается ан­килозом сустава.

При артрозе суставные концы сочленяющихся костей дефор­мируются как за счет костных краевых разрастаний, так и вслед­ствие уплотнения и деконфигурации эпифизов.

Диагноз. Артроз распознают по клиническим признакам, под­тверждают диагноз рентгенографией.

Прогноз. В начальной стадии болезни прогноз осторожный, в запущенных случаях — неблагоприятный.

Лечение и профилактика. Назначают диету, богатую белками, минеральными веществами и витаминами. Больным животным предоставляют регулярный моцион или организуют беспривяз­ное содержание. При стойловом содержании и в зимнее время назначают облучение животных ультрафиолетовыми лучами. И. А. Подмогин указывает на благотворное терапевтическое вли­яние лучей лазера при начальных стадиях артроза у быков-про-изводителей и лошадей. Также хорошие результаты могут быть получены при лечении начальных стадий этой болезни методом УВЧ-терапии с ректальным наложением электродов.

Для лазеротерапии автором была использована лазерная уста­новка АФЛ-1 с длиной волны гелий-неонового лазера (ГНЛ) 633 нм и выходной максимальной мощностью 40 мВт. Установка имеет комплект гибких световодов и фотоэлемент для измерения мощности потока лазерного излучения.

Лазерное излучение обладает рядом свойств, основные из них: монохроматичность, когерентность (оптическая и временная), мощность лазерного излучения, поляризованность. Из перечис­ленных выше характеристик лечебный эффект зависит прежде всего от времени экспозиции лазерного облучения и плотности потока мощности. Если плотность потока мощности и энергии

определяется на конце оптического излучателя и варьирует не­значительно, то временная экспозиция зависит от методики, ис­пользуемой врачом.

Лазеротерапию быков-производителей с начальной стадией артроза проводят методом внутривенного облучения крови в те­чение 5 мин с введением гибкого световода в яремную вену, а также и экстракорпоральным воздействием расфокусированного луча гелий-неонового лазера на область тарсального сустава диа­метром 5 см. Кровь гелий-неоновым лазером облучают следую­щим образом. Быка-производителя фиксируют в станке. В сред­ней трети шеи готовят поле операции. Стерильной иглой Бобро­ва делают пункцию вены и через павильон иглы вводят лазерный световод, предварительно обработанный спиртовым тампоном, а затем раствором гепарина. Продвигают его в вену на 5—6 см. Во время облучения крови лазером вену не пережимают, поэтому кровь, текущая по венозному сосуду, облучается.

Экстракорпоральное воздействие расфокусированным лучом лазера осуществляют также на фиксированном животном. Лазер­ную установку располагают сзади и в ходе процедуры перемеща­ют в сторону. Расстояние от источника лазерного излучения до тарсального сустава может быть от 60 см до 1 м. Воздействуют 3—5 полями на каждый сустав по 2—3 мин. Общее время экстра­корпоральной лазеротерапии — 12—15 мин. Под действием низ-коэнергетического лазера наиболее выраженно стимулируются энергетический обмен и синтез нуклеиновых кислот. После 2—3 внутривенных облучений и 3—4 экстракорпоральных воздейст­вий уменьшаются припухлость суставов, их болезненность, уве­личивается суставная щель, что свидетельствует об улучшении питания и функции суставного хряща. К исходу курса лазероте­рапии (4—5 внутривенных и 8—10 экстракорпоральных сеансов с промежутками 2—3 дня) нормализуются показатели крови. Со­держание общего белка в сыворотке крови увеличивается до 84 г/л, кислотная емкость крови — до 52 об% СОг. Нормализу­ется количество кальция в сыворотке крови (до 12 мг%), снижа­ется содержание неорганического фосфора (до 5,38 мг%). Коли­чество эритроцитов, гемоглобина в крови, активность каталазы и пероксидазы повышаются.

УВЧ-терапию у быков-производителей выполняют специаль­но разработанными аппаратами ЛПДА-2 и «BETA» (ветеринар­ный терапевтический аппарат) с приставками-электродами. Электроды УВЧ в едином блоке запрессованы в пластмассовом кожухе. Аппарат УВЧ для животных включает блок питания, генератор электрического поля УВЧ, набор электродов с устрой­ствами согласования, кабель ВЧ и кабель литания. Блок питания преобразует напряжение сети переменного тока (220 В, 50 Гц) в низковольтное напряжение постоянного тока, безопасное для животных.

