Тема 16. Ушкодження та гострі захворювання органів черевної порожнини

Лекція

Закриті й відкриті ушкодження черевної порожнини, класифікація, клінічні ознаки, діагностика. Синдром гострого живота, перитоніт. Запальні захворювання очеревини: проривна виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, защемлена грижа, гострий апендицит. гострий холецистит, гострий панкреатит, кишкова непрохідність. Особливості діагностики, перша допомога, клінічні ознаки, лікування, догляд. Рентгенографія і лапароскопія в ургентній абдомінальній хірургії. Основи лапароскопічної хірургії.

Навчальна практика під керівництвом викладача

У стаціонарі. Аналіз перебігу хвороби в пацієнтів з різними захворюваннями органів черевної порожнини. Відпрацювання навичок розпізнавання гострих хірургічних захворювань, знання необхідних лабораторних і спеціальних методів дослідження. Надання першої медичної допомоги. Участь у діагностичних і лікувальних маніпуляціях, операціях і перев’язках. Аналіз медичних карток стаціонарних хворих з атиповою клінічною картиною.

Практичні навички:

• перша допомога в разі защемленої грижі;

• перша допомога у випадку закритого і відкритого ушкодження живота;

• перша допомога в разі гострих захворювань органів черевної порожнини;

• перша допомога в разі кровотечі зі стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки;

• перша допомога в разі внутрішньочеревних кровотеч;

• виконання перев’язок;

• складання наборів інструментів для лапаротомії;

• участь у догляді за післяопераційними хворими з патологією органів черевної порожнини;

• перев’язування асептичної рани.

Тема 17. Захворювання та ушкодження прямої кишки

Лекція

Методи дослідження прямої кишки. Ушкодження прямої кишки й сторонні тіла в ній, перша допомога. Запальні захворювання прямої кишки та навколопрямокишкової (параректальної) клітковини, тріщини відхідника, гострий проктит, геморой, гострий парапроктит, нориці відхідника і прямої кишки. Доброякісні та злоякісні пухлини товстої і прямої кишок, діагностика, лікування. Профілактичні огляди населення.

Навчальна практика під керівництвом викладача

У стаціонарі. Аналіз перебігу хвороби у пацієнтів із захворюваннями прямої і товстої кишок. Відпрацювання студентами навичок застосування ректального дзеркала і ректороманоскопа, підготовка кишкового каналу до іригоскопії, колоноскопії. Особливості догляду за проктологічними хворими після операцій на товстій і прямій кишках, заміна калоприймача, оброблення колостоми.

Практичні навички:

• догляд за хворими;

• підготовка хворих до проведення ректороманоскопії, іригоскопії, колоноскопії;

• підготовка ректороманоскопа до обстеження;

• догляд за хворими із сигмо- та цекостомами;

• складання набору інструментів для операцій на прямій кишці;

• підготовка хворих до операцій на прямій кишці.

Тема 18. Захворювання та ушкодження сечових і статевих органів

Лекція

Особливості дослідження хворих із захворюваннями сечових і статевих органів (мануальні, інструментальні, спеціальні та лабораторні дослідження). Ушкодження органів сечової і статевої систем — нирок, сечового міхура, сечівника (уретри). Особливості діагностики, надання першої допомоги та етапного лікування урологічних хворих на догоспітальному етапі. Гнійно-запальні захворювання нирок і сечового міхура: пієліт, пієлонефрит, піонефроз, гідронефроз, цистит. Сечокам’яна хвороба, клінічні ознаки, діагностика та лікування. Захворювання передміхурової залози. Пухлини нирок, сечового міхура, передміхурової залози. Захворювання яєчок та статевого члена.

Навчальна практика під керівництвом викладача

У стаціонарі. Ознайомлення з інструментальними та спеціальними методами дослідження урологічних хворих.

Обстеження хворих та обговорення тактики фельдшера у випадку урологічної патології. Проведення катетеризації сечового міхура у чоловіків і жінок. Підготовка хворих до екскреторної урографії, пієлографії, УЗД. Участь у діагностичних та лікувальних маніпуляціях, операціях і перев’язках. Догляд за урологічними хворими після операції на органах сечової і статевої систем.

Практичні навички:

• перша допомога в разі ускладнень сечокам’яної хвороби;

• перша допомога в разі закритих і відкритих ушкоджень нирок, сечових шляхів і статевих органів;

• перша допомога у випадку гострої затримки сечі;

• догляд за цистостомою.