II. Выполнение процедуры.

2.1 Пропальпировать место предполагаемой венепункции. Двукратно обработать область венепункции марлевыми салфетками, смоченными 70% медицинским асептическим раствором для наружного применения.

2.2 Проверить отсутствие воздуха в системе. Подложить стерильную салфетку на область пункции, снять колпачок с иглы, фиксировать указательным пальцем канюлю иглы.

2.3 Обхватить левой рукой предплечье пациента, так чтобы большой палец находился на 3-5см ниже места венепункции. Фиксировать вену, натягивая кожу большим пальцем.

2.4 Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, ввести иглу в вену, слегка продвинув ее по ходу вены. При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».

2.5 Убедиться, что игла в вене, когда в канюле появится кровь, развязать жгут, попросить пациента разжать кулак.

2.6 Открыть вентиль, отрегулировать число капель в минуту согласно назначения врача.

2.7 Закрыть стерильной салфеткой место венепункции и заклеить лейкопластырем.

2.8 Наблюдать за пациентом (спросить о самочувствии, о реакции на лекарственное средство, цвет кожных покровов и слизистых, сознание, осматривать место венепункции) на протяжении всей процедуры.

2.9 Снять перчатки, поместить в раствор дезинфектанта.

2.10 Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого антисептического мыла и антисептика).

III. Окончание процедуры.

3.1Надеть чистые перчатки.

3.2 Закрыть винтовой зажим.

3.3 Приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции. Извлечь иглу.

3.4 Отстричь иглу или сбросить в иглоотсекатель с дезсредством.

3.5 На место венопункции наложить давящую повязку на 5-7 минут. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя хорошо. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет. Повторно через 15-30 минут узнать о самочувствии и реакции на капельное введение лекарственных средств.

3.6 Обработать венозную манжету кожным антисептиком

3.7 Утилизировать капельницу (разрезав в дезрастворе) и использованный материал в промаркированные емкости для дезинфекции.

3.8 Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

3.9 Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого антисептического мыла и антисептика).

3.10 Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

3.11 Дальнейшая утилизация оборудования и расходных материалов проводится в емкости согласно классам опасности.

Алгоритм взятия крови из вены с помощью вакуумных систем

Вымыть руки гигиеническим способом. Подготовить оснащение: одноразовый халат, защитные очки, маска, нестерильные перчатки, венозная манжета, подушечка, одноразовая впитывающая салфетка, непрокалываемый контейнер для игл, контейнер для транспортировки биологического материала в лабораторию, штативы для пробирок, пластиковый пакет для направлений, стерильная двусторонняя игла, держатель, стерильные вакуумные пробирки, два лотка стерильный и нестерильный, стерильные марлевые салфетки, 70% медицинский асептический раствор для наружного применения, кожный антисептик, стерильный штанглаз, стерильный пинцет, бинт, промаркированные контейнеры с дезсредствами , контейнеры/мешки для утилизации медицинских отходов класса «А», «Б»,»В», журнал учета забора крови, ручка.

Подготовка к процедуре. 

1.1 Представиться. Уточнить у пациента: Ф.И.О. год рождения, домашний адрес, сверяя данные с направлением. Записать страховой полис.

1.2 Убедиться в правильной подготовке пациента к процедуре (строго натощак, отсутствие лихорадки, предшествующей физической нагрузки).

1.3 Зарегистрировать направление в «Журнале учета взятия крови на биохимические исследования». Промаркировать направление регистрационным номером.

1.4 Объяснить пациенту цель и ход данной процедуры. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной процедурой, как он ее перенес. Получить информированное согласие пациента .

1.5 Помочь занять пациенту удобное положение сидя/лежа, при котором хорошо доступна область пункции. Расположить руку пациента так, чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию, подложить под локоть пациента подушечку, покрытую впитывающей одноразовой салфеткой.

1.6.Проверить срок годности пробирок, иглы, сохранность печати. Промарки-ровать пробирки одним регистрационным номером с направлением: указать Ф.И.О пациента, дату, время, поставить свою подпись.

1.7. Надеть одноразовый халат, маску, защитные очки.

1.8. Надеть нестерильные перчатки.

1.9 Поставить дату вскрытия, время, подпись на пакете со стерильным пинцетом (используется в течение 3-х часов), дату вскрытия и подпись на пакете с марлевыми салфетками.

1.10 В стерильный лоток положить 5-6 стерильных марлевых салфеток, смочить 70% медицинским асептическим раствором для наружного применения, 2 салфетки оставить сухими.

1.11 Взять двустороннюю иглу, снять короткий защитный колпачок, освободившийся конец иглы в резиновом чехле ввернуть в держатель и завинтить до упора.

1.12 Наложить венозную манжету на плечо, на 7-10 см выше места венепункции, ( не более чем на 1 минуту) попросить пациента сжать кулак (нельзя сжимать и разжимать кулак, так как это может привести к изменению параметров крови).

1.13. Обработать перчатки антисептиком (исключение латексные).