Метод УВЧ-терапии быков-производителей состоит в следую­щем. Быков-производителей фиксируют в станке. Ректальный электрод длиной 450—600 мм и диаметром 35—50 мм (в зависи­мости от возраста животного) обрабатывают мыльным раствором и вводят в прямую кишку, фиксируют у корня хвоста зажимом. С помощью кабеля ВЧ электрод подключают к генератору поля УВЧ и устанавливают автоматический режим работы; напряжен­ность электрического поля УВЧ 20—30 Вт, экспозиция 15 мин. Генератор поля УВЧ подключают к блоку питания. После окон­чания процедуры УВЧ аппарат отключают.

Курс УВЧ-терапии состоит из 8—10 сеансов с 1—2-дневным интервалом. Электрическое поле УВЧ воздействует через стенку прямой кишки на нервы тазовой полости, поясницы, надпочеч­ников. Происходит расширение сосудов, раскрытие нефункцио-нирующих капилляров, что приводит к улучшению крово- и лимфотока. Проявляется аналгетический эффект: у отдельных животных при выходной мощности 30 Вт уже через 5—7 мин после начала сеанса обезболиваются тазовые конечности и хвост, животные медленно ложатся. В таких случаях выходную мощ­ность уменьшают до 20 Вт. После 5—6 процедур улучшаются показатели рентгенограммы. Контуры периартикулярных тканей сглаживаются, увеличиваются суставная щель, угол сгибания и разгибания сустава. К концу курса лечения улучшается общее состояние, нормализуются показатели электрокардиограммы. Следовательно, лазеро- и УВЧ-терапия благоприятно влияет на обменные процессы, сердечно-сосудистую систему, течение вос­паления в очаге поражения, а также на общее состояние и сперматогенез быков-производителей.

В. Н. Чучин рекомендует с целью лечения начальных стадий артроза у быков-производителей использовать метод электроаку­пунктуры. Применяют для этого аппарат Элита-4М, который подключают к акупунктурным иглам, предварительно введенным в парные биологически активные точки (БАТ) БЛ21 (веи-шу), БЛ.22 (сань-цзяо-шу), БЛ.23 (шень-шу).

При электроакупунктуре волосяной покров в области био­логически активных точек выстригают, место введения игл обрабатывают спиртом (70 %-ным). Акупунктурные иглы вво­дят вращательными движениями на глубину 2,5—3,5 см. К ручкам игл подключают контакты и подают импульсный ток. Для лучшей стимуляции БАТ частоту импульсов постоянно меняют в диапазоне 200—500 Гц. Процедуру проводят 20— 30 мин ежедневно 8—10 дней подряд. Уже после 2—3 сеансов электроакупунктурной стимуляции БАТ пояснично-крестцовой области снижается болезненность при вставании животного, увеличивается угол сгибания конечности, а к исходу 6—8-й процедур животные более охотно идут в садку. У них повы­шается исходная низкая концентрация кортизола и кортисте-

рона в плазме и сыворотке крови соответственно на 35 и 40 %. Это свидетельствует о стимуляции коры надпочечников и повышении защитных сил организма.

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРИТ (OSTEOARTHRITIS DEFORMANS)

Деформирующий остеоартрит в отличие от артроза представ­ляет собой хроническое воспаление сустава (в данном случае заплюсневого), возникающее на почве острых или хронических воспалительных процессов. Характеризуется развитием стойких соединительнотканных и костных разращений (рис. 75). По кли­ническим признакам болезнь напоминает артроз, и поэтому раньше ее не считали самостоятельной, а регистрировали под общим названием шпат. Однако, как показали дальнейшие ис­следования, этиология и патогенез, а также и патологоанатоми-ческие изменения при этих двух болезнях различны. Рентгеноло­гическое исследование неопровержимо доказывает, что остео-артрит и артроз — самостоятельные болезни.

Этиология. Остеоартрит — заключительная стадия острого или хронического артрита. Каждый воспалительный процесс в суста­ве независимо от причины, интенсивности воспаления, продол­жительности и характера изменений может вызвать хронический остеоартрит. В этой связи различные травмы, напри­мер ушибы, растяжения, внутрисуставные переломы и трещины костей, следует рассматривать как перво­причину болезни, оканчи­вающейся деформирующим остеоартритом. Особо сле­дует указать на микротрав-мы элементов сустава и околосуставных тканей (трабекулярные переломы, интраоссальные кровоиз­лияния, небольшие надры­вы и разрывы связочного аппарата), вызывающие за­болевания со слабыми, почти незаметными клини­ческими признаками. Впоследствии такие болез­ни могут перейти в дефор­мирующий остеоартрит. В этих случаях патологичес-

кий процесс может протекать в первичной хронической форме. Хронический остеоартрит может развиваться как следствие рев­матического и гнойного артритов на определенной стадии их течения.

