- •Понятие о клинической диагностике, ее разделы, связь с другими дисциплинами.
- •Правила безопасности при исследовании животных, их фиксация и укрощение.
- •Осмотр и его виды, порядок исследования, топографические ориентиры и области, используемые при описании результатов исследования.
- •Диагностическое значение различных видов пальпации.
- •Виды перкуссии и аускультации. Диагностическая ценность при исследовании внутренних органов.
- •Порядок исследования кожи и ее производных. Исследование шерстного покрова и оперения.
- •Диагностические исследования кожи. Физические свойства кожи.
- •Патологические изменения кожи (увеличение объема кожи, кожные сыпи, язвы).
- •Симптомы и синдромы при оценке болезненного состояния.
- •Исследование видимых слизистых оболочек и поверхностных лимфоузлов.
- •Основные этапы постановки диагноза, виды диагнозов.
- •Порядок исследования сердечно-сосудистой системы. Значение предварительного ознакомления и общего исследования животного при диагностике сс патологии.
- •Осмотр и пальпация области сердечного толчка.
- •Перкуссия области сердца, относительная и абсолютная тупость.
- •Ослабление сердечных тонов. Ритм сердечных тонов и его изменения.
- •Шумы сердца (происхождение, классификация, дифференциация).
- •Исследование аритмии. Физиологические и патологические колебания пульсового ритма.
- •Величина и форма артериального пульса. Пульсовые аритмии.
- •Исследование вен.
- •Электрокардиография. Значение электрокардиографии, техника записи. Расшифровка записи экг.
- •Классификация аритмий сердца. Экстрасистолии.
- •Аритмия вследствие нарушения функции автоматизма.
- •Определение функциональной способности сердечно-сосудистой системы.
- •Синдромы общей, левосторонней и правосторонней сердечной недостаточности.
- •Последовательность исследования дыхательной системы. Исследование кашля.
- •Исследование носового истечения и выдыхаемого воздуха. Пальпация грудной клетки.
- •Исследование слизистой оболочки носовой полости и ее придаточных полостей.
- •Исследование гортани, трахеи, щитовидной железы.
- •Осмотр грудной клетки. Факторы, влияющие на частоту дыхания у здоровых ж-х, и при патологии.
- •34.Ритм дыхательных движений. Одышка.
- •Формы грудной клетки. Типы дыхания, сила, симметричность дыхательных движений.
- •Значение перкуссии при исследовании грудной клетки. Колебания перкуторного звука у здоровых ж-х.
- •38. Топографическая перкуссия легких, особенности ее у разных видов животных. Изменения перкуссионных границ легких.
- •39.Сравнительная перкуссия. Изменения перкуссионного звука при болезнях легких и плевры.
- •Хрипы дыхания. Крепитация. Сухие и влажные плевральные шумы.
- •Топография преджелудков. Исследование рубца общими методами.
- •Исследования содержимого рубца.
Топография преджелудков. Исследование рубца общими методами.
Рубец занимает всю левую часть брюшной полости, от диафрагмы до входа в таз, от 6 ребра до подвздошной кости.
2. Сетка располагается в куполе диафрагмы, зажата между диафрагмой и рубцом. Соприкасается с диафрагмой, рубцом, книжкой и печенью. Передняя часть сетки доходит до 6 -7 межреберья и прилегает к диафрагме. Задняя её часть расположена непосредственно над мечевидным хрящом. Расстояние от сетки до брюшной стенки 5-7 см. исследование сетки затрудненно. В исследовании применяют только болевые приемы.
3. Книжка расположена справа в передней нижней части брюшной полости от 7-го до 10-го ребра, прилегает к реберной стенке на уровне плече-лопаточного соединения между сеткой и сычугом. Левая стенка соприкасается с рубцом, правая – с диафрагмой, печенью и реберной стенки от 7го до 10го ребра. Между сеткой и сычугом. Левая сторона соприкасается с рубцом, правая – с диафрагмой, печенью и реберной стенки в области от 7-го до 10-го ребра.
4. Сычуг располагается в правом подреберье, частично достигает области мечевидного хряща прилегает к правой поверхности брюшной стенки, идет вдоль реберной дуги и тянется от мечевидного хряща до симфиза 12го ребра, несколько выступая за реберный край.
Занимает всю левую часть брюшины от диафрагмы до входа в таз. При осмотре определяют степень наполнения и его конфигурацию. При пальпации – чувствительность, моторную функцию рубца, напряжение брюшной стенки, болезненность. Можно определить количество, свойство, объем содержимого рубца и число сокращений подсчитывают в 2 минуты. У здоровых крс – 2-5, козы – 2-4, овцы – 3-6. При заболеваниях рубца сокращения вялые, слабые, короткие и редкие.
Повышенная степень расстройства – полное отсутствие сокращений при острой тимпании, переполнении и завале рубца, а также во время агонии.
Болезненность возникает при острых воспалениях оболочек рубца.
Аускультация
Шумы, возникающие при передвижении содержимого в рубце, сила, частота этих шумов….
Перкуссию проводят в левой голодной ямке, при этом выслушивается тимпанический звук с различным оттенком.
При метеоризме звук атимпанический с металлическим оттенком
При остром переполнении тупой звук.
Исследования содержимого рубца.
Диагностика нарушений пищеварения имеет большое значение. Содержимое извлекают с помощью зонда через 2-2,5ч после кормления. Количество сокращений рубца у здоровых животных: у крупного рогатого скота - 2-5 в течение двух минут, у овец - 3-6, у коз - 2-4. Реакция содержимого рубца у здоровых животных, получающих в достаточном количестве разнообразные грубые, сочные и концентрированные корма, нейтральная, слабокислая или слабощелочная, рН в среднем 6,8-7,0-7,4. Определение общей кислотности.К 10 мл профильтрованного содержимого рубца прибавляют 2-3 капли 1 %-ного спиртового раствора фенолфталеина и титруют 0,1 н. раствором едкого натра до появления слабо-розовой окраски, не исчезающей в течение 1-2 минут. Количество миллилитров раствора щелочи, израсходованное при титровании, умноженное на 10, выражает количество единиц общей кислотности в 100 мл содержимого рубца. В норме общая кислотность (общее количество кислореагирующих веществ) составляет 0,6-9,2 ед. титра. При погрешностях рациона, а особенно при заболеваниях рубца общая кислотность резко изменяется и достигает 8-12, а иногда 30-40 ед. Подсчет количества инфузорий. Профильтрованное через один слой марли содержимое рубца разбавляют (1:1) 4%-ным раствором формалина и тщательно взбалтывают. Затем при помощи глазной пипетки заполняют разбавленным содержимым рубца счетную камеру Горяева. Подсчитывают инфузории при среднем увеличении микроскопа. Подсчет ведут во всех 225 больших квадратах. В каждой пробе подсчет инфузорий делают 5 раз, после чего высчитывают среднее число. Последнее умножают на 2222 и получают количество инфузорий в 1 мл содержимого рубца. Подвижность инфузорий определяют сразу же после получения содержимого рубца. Для этого каплю содержимого помещают на предметное стекло, подогретое до 37-40°, и исследуют (лучше в висячей капле) при малом или среднем увеличении микроскопа. Учитывают подвижность инфузорий по пятибалльной системе. Количество инфузорий в содержимом рубца здоровых животных варьирует в очень широких пределах и зависит от вида, количества и качества получаемых ими кормов, а также от рН содержимого рубца. У коров, содержащихся на полноценном рационе, количество инфузорий колеблется в пределах от 200 до 500 тыс. в 1 мл содержимого рубца (от 15 до 20 инфузорий в поле зрения микроскопа). Наилучшая активность инфузорий наблюдается при нейтральной или близкой к ней реакции содержимого рубца. При отклонении рН в сторону кислой реакции, т. е. ниже 6,6, или щелочной, т. е. выше 7,6, количество инфузорий и их активность уменьшаются.
Исследования сетки, книжки, сычуга.
Исследование сетки
Основное заболевание сетки – травматический ретикулит. Причины данного заболевания: попадание в сетку инородных предметов. Причиной ретикулоперикардита являются острые инородные тела, которые во время сокращения сетки ранят и перфорируют её стенку проникая в брюшную полость. На почве этих травм развивается перитонит, который сопровождается различными осложнениями: сращение сетки с диафрагмой, образование абсцессов, а также травматического поражения других органов. В результате патологического процесса развиваются клинические расстройства общего и местного характера. Первое место занимают следующие клинические признаки: сильные боли, влияющие на поведение животного, расстройство приема корма и питья, расстройство пищеварения, снижение продуктивности.
Для исследования сетки применяют болевые пробы: 1. Колено-локтевая проба (давление осуществляется на область мечевидного хряща) 2. Собирание кожи в складку в области холки 3. Сдавливание сетки с боковой поверхности грудной клетки (проба нордстрема) 4. Перкуссия по межреберьям в области диафрагмы 5. Проба Рюга 6. Проводка животного по наклонной плоскости 7. Подкожные введения пилокарпина и других веществ 8. Применение электромагнитных проб 9. Металлоиндикаторы и магнитный зонд 10. Рентгенография 11. Пробный прокол живота 12. Лапаратомия, лапроскопия
При пробном проколе в 80% случаев содержится серозно-фибринозный экссудат с содержанием большого количества лейкоцитов и одиночных эритроцитов.
Исследование книжки
Пальпация, перкуссия, аускультация
При пальпации определяют повышенную чувствительность и болезненность, при перкуссии слышится притуплённый тимпанический или тупой звук в зависимости от наполнения книжки. Появление болей – патологический признак. При аускультации слабые крепетирующие звуки, похожие на шумы рубца. Иногда выполняется пункция книжки
Исследование сычуга
Пальпацию проводят позади рёберной дуги, справа: при различных воспалениях, язвах, отравлениях и т.д. давление на сычуг очень болезненно.
При перкуссии – слабый притуплённый звук с тимпаническим оттенком. При скоплении газов звук становится громким тимпаническим.
Аускультация даёт мягкие крепитирующие звуки. Можно проводить пункцию сычуга при подозрении на кровотечение.
Исследования желудка у лошади и плотоядных
Исследование желудка плотоядных.
У плотоядных применят те же методы исследования, что и у свиней. Осмотром устанавливаю форму и объем живота, а также наличие симптомов, характерных для заболеваний желудка. Глубокую пальпацию проводят позади реберных дуг с обеих сторон, постепенно надавливая пальцами по направлению внутрь и вперед. При помощи глубокой пальпации определяют положение желудка, степень его наполнения, болезненность, иногда удается обнаружить инородные тела и опухоли. Применят также толчкообразную пальпацию для определения шума плеска. Перкуссия области желудка дает тимпанический звук пр наличии газов; громкий тимпанический или атимпанический звук – при вздутии желудка газами и тупой – при скоплении пищевых масс. Эффективным методом служит рентгенологический, позволяющий диагностировать такие заболевания как рак, язва, наличие инородных тел и др.
Исследования кишечника у лошади и плотоядных.
Исследование кишечника у плотоядных.
У них тонкий и толстый кишечники по диаметру почти не различаются. Двенадцатиперстная кишка от желудка идет в правом подреберье и правом подвздохе до конца правой почки, затем поворачивает налево, огибает слепую кишку и направляется медиальнее левой почки в сторону желудка, где переходит в тощую кишку. Последняя формирует множество петель, подвздошная кишка впадает в толстую кишку на границе слепой и ободочной кишок, на уровне 1-2-го поясничных позвонков. Слепая кишка образует 2-3 изгиба, подвешена на короткой брыжейке в области 2-4-го поясничных позвонков, вправо от срединной плоскости. Ободочная кишка от места впадения подвздошной направляется сначала краниально как восходящее, или правое, колено, а затем, дойдя до правой почки, поворачивает налево, образуя при этом кopoткoe поперечное колено. Позади левой почки кишка загибается каудально и как нисходящее, или левое, колено идет в тазовую полость, где и переходит в прямую кишку.
Особенности наружного исследования кишечника у плотоядных. Петли тонких кишок исследуют с левой стороны в нижней части брюшной стенки, а ободочную и прямую кишки - в верхней ее части. С правой стороны в нижней части брюшной стенки спереди исследуют петли тонких кишок; в средней части - двенадцатиперстную кишку; в верхней части паха - слепую кишку, которая на небольшом участке соприкасается с брюшной стенкой, а в задней части паха вверху - нисходящую часть ободочной и прямую кишку .
Пальпация - важный метод исследования, особенно глубокая бимануальная, так как благодаря тонкой и податливой брюшной стенке можно определить напряжение брюшной стенки, чувствительность к давлению, расположение, форму, подвижность, болезненность кишечника, его наполнение и характер содержимого. Этот метод имеет большое значение для диагностики копростаза, инвагинации, опухолей, обнаружения инородных тел.
При перкуссии брюшной стенки в норме чаще выявляют тимпанический звук различных оттенков на разных участках; при метеоризме он становится громким тимпаническим или атимпаническим, при копростазе - притупленным или тупым.
Аускультацией можно установить силу перистальтических шумов и характерные акустические данные.
Ректальное исследование у плотоядных проводят пальцем. Определяют состояние слизистой прямой кишки, характер ее содержимого, состояние анальных желез, которые расположены в конечной части прямой кишки по бокам заднего прохода. Это две железы овальной формы, величиной от 1 до 3 см, выводные протоки их выходят на кожу в нижней части ануса.
Диарея. Классификация, клиническая картина и прогноз.
