Виды общей анестезии

Ингаляционный наркоз. Достигается путем применения газообразных веществ или летучих жидкостей, которые поступают в организм через дыхательные пути. К таким общим анестетикам относятся: эфир, закись озота, метоксифлуран, фторотан, хлорэтил, хлороформ, циклопропан, трихлорэтилен.

Ингаляционный наркоз в зависимости от способа подачи пациенту может быть:

- эндотрахеальный, когда газонаркотическая смесь поступает непосредственно в бронхи пациенту через интубационную трубку, введенную в трахею и подсоединенную к наркозному аппарату. Этот метод требует отключения самостоятельного дыхания пациента и проведения ИВЛ на протяжении всего наркоза;

- масочный, когда пациент пациент вдыхает газонаркотическую смесь через лицевую маску наркозного аппарата и в течение всей анестезии сохраняется самостоятельное дыхание.

Неингаляционный наркоз. Это может быть внутривенный наркоз, для достижения которого применяют анестетики короткого и ультракороткого действия:

- производные барбитуровой кислоты (тиопентал натрия, гексенал, барбитал);

- соль оксимасляной кислоты (оксибутират натрия);

- кетамин (калипсол, кеталар).

Разновидностью неингаляционного наркоза является внутримышечный и ректальный наркоз, когда для этих путей введения используются некоторые из перечисленных анестетиков, внутримышечно – кетамин, ректально – тиопентал натрия, гексенал

Кроме путей введения анестетика пациенту, различают простой наркоз, или мононаркоз, и комбинированный наркоз.

При простом наркозе используется один анестетик, ингаляционный или неингаляционный, и вполне понятно, что применение такого наркоза ограничено лишь небольшими по длительности и травматичности операциями – вскрытие абсцесса, репозиция костных отломков при переломах, искусственный аборт. При простом наркозе невозможно достижение всех компонентов анестезиологического пособия без риска для пациента, т.к. потребуются высокие концентрации анестетика в крови.

Только с помощью комбинированного, многокомпонентного наркоза, когда используются несколько препаратов, усиливающих действие друг друга, возможно на минимальных дозах добиться всех необходимых компонентов анестезиологического пособия и уменьшить риск передозировки для пациента.

Виды общей анестезии

Путь поступления анестетика	Способ введения анестетика	Анестетики	Дополнительно
Простой наркоз (мононаркоз)
Ингаляционный	Масочный	Летучие жидкости: эфир, фторотан, хлороформ, хлорэтил, пентран: газообразные вещества: закись озота, циклопропан
Неингаляционный	Внутривенно, внутримышечно, ректально, электронаркоз	Тиопентал натрия, гексенал, калипсол, соммбревин, виадрил, оксибутират натрия, авертин и нарколан
Комбинированный наркоз (многокомпонентный)
Сочетание ингаляционного и неингаляционного пути	Масочнй или эндотрахеаль- ный в сочетании с любым способ ингаляционного наркоза	Сочетание летучих жидкостей с газообразными веществами и неингаляционными анестетиками по выбору анестезиолога	Другие компоненты анестезиологического пособия, необходимые по ходу общей анестезии