Патогенез. Локализация первичных воспалительных измене­ний при деформирующем остеоартрите зависит от причины, вы­звавшей болезнь. В одних случаях процесс начинается с разру­шения суставного хряща (мутное набухание, разволокнение и некроз), в других — с повреждения костей (деструкция, остеопо-роз, остеосклероз) или капсулы сустава (дегенеративно-пролифе-ративные изменения). В дальнейшем на основе разрушения сус­тавного хряща и реактивно-репаративных процессов в смежных костях тугоподвижных сочленений развивается анкилоз сустава. В итоге дегенеративного процесса капсула сустава неравномерно сморщивается из-за разрастания фиброзной ткани. Кроме того, в местах прикрепления суставной сумки развивается вначале не­большие, а затем все более и более увеличивающиеся костные разращения.

Клинические признаки. Основные признаки деформирующего остеоартрита — хромота и деформация сустава, проявляющаяся в разной степени. В тех случаях, когда деформирующий остеоар-трит развивается из острого воспаления сустава, возникшего от однократной тяжелой травмы, обнаруживаемые клинические признаки бывают свойственны хроническому течению этого вос­паления и выражены достаточно ярко. Если же болезнь развива­ется от многократных мелких травм, клинические признаки вначале отсутствуют и только в дальнейшем нарастают. Вначале хромота бывает опирающейся конечности и незначительной; в дальнейшем она усиливается и иногда становится смешанной. При деформирующем остеоартрите, так же как и при артрозе, животное хромает сильнее в начале движения (с места), а затем хромота уменьшается. По мере развития в суставе патологичес­кого процесса хромота прогрессирует.

Опухание сустава также различно. Иногда оно большое и локализуется на медиальной и латеральной поверхностях сустава (воспаление голенотаранного сочленения). Консистенция обыч­но плотная, поверхность гладкая. Такое опухание указывает на хроническое воспаление сустава с преимущественным поражени­ем капсулы его и сохранением подвижности, хотя последняя и уменьшается.

При заболевании сочленений тугоподвижной части заплюсне-вого сустава опухание развивается на медиальной или дорсоме-диальной поверхности его. Оно бывает плотным, негорячим, безболезненным, обычно четко отграниченным, а иногда с не­резкими границами. В подавляющей части случаев дифференци­альная диагностика деформирующего остеоартрита и артроза по клиническим признакам ненадежна. Только рентгенологическое

исследование вскрывает картину патоморфологических измене­ний и обеспечивает уточнение диагноза.

Деформирующий остеоартрит на определенной стадии болез­ни обычно характеризуется развитием анкилоза тугих сочлене­ний сустава. На рентгеновском снимке он проявляется не только исчезновением суставной щели, но и переходом трабекулярной структуры с одной кости на смежную без перерыва. Обнаружи­ваемое клиническим исследованием опухание заплюсневого сус­тава расшифровывается на рентгеновском снимке как образова­ние остеофитов и окостенение межкостных связок.

В отличие от артроза при деформирующем остеоартрите иног­да обнаруживают на снимке интенсивные, изолированные от костей тени, располагающиеся в околосуставных тканях. При патологоанатомическом вскрытии на месте этих тканей находят изолированные костные образования, возникающие в результате окостенения фиброзной ткани.

Кроме указанных признаков при продолжительном течении болезни обнаруживают, как и при артрозе, атрофию мышц и деформацию копыта больной конечности.

В клинической практике для диагностики деформирующего остеоартрита издавна принято пользоваться так называемой шпа­товой пробой. Сущность этой пробы заключается в следующем. Сначала проводят лошадь шагом, затем прогоняют рысью для определения степени выраженности хромоты. После этого жи­вотное ставят на ровное место, поднимают исследуемую конеч­ность и подтягивают ее к брюшной стенке так, чтобы заплюсне-вый сустав был максимально согнут. В таком положении удер­живают конечность не менее 3 мин, затем отпускают ее и сразу же принуждают лошадь идти рысью. Если с первых шагов хро­мота усиливается (иногда лошадь скачет на трех ногах, не опира­ясь больной конечностью, и держит ее в согнутом положении), а потом, постепенно уменьшаясь, становится такой же, как была до исследования, то проба считается положительной. Однако нужно иметь в виду, что она нередко положительна не только при деформирующем остеоартрите заплюсневого сустава, но и при ряде заболеваний других суставов, в частности коленного. Более того, иногда совершенно здоровые, но старые лошади также дают положительный результат.

С целью дифференциальной диагностики деформирующего остеоартрита заплюсневого сустава и хронических болезней ко­ленного сустава можно произвести диагностическую инъекцию 3—4%-ного раствора новокаина для анестезии большеберцового и малоберцового нервов, а также проводку животного через пре­пятствие.

Прогноз. При деформирующем остеоартрите заплюсневого сустава прогноз от осторожного до неблагоприятного. Пораже­ние тугоподвижных сочленений заканчивается анкилозом, хро-

мота при этом уменьшается или исчезает. Воспаление голенота-ранного сочленения сопровождается, как правило, стойкой не­устранимой хромотой.