Диарея (понос) — нарушение акта дефекации, которая характеризуется частыми позывами к испражнению и выделением при этом жидкого кала. Диарея может привести к быстрой потере жидкости. Часто у животных развивается выраженное обезвоживание. При заболевании желудочно-кишечного тракта наблюдается дефицит электролитов, нарушается всасывание питательных веществ, особенно белков. Действие большинства причинных факторов диареи чревато повреждением слизистой оболочки кишечника, что создает условия для проникновения нормальной кишечной флоры в кровоток. Шок у животных с диареей может возникнуть вследствие потери крови, обезвоживания и сепсиса (заражения крови). Диарея бывает острой и хронической (когда расстройства стула продолжаются более трех недель). При хронической диарее в патологический процесс может вовлекаться не только желудочно-кишечный тракт, но и эндокринная система с развитием нарушений обмена жидкости и электролитов. Диарея является самым частым симптомом кишечных болезней. При диагностике этих болезней в соответствии с тяжестью патологического процесса животных можно разделить на 3 категории. Легкое течение — животное активное, резвое, у него нет признаков обезвоживания. При состоянии средней тяжести за последние сутки стул менее 3-4 раз, крови в кале нет. При тяжелом течении выражены симптомы обезвоживания, депрессия, вялость, жидкие испражнения более 6 раз в день с примесью крови.
Запор. Классификация, клиническая картина, прогноз.
Запор – это длительная задержка кала в кишечнике. Различают органические и функциональные запоры. Органические запоры являются следствием механического препятствия, сужения просвета кишки, обусловленного наличием рубца, спаек, опухоли. Функциональные запоры бывают атонические (при недостатке моциона, погрешностях в кормлении, ведущих к ослаблению моторной функции, рефлекторном влиянии других органов, воспалительное поражении, токсическом влиянии), спастические 9при судорожных сокращениях отдельных участков кишечника), проктогенные ( обусловленные нарушением нормального рефлекса прямой кишки). Прекращение дефекации бывает следствием непроходимости кишечника.
Исследование кала (физическое, микроскопическое, химическое).
При макроскопическом исследовании определяют количество (суточное), консистенцию и форму, цвет, запах, наличие посторонних примесей в кале.
При химическом исследовании устанавливают рН, наличие «скрытой» крови, желчных пигментов, белковую экссудацию, активность ферментов.
Бактериологическое исследование осуществляют при инфекционных болезнях. Имеет относительное значение, т.к. большинство обнаруженных микробов не поддаётся дифференциации.
Капрологические синдромы патологии пищеварения.
I. не переваренные части корма
1. Общие клинические признаки: в кале обнаруживают не переваренные части корма
2. Изменение аппетита и жажды: не изменены
3. Жвачка. Отрыжка. Рвота: жвачка и отрыжка ослаблены, возможна рвота
4. Акт глотания: сохранены
5. Акт жевания: недостаточный
6. Изменение при пальпации: недостаточность желудочного пищеварения
7. Изменение при перкуссии: недостаточность желудочного пищеварения
8. Изменение при аускультации: недостаточность желудочного пищеварения
9. При доп. Методах исследования: -
II. недостаточность желчеотделения
1. Общие клинические признаки: цвет кала белый, глинистый серовато – белый. Проявление желчных кислот, зловонный запах, мазевидный консистенции
2. Изменение аппетита и жажды: снижены
3. Жвачка. Отрыжка. Рвота: жвачка и отрыжка незначительно снижены, возможна рвота
4. Акт глотания: сохранены
5. Акт жевания: сохранены
6. Изменение при пальпации: недостаточность желчеотделения
7. Изменение при перкуссии: недостаточность желчеотделения
8. Изменение при аускультации: недостаточность желчеотделения
9. При доп. Методах исследования: реакция кислая, при наличии гнилостного процесса – щелочная, присутствия аммиака.
III. недостаточность панкриотического сокоотедления
1. Общие клинические признаки: кал неоформленный, запах гнилостный
2. Изменение аппетита и жажды: аппетит вялый
3. Жвачка. Отрыжка. Рвота: жвачка короткая, отрыжка частая, громкая
4. Акт глотания: сохранены
5. Акт жевания: сохранены
6. Изменение при пальпации: -
7. Изменение при перкуссии: -
8. Изменение при аускультации: -
9. При доп. Методах исследования: реакция щелочная
IV. недостаточность переваривания в толстом кишечнике
1. Общие клинические признаки: пенистый, желтый, кислый запах
2. Изменение аппетита и жажды: аппетит вялый, жажда повышена
3. Жвачка. Отрыжка. Рвота: частая и громкая отрыжка
4. Акт глотания: сохранены
5. Акт жевания: сохранены
6. Изменение при пальпации: преобладание процессов брожения
7. Изменение при перкуссии: преобладание процессов брожения
8. Изменение при аускультации: преобладание процессов брожения
9. При доп. Методах исследования: реакция кислая, присутствие аммиака и белка
V. Воспаление кишечника
1. Общие клинические признаки: появление в кале примесей слизи, крови, гноя.
2. Изменение аппетита и жажды: снижен или отсутствует
3. Жвачка. Отрыжка. Рвота: жвачка отрыжка снижены, возможна рвота
4. Акт глотания: частый из-за болей
5. Акт жевания: вялый
6. Изменение при пальпации: болезненность, напряженность
7. Изменение при перкуссии: ослабление перистальтических шумов
8. Изменение при аускультации: ослабление перистальтических шумов
9. При доп. Методах исследования: при микроскопическом анализе кала лейкоцитоз, эпителий, эритроциты, выявляют скрытую кровь
Печень. Краткие анатомо-физиологические данные.
Печень является основным органом обмена веществ, следовательно любая обменная функция связана с печенью.
Основные функции печени:
1. Обменный (белковый, углеводный, жировой, пигментный)
2. Депо витаминов
3. Образование и выделение желчи
4. Обеззараживание токсических веществ
5. Кроветворение
6. Регуляция обмена ферментов, витаминов
7. Регулирует количество циркулирующей крови
При исследовании печени применяют общие, специальные, функциональные методы исследования. Для проведения исследования общими методами необходимо знание топографии печени. У КРС область печеночного притупления занимает верхнюю часть межрёберных промежутков от 10 до 12, имеет форму четырёхугольника, прилегает к задней границе перкуссионного поля лёгкого. У овец и коз определяют справа от 8-12 МЖР. У здоровых лошадей печень не заходит за легочной край, поэтому общими методами определяют только при её увеличении. У плотоядных печень находится в центре эпигастрия, соприкасается с рёберной стенкой. Обычно исследуют подреберье справа, при её увеличении можно слева. У свиньи в правом подреберье в области 12 ребра, в левом – в области 10го.
Общие методы исследования печени.
Осмотр и пальпация. Только при резком увеличении печени у животных удается осмотром установить некоторое изменение объема голодной ямки непосредственно за последним ребром в верхней ее части и пальпировать выступающий край печени. Пальпируют за последним ребром справа в верхней части брюшной стенки, постепенно погружая кончики пальцев вглубь. При пальпации выявляют увеличение, болезненность, у животных с тонкой брюшной стенкой — также консистенцию, характер поверхности и края той области печени, которая выступает за последнее ребро. Увеличение печени отмечают при лейкозе, жировом перерождении, гипертрофическом циррозе, фасциолезе, воспалении. При циррозе, эхинококкозе и туберкулезе поверхность печени бугристая, при абсцессе, воспалении печень на ощупь болезненная. Перкуссия. Методом перкуссии у жвачных определяют границы области печеночной тупости и чувствительность печени. У крупного рогатого скота область печеночной тупости (та часть печени, которая непосредственно прилегает к реберной стенке) занимает верхнюю часть 10, 11 и 12-го межреберных промежутков с правой стороны в виде неправильного четырехугольника, передняя сторона которого совпадает с задней границей легких. Верхняя граница области печеночной тупости сливается с областью почечной тупости, а задняя граница проходит по последнему межреберью и достигает почти линии маклока, после чего направляется вперед и вниз до места пересечения задней границы легкого с 10-м ребром. Область печеночной тупости у овец и коз определяют справа от 8-го до 12-го межреберий. Область печеночной тупости при увеличении органа может выходить за 13-е ребро, опускаться в 12-м межреберье ниже линии маклока. Обращают внимание на болезненность при перкуссии.
Функциональное исследование печени.
Печень — орган полифункциональный, принимает участие в большинстве обменных процессов в организме. Заболевания печени вызывают нарушение многих или отдельных ее функций, что, в свою очередь, ведет к патологии обменных процессов, проявляется различными клиническими признаками (желтуха, зуд и т. д.). Нарушение функции печени можно определить по результатам биохимических исследований, показателям функциональных проб. Пигментный обмен. Нарушение физиологического равновесия в образовании и выделении желчных пигментов проявляется признаками желтухи. Пигментную функцию печени изучают, определяя содержание билирубина (обшего, прямого, непрямого); по уровню общего билирубина судят об интенсивности желтухи, а по содержанию его фракций дифференцируют форму желтухи (см. биохимическое исследование крови). С этой же целью исследуют мочу на содержание билирубина и уробилина (см. исследование мочи) и кал на содержание стеркобилина (см. исследование кала). Углеводный обмен. Функциональные нарушения печени в углеводном обмене могут быть выявлены пробами на содержание в крови и в моче сахара молочной и пировиноградной кислот (см. биохимическое исследование крови, мочи). При глубоких поражениях печени содержание их в крови и моче увеличивается. Для крупного рогатого скота А. Г. Савойский разработал пробу с определением уровня сахара в крови до и после внутривенного введения галактозы или глюкозы. При острых диффузных поражениях печени отмечают высокую растянутую галактоземию. Жировой обмен. Функции печени в жировом обмене определяют по содержанию в крови холестерина, холестеринэстеров, ли-попротеидов и фосфолипидов, а также кетоновых тел в крови, моче и молоке (см. биохимическое исследование крови, мочи). При нарушении углеводно-жирового обмена повышается содержание кетоновых тел в крови, моче, молоке и в выдыхаемом воздухе. Экскреторная, антитоксичная и другие функции печени. Экскреторную функцию печени определяют с помощью бромсульфалеи-новой пробы, антитоксическую функцию — бензоатной пробы и цветной осадочной реакции Кимбаровского (ЦОРК). Печеночные факторы свертывания крови исследуют, определяя уровень протромбина.
Основные синдромы недостаточности печени.
К основным синдромам поражения печени относят: 1. Желтухи, 2. Холестаз, 3. Портальная гипертензия, 4. Функциональная недостаточность печени. Синдром поражения печени
I. гемолитическая желтуха
1. Общие клинические признаки: моча темно-желтая, кал коричневый
2. Изменение аппетита и жажды: -
3. Жвачка. Отрыжка. Рвота: -
4. Акт глотания: -
5. Акт жевания: -
6. Изменение при пальпации: -
7. Изменение при перкуссии: -
8. Изменение при аускультации: -
9. При доп. Методах исследования: гиперхромная анемия с появлением молодых форм эритроцитов
II. механическая желтуха – «холимический синдром»
1. Общие клинические признаки: слизистые и кожа окрашиваются в желтый цвет, брадикардия дистрофии, зуд
2. Изменение аппетита и жажды: -
3. Жвачка. Отрыжка. Рвота: -
4. Акт глотания: -
5. Акт жевания: -
6. Изменение при пальпации: болезненность, печень мягкой тестоватой консистенции
7. Изменение при перкуссии: уменьшение области печеночного притупления
8. Изменение при аускультации: -
9. При доп. Методах исследования: внутриклеточные дистрофии.
Краткие анатомо-физиологические данные мочевой системы и порядок её исследования.
Мочевыделительную систему образуют почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра). С мочой из организма удаляются конечные продукты распада органических веществ, образующиеся в процессе обмена, яды минерального и органического происхождения, попадающие в пищеварительный тракт, лекарственные препараты. Однако не все компоненты крови проходят через почки в мочу. Для некоторых химических веществ почечный фильтр остается непроницаемым, поэтому они и не появляются в нормальной моче. Выделительная функция почек связана с образованием мочи. Каждый нефрон начинается почечным тельцем, которое продолжается извитым канальцем, состоящим из проксимального отдела, петли Генле и дистального отдела. Последний соединяется с собирательной трубкой, впадающей в почечную лоханку. В процессе образования мочи выделяют два последовательных этапа: ультрафильтрацию плазмы в клубочках (образование первичной мочи) и формирование вторичной мочи в канальцах почек.
Мочевая система
1. Исследование акта мочеиспускания
2. Исследование почек
3. Исследование мочеточников
4. Исследование мочевого пузыря
5. Исследование уретры
6. Анализ мочи
Олигурия. Анурия.
Олигурия — стойкое и длительное уменьшение количества выделяемой мочи. Временную олигурию наблюдают и у здоровых животных, например при незначительном поступлении в их организм жидкости, обильном потоотделении, усиленной работе.
Олигурия может развиться на почве замедленного притока крови к почкам, задержки жидкости в тканях и полостях тела (отеки), закупорки или сдавления мочеточников, заболеваний, ведущих к ограничению потребления жидкости или к уменьшению ее всасываемости при понижении артериального давления. Олигурия почечная наступает, как правило, при тяжелых острых поражениях почек (гломерулонефриты), ухудшении кровообращения в клубочках, ослаблении сердечной деятельности в период декомпенсации, острых диффузных поражениях печени, когда нарушается обмен и жидкости задерживаются в тканях тела, при острых гастроэнтеритах, сопровождающихся поносом и рвотой. Внепочеч-ная олигурия может наблюдаться при органических поражениях центральной нервной системы, многих заболеваниях, связанных с выпотева-нием жидкости в органы и ткани (крупозная пневмония, плевропневмония, кровопятнистый тиф) вследствие падения кровяного давления, накапливания транссудатов и экссудатов (тяжелые воспалительные процессы, ожоги, ранения полости рта и глотки), при шоке, коллапсе и больших кровопотерях. При нефрозах причиной олигурии считают вне-почечную задержку воды, проявляющуюся в виде отеков и водянок полостей (асцит, гидроторакс).
