VII. Література

Основна

1. Скочій П.Г.Нервові хвороби. - Ч1. - Львів, 2000. – 608 с.

2. Скочій П.Г. Нервові хвороби (пропедевтика). - Тернопіль: ТДМУ, 2005. – 328 с.

Додаткова

1. Дубенко Є.Г., Вінничук С.М. Нервові хвороби. – К.: Здоров”я. - 2001. - 696 с.

2. Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Руководство для врачей. - 2-е изд. - СПб., 1996. – 320 с.

3. Шевага В.М., Паєнок А.В. Захворювання нервової системи. - Львів: Світ, 2004. – 519 с.

Тема 3: ПАТОЛОГІЯ НЮХОВОГО ТА ЗОРОВОГО АНАЛІЗАТОРА. СИНДРОМИ УРАЖЕННЯ ОКОРУХОВИХ НЕРВІВ. ЛОКАЛІЗАЦІЯ ФУНКЦІЙ У КОРІ ГОЛОВНОГО МОЗКУ. СИНДРОМИ УРАЖЕНЬ. СПИННОМОЗКОВА РІДИНА, ЇЇ ЗМІНИ. МЕНІНГЕАЛЬНИЙ СИНДРОМ

I. Актуальність теми

Вивчення функції I і II пар черепно-мозкових нервів, а також нервів окорухової групи та виявлення симптомів їх ураження дає можливість проводити топічну діагностику захворювань нервової системи. Симптоми ураження цих черепно-мозкових нервів часто є першими та єдиними симптомами при деяких неврологічних хворобах: абсцесах та пухлинах головного мозку, зокрема базальної поверхні мозку, гіпофізу і мосто-мозочкового кута, розсіяному склерозі, травмах голови, спинній сухотці, арахноїдитах, енцефалітах. Симптоматика з ураженням даної групи черепно-мозкових нервів спостерігається не тільки при неврологічних хворобах, але і при нейрохірургічних, хворобах вуха, горла та носа, при офтальмологічних, стоматологічних, соматичних та інфекційних захворюваннях. Тому знання топічної діагностики даної групи черепно-мозкових некрвів допомагає в діагностиці захворювань не лише неврологами, але і спеціалістами інших спеціальностей.

Головний мозок, а саме кора відіграють в житті людини вирішальну роль в пристосуванні до умов зовнішнього середовища.В керуванні цим процесом, виникає розвиток вищої нервової діяльності, формування властивих саме людині другої та третьої сигнальних систем, всього різноманіття притаманних тільки людині функцій і можливостей.

Для вивчення вищих кіркових функцій (мови, гнозису, праксису та ін.) ключове значення має поняття локалізації функцій у корі головного мозку. Розуміння основних закономірностей діяльності головного мозку дає змогу зрозуміти локалізацію функцій у корі як процес динамічний, детермінований умовами внутрішнього і зовнішнього середовища. Вирішальне значення для розуміння вищих нервових функцій має вчення І.П.Павлова про аналізатори. Аналізатор за І.П. Павловим - єдина функціональна система, яка складається з рецепторного апарату, аферентного провідника, кіркового відділу аналізатора.

Розлади вищих нервових функцій в хворого доводиться часто спостерігати представникам різних медичних профілів. Тому кожному лікареві, треба знати симптоми ураження вищих нервових функцій, уміти своєчасно їх виявляти.

II. Навчальні цілі заняття

Студент повинен знати:

1. Анатомію і фізіологію стовбура головного мозку.

2. Функцію та симптоми ураження 1-4 і 6 пар черепно-мозкових нервів.

3. Анатомію і фізіологію кори головного мозку (відновити знання матеріалу, вивченого на попередніх курсах).

4. Основні покази і принципи проведення люмбальної пункції.

Студент повинен вміти:

1. Оцінювати зміни очного дна.

2. Користуватися методикою дослідження окорухових черепно-мозкових нервів.

3. Досліджувати функцію мови, гнозис і праксис, визначати симптоми.

4. Аналізувати виявлені у хворих розлади, виділяти симптоми та співставляти їх в синдроми, визначати місце ураження великих півкуль.

5. Знаючи клінічну симптоматику і методики визначення різних форм афазій, агнозій, апраксій тощо вміти поставити топічний діагноз.

6. Визначити симптоматику ураження лівої й правої півкуль головного мозку.

7. Інтерпретувати показники ліквору в нормі і патології.

8. Правильно визначати локалізацію патологічного процесу.

9. Ставити топічний діагноз.