Лечение. В тех случаях, когда болезнь возникает от однократ­ной тяжелой травмы, рациональное лечение острого воспаления может предотвратить хронический деформирующий остеоартрит. Если болезнь развивается от множественных мелких травм и с самого начала характеризуется хроническим течением, нужно предоставить животному покой на 1,5—2 мес. Для ускорения развития анкилоза в тугоподвижных сочленениях применяют про­никающее прижигание, а при неустранимой хромоте делают не-врэктомию большеберцового и малоберцового нервов, которую проводят после предварительной анестезии указанных нервов.

ПАРААРТИКУЛЯРНЫЙ ФИБРОЗИТ (FIBROSITIS PARAARTICULARIS)

Параартикулярный фиброзит заплюсневого сустава — преиму­щественно хроническая болезнь, характеризующаяся гиперпла­зией, или разрастанием соединительной рубцовой ткани в окру­жающей сустав рыхлой клетчатке, а иногда, при хроническом воспалении, и в фиброзной капсуле и связках сустава. Болеют главным образом лошади, поражаются одна, реже обе тазовые конечности.

Клинические признаки. При осмотре и пальпации в окружнос­ти заплюсневого сустава или чаще на его наружной поверхности обнаруживают диффузное, часто совершенно безболезненное плотноэластическое опухание. Контуры сустава при этом бывают несколько сглажены, параартикулярные ткани и связки сустава утолщены. В состоянии покоя опирание больной конечностью нормальное. Во время движения вследствие насильственного растяжения малоэластичных мягких тканей, окружающих сустав, и хронического их воспаления у животного может наблюдаться хромота смешанного типа. Обычно в начале работы она более выражена, а затем уменьшается или полностью прекращается. Пассивные движения в сторону сгибания и разгибания сустава вызывают у животного болезненную реакцию, при этом отмеча­ют тугоподвижность сустава. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и может обусловить фиброзную контрактуру за­плюсневого сустава.

Диагноз. Параартикулярный фиброзит распознают на основа­нии клинических признаков и данных анамнеза. В затруднитель­ных случаях с целью дифференциальной диагностики от оссифи-цирующего периостита проводят рентгенологическое исследова­ние.

Прогноз. В незапущенных случаях прогноз благоприятный, при сильном утолщении сустава — осторожный.

Лечение. Массаж, втирание рассасывающих мазей или ионо-форез йода, диатермофорез и ионофорез йода, иглотерапия, гря­зелечение.

ОССИФИЦИРУЮЩИЙ ПЕРИАРТРИТ (PERIARTHRITIS OSSIFICANS)

Оссифицирующий периартрит наблюдают главным образом у лошадей, реже у других домашних животных. Болезнь характери­зуется развитием хронического воспалительного процесса в над­костнице суставных концов, в фиброзном слое капсулы сустава и его связках. Сопровождается образованием краевых, циркуляр­ных экзостозов, способствующих развитию наружного анкилоза и обусловливающих нарушение функции пораженного сустава. Оссифицирующий периостит нередко одновременно поражает заплюсневые суставы обеих конечностей.

Этиология и патогенез. В основном те же, что и при периарт-рите запястного сустава.

Клинические признаки. При осмотре и пальпации заплюснево-го сустава обнаруживают его диффузное, твердое, безболезнен­ное опухание, достигающее иногда значительных размеров; при этом патологический процесс может распространяться на межря­довые кости сустава, дистальный конец большеберцовой кости и проксимальный конец плюсны. Кожа в области заплюсневого сустава срастается с рыхлой клетчаткой, сухожильными влагали­щами и фиброзным слоем капсулы сустава и бывает совершенно неподвижна. На связочных буграх сустава прощупываются экзос­тозы. Сустав заметно утолщен. Подвижность в пораженном сус­таве при пассивном его сгибании и разгибании резко ограничена и болезненна.

В состоянии покоя животное держит больную конечность несколько согнутой в заплюсневом суставе, т. е. стремится не отягощать ее. При одновременном поражении заплюсневых сус­тавов обеих конечностей лошадь часто переступает с одной ко­нечности на другую. Лошади, страдающие этим заболеванием, неохотно ложатся и с трудом встают.

Во время движения наблюдается в той или иной степени хромота смешанного типа, но иногда она полностью отсутствует. Расстройство функции сустава и степень хромоты в данном слу­чае зависят от локализации экзостозов и их размеров. При экстраартикулярном расположении экзостозов хромота обычно отсутствует. Болезнь развивается медленно. Вскоре после обна­ружения болезни у животного вследствие ограниченной функции больной конечности развивается атрофия мышц крупа и бедра со стороны пораженной конечности.

Диагноз. Точно поставить диагноз на оссифицирующий пери­артрит на основании клинических признаков трудно, так как

симптомы сходны с таковыми при периартикулярном фиброзите и деформирующем артрите заплюсневого сустава. Дифференци­руют болезнь рентгенологическим исследованием.

Прогноз. При оссифицирующем периартрите прогноз сомни­тельный.

Лечение. То же, что и при периартрите запястного сустава.

БУРСИТЫ В ОБЛАСТИ ЗАПЛЮСНЕВОГО СУСТАВА

У крупного рогатого скота при стойловом содержании живот­ных на твердых полах без достаточной подстилки часто наблюда­ют серозно-фибринозные, а при внедрении инфекции гнойные подкожные бурситы в области заплюсневого сустава с латераль­ной стороны (рис. 76). У лошади также часто наблюдают воспа­ление сумок, расположенных на вер­шине пяточного бугра. При этом различают: 1) воспаление подкожной слизистой сумки пяточного бугра — Bursitis calcanea subcutaneus; 2) вос­паление подсухожильной сумки по­верхностного пальцевого сгибате­ля — Bursitis subtendinea m.flexor digitalis pedis sublimis.

В клинической практике чаще встречается поражение подкожной сумки и реже подсухожильной. Не­редки также случаи одновременного воспаления обеих сумок. Бурситы бывают асептическими и гнойными, острыми и хроническими, а по ха­рактеру выпота экссудата и разраще­ния тканей — серозными, серозно-фибринозными, фибринозными, фиброзными и оссифицирующими, или окостеневшими.

У крупного рогатого скота, осо­бенно в молодом возрасте (до 1,5—2 лет), при стойловом содержании в тесных, узких станках, отсутствии моциона наблюдают хронические оссифицирующие бурситы в области пяточных бугров.

Этиология. Асептические острые и хронические бурситы обычно воз­никают из-за неудовлетворительных условий содержания животных, пло-

хого ухода за ними, а также в ре­зультате всевозможных ушибов в области пяточного бугра; гнойный бурсит развивается при травмиро­вании бурсы и внедрении патоген­ных микроорганизмов.

Клинические признаки. Симпто­мы бурситов в области заплюснево-го сустава зависят от глубины пора­жения тканей, острого или хрони­ческого их воспаления, качества экссудата, а также течения процес­са (асептического или гнойного).

При остром асептическом сероз­ном, серозно-фибринозном воспа­лении подкожной слизистой сумки пяточного бугра пальпацией в об­ласти его вершины обнаруживают податливое или флюктуирующее, болезненное, горячее на ощупь ша­ровидное припухание (рис. 77). Кожа при этом сохраняет нормальную подвижность. При пере­ходе процесса в хронический болезненная реакция во время пальпации отсутствует. Припухлость вследствие скопления в по­лости бурсы большого количества серозной жидкости бывает значительно увеличенной, флюктуирует и имеет тестоватую кон­систенцию. Расстройство функции конечности обычно отсутст­вует.

При асептическом воспалении подсухожильной сумки поверх­ностного пальцевого сгибателя в случаях острого воспаления пальпацией обнаруживают в области пяточного бугра и сбоку его продолговато-овальную, болезненную, уплотненную припух­лость, которая иногда крепитирует. Во время движения у живот­ного отмечают хромоту опирающейся конечности. В хроничес­ких случаях реакция отсутствует. Стенки бурсы утолщаются, кожа на пяточном бугре склерозируется. Иногда в подсухожиль­ной бурсе развивается оссифицирующий процесс с образованием очагов окостенения. В таких случаях припухлость бурсы имеет твердую консистенцию.

При остром гнойном воспалении, особенно подсухожильной бурсы, у животного наблюдают хромоту опирающейся конечнос­ти. На месте расположения воспалившейся бурсы пальпацией обнаруживают горячую, сильноболезненную диффузную припух­лость, которая иногда распространяется далеко за пределы анато­мического расположения ее. В данном случае болезнь протекает по типу флегмозного процесса с явлениями общей лихорадки у животного. В случаях подострого и хронического течения болезни

при запоздалом хирургическом лечении происходит самопроиз­вольное вскрытие бурсы, при этом образуются свищевые ходы, из которых выделяется гнойный экссудат. При указанном течении болезни гнойный воспалительный процесс иногда распространя­ется на пяточную кость, вызывая соответствующие поражения ее.

Диагноз. При серозном, серозно-фибринозном и гнойном воспалениях подкожной слизистой сумки пяточного бугра за­труднений в постановке диагноза обычно не встречается. Осси-фицирующий бурсит, остит и периостит пяточного бугра диа­гностируют с помощью рентгенологического исследования.

Прогноз. При асептических серозных и серозно-фибринозных бурситах прогноз благоприятный, в остальных случаях — осто­рожный или сомнительный.

Лечение. Прежде всего необходимо устранить причину, вы­звавшую данную болезнь. Больных животных содержат в свобод­ных станках или помещениях с достаточной подстилкой. Если имеется минеральная или витаминная недостаточность в кормо­вом рационе, ее восполняют добавкой в рацион больных живот­ных соответствующих кормов. При асептических серозно-фибри-нозных бурситах назначают противовоспалительную резорбирую-щую терапию (см. «Лечение бурситов слизистой сумки на грудной конечности»). При гнойном бурсите делают разрез бурсы.

ВОСПАЛЕНИЕ ЗАПЛЮСНЕВОЙ ПЛАНТАРНОЙ СВЯЗКИ

Воспаление заплюсневой плантарной связки (курба) встреча­ется преимущественно у лошадей и быков-производителей, про­текает остро и чаще хронически.

Заплюсневая плантарная связка начинается на плантарном крае пяточной кости; опускаясь, расширяется и оканчивается на плюсневых третьей и четвертой (головке) костях; по пути она закрепляется частью пучков на центральной, заплюсневых тре­тьей и четвертой костях.

Этиология. Ушибы, чрезмерное растяжение заплюсневой плантарной связки, возникающие во время скачек, прыжков, садки, преодоления препятствий, перевозки тяжелых грузов и при чрезмерной эксплуатации по неровному, твердому или вяз­кому грунту.

Предрасполагают к болезни неправильная (саблевидная) по­становка конечностей, аномалия в развитии и анатомическом устройстве заплюсневого сустава, рахит и авитаминоз у молодых животных.

Клинические признаки. В случае острого воспаления на лате-рально-плантарной поверхности заплюсневого сустава пальпа­цией обнаруживают горячее уплотнение, болезненное припухание плантарной связки и прилегающих к ней тканей. При движении

животного наблюдают хромоту смешанного типа первой или вто­рой степени, усиливающуюся в момент осаживания животного назад и при крутых поворотах на сторону больной конечности.

В случае хронического воспаления связки или надкостницы припухлость может быть увеличена за счет развития фиброзной, а иногда и остеоидной ткани. Она становится твердой, малобо-лезненной или безболезненной. Иногда появляется хромота, осо­бенно в начале работы, и происходит неполное сгибание заплюс-невого сустава.

Диагноз. В случаях острого течения процесса затруднений в диагностике болезни обычно не бывает. В хронических случаях с целью дифференциальной диагностики костных поражений за-плюсневого сустава делают рентгенологическое исследование.

Прогноз. При остром воспалении прогноз осторожный или сомнительный, особенно при оссифицируюшем периостите и экзостозах на заплюсневых и плюсневых костях, обусловливаю­щих трудноустранимую хромоту.

Лечение. При остром воспалении заплюсневой плантарной связки больному животному предоставляют покой на 2—3 нед. В течение первых двух дней на область поврежденного сустава применяют холод. В дальнейшем назначают тепловлажные уку­тывания, массаж с йодвазогеном или ихтиоловой мазью, грязе-, парафинолечение, диатермию.

В случаях хронического течения болезни назначают втирание острораздражающих (рассасывающих) мазей, ионофорез йода, а при наличии экзостозов — проникающее прижигание.

ТЕНДОВАГИНИТЫ В ОБЛАСТИ ЗАПЛЮСНЕВ0Г0 СУСТАВА (TENDOVAGINITIS IN REGIONIS ARTICULATIONIS TARSI)

Этиология и патогенез. В основном они те же, что и при

тендовагинитах в области запястного сустава. Однако тендоваги-ниты в области заплюсневых суставов у быков-производителей, по наблюдениям А. В. Березовского, имеют некоторые не только этиологические, но и клинические особенности.

Основная причина тендовагинитов в области заплюсневых суставов у быков-производителей — перегрузка тазовых конеч­ностей, что связано с большой интенсивностью и специфичнос­тью использования этих животных. Тендовагиниты в области заплюсневых суставов, как правило, наблюдаются у быков-про-изводителей одновременно на обеих тазовых конечностях.

Клинические признаки. Поражения сухожилий в области за-плюсневого сустава проявляются различно, в зависимости от ана-томо-топографического расположения и функциональных свойств сухожилий, их влагалищ и течения воспалительного процесса.

При остром серозном воспалении сухожильного влагалища длин­ного пальцевого разгибателя и малоберцовой третьей мышцы (Va-

gina tendinum m.extensor digitalis longus et peroneus tertius), распо­ложенных на дорсолатеральной поверхности голени и заплюсне­вого сустава, пальпацией обнаруживают горячее, болезненное, флюктуирующее опухание продолговатой формы. Поперечные перемычки, поддерживающие сухожилие и его влагалище, пере­шнуровывают опухание в нескольких местах.

В спокойном состоянии больные животные держат заплюсне-вый сустав в согнутом положении с легким опиранием на зацеп­ную часть копыта, временами приподнимают больную конеч­ность высоко кверху.

При хроническом течении болезни опухание сухожильного влагалища сохраняется и даже увеличивается, появляется фиб­розное уплотнение опухания, оно становится безболезненным. Опирание конечностью происходит полностью, но движение больного животного может быть несколько затруднено. Хромота обычно отсутствует или бывает слабо выражена.

При переходе асептического воспаления в острый гнойный тендовагинит у животного наблюдают высокую температуру тела, значительное и болезненное опухание сухожильного влагалища (за счет скопления в нем гнойного экссудата); опирание больной конечностью становится затруднительным; при движении выра­жена хромота опирающейся конечности третьей степени.

В хронических случаях гнойного тендовагинита опухание ста­новится плотным, малоболезненным. После самопроизвольного вскрытия опухания образуются свищевые каналы, из которых выделяется небольшое количество гнойного экссудата.

При серозном воспалении сухожильного влагалища бокового раз­гибателя пальца (Vagina tendinum m. digitalis lateralis), располо­женного на латеральной поверхности заплюсневого сустава, по ходу сухожильного влагалища выше головки грифельной кости пальпацией обнаруживают небольшого размера овальной формы флюктуирующую малоболезненную или безболезненную припух­лость, которая при сгибании конечности несколько увеличивает­ся. Хромота слабо выражена, а чаще отсутствует, но при перехо­де процесса в гнойный появляется хромота опирающейся конеч­ности второй степени.

При остром серозном воспалении сухожильного влагалища длин­ного сгибателя большого пальца (Vagina tendinum m.flexor digitalis pedis longus), расположенного на медиальной поверхности за­плюсневого сустава, на внутренней поверхности заплюсневого сустава (на уровне пяточного бугра) по ходу сухожильного влага­лища пальпацией выявляют болезненную флюктуирующую при­пухлость продолговатой или грушевидной формы длиной 8— 10 см и шириной 5—6 см. При движении животного в этом случае выражена хромота опирающейся конечности.

При гнойном воспалении указанного сухожильного влагалища болезнь может осложниться некрозом сухожилия.

При остром серозном воспалении сухожильного влагалища по­верхностного пальцевого сгибателя и пяточного сухожилия (Vagina tendinum m.digitalis pedis sublimas et tendinum Achilli), располо­женного с дорсомедиальной стороны между поверхностным и пяточным сухожилиями, пальпацией по ходу сухожильного вла­галища обнаруживают продолговатой формы, флюктуирующей консистенции две болезненные припухлости: одна располагается выше пяточного бугра, вторая — несколько ниже его. В спокой­ном состоянии больная конечность находится разогнутой в за-плюсневом суставе, его сгибание болезненно, при движении жи­вотное больную конечность выносит вперед с отведением нару­жу, описывая полукруг.

При гнойном тендовагините наблюдают повышение темпера­туры, болезненное опухание по ходу сухожильного влагалища, образование свищевых ходов, из которых выделяется гнойный экссудат, прогрессирующее исхудание животного.

Прогноз. При асептических тендовагинитах в области заплюс-невого сустава прогноз благоприятный, иногда осторожный, при гнойных тендовагинитах — сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. В основном то же, что и при тендовагинитах в области запястного сустава. Оперативное лечение выполняется с учетом анатомо-морфологического расположения сухожильных влагалищ.

При гнойном воспалении сухожильного влагалища длинного сгибателя большого пальца иногда необходима резекция сухожи­лия на всем протяжении его в сухожильном влагалище. Наблю­дения ряда исследователей показывают, что после резекции сухо­жилия возможно дальнейшее хозяйственное использование жи­вотного, так как функция конечности не нарушается.

Для лечения хронических серозных и серозно-фибринозных тендовагинитов у быков-производителей А. В. Березовский ре­комендует следующую схему лечения. Асинрируют экссудат из сухожильного влагалища. Не вынимая инъекционной иглы, в полость влагалища вводят 125 мг гидрокортизона и сверху над сухожильным влагалищем подкожно инъецируют 40 мл 2%-ного раствора новокаина с 500 тыс. ЕД пенициллина. При необходи­мости лечение повторяют 2—3 раза с интервалом в 2 дня. При отсутствии припухлости влагалища ограничиваются трехкратным внутримышечным введением гидрокортизона в дозе 0,35 мг на 1 кг массы один раз в сутки с интервалом в 2 дня.