Количество мочи может уменьшаться из-за расстройства нервной трофики. Патологически пониженной потребности в воде (олигодипсия) также сопутствует олигурия.
Таким образом, олигурия может возникнуть в результате понижения фильтрации или повышения реабсорбции в почках.
Анурия — прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Это наблюдается при тяжелых воспалительных или дегенеративных процессах в почках (нефриты, гломерулонефриты, миогемоглобинурия, отравления) вследствие нарушенного клубочкового кровообращения. Причиной почечной анурии нередко служит повреждение клубочков, в результате которой фильтрация настолько понижается, что образовавшаяся в незначительных количествах провизорная моча полностью реабсорбируется в канальцах. Анурия может быть рефлекторного происхождения вследствие нервного рефлекса с больцой почки на здоровую, а также нередко возникает после катетеризации, при перитоните, тетании, илеусах и пр. Данные анамнеза свидетельствуют о предварительной и стойкой задержке мочеиспускания и беспокойстве животного. Анурии предшествуют олигурии, отеки, гематурии, поносы, рвота. При анурии через несколько дней наступает уремия — накопление в организме азотистых шлаков и аутоинтоксикация, которая приводит к гибели животного.
Ишурия. Странгурия. Тенезмы.
Ишурия — невозможность опорожнения мочевого пузыря, вызванная разнообразными причинами: закупорка уретры мочевыми камнями, сужение и спазм мочеиспускательного канала и пр.
Болезненное мочеиспускание — странгурия — характеризуется тем, что моча выделяется по каплям с тенезмами. Животное беспокоится, натуживается, стонет. Странгурию наблюдают при уроцистите, опухолях мочевого пузыря, уретрите, у самцов — при болезнях простаты. Если позыв болезнен, животное принимает позу для мочеиспускания, беспокоится, но моча при этом почти не выделяется; обычно отмечают при мочекаменной болезни. Тенезмы — это частые болезненные позывы на дефекацию или мочеиспускание, при которых дефекация или мочеиспускание не происходят или заканчиваются выбрасыванием небольших порций кишечного или пузырного содержимого.
Тенезмы возникают вследствие тонического, спастического сокращения мышц прямой (отчасти сигмовидной) кишки и других мышц, участвующих в акте дефекации, а также мышц мочевого пузыря. При этом сфинктеры не расслабляются (как это происходит в норме), а остаются спастически сокращенными.
Самой частой причиной тенезмов являются патологические процессы в прямой кишке ( проктиты, проктосигмоидиты, трещины заднего прохода, рак, осложненный геморрой) или в мочевом пузыре и соседних с ним органах ( цистит, простатит )
Поллакиурия. Полиурия. Энурез.
Частое мочеиспускание — поллакизурия (поллакиурия) — следствие усиления диуреза, когда почками вырабатывается много мочи, что бывает при сахарном и несахарном диабете, стрессе, хроническом пиелонефрите, нефросклерозе, стенозе почечной артерии, гипертиреозе, рассасывании отеков и водянок. Часто этот признак наблюдают при уроцистите, мочекаменной болезни, перитоните, коликах, вагините.
Недержание мочи — энурез — проявляется тем, что животное при выделении мочи не принимает характерной позы. Энурез возникает из-за поражения сакрального отдела спинного мозга при инфекционных заболеваниях (листериоз, чума собак) или в результате травм, что сопровождается расслаблением сфинктера уретры.
ПОЛИУРИЯ (от греч. polys — многочисленный и uron — моча), увеличение кол-ва выделяемой мочи в результате усиленной фильтрации или ослабленной реабсорбции в почках. Возникает у животных при потреблении больших кол-в воды, водянистых кормов, применении мочегонных средств, при нек-рых болезнях, напр. при диабетах (внепочечная П.), болезнях почек, напр. при пиелонефрите (почечная П.).
Гематурия (происхождение, диагностика).
Диагностика при гематурии у кошки.
Гематурия - это название симптома, которое определяет наличие крови в моче. Как заболевание гематурия не имеет место, но может служить признаком наличия серьезных заболеваний у животного. Среди болезней, которые может диагностировать врач ветеринар обнаружив гематурию такие как мочекаменная болезнь, цистит, простатит у котов, рак, различные воспалительные процессы. После того, как хозяин обнаружит, что моча его подопечного животного не обычного желтого цвета, а с примесью крови, от должен отнести мочу кошки на анализ. Моча собирается при помощи шприца без иглы из чистого лотка в специальный пластиковый контейнер, который можно купить в аптеке, либо в обычную стирильную баночку с плотно завинчивающейся крышкой. Мочу нужно принести в течении 3- 4 часов, после того, как животное сходит в туалет, иначе показания исследования могут быть не точными. Дело в том, что показатель pH в моче с течением времени снижается, а его значение очень важно, для составления дальнейшей диеты животного. Гематурия может быть проявиться у животного страдающего мочекаменной болезни, которая может развиться у животных , основу питания которых составляет мясо. У животных , питание которых в основном белковое, уровень pH обычно характеризует наличие кислотной среды. Помимо исследования pH мочи, нужно провести наличие на преобладание в ней тех или иных микроэлементов. Диагностировать заболевание , вызвавшее гематурию, может помочь также проведение ультразвукового исследования и проведение анализа крови. Обычно, у тех кошек, у которых имеются камни в мочевом пузыре, либо песок, эти отложения хорошо просматриваются при проведении ультразвукового исследования.
|
Исследование почек у разных видов животных.
Почки исследуют наружной пальпацией (у молодых и мелких животных), а у крупных животных применяют еще и ректальную пальпацию. У крупного рогатого скота при ректальном исследовании можно пропальпировать левую почку, которая находится под 3-5-м поясничными позвонками, она подвижна; у небольших коров можно прощупать каудальный край правой почки, находящейся справа под поперечными отростками 2-3-го поясничных позвонков (и простирающейся до 12-го грудного лозвонка). У лошадей левая почка занимает область от последнего ребра до поперечных отростков 3-4-го поясничных позвонков; при ректальном исследовании можно прощупать только каудальный край ее (а у небольших лошадей, кроме того, латеральный и медиальный края); правая почка простирается от 14-16-го ребра до поперечных отростков 2-3-го поясничных позвонков, каудальный край ее обнаруживается при ректальном исследовании только у небольших животных. У свиней почки располагаются в области от 1-го до 4-го поясничных позвонков, у тощих животных их можно легко обнаружить при наружной пальпацин. У овец и коз левая почка находится под 4-6-м поясничными позвонками, а правая - под 1-3-м; почки пальпируют двумя руками на стоящем животном. У собак почки исследуют наружной пальпацией двумя руками на стоящем животном; левая почка находится под 2-4-м поясничными позвонками, а правая - под 1-3-м.
Исследование мочеточников, мочевого пузыря, уретры общими методами.
Исследование мочевого пузыря. Применяют осмотр, пальпацию, перкуссию, катетеризацию, рентгенографию и цистоскопию. Осмотр. Возможен только у мелких животных. Обращают внимание на контуры брюшной стенки. Если мочевой пузырь сильно переполнен, то брюшная стенка отвисает, а объем живота увеличивается. Пальпация. Мочевой пузырь пальпируют, чтобы определить его локализацию, объем, консистенцию, способность к сокращению, а также чтобы выявить камни, опухоли. У крупных животных мочевой пузырь пальпируют через прямую кишку; у мелкого рогатого скота, телят, плотоядных — через брюшную стенку, применяя метод глубокой бимануальной пальпации. При ректальном ис- следовании у этих животных правой рукой через брюшную стенку снизу смещают мочевой пузырь в тазовую полость, а пальцем левой руки, введенным в прямую кишку, исследуют мочевой пузырь. У лошадей и крупного рогатого скота он находится в тазовой полости на лонных костях. При сильном наполнении и у старых животных свисает в брюшную полость. У свиней мочевой пузырь большой, вдается в брюшную полость даже при незначительном наполнении и лежит на нижней стенке, перед лонным сращением. У плотоядных весь мочевой пузырь находится в брюшной полости на нижней стенке, при сильном наполнении доходит до пупка. Объем мочевого пузыря увеличивается при ишурии. Это особенно выражено в случае паралича или пареза стенки мочевого пузыря. При этом отмечают временную или постоянную неспособность мышечной стенки мочевого пузыря сокращаться — теряется тонус. Патология чаще всего бывает обусловлена нарушением иннервации мочевого пузыря из-за развития у животных энцефалита, менингита или повреждений каудальной части спинного мозга, травм позвоночника. Объем мочевого пузыря может увеличиваться также в результате перитонитов, стриктур уретры, что чаще встречается у самок при развитии рубцов на месте разрывов стенки влагалища в области расположения устья уретры во время родов. У самцов объем мочевого пузыря увеличивается при мочекаменной болезни, особенно у быков и котов, при сильном увеличении предстательной железы. Надавливание на увеличенный мочевой пузырь вызывает у животного сильный позыв к мочеиспусканию и беспокойство. Если ишурия обусловлена парезом или параличом мочевого пузыря, то при переполнении последнего наступает утомление его сфинктеров и моча выделяется непроизвольно, особенно во время ходьбы и когда животное ложится. В этом случае мочевой пузырь при пальпации кажется вялым, а надавливание не вызывает позыва к мочеиспусканию и болезненности. Объем мочевого пузыря уменьшается при снижении мочеобра-зования или при нарушении проходимости мочеточников. Разрыв мочевого пузыря характеризуется отсутствием акта мочеиспускания, запустением мочевого пузыря, появлением жидкости в брюшной полости, иногда уренозного запаха кожи, развитием одышки. В затяжных случаях наблюдают перитонит и уремию. О способности стенки мочевого пузыря к сокращению судят чаще всего косвенно по скорости его опорожнения и по силе струи при мочеиспускании. У здоровых животных струя мочи сильная, особенно это проявляется у самок. У крупных животных способность к сокращению мочевого пузыря можно определять и при пальпации органа через стенку прямого отдела толстой кишки. 20* 307 При ослаблении сократительной способности стенка мочевого пузыря становится дряблой, не сокращается при пальпации органа. Струя мочи вытекает без достаточного напора, а мочеиспускание становится длительным. Сократительная способность мочевого пузыря ослаблена у старых животных, а также при парезе органа, что наблюдают, например, у коров и свиней при послеродовом парезе, у лошадей при паралитической миоглобинурии, а также инфекционных болезнях, сопровождающихся воспалением головного и спинного мозга. Болезненность мочевого пузыря при его пальпации отмечают в случаях мочекаменной болезни, острого уроцистита (последний сопровождается также частым и болезненным мочеиспусканием). При слабом наполнении мочевого пузыря пальпацией можно выявить опухоли, мочевые камни, песок и даже сгустки крови. Опухоли стенки мочевого пузыря и разрастание соединительной ткани обнаруживают в виде плотных ограниченных тел, выступающих над стенкой мочевого пузыря. После опорожнения пузыря они сохраняют свои размеры и форму. Мочевые камни могут сдвигаться, менять положение, консистенция их твердая.
Исследование мочеиспускательного канала. Уретру исследуют путем осмотра, пальпации и катетеризации. При ее осмотре обращают внимание на состояние слизистой оболочки, характер выделений. У самцов осмотру доступна только слизистая оболочка устья уретры. У самок осмотреть устье уретры можно только с помощью влагалищного зеркала. У последних часть слизистой оболочки уретры можно осмотреть с помощью цистоскопа. При осмотре уретры обращают внимание на цвет ее слизистой оболочки и характер истечения. У коров и кобыл слизистую оболочку уретры можно прощупать пальцем со стороны влагалища. Пальпация — метод, которым можно исследовать уретру через вентральную стенку влагалища. У самцов уретру пальпируют по ходу полового члена. У быков особенно внимательным нужно быть при пальпации 5-образного изгиба пениса, так как здесь могут скапливаться мочевые камни. Во время пальпации уретры обращают внимание на болевую реакцию. При отсутствии патологических изменений в уретре слизистая оболочка ее блестящая, розового цвета. Введение катетера в просвет мочеиспускательного канала и продвижение его до мочевого пузыря не встречает препятствий. У больных животных при поражении уретры могут быть ее отек, воспаление слизистой оболочки, кровоизлияния, а также истечение из мочеиспускательного канала крови, гноя, слизи. У самок воспаление уретры часто сочетается с вульвовагинитом. При пальпации мочеиспускательного канала иногда обнаруживают резкую болевую реакцию животного, которая чаще всего бывает связана с наличием в уретре мочевых камней.
Перкуссия. Возможна только у мелких животных. Метод мало информативен. Перкутируют дигитально через брюшную стенку. При этом можно установить наличие газов, что отмечают чаще всего при уроцистите, сопровождающемся сильным аммиачным брожением мочи.
Катетеризация мочевого пузыря у самок и самцов с.-х. животных.
