Тема 8.6. Післяопераційний період. Лікування хворого у відділенні інтенсивної терапії

Лекція

Післяопераційний період, його фази та варіанти перебігу. Порушення функцій життєво важливих органів і процесів обміну після операції.

Організація роботи і гігієнічний режим у відділенні реанімації та інтенсивної терапії (ВРІТ), оцінювання загального стану хворого. Клінічний та моніторний нагляд за хворим.

Післяопераційні ускладнення, їхня профілактика й усунення: психічні та невротичні розлади, порушення діяльності серцево-судинної системи, дихання, травного каналу, сечовиділення.

Можливі ускладнення в ділянці рани й дренажів. Післяопераційний режим, дієта, лікарська терапія, лікувальна фізкультура. Лабораторний та функціонально-діагностичний контроль за станом хворого. Документація ВРІТ. Реабілітація хірургічних хворих після операції.

Навчальна практика під керівництвом викладача

У стаціонарі. Робота у відділенні реанімації та інтенсивної терапії, у хірургічному відділенні. Профілактика ускладнень після операцій, виконання призначень лікаря. Ознайомлення з функціонально-діагностичною апаратурою й лабораторним контролем за хворими. Документація ВРІТ та участь у її веденні.

Практичні навички:

• догляд за хворими в післяопераційний період, методи контролю за станом хворого;

• виявлення та участь у ліквідації ускладнень у післяоперацій­ний період;

• виконання призначень лікаря;

• складання режиму, дієти, ЛФК для хворих у відділенні інтен­сивної терапії;

• ведення документації;

• контроль за станом післяопераційної рани.

Тема 9. Основні види хірургічної патології

Тема 9.1. Ушкодження. Закриті механічні ушкодження (травми)

Лекція

Уявлення про травму. Види травматизму та його профілактика. Організація травматологічної допомоги.

Ускладнення травм — безпосередні, найближчі та пізні. Особливості обстеження травматологічного хворого, дослідження місця ушкодження. Організаційні й лікувальні принципи надання першої медичної допомоги. Види закритих травм м’яких тканин: забій, розтягнення, розрив, струс, стиснення. Особливості діагностики, надання першої допомоги та лікування. Вивихи, їхні види, діагностика й лікування.

Поняття про переломи кісток: класифікація, клінічні ознаки, надання першої допомоги. Механізм зростання переломів. Фактори, які уповільнюють зростання. Принципи лікування. Особливості догляду за травматологічними хворими.

Навчальна практика під керівництвом викладача

У стаціонарі. Робота в травматологічному відділенні. Клінічний аналіз перебігу хвороби в пацієнтів з різними ушкодженнями, обговорення питань діагностики, клінічної картини, обсягу надання першої медичної допомоги на етапах евакуації. Ознайомлення з різними методами лікування і участь у маніпуляціях та оперативних втручаннях. Догляд за травматологічними хворими.­

Демонстрація і аналіз рентгенограм травматологічних хворих. Робота в операційній та перев’язочній.

Участь у накладанні й знятті гіпсових пов’язок. Підготовка шини Белєра, інструментів для скелетного витягнення екстензійними апаратами.

Практичні навички:

• діагностика та надання першої медичної допомоги в разі ушкодження м’яких тканин;

• діагностика та надання першої медичної допомоги у випадку вивихів та переломів;

• участь у накладанні та знятті гіпсових пов’язок;

• догляд за хворими;

• підготовка наборів інструментів для операцій на кістках;

• діагностика основної травматологічної патології за рентгенограмами.