Опросник для респондента

К ТЕСТ "МОЙ ЛЮБИМЫЙ ЦВЕТОК"

Анкета №1

Дата исследования__________________________

Время а) начала опроса­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­________________________

б) завершения опроса____________________

Ваш пол_______________________

Возраст________________________

Дата рождения__________________

1.Имя, которым Вы обычно себя называете, когда с кем-то знакомитесь_______________________________________________________

2.Имя, которым Вас чаще всего называют_______________________________________________________________

3.Ваше полное паспортное имя__________________________________

Анкета №2 Ваше имя________________

Пол______________

Дата исследования____________________

Полное количество лет_________________

Дата рождения________________________

Время: а) начало опроса________________

б) окончание опроса­­­­­­­­­­­___________________

1.Любите ли Вы цветы?_____________________________________

2.Есть ли у Вас любимый цветок?_____________________________

3.Пожалуйста, назовите этот цветок___________________________

4.Почему Вам нравится именно этот цветок, чем он Вас привлекает?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.Представьте Ваш любимый цветок максимально подробно и опишите его по предлагаемому ниже плану:

5.1.Где находится цветок?___________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.2.Какие части у него есть?_________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.3.Как выглядят эти части цветка, какого они размера, цвета? Имеют ли они какие-нибудь другие характеристики?_________________________________

6.Есть ли у этого цветка дополнительные характеристики? Если есть, то, какие?___________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7.Какие чувства и мысли возникают у Вас, когда Вы представляете себе этот цветок ?­­­­­­­____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.НАРИСУЙТЕ ЭТОТ ЦВЕТОК НА ЧИСТОМ ЛИСТЕ БУМАГИ.

9.Назовите Ваш цветок и напишите это название здесь и на рисунке. На обороте рисунка напишите, пожалуйста, Ваш пол, возраст и имя______________________________________________________________

_________________________________________________________________

10.Соответствует ли нарисованный Вами цветок тому цветку, который нарисовало Ваше воображение?______________________________________

_________________________________________________________________

11.Если есть расхождения, то в чем Вы их видите (в чем они состоят)?_________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12.Какие чувства и мысли возникают у Вас, когда Вы видите свой рисунок Вашего любимого цветка?___________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13.Есть ли у Вас какие-либо психологические трудности, решение которых Вами пока не найдено?______________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14.Обращались ли Вы когда-нибудь за профессиональной психологической помощью?________________________________________________________

15.Если обращались, то, были ли ею удовлетворены?_____________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

16. Попытайтесь, пожалуйста, объяснить, почему Вы были (или не были) удовлетворены психологической помощью._____________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________

17. Распишитесь, пожалуйста.