Катетеризация. Метод заключается во введении катетера в полость мочевого пузыря через уретру. Применяют металлические, резиновые, пластмассовые (полутвердые, твердые и эластичные) катетеры, специально изготовленные для разных видов животных. Можно использовать и медицинские мочевые катетеры. Для самок лучше применять твердые (металлические) катетеры, для самцов — эластичные (резиновые или пластмассовые). Основным показанием для катетеризации мочевого пузыря служит необходимость взятия проб мочи, а также выполнения лечебных мероприятий. Приступая к катетеризации мочевого пузыря, особенно у самцов со стриктурой устья уретры, а также в тех случаях, когда в уретре накопились мочевые камни, следует очень осторожно продвигать катетер по уретре. Он в этих случаях встречает препятствие, животное начинает беспокоиться, в результате чего возможны травмы уретры и даже ее разрыв. У самцов и самок нужно учитывать особенности анатомического строения половых органов и уретры. У самок, чтобы обнаружить устье уретры, при введении катетера целесообразно использовать влагалищное зеркало, например зеркало Полянского для крупных животных. Медицинские влагалищные зеркала можно использовать для мелких жвачных животных, молодняка крупного рогатого скота, свиноматок, крупных собак. Удобен для катетеризации коров и кобыл комплект приборов, состоящий из специального зеркала и аппарата для получения проб мочи. С помощью указанного комплекта удается получить пробы мочи быстро, не загрязняя их микрофлорой, содержащейся в воздухе животноводческих помещений. Это очень важно, если необходимо исследовать мочу бактериологическим методом (в тех случаях, когда выявлен микробный фактор в этиологии пиелонефрита, уроцистита). Очень удобна закрытая система катетер — мочеприемник при получении проб мочи для микологических исследований или обнаружения лептоспир. У животных в мочевом пузыре при малой наполненности отрицательное давление, что следует учитывать при катетеризации: через введенный катетер засасывается атмосферный воздух, в результате чего может наступить обсеменение органов мочевой системы микрофлорой животноводческих помещений. Нужно также учитывать, что у здоровых животных после мочеиспускания в мочевом пузыре всегда остается некоторое количество так называемой остаточной мочи. У коров она составляет 50...70 мл, что практически дает возможность получить пробу мочи с помощью катетера даже в том случае, если мочеиспускание у животного произошло перед катетеризацией. Однако в этом случае в системе катетер — мочеприемник следует создать небольшое отрицательное давление. С этой же целью Розенбергер рекомендует получать пробу мочи с помощью катетера и соединенного с ним шприца Жанэ. Трудности получения проб мочи посредством катетеризации возникают у старых животных, а также у самок перед родами и в послеродовом периоде. Мочевой пузырь у них сильно свисает в брюшную полость, поэтому необходимы длинные катетеры (до 50...60 см длиной). При вагините и эндометрите от катетеризации лучше воздержаться, так как эта процедура может привести к осложнениям, например развитию уроцистита, пиелонефрита.
78. Неорганизованные осадки, встречающиеся в моче только при заболеваниях.
Неорганические осадки мочи. К неорганическим (неорганизованным) осадкам относят кристаллические и аморфные соли, выводимые с мочой. В зависимости от реакции мочи их подразделяют на щелочные и кислые. Щелочные осадки. Выделяют кристаллы триппельфос-фата, фосфата кальция и магния, карбоната кальция, урата аммония. 330 Триппельфосфаты (фосфорнокислая аммиак магнезия (рис. 7.5, К) довольно часто встречаются при патологических состояниях моче-выделительной системы и нарушениях минерального обмена. Эти кристаллы в форме четырех- или шестиугольных призм с косо-спускающимися плоскостями на концах напоминают гробовые крышки (рис. 7.5. А), хорошо растворяются в уксусной кислоте: мелкие кристаллы — очень быстро, средние и крупные — в течение нескольких минут. Триппельфосфат достаточно устойчив в кислой среде и в клинической практике его кристаллы можно обнаружить даже при рН6,5. При высоких значениях рН (8... 10) форма кристаллов меняется и они становятся похожими на «перья» или «снежинки», что часто обусловлено наличием большого количества микроорганизмов, вызывающих аммиачное брожение мочи. У собак и кошек кристаллы триппельфосфата в мочевом осадке встречаются при избыточном кормлении растительной пищей, сухими кормами, при большой доле в рационе рыбы, желтка яиц. Кроме того, они появляются при уроцистите, пиелите, пиелонефрите, гломерулонефрите, а также при гиперацидном гастрите и продолжительной рвоте. Фосфат кальция встречается как в слабощелочной, так и в слабокислой моче в виде клиновидных заостренных призм, одиночных или собранных в пучки. Фосфат магния обнаруживают в концентрированной моче. При щелочной реакции последней кристаллы выглядят как большие, тонкие, преломляющие свет пластинки, а при нейтральной и слабокислой — это мелкозернистые округлые образования. Оба вида кристаллов легко растворяются при добавлении уксусной кислоты. Они появляются в моче в тех же случаях, что и триппельфосфат. Карбонат кальция характеризуется обилием форм, в зависимости от реакции мочи. В резко щелочной моче (рН 8,0 и выше) кристаллы приобретают форму больших и средних шаров с лучистым рисунком и зеленовато-желтой окраской, мелкие шары бесцветны и довольно часто группируются. Кроме того, встречаются кристаллы в форме колб, песочных часов, розеток, барабанных палочек. В слабощелочной и нейтральной моче к мелким шарикам добавляются ромбические и призматические кристаллы. Карбонат кальция быстро растворяется при добавлении уксусной кислоты с выделением пузырьков газа.
79. Синдромы заболевания почек.
I. мочевой – обозначение совокупности симптомов, выявляемых при микроскопии мочевого осадка – гематурии, протеинурии, цилиндрурии.
1. клин признаки: бессимптомные протеинурия и гематурия.
2. причины: поражения почек
3. изменения при анализе: появление белка, следов крахмала в моче, лейкоцитоз.
II. Нефротический – симптомокомплекс, включающий высокую протеинурию (более 3,5г белка в сутки), нарушение белкового и водно-солевого обмена
1. клин признаки: отеки, скопление транссудата серозных полостях – асцит, гидроторакс, гидроперикардит.
2. причины: вторичная имунновоспалительные поражения собственно почек, острый хронический гломерулонефрит
3. изменения при анализе: появление белка и жиров в моче
III. почечная недостаточность – это патологическое состояние, развивающиеся, в результате нарушения основных функций почек
1. клин признаки: угнетение, отказ от корма, повышение жажды, мочевые тенезмы, полиурия, уремия.
2. причины: инфекции мочевых органов, травмы, наличие камней, воспалительных процессов.
3. изменения при анализе: появление озота, ацидоз, желчные кислоты
IV. Острая почечная недостаточность
1. клин признаки: в анамнезе, животное было здорово до последнего времени, пациент находится в хорошем физ состоянии, наблюдается олигоурия, анорексия, тошнота, рвота, диарея, анемия, отек легких, кома, почки при пальпации безболезненны, нормального размера
2. причины: недавний наркоз, отравление, употребление нефротоксических лекарств
3. изменения при анализе: азотемия, гиперкалемия, ацидоз, в мочевом осадке цилиндры, осколки, клетки.
V. хрон почечная недостаточность.
1. клин признаки: причины: полиурия, гипостенурия, анемия, кожный зуд, поражение костей и суставов, часто рвота, животное истощено, почки при пальпации уменьшены, безболезненны.
2. изменения при анализе: задержка в организме, мочевины, креатинина и других продуктов азотного обмена с повышением их уровня в сыворотке крови в результате гибели нефронов при прогрессирующих заболеваниях почек
3. азотемия, незначительный ацидоз, мочевой осадок чистый.
VI. уремический синдром (уремия) – совокупность неблагоприятных клинических симптомов, которые развиваются как следствие тяжелой недостаточности выделительной функции.
1. клин признаки: угнетение, снижение аппетита, кожный зуд, стоматит, гастрит, атония преджелудков, желудочно-кишечные кровотечения, рвота. У молодняка появляются припадки, судороги, повышение рефлексов.
2. причины: токсические поражения, заключающиеся в накоплении продуктов азотистого обмена, хрон поч недостаточность, разрыв мочевых путей, аллергические состояния, травмы.
3. изменения при анализе: азотемия, метаболический ацидоз, гиперфосфатемия, бактериальные и грибковые культуры, лейкоцитоз.
Порядок исследования нервной системы.
Нервная система
1. Анализ поведения
2. Исследование черепа и позвоночного столба
3. Исследование анализаторов
4. Исследование двигательных функций
5. Исследование вегетативной нервной системы
6. Исследование ликвора
Исследование поведения животного.
Поведенческие реакции животных всегда рассматривали как реакции, протекающие по типу условных и безусловных рефлексов. Было принято считать, что животные в отличие от человека обладают лишь первой сигнальной системой. Это означает, что условно-рефлекторная деятельность у животных — результат прямого воздействия внешней или внутренней среды на органы чувств и нервные центры в коре мозга. Однако благодаря исследованиям советского биолога Л. В. Крушинского, установившего способность животных к экстраполяции, можно предполагать, что человек не единственный обладатель рассудочной деятельности, и ответ на вопрос «есть ли разум у животных?», по крайней мере, не однозначен. Поведению животных уделяется сейчас большое внимание. Возникла даже специальная наука о поведении — этология. Изучая поведение животных в стаде, вскрыли целый ряд закономерностей, определяющих взаимоотношение особей в больших сообществах (иерархический порядок, ранговость, доминирование, агрессивность, подверженность стрессу и т.д.). Учитывать эти особенности необходимо, чтобы правильно формировать стадо и рационально использовать животных в условиях промышленных комплексов, что позволит получить от каждого животного до 20 % дополнительной продукции. При оценке поведения данного животного необходимо прежде всего сопоставить соответствие его двигательных реакций типичным формам поведения животных этого вида, возраста, пола и породы в равных условиях среды (на пастбище, в помещении и т. д.). Кроме того, следует учесть адекватность и степень выраженности ответных реакций данной особи на изменения внешней среды (звуковой раздражитель, угрожающие движения и т. п.).
Расстройства поведения:
•Угнетение – снижение или отсутствие двигательной активности, психических функций и реакций на внешние раздражения.
Степени угнетения:
••Апатия – легкая степень угнетения, проявляющаяся малоподвижностью, безучастному отношению и окружающим, но при этом психические функции сохранены (при гипотрофии у молодняка и нарушении обмена веществ). ••Ступор (сонливость) – более выраженная степень угнетения. Животное чаще лежит; в положении стоя голова опущена, глаза полузакрыты; передвигается плохо, шатается, падает. Реакция на внешние раздражения почти отсутствует.
••Сопор – степень угнетения, граничащая с потерей сознания. Все психические функции утрачиваются.
••Кома – полная потеря сознания, исчезновение рефлексов, утрата всех психических функций и резкое ослабление и замедление вегетативных функций (признак ограниченного или фиффузного повреждения КГМ).
•Стойкое угнетение – быстрая смена всех степеней угнетений от апатии до комы.
•Возбуждение – усиление двигательных и психических функций, сопровождается агрессивностью и безудержным движением вперёд. На раздражители не реагирует (при бешенстве, кетоз у КРС).
•Вынужденные движения и положения тела: бесцельное блуждание, вращательные движения вокруг одной конечности, перемещение при движении в сторону, манежные движения и т.д.
Исследование черепа и позвоночного столба, органов чувств.
Исследование черепа и позвоночного столба. Повреждение ЦНС может быть обусловлено изменением объема, деформацией черепа, позвоночного столба или отдельных их частей с нарушением структуры и функций головного и спинного мозга, что нередко связано со случайными физическими воздействиями — падением, травмами, ушибами, а также с расстройством обмена веществ, инфекционными или инвазионными болезнями. Воспаление головного мозга и его оболочек, как правило, сопровождается повышением местной температуры и чувствительности соответствующих областей черепа. При нарушениях минерального обмена костная ткань деминерализуется, что уменьшает ее плот- Лордоз у коровы ность. Кости позвоночника деформируются, и наблюдают его провисание — лордоз. У коз, кроме того, отмечают симметричное размягчение костей черепа. У молодых животных аналогичные изменения бывают обусловлены недостаточной минерализацией костной ткани. Искривление позвоночного столба в сторону — сколиоз указывает на одностороннее поражение костей и мягких тканей. Позвоночный столб при этом изгибается в здоровую сторону. При парезе и параличе тазового пояса позвоночный столб искривляется вверх и утрачивает подвижность (кифоз).
Исследование поверхностной и глубокой чувствительности.
Чувствительность (эстезия) подразделяют на:
- экстероцептивная (поверхностная) – чувствительность кожи и слизистых оболочек;
- проприоцептивная (глубокая) – чувствительность мышц, связок, костей, суставов;
- интероцептивная – чувствительность внутренних органов.
Поверхностная чувствительность может быть нескольких видов:
1. Кожная
2. Болевая
3. Тактильная
4. Температурная
Расстройства кожной чувствительности
Определяют область изменённой чувствительности и степень изменений.
•Гиперестезия – повышение кожной чувствительности
•Гипоестезия – понижение кожной чувствительности
•Анестезия – полное отсутствие кожной чувствительности
Изменения болевой чувствительности
•Гипералгезия – повышение болевой чувствительности
•Гипоалгезия – понижение болевой чувствительности
•Аналгезия – полное отсутствие болевой чувствительности
Изменения тактильной чувствительности
•Тастгиперестезия – повышение тактильной чувствительности
•Тастгипоестезия – понижение тактильной чувствительности
•Тастанестезия – полное отсутствие тактильной чувствительности
Изменения температурной чувствительности
•Термогиперестезия
•Термогипоестезия
•Термоанестезия
Выпадение чувства локализации раздражения – топанестезия.
В зависимости от характера повреждения рецепторов, проводящих путей или ГМ расстройства чувствительности определяют на ограниченных участках или обширных зонах поверхности тела. При поражении отдельных участков чувствительной зоны КГМ выпадает чувствительность противоположной стороны тела, включая и одноимённую половину головы (гимианестезия). Эта половина тела утрачивает и двигательную функцию. Поражения продолговатого мозга отличаются расстройством чувствительности на одноимённой половине головы и противоположной половине тела.
