Алгоритм беседы с пациентом по профилактике осложнений сахарного диабета

Осложнения сахарного диабета вам помогут предупредить:

• снижение лишнего веса

• правильная диета

• регулярные физические упражнения

• отказ от курения

• самостоятельный контроль уровня сахара

• лечение гипертонической болезни и высокого уровня холестерина в крови

Чтобы сохранить ноги здоровыми

1.Поддерживайте нормальный уровень содержания сахара в крови.

2. Регулярно осматривайте ноги, вовремя обращая внимание на потертости, мозоли ссадины, ранки, чтобы принять соответствующие меры.

3. Мойте ноги с мылом. Подстригайте ногти после ванны, когда они мягкие, и делайте это правильно: край ногтя должен бать прямой, а не закругленный. Используйте для этой цели ножницы с тупыми концами, чтобы случайно не поранить кожу вокруг ногтевого ложа. Не пользуйтесь металлической пилкой и не срезайте кожу вокруг ногтей. Огрубевшую кожу счищайте аккуратно пемзой. Не смазывайте межпальцевые промежутки кремом, он может способствовать возникновению опрелеостей.

4. Носите правильно подобранную обувь, старайтесь избегать открытой обуви, обуви на каблуках. Обувь не должна жать тереть, сдавливать.

5. Никогда не ходить босиком, будь то морской пляж, лесная поляна, или квартира. Это позволит вам избежать микротравм кожи.

6. Отдайте предпочтение носкам из натуральных волокон (хлопок, шерсть). Не забывайте их ежедневно менять.

7. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас возникли проблемы с ногами: мешает сухая мозоль, появилась бородавка, не заживает маленькая ранка. Никогда ничего не удаляйте сами. Аккуратно пользуйтесь пемзой.

8. Не перегревайте и не переохлаждайте ноги. Кровообращение и иннервация конечностей у больных сахарным диабетом и так нарушены.

9. Помните о вреде курения. Никотин вызывает спазм сосудов, ухудшая кровообращение. Если вы курите, уменьшите количество выкуриваемых сигарет.

10.Не забывайте о пользе физических упражнений. Они нормализуют кровообращение в конечностях. Приступая к ним, помните, что любая ранка на коже ног является противопоказанием к физическим занятиям.

Оценка усвоения содержания беседы.

Оптимизация итогов беседы.

Сегодня осложнения поддаются лечению, их можно отдалить, можно и предотвратить. Залогом успешного лечения являются ранняя диагностика, частые профилактические осмотры и постоянный «двойной» контроль – ваш собственный и лечащего врача.

№ п/п

Действия медсестры

Содержание

Мах колич. баллов

Баллы жюри

1.

Мотивация к беседе.

Отрицательное влияние курения на организм. Информация о воздействии никотина на сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную, репродуктивную систему, мыслительную деятельность. Курение фактор риска №1 для развития онкологических заболеваний.

2

2.

Беседа с пациентом о вреде курения.

Вторичная профилактика никотинозависимости.

Ознакомить пациента с методами борьбы с курением.

• Рациональная психотерапия

• Поведенческая терапия

• Аутогенная терапия

• Медикаментозная терапия: никотинзаместительная терапия (жевательные резинки, пластыри, ингаляционные средства, таблетки).

• Консультация и психолога для обучения пациента приемам преодоления табачной зависимости.

• Обращение за помощью в кабинет по профилактики подросткового курения.

• Участие в групповых занятиях, тренингах.

1

1

1

2

1

1

1

3.

Контроль усвоения сведений полученных пациентом в результате беседы.

С целью усвоения полученных сведений участник(ца) конкурса должен(а) задать вопросы пациенту по проведенной беседе.

Контроль не проводился.

Контроль проводился недостаточно

Контроль проводился активно, пациентка хорошо усвоила содержание беседы.

0

1

2

4.

Подведение итогов беседы

С целью усвоения полученных сведений участница конкурса должна задать вопросы пациентке по проведенной беседе.

Контроль не проводился.

Контроль проводился недостаточно

Контроль проводился активно, пациентка хорошо усвоила содержание беседы.

0

1

2

5.

Профессиональное общение при обучении.

Оценка усвоения содержания беседы.

Оптимизация итогов беседы.

Сегодня осложнения поддаются лечению, их можно отдалить, можно и предотвратить. Залогом успешного лечения являются ранняя диагностика, частые профилактические осмотры и постоянный «двойной» контроль – ваш собственный и лечащего врача.

Подведение итогов не проводилось.

Подведение итогов недостаточно.

Подведение итогов осуществлялось

достаточно полно.

0

1

2

ИТОГО

16

Действия медсестры/этапы обучения

Обоснование

В амбулаторных и стационарных условиях:

1. Приветствовать пациента,

представиться.

2. Объяснить пациенту/родственникам смысл и необходимость предстоящего исследования.

3. Получить согласие пациента

4. Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании

5. Обеспечить пациента необходимой посудой

6. Правильно оформить направление.

7. Рассказать пациенту/семье о ходе исследования подготовке к нему

8. Обучить пациента/семью подготовке к данному исследованию (выдать памятку ли предложить записать)

9. Задать вопросы по алгоритму подготовки.

10. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.

11. Своевременно и качественно провести подготовку к исследованию (правильно взять материал).

12. Своевременно записать пациента на исследование.

13. Предупредить о времени и месте исследования.

14. Указать место и время куда доставляется собранный материал.

В условиях стационара:

1. Своевременно отправить собранный материал в лабораторию.

2. Сопроводить/транспортировать пациента на исследование.

3. Сопроводить/транспортировать пациента после исследования.

4. Проконтролировать состояние пациента после исследования.

5. Документировать выполненное исследование.

Стандарт профессионального общения.

Право пациента на информированное согласие

Условие для качественной подготовки.

Важнейшие условия для качественного проведения анализов.

Привлечение пациента/семьи к участию в подготовке.

Убедиться в правильности понятой информации.

Нарушение условий подготовки и сбора материала приведут к ошибочным результатам исследования, что затруднит диагностику и лечение.

Обеспечение эффективности исследования.

Для оперативного обследования

Эти условия обеспечивают своевременное и эффективное исследование.

При состоянии, требующем транспортировки;

Психологическая поддержка

При исследовании, которое требует наблюдений.

Обеспечение преемственности и формирование банка данных.