Для профилактики тендовагинитов у быков-производителей рекомендуется 2—3-часовой ежедневный моцион; утром перед взятием спермы также полезны быкам 10—15-минутные прогул­ки. Наряду с этим рекомендуется использовать для быков-произ-водителей щит-трап (автор А. В. Матвеев) и своевременно рас­чищать (обрезать) копытный рог.

ЗАБОЛЕВАНИЯ В ОБЛАСТИ ПЛЮСНЫ РАНЫ, УШИБЫ, ФЛЕГМОНЫ

В области плюсны встречаются раны, ушибы, флегмоны. Этиология, патогенез, лечение и прогноз при этих болезнях в основном такие же, как при аналогичных повреждениях тканей в области пясти.

ГНОЙНЫЙ ОСТИТ И ОСТЕОМИЕЛИТ плюсны (OSTITIS ЕТ OSTEOMYELITIS PURULENTA METATARSI)

Гнойный остит и остеомиелит плюсны наблюдаются у сель­скохозяйственных животных всех видов.

В зависимости от этиологических факторов различают:

гематогенный остит и остеомиелит, возникающие при занесе­нии вирулентных микробов током крови и лимфы в сосуды костного мозга (при флегмоне, сепсисе и др.);

остит и остеомиелит, возникающие по продолжению, когда гнойный процесс распространяется с мягких тканей крово- и лимфотоком на прилегающую к кости надкостницу, по гаверсо-вым каналам в костный мозг;

раневой остит и остеомиелит, развивающиеся вследствие от­крытых механических повреждений и внедрения в костный мозг патогенных микроорганизмов из инфицированных ран (при над­ломах, трещинах и открытых переломах кости).

Остит и остеомиелит могут развиваться в эпифизах, мета-физах, диафизах, в поверхностных участках и в толще ком­пактного слоя, в костном мозге трубчатых костей, а также в губчатом веществе плоских костей. По локализации воспа­лительного процесса различают эпифизарный, метафизарный, диафизарный, поверхностный, корковый и центральный ос­теомиелиты (Б. М. Оливков).

А. Ф. Бурденюк описал у крупного рогатого скота четыре раз­новидности гнойного остеомиелита пястных и плюсневых кос­тей: первая характеризуется локализацией гнойного некротичес­кого очага в компактном слое кости диафиза; вторая — типичная форма остеомиелита костного мозга; третья характеризуется хро­ническим диффузным воспалением костного мозга со многими остеомиелитными очагами, расположенными пятью рядами сверху вниз по всей кости; четвертая — раневой остеомиелит, возникающий после открытых переломов костей.

Этиология. Причины гнойного остита и остеомиелита — все­возможные механические повреждения надкостницы, тела кости и костного мозга, сопровождающиеся внедрением патогенных микроорганизмов, чаще стафилококков и стрептококков. Кроме

того, гнойные оститы и остеомиелиты могут быть гематогенного и метастатического происхождения.

Клинические признаки. Симптомы остита и остеомиелита за­висят от степени и характера повреждений тканей, течения вос­палительного процесса, его локализации. Обычно в начале бо­лезни состояние животного несколько угнетенное, температура тела повышена, аппетит уменьшен. При движении наблюдается опорная хромота больной конечности. Пальпацией в области плюсны обнаруживают сплошное или локальное болезненное опухание твердой консистенции. В центре его фунгозные язвы, абсцессы, свищевые ходы и каналы, из которых истекает густой гнойный экссудат. Пораженная кость утолщена, ее поверхность шероховатая, бугристая, покрыта экзостозами. Перкуссия болез­ненна.

Диагноз. Диагностируют болезнь по клиническим признакам. Рентгенологическим исследованием уточняют степень пораже­ния костной ткани и выявляют наличие секвестров.

Прогноз. В свежих случаях остеомиелита прогноз осторож­ный; при остеомиелитах, обусловленных открытым оскольчатым инфицированным переломом, — сомнительный, чаще неблаго­приятный.

Лечение. При остеомиелитах плюсны применяют секвестрото-мию, электрическое поле УВЧ, антибиотикотерапию.

Контрольные вопросы. 1. В чем состоит дифференциальная диагностика раз­рыва большеберцовой передней и малоберцовой третьей мышц и пяточного сухожилия? 2. На основании каких признаков ставят диагноз флегмона голени? 3. Какова дифференциальная диагностика болезней заплюсневого сустава? 4. Ка­ковы причины развития артроза и деформирующего остеоартрита тарсального сустава, а также методы лечения? 5. Какие меры профилактики и лечения следует предпринимать при возникновении бурситов в области тарсального сустава? 6. Как провести дифференциальную диагностику заболеваний в области плюсны?