Поражения СМ
а) при поперечном – наблюдается выпадение чувствительности всех частей тела, находящихся позади от уровня пораженного сегмента,
б) при очаговом – наблюдаются изолированные изменения только болевой и температурной чувствительности.
Поражения периферических нервов
Боль – следствие поражения периферических нервов, невралгий, повреждений внутренних органов. Клинически боли проявляются расширением зрачков, гипергидратацией, стонами, принятием неестественных поз, тахикардией.
Боли могут быть:
- местные – сконцентрированы в области раздражения (боль при абсцессе);
- отраженные – ощущаются на значительном удалении от локализации источника боли (зоны Захарьина – Геда - это определённые области кожи, в которых при заболевании внутренних органов часто появляются отражённые боли, а также болевая и температурная гиперестезия);
- иррадирующие – боль передаётся с одной ветви чувствительного нерва на другую (поражение тройничного нерва).
Глубокая чувствительность контролирует положение тела в пространстве, чувство массы, давление на суставы и выпадает при нарушении проведения импульсов от мышц, костей, суставов в КГМ
Синдромы центральных параличей.
Синдромы центральных параличей. Повреждение центрального двигательного нейрона, локализованное в двигательной зоне коры головного мозга, клинически проявляется моноплегией. Возможны параличи отдельных мышц в области головы, параличи отдельных конечностей, гиперкинезы, нарушения чувствительности.
Поражение пирамидального двигателтого пути в стволе мозга. Характерны гемиплегия противоположной стороны и признаки поражения черепно-мозговых нервов на одноименной стороне. К гемиилегии может присоединяться и гемиансстезия.
Поражение экстрапирамидальных и подкорковых, проводящих путей. Проявляется ригидностью мышц, скованностью движений; преимущественное повреждение полосатого тела сопровождается ги перки не зам и, усиливающимися при движениях, ослабевающими при тепловом воздействии и исчезающими в период сна.
Анемия головного мозга. Острая анемия мозга протекает с расстройствами сознания. Животное шатается, падает. В период обморока зрачки расширены, пульс и дыхание резко учащены. При тяжелой анемии наступаю! судороги и смерть.
При хронической анемии отмечают притупление сознания, пугливость, сильное потение, дрожь отдельных мышечных групп. Указанные признаки более отчетливо проявляются при работе животного или при мышечной нагрузке.
Гиперемия головного мозга. Для активной гиперемии мозга характерно возбуждение, переходящее в депрессию. Слизистые оболочки гипсрсмированы, местная температура кожи черепа повышена, зрачки расширены, пульс и дыхание учащены.
Застойная гиперемия. Наиболее характерные признаки этого состояния — уменьшение двигательной активности, угнетение, ци-анотичность слизистых оболочек, частый слабый пульс, одышка.
Исследование вегетативной нервной системы и двигательной сферы.
ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отдела
Исследование вегетативной нервной системы
1. Методы рефлексов:
- Глазо - сердечный рефлекс Даньини – Ашнера (давление через веки на глазное яблоко через 30 сек вызывает брадикардию, иногда экстрасистолию. Наблюдается замедленное дыхание и снижается перистальтика кишечника. Ускорение сердечной деятельности считается извращением рефлекса и наблюдается при функциональных расстройствах вегетативной сферы);
- Рефлекс Шарабрина – наложение закрутки на верхнюю губу лошади вызывает брадикардию;
- Ушно-сердечный рефлекс – при наложении закрутки на ухо лошади наступает брадикардию. У собак рефлекс вызывают трением или покалыванием наружного слухового прохода.
2. Фармакологические методы:
- Адреналиновая проба. Раствор адреналина 1г/л вводят п/к в 1 мл каждые 2-3 мин до заметного учащения пульса. Наряду с учащением пульса учащением дыхания, усиливаются сокращения сердца, повышается кровяное давление. При исследовании устанавливают минимальную эффективную дозу адреналина. При снижении возбудимости такая реакция возникает при увеличении дозы в 5 раз и более (определяют возбудимость симпатической НС);
- пилокарпиновая проба. Раствор пилокарпина 10 г/л вводят п/к в дозе 2 мл через каждые 2-3 мин до появления саливации. У здоровых животных такая реакция наступает после первого введения. Появления саливации после трех введений иболее указывает на повышенный тонус симпатической НС;
- атропиновая. Действие атропина с блокированием ацетихолинового эффекта при возбуждении окончаний блуждающего нерва. После п/к введения 0,02-0,03 г учащается пульс, расширяются зрачки, прекращается секреция слюны, развивается сухость слизистых оболочек рта, гортани, глотки. Действие атропина снимает спазм кишечника у лошадей. Диагностическое значение состоит в том, что спазм, вызванный перевозбуждением окончаний вагуса, быстро снимается атропином с сохранением перистальтики. При воспалении кишечной стенки он вызывает прекращение перистальтики с развитием метиоризма;
- глазные или зрачковые – определяют состояние зрачка, его расширение или сужение. В конъюнктивальный мешок вводят 2-3 капли водных растворов атропина, адреналина и д.р.
Исследование двигательной сферы. Центральные двигательные пути подразделяют на пирамидальные и экстрапирамидальные.
Пирамидальные пути проводят импульсы от коры больших полушарий к спинному мозгу; Экстрапирамидальные пути соединяют подкорковые ядра со спинным мозгом.
Обширные сведения о состоянии двигательной сферы получают путем осмотра и наблюдения. Положение головы, шеи, хвоста, характер движения всегда изменяются при повышении или понижении мышечного тонуса. Повреждения нервной системы нередко приводят не только к понижению тонуса, но и к атрофии отдельных мышц и целых мышечных групп или, напротив, к повышенному напряжению, гипертрофии мышц. Распознать подобные изменения можно путем пальпации.
Только наблюдая за животным как в покое, гак и в движении, удается выявить нарушения координации движений, их степень и постоянство, а исследуя рефлексы — разграничить повреждения UHC и периферических нервов, определить зону и степень поражения.
Необходимо учитывать, что в ряде случаев изменения тонуса мышц, отклонения в движениях могут возникать и без поражений двигательной сферы. Некоторая шаткость походки может быть следствием угомления, тонус мышц нередко повышен при местных воспалительных процессах, поражения костно-суставного аппарата резко нарушают движения и т. д.
К нарушениям двигательных функций относят паралич, парез, снижение или повышение мышечного тонуса и т.д.
Параличи, парезы. Параличом называют полную уграту двигательных функций, наступающую при прерывании связи между двигательными центрами и данной мышцей или группой мышц. Частичнаяуграта или ослабление двигательной функции вследствие неполного разобщения двигательных центров и мышц носит название пареза (paresis — ослабление, расслабление).
Паралич или парез — не болезнь, а только симптом поражения двигательных центров или двигательных путей нервной системы при многих инфекционных, паразитарных, незаразных болезнях. Общепризнанная классификация параличей основана на локализации анатомического повреждения. По этому признаку параличи подразделяют на периферические и центральные.
Паралич-полная утрата двигат ф-ии.Парез-частичная утрата или ослабл.двигат-х ф-ий.Изменение тонуса мышц(гипотония мышц,атония мышц,гипертония,регидность,спазм мышц.)Расстройство координации.(статическая атоксия-нарушение равновесия,динамическая а.-не координир. движения конечностей или всего тела.опускание конечностей на ощупь;корковая а.-нарушение преспособляемости движений с незначительными особенностями поверхности.;спинальная а.- нарушение координации и равновесия.;переферическая а.- стойкое выпадение всех двигательных актов.)Гиперкинезы-чрезмерно-излишние движения(судороги).Клонические с.;тонические с.,тетанические с.Исследование рефлексов.глубокие или поверхностные
Исследование поверхностных и глубоких рефлексов.
Из поверхностных кожных рефлексов (сокращение мышц при прикосновении, давлении, уколе) наибольшее клиническое значе ние имеют рефлексы холки, брюшной, хвостовой, анальный, кре мастера, венчика копыта, а из рефлексов со слизистых оболочек- корнеальный (с роговицы глаз), носовой (чихание или фырканье при раздражении слизистой оболочки носа), кашлевой (при сдав ливании первых колец трахеи).
Метод рефлексов. Этот метод удобен и безопасен, но результа¬ты исследования могут в отдельных случаях искажаться при на¬слоении болевых ощущений, изменении функциональной возбу¬димости коры головного мозга. Наиболее распространены реф¬лексы. Основанные на учете изменений сердечного ритма.
Глазо-сердечный рефлекс Даньини— Ашнера. Давление через веки на глазное яблоко (или оба глазных яблока) пальцами в течение 30с вызывает брадикардию, а иногда экстра-систолию. Данление должно быть умеренным и не вызывать боле¬вых ощущений. Брадикардия наиболее отчетливо бывает выраже¬на через 30 с после начала исследования. Одновременно урежается дыхание, замедляется перистальтика кишечника.
Частоту сердечных сокращений подсчитывают каждые 5с с вы-ведением среднего результата. При нормальном рефлексе пульс замедлен не более чем на 1/4 исходной величины. Резкое замедле¬ние пульса (на 1/3, 1/2) расценивают как повышенную возбуди¬мость вагуса. Учащение сердечной деятельности считают извра¬щением рефлекса, что наблюдают при функциональных расстрой¬ствах вегетативной сферы.
Рефлекс Шарабрина. Наложение закрутки на верхнюю губу лошади вызывает брадикардию. Методика учета результатов пробы та же, что и в предыдущем случае.
Ушно-ссрдечный рефлекс. Наложение закрутки на ухо лошади вызывает брадикардию. У собак рефлекс можно вызвать посредством трения или покалывания наружного слуховою про¬хода. Результаты оценивают так же, как и в предыдущем случае.
+фармакологические методы
Клиническое значение исследование крови. Порядок исследования системы крови.
исследования крови в комплексе с клиничекими исследованиями позволяет выявить скрытые изменения в органах и тканях.т.е. дают возможность диагносцировать субклинические формы заболеваний. Определить возможные осоложнения. Дифференцировать сходные заболевания, судить о тяжести болезни. Следить за эффективностью лечения, прогнозировать исход заболевания.
Исследование системы крови включает:
1. Исследование физико-химических свойств крови
2. Биохимическое исследование крови - определяют количество гемоглобина, резервной щелочности, билирубина, общего белка и его фракции, витаминов, макроэлементов, микроэлементов, глюкозы, кетоновых тел, липидов, холестерина, ферментов, гормонов
Получение крови. Исследование физических свойств крови.
Кровь для исследования брать лучше по утрам до кормления и водопоя. Если для анализов требуется не большое количество крови, ее получают из сосудов уха, лапки, кончика хвоста, гребня. Большое кличество крови получают из яремной, вены сафена, подкожной вены предплечья, из сердца(у мелких ж-х и птиц).
Физико-химические свойства
1. Относительная плотность крови зависит от содержания плотных веществ, в первую очередь гемоглобина
Повышение относительной плотности – при сгущении крови (обильное потоотделение, понос, рвота, полиурия, экссудативный процесс)
Снижение относительной плотности – при анемиях, кахексии, гемолитической желтухе.
2. Определение скорости свёртывания крови – имеет диагностическое значение при заболеваниях: гемофилия, сибирская язва, инфекционная анемия, бабезиоз. При этих заболеваниях кровь почти не свёртывается. Ускорение свёртывания может быть при общем сгущении крови, воспалинии легких.
3. Определение ретракции кровяного сгустка – определение времени, в течение которого происходит самопроизвольное отделение сыворотки крови от её сгустка при отстаивании. Снижение ретракции или отсутствие – при лейкозах, экссудативном плеврите. Увеличение ретракции- при лихорадках.
4. Вязкость
Повышенная – при лихорадках, диабете, лейкозах, сгущение крови
Снижение – при анемиях.
5. СОЭ
Свойство стабилизированной крови разделяться на два слоя при отстаивании. На СОЭ влияет: количество белка в крови, соотношение между белковыми фракциями, количество эритроцитов, величина их электрического заряда, щелочной резерв крови, содержание в ней липидов и минеральных солей.
Ускорение СОЭ происходит при: повышении количества крупнодисперстных белков (глобулин, фибриноген), повышение количества холестерина, увеличение солей кальция, снижение количества эритроцитов, увеличение их объёма.
Возникает при анемиях, инфекционных и инвазионных болезнях, септических и гнойных процессах, при нарушении обмена веществ.
Замедление СОЭ при: повышении количества альбумина, повышении желчных пигментов и кислот, снижении щелочного резерва, повышении количества эритроцитов и уменьшении их объёма, повышение вязкости крови.
При механической и паренхиматозной желтухе, при полиурии, поносах, рвотах.
6. Определение осмотической резистентности эритроцитов
По этому показателю можно судить о регенеративной способности кроветворных органов. Снижение резистентности – при голодании, отравлениях хлороформом, эфиром, при мышечном переутомлении, кровопотерях, усилении регенерации костного мозга. Повышение – при беременности, некоторых инфекционных и инвазионных болезнях..
Клинико-диагностическое значение определения резервной щелочности и общего белка в сыворотке крови.
