- •Преморбидные состояния
- •Семиотика поражения костной и мышечной систем.
- •Антенатальная профилактика рахита.
- •Постнатальная профилактика рахита.
- •Вторичные морфологические элементы:
- •Спросите: Может ли ребенок пить или сосать грудь?
- •Спросите: Есть ли рвота после любой пищи или питья?
- •Осмотрите, есть ли видимое тяжелое истощение.
- •Проблема кормления или низкий вес для возраста
- •Показатели нервно-психического развития детей 3 года жизни
Спросите: Может ли ребенок пить или сосать грудь?
У ребенка есть признак “не может пить или сосать грудь”, если ребенок не может сосать или глотать жидкость или грудное молоко.
Когда вы спрашиваете мать о том, может ли ребенок пить, удостоверьтесь, что она поняла вопрос. Если она говорит, что ребенок не может пить или сосать грудь, попросите ее описать, что происходит, когда она предлагает ребенку какую-нибудь жидкость. Например, может ли ребенок набирать жидкость в рот и глотать? Если вы не уверены в правильности ответа матери, попросите ее предложить ребенку чистой воды или грудного молока. Посмотрите, проглатывает ли ребенок воду или грудное молоко.
У детей на грудном вскармливании заложенный нос может затруднять сосание груди. Если нос ребенка заложен, очистите его. Если ребенок может сосать грудь после того, как вы очистили его нос, у такого ребенка отсутствует признак опасности “не может пить или сосать грудь”.
Спросите: Есть ли рвота после любой пищи или питья?
У ребенка, который совсем ничего не может задержать в себе, есть признак “рвота после любой пищи или питья”. Все, что проглатывается, сразу выводится при рвоте. Ребенок, у которого рвота после любой пищи или питья, не сможет задержать в организме пищу, жидкости или оральные лекарственные препараты. Если у ребенка есть иногда рвота, но задерживается часть жидкости, у такого ребенка отсутствует данный общий признак опасности.
Когда вы задаете вопрос, используйте слова, понятные для матери. Дайте ей время для ответа. Если мать не уверена, что у ребенка есть рвота после любой пищи или питья, помогите ей сформулировать четкий ответ. Например, спросите, как часто у ребенка рвота. Также спросите, есть ли у ребенка рвота каждый раз, когда он проглатывает пищу или жидкости. Если вы не уверены в правильности ответов матери, попросите ее предложить ребенку жидкость. Проверьте, есть ли у ребенка рвота.
СПРОСИТЕ: Были ли у ребенка судороги?
Во время судорог руки и ноги ребенка содрогаются вследствие сокращения мышц. Ребенок может потерять сознание или не отвечать на произнесенные указания.
Спросите мать, были ли у ребенка судороги во время настоящего заболевания. Используйте понятные для матери слова. Например, мать может называть судороги как «подергивания» или «руки-ноги свело» «или тело трясется».
ОСМОТРИТЕ: Осмотрите, если ребенок летаргичен или без сознания.
Летаргичный ребенок сонлив и неактивен даже в то время, когда он бодрствует. Он вялый и не проявляет интереса к происходящему вокруг. Часто ребенок не смотрит на свою мать или не смотрит на ваше лицо, когда вы говорите. Ребенок может уставиться в одну точку и не замечать происходящего вокруг него.
Ребенок без сознания не может быть разбужен. Он не реагирует на прикасания, тряску или на голос.
Спросите мать, есть ли у ребенка необычная сонливость или может ли она разбудить ребенка. Проверьте, просыпается ли ребенок, когда мать разговаривает с ним, тормошит его или когда вы хлопаете в ладони.
Примечание: Если ребенок спит и у него есть кашель или затрудненное дыхание, сосчитайте число дыханий в минуту прежде, чем разбудить его.
Оцените ВСЕХ детей по нарушению питания и анемии:
