Протокол надання медичної допомоги хворим з контагіозним молюском

Код МКХ – 10

Н 03.1*

Ознаки та критерії діагностики

Контагіозний молюск (Molluscum contagiosum) – вірусне ураження шкіри повік у вигляді куполоподібних, з ямочкою, блискучих вузликів на повіках або по їх краях.

Рівні надання медичної допомоги:

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Обстеження:

1. Зовнішній огляд повік

2. Візометрія

3. Біомікроскопія

4. Периметрія

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Кров на RW

3. Hbs-антиген

4. Час згортання крові

5. Загальний аналіз сечі

Консультації спеціалістів за показаннями:

Дерматолога

Характеристика лікувальних заходів

Лікування хірургічне: видалення вузликів шляхом висікання, електрокоагуляції, кріокоагуляції.

Кінцевий очікуваний результат: одужання, косметичний ефект

Термін лікування: - 3 дні

Критерії якості лікування:

Відсутність вузликів

Можливі побічні дії та ускладнення:

Інфікування.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Немає

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворий непрацездатний – 10 днів

Подальші рекомендації – огляд кожних 2-4 тижні до повного одужання.

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко

Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117

Протокол надання медичної допомоги хворим із дакріоаденітом гострим

Код МКХ – 10

Н 04.0

Ознаки та критерії діагностики:

Дакріоаденіт (Dacryoadenitis) – гостре запалення сльозної залози. Причиною захворювання є епідемічний паротит (свинка), інфекційний мононуклеоз, Herpes zoster, грип, кір, скарлатина, гонорея, саркоїдоз тощо. Захворювання супроводжується підвищенням температури тіла.

Хворий скаржиться на біль, припухлість зовнішньої частини верхньої повіки в ділянці пальпебральної частини сльозової залози, рух ока назовні і догори – обмежений. Гострий орбітальний дакріоаденіт більш рідкісне захворювання, міжпальпебральна форма. При паротиті запальний процес – двобічний. Верхня повіка має вигляд англійської літери „S”, розташованої горизонтально (S – симптом). Пальпація болюча, при відтягуванні верхньої повіки – видно збільшену сльозну залозу, хемоз кон’юнктиви.

Рівні надання медичної допомоги:

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю

Обстеження:

1. Зовнішній огляд

2. Пальпація

3. Візометрія

4. Комп’ютерна томографія

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Загальний аналіз сечі

3. Кров на RW

4. Цукор крові

5. Hbs-антиген

Консультації спеціалістів за показаннями:

1. Терапевт (педіатр)

2. Імунолог

Характеристика лікувальних заходів:

Місцево:

1.Сухе тепло, УВЧ

Інстиляції – Дезінфікуючі краплі

Антибактеріальні краплі

Загальна терапія:

Інтенсивне лікування основного захворювання

Антибіотики – перорально, в/м, в/в

Сульфаніламіди

При вірусній етіології (паротит, інфекційний мононуклеоз):

Холодні компреси на ділянку набряку та болючості

Знеболюючі за необхідністю

Дітям з вірусною інфекцією не слід давати аспірин внаслідок ризику синдрому Реє (Reye).

Запалення орбітальної частини сльозної залози супроводжується проптозом, зміщенням ока до носа, двоїнням, обмеженням рухів ока назовні і до гори.

При флюктуації – розтин через кон’юнктиву – при пальпебральній формі, розтин через шкіру – при орбітальному процесі.

Кінцевий очікуваний результат - одужання.

Термін лікування – 7-10 днів

Критерії якості лікування:

Відсутність запального процесу

Можливі побічні дії та ускладнення:

При епідемічному паротиті – орхит. При інфекційному процесі – абсцес.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Згідно інструкції призначеного препарату сульфаніламідів.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворий непрацездатний протягом 2-3 тижнів

Подальші рекомендації – контролювати появи симптомів ураження орбіти – обмеження рухів очного яблука або проптозу.

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко

Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117