Для своевременной диагностики различных патологических состояний очень важны биохимические исследования крови. В настоящее время ветеринарные лаборатории в пробе одного животного определяют сразу несколько показателей, поэтому большое значение приобретает внедрение автоматических анализаторов. Определение резервной щелочности и кислотной емкости. Необходимое условие нормального течения обмена веществ — это по стоянство внутренней среды организма. К наиболее важным показателям, характеризующим гомеостаз, относят кислотно-основное равновесие, т. е. определенное соотношение в тканях катионов щелочей и анионов кислот, которое выражается водородным показателем рН. У плазмы крови млекопитающих животных слабощелочная реакция — 7,30.-7,45. Кислотно-основное равновесие зависит от поступления и образования в организме как кислых соединений (органические кислоты синтезируются из белков и жиров, а также появляются как продукты межуточного обмена веществ), так и щелочных, которые образуются из растительной пищи, богатой щелочными солями органических кислот и щелочноземельными солями; к продуктам метаболизма относят аммиак, амины, основные соли фосфорной кислоты и т. д.). Кислые и щелочные соединения образуются также при различных патологических процессах. Постоянство рН обеспечивается буферными системами крови (бикарбонатной, фосфатной, гемоглобиновой и белковой), активной деятельностью почек (выводят из организма щелочные и кислые продукты обмена веществ), легких (выделяют излишки угольной кислоты), пищеварительного аппарата, кожи и молочной железы. Обычно сдвиги кислотно-основного равновесия в организме компенсируются, поэтому изменение концентрации водородных ионов наблюдают в редких, очень тяжелых случаях. В связи с этим рН крови определяют нечасто. Состояние кислотно-основного равновесия оценивают, исследуя те регуляторные механизмы, которые обеспечивают постоянство рН: прежде всего буферные системы. О характере их изменения судят по показателям карбонатного буфера, так как его легче всего исследовать. В клинической лабораторной практике щелочной резерв плазмы крови определяют газометрическим методом по Ван-Слайку с помощью аппарата ЩР-3 или титрометрически по И. П. Кондрахину с использованием микродиффузионного прибора (сдвоенных колб с притертыми пробками), а также прибора «Титратор Т-110». Большое распространение в ветеринарной практике получило определение кислотной емкости крови (по Неводову) или сыворотки (по Вельтману и Климешу в модификации Н. А. Раевского), однако только при исследовании щелочного резерва плазмы можно получить точное представление о состоянии кислотно-основного равновесия (табл. 9.3). Кислотно-основное равновесие изменяется при избытке кислот или недостатке щелочей (ацидоз), а также при избытке щелочных веществ и недостатке кислот (алкалоз). Ацидоз и алкалоз могут быть компенсированными (без сдвига рН) и некомпенсированными (со сдвигом рН), а также газовыми, дыхательными. Респираторный ацидоз возникает вследствие гиповентиляции легких, приводящей к задержке С02 в организме, что наблюдают при эмфиземе и отеке легких, бронхиальной астме, бронхите, при угнетении дыхательного центра, сердечно-сосудистой недостаточности и др. Метаболический ацидоз развивается при увеличении в крови концентрации органических кислот, что бывает обусловлено нарушением межуточного обмена в тканях, недостаточными выделением и нейтрализацией этих метаболитов пораженными почками или кишечником, а также потерей оснований. Метаболический ацидоз наблюдают при даче животным кислых или закисших кормов, обильном введении в рацион концентратов, скудном кормлении, плохой вентиляции помещений, недостатке инсоляции, отсутствии или недостатке моциона, рахите или остеодистрофии, атонии преджелудков, бронхопневмониях, лихорадочно-воспалительных процессах, сахарном диабете, кетозах, послеродовом парезе, диспепсиях молодняка, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, лучевой болезни, нефрите, эклампсии, недостаточности щитовидной железы и т. д. Респираторный алкалоз может возникнуть при интенсивной гипервентиляции легких (повышенное выведение из организма СОг) вследствие перегрева организма, анемий, отравления угарным газом, энцефаломиелитоз, опухолей мозга. Метаболический алкалоз развивается при потере организмом кислых эквивалентов (относительное увеличение щелочных эквивалентов) или при избыточном введении щелочных солей. Наблюдают при сильной рвоте (потеря соляной кислоты), селеновом токсикозе, фибринозной пневмонии, пироплазмозе, перекорме сахаросодержащими кормами, завороте сычуга, кровопятнистом тифе. Компенсированные формы ацидоза и алкалоза чаще протекают скрыто и достаточно долгое время, но постоянная нагрузка на компенсаторные системы может обусловить нарушения в обмене веществ не только в пределах клетки, но и всего организма (развивается декомпенсация). Например, увеличение концентрации глюкозы, кетоновых тел, аммиака, мочевой кислоты и ряда других веществ всегда приводит к нарушению кислотно-основного равновесия, но без изменения рН крови. Чтобы успешно лечить многие заболевания, необходимо знать и, если надо, корректировать кислотно-основное равновесие. Для организма предпочтительнее легкий компенсированный алкалоз, так как в этих условиях более активно протекают процессы обмена веществ. Однако чаще встречается состояние, близкое к компенсированному ацидозу.
Определение общего белка и белковых фракций. В крови циркулирует большое количество разных белков. Из всех веществ сухого остатка крови (9...10%) большая часть приходится на белок (6,5...8,5 %), который представлен альбуминами и глобулинами (в плазме крови содержится также фибриноген). Альбумины (как и фибриноген) и большая часть глобулинов (в основном а- и Р-глобулины) и некоторое количество у-глобулинов синтезируются в печени (у-глобулины образуются главным образом плазматическими и лимфоцитарными клетками). Физиологическое значение белков сыворотки (плазмы) крови велико. В частности, они поддерживают ее вязкость, коллоидно-осмотическое давление, тем самым сохраняя объем крови, принимают активное участие в свертывании последней (наличие фибриногена, протромбина, проакцелерина, проконвертина, антигемо-фильного глобулина и других факторов); соединяясь с рядом веществ, обеспечивают их транспорт к тканям (альбумины переносят витамины С, К, Р, антибиотики, различные промежуточные продукты обмена; глобулины транспортируют жирные кислоты, соли желчных кислот, желчные пигменты, гематин, различные лекарственные препараты, каротин, витамины А, О, Е, К, В^, железо, медь, гемоглобин и т. д.). Белки участвуют в поддержании постоянства рН крови (белковая буферная система), в иммунных процессах организма (многие глобулины являются носителями иммунных тел — иммуноглобулины), стабилизации уровня катионов крови (образование недиализируемых соединений с кальцием, железом, м агнием, медью и т. д.).
93.Клинико-диагностическое значение определения глюкозы, общего Ca и неорганического Р в сыворотке крови.
Определение общего кальция. Кальций входит в состав минеральной части костей, участвует в процессе свертывания крови, повышает защитные функции организма, понижая проницаемость клеточных мембран для вредных веществ, активирует фагоцитарную активность лейкоцитов, обеспечивает нормальный уровень возбудимости нервов и мышечной ткани, уменьшает способность тканевых коллоидов связывать воду, усиливает систолическое сокращение сердечной мышцы, понижает пороз-ность и проницаемость кровеносных сосудов, повышает тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы, участвует в различных ферментативных процессах, активируя ферменты, необходим для оплодотворения яйцеклетки. Кальций всасывается в начальной части тонкого кишечника, выделяется главным образом толстым кишечником, а также почками и печенью; у лактирующих животных — в основном с молоком. В сыворотке крови общий кальций находится в виде ультра-фильтрующейся (диффундируемой) и коллоидной (недиффунди-руемой) фракций. Различают также белковый (альбуминовый и глобулиновый), ионообменный и кислоторастворимый кальций. Обмен кальция в организме регулируется паратгормоном, вырабатываемым паращитовидными железами, кальцитонином, синтезируемым щитовидной железой, и витамином D (1,25 (OH)2D3). Снижение содержания общего кальция в сыворотке крови — гипокальциемию — наблюдают при рахите, остеодистрофии, голодании, уремии, нефрозах и нефритах, послеродовом парезе, бронхопневмонии, экссудативном плеврите, анемиях, лейкозах, сахарном диабете, остропротекающих тяжелых заболеваниях, диспепсиях молодняка, хроническом сепсисе, гипопаратиреозе, остром панкреатите, контагиозной плевропневмонии, хронической гематурии крупного рогатого скота, отечной болезни поросят, туберкулезе и паратуберкулезе крупного рогатого скота, фасциолезе овец, отравлении фторидом натрия, четыреххлористым углеродом, хлоридом натрия. Гиперкальциемия — повышенное количество общего кальция в крови — встречается при остеодистрофии (III стадия), гипервита-минозе Т>, деформирующем артрите у быков, остеомах, гиперпа-ратиреозе, сердечной недостаточности, перитоните, гангрене, желтухе, при недостатке кальция в кормах. Определение неорганического фосфора. Фосфор относят к числу наиболее физиологически активных элементов организма, необходимых для жизнедеятельности последнего. Фосфор в большом количестве содержится в костной ткани (до 80 % всех запасов элемента в организме), где служит вместе с кальцием пластическим материалом минеральной части костей. Фосфор также содержится в мышечной ткани (8...9 %), нервной (до 0,7 %) и в крови (до 0,2 %); входит в состав фосфатного буфера крови, участвующего в регуляции кислотно-основного равновесия организма, и в состав многих ферментов, а также соединений, активирующих ферментативные системы, которые принимают участие в углеводном, жировом и белковом обмене. Фосфор содержится в ряде веществ — переносчиков энергии (АДФ, АТФ, фосфоген и др.). Определение глюкозы
Уменьшение уровня глюкозы в крови – гипогликемия. Встречается при заболеваниях почек, при нарушении всасывания углеводов вследствие заболеваний тонкого отдела кишечника, остром поражении печени, при снижении гормональной деятельности желёз внутренней секреции (ПЖ, гипофиз, надпочечники, щитовидная железа), несбалансированный рацион.
91. Методы изготовления и окраски мазков крови
Мазки крови делают на предметных стеклах с помощью более узкого шлифованного предметного стекла.
Подготовка стекол.
1. С предметных стекол, бывших в употреблении и соприкасавшихся с иммерсионным маслом, последнее удаляют сухой тряпкой или бензином. Затем стекла кипятят без мыла и соды в течение 15—20 мин, промывают чистой водой и погружают на 1 ч в насыщенный раствор двухромовокислого калия в серной кислоте. Обработанные таким образом стекла промывают в течение не менее 1 ч под струей водопроводной воды и насухо вытирают чистым полотенцем.
2. При отсутствии двухромовокислого калия и серной кислоты стекла, бывшие в употреблении, кладут в мыльный раствор и выдерживают в нем 8—10 ч, а затем в том же растворе кипятят их 5—10 мин.
От более длительного кипячения стекла делаются мутными.
После кипячения стекла вынимают и тщательно промывают под струей водопроводной воды, а затем насухо вытирают.
3. Стекла, не бывшие в употреблении, промывают в горячей воде и насухо вытирают. Хранят стекла в стеклянной широкогорлой банке с крышкой.
Приготовление мазков.
Взяв предметное стекло за длинные края, прикасаются его поверхностью (отступя 0,5—1 см от узкого края) к капле крови (но не к коже). Предметное стекло держат на столе или в левой руке за узкие края. Правой рукой приставляют шлифованное стекло узким краем к стеклу с кровью слева от капли под углом 45° и продвигают его вправо до соприкосновения с кровью.
Выжидают, пока кровь расплывется по всему ребру шлифованного стекла, и затем легким быстрым движением ведут его справа налево до тех пор, пока не будет исчерпана вся капля. Капля крови должна быть небольшой и соразмерена так, чтобы весь мазок помещался на стекле, не доходя 1—1,5 см до его края. Нельзя прекращать размазывание и отнимать стекло раньше, чем капля будет исчерпана. Нельзя также сильно нажимать на стекло, так как многие клетки могут оказаться поврежденными. Хорошо сделанный мазок тонок, имеет желтоватый цвет и оканчивается «метелочкой».
Густо-розовые и красноватые мазки непригодны для счета, так как они слишком толсты и клеточные элементы при этом дифференцировать невозможно. После приготовления мазки быстро сушат на воздухе до исчезновения влажного блеска. При медленном высыхании может изменяться морфология клеток.
На высушенном мазке уголком предметного стекла или карандашом (только не химическим) пишут фамилию, инициалы больного, дату. При необходимости переслать мазок с консультационной целью в другой город мазок рекомендуется делать на хорошо отмытой использованной рентгеновской пленке, нарезанной по размеру предметного стекла.
Такие мазки можно пересылать в письмах.
Симптом крошковатости мазка крови.
При заболеваниях, протекающих с повышенным содержанием фибриногена в крови, мазок, сделанный на предметном стекле, имеет крошковатый характер. На этот простой, и доступный признак рекомендуется обратить особое внимание при взятии крови.
Фиксация мазков.
Принцип.
Обработка мазков фиксирующими жидкостями, придающими форменным элементам стойкость по отношению к содержащейся в красках воде, которая без фиксации мазков гемолизирует эритроциты и изменяет строение лейкоцитов. Кроме того, фиксация, вызывая коагуляцию белка, прикрепляет препарат к стеклу.
Посуда и аппаратура.
1. Пинцет.
2. Специальная посуда для фиксации или стаканы, обрезанные до высоты 6—6,5 см.
3. Штатив для сушки мазков на воздухе.
4. Предметные стекла.
Реактивы.
Химически чистый метиловый спирт (метанол) или 96° этиловый спирт, или денатурированный спирт, или смесь Никифорова, состоящая из равных количеств этилового спирта и серного эфира.
Лучшим фиксатором является метиловый спирт.
Методика.
Высохшие на воздухе мазки крови, сложенные попарно (мазками наружу), опускают пинцетом в специальную посуду для фиксации или в обыкновенные стеклянные стаканы, обрезанные до 6—6,5 см и наполненные до определенной высоты фиксирующей жидкостью. В последнем случае для обеспечения свободного соприкосновения намазанных сторон препаратов с фиксатором сверху, между попарно сложенными мазками, прокладывают предметные стекла, опирающиеся своими ребрами на верхнюю часть стакана. В метиловом спирте мазки выдерживают не менее 5 мин, а в этиловом и денатурированном спирте и смеси Никифорова — не менее 30 мин.
По окончании срока фиксации препараты вынимают пинцетом, сушат на воздухе или ополаскивают в банке с нейтрализованной дистиллированной водой и укладывают мазками кверху на стеклянный мостик для окраски.
Окраска по Романовскому
Принцип.
Окрашивание различных элементов клеток в разные цвета и оттенки смесью основных (азур II) и кислых (водорастворимый желтый эозин) красок.
Посуда и аппаратура.
1. Колба или бутыль емкостью 1 л.
2. Измерительные цилиндры емкостью 250 мл.
3. Цилиндры для разведения красок емкостью 100 мл.
4. Градуированная пипетка.
5. Штатив для мазков.
6. Кювета со стеклянным мостиком для окраски.
Реактивы.
В продаже имеется готовый раствор краски Романовского, а также сухая краска Романовского (Гимзы), из которой приготовляют раствор следующим образом: 3,8 г сухой краски Романовского растворяют в 250 мл чистого метилового или этилового спирта (последний хуже).
Раствор оставляют на 3—5 сут, часто взбалтывая для лучшего растворения краски.
Затем прибавляют 250 мл чистого глицерина и вновь оставляют на 3—5 сут, периодически взбалтывая. Приготовленная таким образом краска хорошо сохраняется длительное время в темных бутылях в шкафу, где нет ни кислот, ни щелочей.
Вновь полученный или приготовленный раствор красителя Романовского перед употреблением оттитровывают, т. е. окрашивают несколько фиксированных мазков крови в течение 25—40 мин различно разведенной краской (1—2 капли краски на 1 мл дистиллированной воды). По хорошо окрашенному препарату устанавливают нужное количество капель краски на 1 мл воды и время окрашивания.
Методика.
Фиксированные мазки укладывают на мостик, состоящий из двух стеклянных палочек, уложенных на два противоположных края кюветы.
Затем мазки заливают разведенной краской, которую наливают на мазок возможно более высоким слоем. Окрашивание длится в зависимости от температуры воздуха в помещении от 25 до 45 мин.
Если температура в помещении низкая или требуется быстрее окрасить мазки, то разведенную краску можно подогреть до 60—70° (до кипения доводить нельзя).
После окончания окраски краску смывают (но не сливают) сильной струей воды и ставят мазки вертикально в деревянный штатиз для просушивания.
Разведенной краской можно пользоваться только в течение одного дня.
Подсчет количества клеток крови.
Эритроциты – красные кровяные тельца в виде равномерно закруглённого двояковогнутого диска с утолщенными краями.
Морфология эритроцитов имеет видовые особенности.
Эритроциты участвуют в ферментативных процессах, гликолизе, поглощают некоторые ЛВ, фиксируют ряд вирусов. Эритроциты поддерживают буферные свойства крови. Образуются эритроциты в костном мозге, а при патологических состояниях в печени и селезёнке. Целостность эритроцитов обусловлена их осмотической стойкостью (старые клетки более стойки). Продолжительность жизни эритроцита 120-130 дней. Разрушается в селезёнке и печени.
Подсчет общего количества – в камере Горяева и автоматическими или полуавтоматическими приборами.
Суточные колебания эритроцитов в пределах 300-500 тысяч. Максимальное содержание – утром, минимальное – ночью. У новорожденных их больше. Количество эритроцитов зависит и от конституции животного. Высокопродуктивные животные имеют большее количество эритроцитов чем низкопродуктивные.
Количественные изменения эритроцитов
Увеличение количества эритроцитов в 1 микролитре крови – полицитемия (эритроцитоз). Физиологическая – при мышечной работе, обильном потоотделении в результате сгущения крови. Патологическая возникает при всех состояниях, при которых происходит сгущение крови вследствие сгущения жидкости.
Уменьшение количества эритроцитов в 1 микролитре – олигоцитемия. Вместе с этим снижается количество гемоглобина. Возникает при анемиях различного происхождения, при заболеваниях с распадом эритроцитов как инфекционного так и паразитарного происхождения; в результате интоксикаций; при воздействии больших доз радиации.
Качественные изменения эритроцитов
Явление при котором изменяется величина эритроцита – анизоцитоз. Эритроциты нормальной величины – нормоциты. Эритроциты с уменьшенным диаметром – микроциты. Эти клетки мало стойкие, дегенеративные, указывают на нарушения в костном мозге.микроцитоз при гемолитической анемии, железодефицитной анемии, острых хронических лейкозах.
Клетки больших размеров диаметром более 12 микрон – мегалоциты (гигантоциты) – хорошо насыщены гемоглобином и более тёмные, большой толщины, не имеют двояковогнутости. При недостатке В12, при острых лейкозах. Наличие мегалоцитов указывает на выраженную дегенерацию эритропоэза.
Клетки более 8 микрон – макроциты. Состояние при этом – макроцитоз. Они бледные, гипохромные. Признак регенерации эритропоэза, встречается при нарушении функции печени, лейкозе, гипоксии, хронических легочных и сердечных заболеваниях.
пойкилоцитоз- изменение формы эритроцитов.Бывает у новорожденных как нормальное явление, а паталогия при анемиях, лейкозах.является признаком дегенерации костного мозга.
шистоциты-неправильной формы и величины обломки эритроцитов.При анемиях гемолитических.
Анизохромия- различная интенсивность окрашивания отдельных эритроцитов или участков 1 эритроцита зависящее от срдержания в них гемоглобина.признак тяжелых вторичных анемий.
лейкоцитоз- увеличение количества лейкоцитов в 1 мкл.
А) истинный. связан с повышением числа лейкоцитов во всем организме в следствии увеличения гемопоэза.
б)распределительный. связан с неравным распределением лейкоцитов возникших под влиянием нервной системы в следствии расширения или сужения кровяносных сосудов, изменения кровотока, артер. давления.Физиологический и паталогический(после судорог при эпилептических припадках,после операций).
Истинный у беременных,новорожденых.а у остальных паталогический.
лейкопения- уменьшение содержания количества лейкоцитов в 1 мкл крови.
Физиологическая-чаще у старых ж=х в период солнечной активности.
паталогическая при инфекционных заболеваниях и зависит от степени угнетения токсинами лейкопоэза.
Лейкопения возникает в результате жирового перерождения костного мозга. при лучевой болезни и отравлении бензолом.
Диагностическое значение лейкограммы.
Лейкограмма (лейкоцитарная формула, дифференциальная формула) - %-е соотношение мд отдельными видами лейкоцитов крови, записанное в определённом порядке.
Определение лейкограммы проводят по окрашенным мазкам крови под иммерсионной системой микроскопа.
Изменения лейкограммы
1. Видовой лейкоцитоз – увеличение какого-либо вида лейкоцитов
Абсолютный видовой лейкоцитоз – наряду с увеличением количества определённого вида лейкоцитов в лейкограмме выявляют и абсолютное увеличение их количества в 1 мкл крови.
Относительный видовой лейкоцитоз – увеличение процента какого-либо вида лейкоцитов сопровождается снижением общего количества лейкоцитов, в результате чего абсолютное количество лейкоцитов этого вида в 1 мкл крови будет нормальным
2. Видовая лейкопения – уменьшение какого-либо вида лейкоцитов.
Абсолютная – при одновременном уменьшении количества того или иного вида лейкоцитов в лейкограмме и абсолютного количества этих клеток в 1 мкл крови
Относительная – количество определённого вида лейкоцитов понижено, но в связи с некоторым повышением общего числа лейкоцитов в крови абсолютное содержание этого вида лейкоцитов в 1 мкл крови находится в пределах нормы
3. Сдвиг ядра влево
4. Сдвиг ядра вправо
Нейтрофилия (нейтрофилез)-
Нейтрофилия с гипорегенеративным сдвигом – проявляется повышением палочкоядерных нейтрофилов (до 10-13%) при незначительном увеличении общего количества лейкоцитов (при лёгком течении гнойно-воспалительных процессов и некоторых нетяжёлых инфекционных болезнях)
Нейтрофилия с регенеративным сдвигом- характеризуется увеличением палочкоядерных клеток с одновременным появлением юных нейтрофилов в небольшом проценте (при острых инфекционных заболеваниях, эндокардите, септических заболеваниях)
Нейтрофилия с резким гиперрегенеративным сдвигом – характеризуется появлением в лейкограмме юных и миелоцитов, повышением количества палочкоядерных нейтрофилов при значительном лейкоцитозе (при тяжелых септических инфекциях и гнойно-воспалительных процессах, протекающих в организме с хорошей сопротивляемостью)
Нейтрофилия с дегенеративным (гипопластическим) сдвигом – в нейтрофилах обнаруживают признаки дегенерации, а в лейкограмме отмечают увеличение палочкоядерных при уменьшении сегментоядерных нейтрофилов (при длительных тяжелых септических состояниях, осложнённых вторичным процессом, протекающих с выраженным токсическим воздействием на органы гемопоэза)
Нейтрофилия со сдвигом вправо – характеризуется увеличением количества сегментоядерных форм при нормальном или пониженном числе палочкоядерных нейтрофилов (после кровопотерь, у старых и истощенных животных).
Нейтропения – указывает на наличие функционального или органического угнетения гранулоцитопоэза в костном мозге (при выздоровлении от острых инфекционных болезней, при вирусных болезнях, алиментарной дистрофии, ионизирующей радиации)
Лимфоцитоз – увеличение лимфоцитов, мб физиологическим и патологическим. Физиологической мб при физических нагрузках и при переедании кормов, содержащих большое количество жиров. Патологический наблюдается при скрыто протекающих заболеваниях (чума св, туберкулез).
Лимфопения указывает на выздоровление. В патологических условиях в лимфоцитах могут быть регенеративные и дегенеративные изменения. К регенеративным относятся: увеличение размера клеток и ядра, т.е. в крови здоровых животных преобладают малые лимфоциты (средних и больших около 5%), а при тяжёлых инфекциях малые лимфоциты почти отсутствуют, а появляются только большие. Дегенеративные изменения в лимфоцитах те же что и в нейтрофилах.
Эозинофилия – повышенное содержание эозинофилов в крови (паразитарные заболевания – трихинеллез, аллергические реакции, кожные паразитарные и грибковые заболевания. Возможно повышение эозинофилов у коров в сухостойный период или перед отёлом)
Эозинопения – исчезновение эозинофилов наблюдается при острых интоксикациях, в разгар инфекционных, протозойных, воспалительных процессов.
Моноцитоз – увеличение количества моноцитов. Наблюдают при инфекционных и инвазионных заболеваниях и свидетельствуют о развитии иммунных процессов.
Моноцитопения – снижение количества или полное отсутствие моноцитов. При гипертоксических формах инфекционных заболеваний.
Базофилия наблюдается редко, отмечают при диабете, гмпотиреозе и при гельминтозах, сопровождает эозинофилию.
Особенности исследования животных раннего возраста.
В раннем возрасте, особенно в первые дни и недели жизни, физиологические функции новорожденного и взрослого животного значительно различаются. Поэтому на всех этапах диагностики, лечения и профилактики болезней новорожденных животных необходимо обоснованно подбирать диагностические приемы, правильно оценивать диагностическое значение отдельных симптомов, четко представлять особенности реакции молодого организма на применяемые методы терапии и лекарственные средства. Анатомо-физиологические особенности. Переход от внутриутробной к внеутробной жизни связан с быстрым развитием большого числа реакций адаптации к новым условиям существования. Жизнь в утробе матери протекает в водной среде, в состоянии, близком к невесомости. Сразу после рождения организм начинает испытывать воздействие сил гравитации и затрачивать на поддержание жизни во много раз больше энергии, чем в утробе матери, что составляет важную особенность периода новорожденное™. С первых минут жизни резко изменяются температурный, кислородный режимы, начинает действовать легочное дыхание, включается в работу малый круг кровообращения. К исходу первого часа после приема молозива активизируются ферментные и гормональные функции. Особенности клинического исследования молодняка. Молодняк исследуют теми же методами, что и взрослых животных, однако здесь имеются определенные особенности. Анамнез. Выясняют, не получено ли животное в результате родственного разведения, нет ли несовместимости по эритроцитар-ным антигенам у свиноматок и хряков, не осеменяли ли телок спермой слишком крупных быков; уточняют состояние маточного поголовья в момент осеменения (возраст, масса тела, упитанность и т. д.). Определяют условия кормления и содержания маточного поголовья во время беременности и в подсосный период, особенности организации отела, опороса, окота, устанавливают время первой выпойки молозива, кратность кормления молодняка.
Основные методы рентгеновского исследования.
Рентгеноскопия (просвечивание) - получение позитивного теневого изображения органов и тканей на флюоресцирующем экране при прохождении чз них рентгеновских лучей.
Недостатки: относительно невысокая информативность; отрицательное влияние рентгенологических лучей; отсутствие первичного документа, служащего материалом для дальнейших исследований.
Плюсы: на экране отображается структура исследуемых объектов и их двигательная функция; можно проводить исследование в различных проекциях для определения локализации, формы, размера рентгенологических структур.
Для исследования органов с низкой рентгенологической плотностью применяют контрастные вещества (бария сульфат)
Рентгенография – метод рентгенодиагностики, когда патологоанатомические изменения различных органов определяются по данным теневого рентгенологического изображения, полученного на светочувствительной плёнке или пластинке.
Плюсы: является объективным методом, т.к. рентгенограмма является документом, который можно анализировать в любое время и любым врачом;
является наименее опасным методом исследования, т.е. можно проводить при обычном свете, лучевая нагрузка минимальная; качество изображения на плёнке выше, чем на экране.
Минусы: данный метод не позволяет рассматривать органы, находящиеся в движении, следовательно, функциональные изменения не отражаются; дороже рентгеноскопии.
Метод рентгенографии базируется на свойствах рентгеновских лучей и тканях организма:
1. Способность рентгеновских лучей проникать чз ткани организма
2. Способность вызывать видимое свечение некоторых химических веществ 3. Способность рентгеновских лучей действовать на светочувствительный слой фотоматериала
4. Способность тканей организма в зависимости от их плотности поглощать рентгеновские лучи в той или иной мере.
Флюорография – метод рентгенологического исследования, заключающийся в фотографировании теневого тканевого изображения, получаемого с помощью рентгеновских лучей, с экрана на катушечную негативную рентгенографическую плёнку.
Электрорентгенография – ксерорадиография – сухой процесс получения изображения на основе способности ряда полупроводников (селен) изменять электропроводность под воздействием рентгеновских лучей.
Расшифровка результатов рентгенограммы, основные проекции при производстве рентгеновского снимка.
Расшифровка рентгенограмм состоит из трех основных этапов: оценки качества изображения, анализа изображения и отыскания на нем дефектов; составления заключения о качестве изделия. Качество изображения в первую очередь оценивают по отсутствию на нем дефектов, вызванных неправильной фотообработкой или неаккуратным обращением с пленкой: радиограмма не должна иметь пятен, полос, загрязнений и повреждений эмульсионного слоя, затрудняющих расшифровку. [6]
Для расшифровки рентгенограмм служат негатоско-пы НС-2М и НО. Разработана более совершенная модель ОД-10Н, имеющая плавную регулировку яркости освещения.
Рентгенографическое изображение является негативным (обратным). Этим оно отличается от позитивного изображения, возникающего при рентгеноскопии. В чем же состоит отличие? На просвечивающем экране наиболее светлыми (яркими) являются участки изображения, соответствующие структурам, имеющим небольшую плотность и толщину, т. е. «прозрачным» для рентгеновского излучения. Это, прежде всего, воздушная легочная ткань, содержащий газ кишечник и придаточные пазухи носа, мягкие ткани (особенно жировая). Наоборот, кости, различные обызвествления, массивные образования и другие анатомические структуры, интенсивно поглощающие рентгеновское излучение, создают на экране затемнения. Так, например, при просвечивании грудной клетки на фоне прозрачной (светлой) воздушной легочной ткани отчетливо контурируются тени ребер, корней легких, сердца, крупных сосудов, патологических уплотнений легочной ткани и др. На рентгенограммах же имеет место обратная картина. Наиболее прозрачным участкам исследуемого объекта, пропускающим большее количество рентгеновского излучения, соответствуют участки пленки со значительным почернением светочувствительной эмульсии, а менее «прозрачные» отделы объекта, интенсивно поглощающие излучение, обусловливают, обычно, появление на рентгенограмме более светлых участков. Поскольку при рентгеноскопии и рентгенографии теневые изображения по своему характеру противоположны друг другу, то в повседневной практике, во избежание недоразумений, могущих возникнуть при рассмотрении негативных и позитивных изображений, любая рентгеновская картина всегда трактуется, исходя из позитивных (т. е. имеющих место при просвечивании) соотношений. Например, крупное металлическое инородное тело в легких обусловливает появление на снимке совершенно светлого участка, который при описании обозначают интенсивной тенью. Это объясняется тем, что при просвечивании металлическое инородное тело создает на фоне прозрачных легких тень, обладающую высокой оптической плотностью. В рентгенодиагностике, как и в анатомии, различают три главные, или основные, плоскости исследования по отношению к человеку, находящемуся в вертикальном положении: сагиттальную, фронтальную и горизонтальную. Сагиттальная плоскость, проходящая спереди назад, называется срединной, или медианной. Она делит тело человека на две симметричные зеркально противоположные половины. Все остальные сагиттальные плоскости параллельны срединной и проходят справа или слева от нее. Фронтальные плоскости параллельны плоскости лба и перпендикулярны к срединной плоскости. Они делят тело человека на две части — переднюю и заднюю. Таким образом, обе плоскости — сагиттальная и фронтальная — являются вертикальными и перпендикулярны одна другой. Горизонтальная плоскость перпендикулярна обеим вертикальным плоскостям.
97.Рентгенодиагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.
Заболевание верхних дыхательных путей. Рентгенологический метод может быть полезен при диагностике следующих патологий. Бронхиты — острые воспаления бронхов. Рентгенологически их определить сложно, они хорошо заметны только при хроническом течении болезни. В рентгенологическом изображении в соответствии с морфологическими и функциональными изменениями, отмечают усиленный деформированный и удлиненный бронхиальный рисунок, мелкоочаговые ателектатические тени и просветления, иногда — повышенную прозрачность легких, обусловливающую резкую выраженность бронхиального рисунка. Сужение и закупорка бронхов у животных бывают различной этиологии. Наиболее часто бронх закупоривается слизистой пробкой. Кроме того, закупорка и сужение бронха бывают связаны с аспирацией инородного тела, попаданием кровяного сгустка, сдавливанием опухолями, соединительно-тканными, Рубцовыми разращениями и др. Нарушение проходимости бронхов ведет к изменению самих легких, где развивается ателектаз или эмфизема. Заболевание легких. Рентгенологическим методом удается выявить пневмонию, пневмокониоз, эмфизему и опухолевые поражения. Крупозная пневмония — острое экссудативное воспаление легких, протекающее с высокой температурой, обильным выходом фибринозного экссудата в альвеолы и бронхи и охватом целой доли или даже нескольких долей легких. В течении болезни выделяют несколько стадий. В первой фазе — стадии гиперемии, рентгенологически отмечают усиление легочного рисунка, выявляют крупноочаговые мягкие тени, сливающиеся в обширное неоднородное, слабой интенсивности затемнение. Затемнение в первую очередь занимает кардиодиафрагмальный треугольник, может подниматься и выше, у него очерченная верхняя граница. Над затемнением легкие повышенной прозрачности. Во второй, третьей и четвертой фазах развития болезни — стадиях красного, серого и желтого опеченения затемнения становятся более обширными, интенсивными и однородными). В пятой стадии — разрешения крупозной пневмонии, рентгеновская картина пораженной доли изменяется: вместо гомогенного затемнения обнаруживают негомогенное, резко уменьшается его интенсивность, появляются участки просветления. Создается пятнистость легочного фона; в начале стадии рассасывания затемнения крупнопятнистые, а в конце мелкопятнистые. При дальнейших рентгенологических исследованиях отмечают усиление и восстановление нормального рисунка легких.
Заболевания сердца. Рентгенологический метод при диагностике заболеваний сердца используюг относительно редко и в основном у мелких животных. Снимки делают в двух проекциях — прямой и боковой. При расширении сердца характерно увеличение объема и изменения сердечного силуэта. На боковой проекции при этом трахея смещается дорсально и располагается параллельно позвоночнику и даже может подниматься дорсально над основанием сердца. Изменяется форма сердца: отмечают увеличенное выбухание его силуэта в кранеальном направлении, уплощение и кау-дальное смещение левого края сердца, а также обширную область контакта с грудиной. При увеличении левого предсердия становится видна бифуркация трахеи. В прямой проекции при увеличении сердца силуэт его становится овальным и даже круглым, а расстояние до грудной клетки значительно сокращается или силуэт органа даже соприкасается с ней.
98.Рентгенодиагностика заболеваний органов пищеварения
Заболевания органов пищеварения. Из-за примерно одинаковой плотности с окружающими органами и тканями органы пищеварения исследуют в основном с помощью контрастных веществ. У мелких животных наибольшее значение имеет метод рентгеноскопии. Болезни пищевода. Рентгенологическим методом удается выявить инородные тела, сужение, расширение, дивертикул, разрыв пищевода. Инородные тела в пищеводе — достаточно часто встречающаяся у животных патология. Диагностировать инородные тела большой массы не составляет труда. Малоконтрастные инородные тела можно установить только с помощью взвеси сульфата бария. На месте инородного тела остается незаполненный более светлый участок — дефект наполнения, около которого контрастная масса проходит узкой полосой. Сужение пищевода характеризуется следующими рентгенологическими признаками. На экране в месте сужения при прохождении контрастной массы отмечают узкую теневую полоску пищевода. Перед местом сужения пищевод обычно расширен. Расширение пищевода рентгенологически характеризуется задержкой в пищеводе контрастной массы, после акта глотания и некоторым его расширением. Дивертикул пищевода — ограниченное местное одностороннее выпячивание стенки пищевода. Рентгенологически характеризуется длительной задержкой контрастной массы в месте патологического очага, у которого отмечают большой размер и ровные округленные контуры. При разрыве пищевода контуры более расплывчатые. Болезни желудка. Желудок исследуют с использованием контрастной массы после 12...24-часовой голодной диеты. При гастрите выявляют широкие деформированные складки. По нижнему контуру тени желудка заметны резко выраженные неровности, зазубренность и бахромчатость, обращенные в полость желудка. При гиперсекреторном гастрите отмечают значительное скопление слизи, которая при перемешивании с контрастной массой дает типичный мраморный рисунок. Язва желудка рентгенологически не всегда выявляется, поэтому часто используют косвенные признаки, выражающиеся в нарушении нормальной физиологической деятельности. Наиболее характерный прямой признак язвы —симптом ниши», т. е. дивертикулообразное выпячивание на контуре тени желудка вследствие попадания контрастной массы в язвенный кратер. Истонченная стенка желудка вследствие давления выпячивается в сторону. Косвенный признак язвы — симптом «песочных часов», обусловленный циркулярным спазмом мышц желудка, который сохраняется длительное время. В большинстве случаев против места перетяжки и находится язва. Другой косвенный признак язвы желудка — гиперсекреция—над контрастной массой в желудке обнаруживают большой слой жидкого содержимого. Характерный рентгенологический признак рака желудка — дефект наполнения. Проявляется наличием участка просветления с неровными краями, выступающими на фоне контрастной массы внутрь органа. Перистальтика желудка в этом месте отсутствует. При перекруте желудка рентгенологически отмечают значительное увеличение объема органа. Во многих случаях доказательством перекрута служит образование складки в месте прилегания желудка к диафрагме. Выявить инородные тела большой массы в желудке не составляет труда. Инородные тела малой массы диагностируют с использованием бариевой массы по дефекту накопления, который перемещается при изменении положения животного. Исследование кишечника. Кишечник удается исследовать только у мелких животных. Его плотность такая же, как и у других органов брюшной полости, поэтому приходится использовать рентге-ноконтрастные средства. Первые порции рентгеноконтрастною вещества поступают в кишечник через 2...5 мин после попадания первой порции жидкой массы в желудок. Полностью кишечник заполняется бариевой массой через З...4ч после ее скармливания.
99.Этапы диспансеризации животных и организация ее проведения.
Диспансеризация - система плановых диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, проводимых ветеринарными специалистами хозяйств с участием сотрудников ветеринарных лабораторий, районных ветеринарных станций, руководителей хозяйств, зоотехников, агрономов, управляющих и бригадиров ферм. Она направлена на предупреждение заболеваний, своевременное выявление и лечение больных животных. Конечной целью ее является создание здоровых и высокопродуктивных стад. Однако она не может заменить повседневной ветеринарной работы.
Диспансеризацию делят на основную и промежуточную (текущую). Основную диспансеризацию проводят один-два раза в год (особенно важное значение имеет ее проведение в январе - феврале), промежуточную - один раз в квартал.
Основная диспансеризация включает анализ производственных показателей по животноводству, ветеринарный осмотр всех животных, проведение клинического исследования животных контрольных групп и явно больных животных, включая исследование крови; мочи, молока; анализ кормления и содержания животных; анализ полученных данных и определение общей синдроматики в стаде; заключение и предложения; мероприятия по профилактике и терапии.
При промежуточной диспансеризации проводят ветеринарный осмотр всех животных, исследование крови, мочи и молока от контрольных групп, анализ рационов, анализ полученных данных, дают заключение и предложения, намечают мероприятия по профилактике и терапии.
На крупных фермах полное клиническое исследование проводят у 15-20% поголовья коров и нетелей, исследование мочи- у 15-20, крови - у 5, молока - у 10-15% (особенно у коров, в моче которых обнаружены кетоновые тела). В контрольные группы для систематического исследования подбирают здоровых животных. При проведении диспансеризации подбирают три группы коров: первых 3-х месяцев лактации; 6-7 месяцев лактации, стельных сухостойных и глубокостельных нетелей.
Клинически больных животных, выявленных в период диспансеризации, подвергают индивидуальному лечению, а в отношении животных, у которых на основании лабораторных исследований выявлены лишь сдвиги в показателях обмена веществ (субклиническая стадия заболевания), применяют методы групповой терапии, основанные на возместительном или нормализующем принципе. В случаях выявления недостатков в условиях кормления, содержания и использования животных принимают меры к их устранению.
Результаты диспансерного обследования заносят в индивидуальные карты, а по всей ферме (комплексу) оформляют специальным актом с указанием состояния обследуемого стада и дачей конкретных предложений. Итоги диспансеризации обсуждаются на производственных совещаниях, где намечают мероприятия по устранению выявленных недостатков, а также по улучшению содержания, кормления и использования животных.
