Правила накладання гумового джгута

1. Джгут накладати на рівну підкладку (чи одяг) без зморшок.

2. Джгут накладати вище рани й якомога ближче до неї.

3. Розтягнути джгут й обвести навколо кінцівки декількома обертами (2-3 рази).

4. Вільні кінці джгута зав’язати або закріпити гачком.

5. Правильність накладання джгута перевіряють по припиненню кровотечі й зникненню пульсу.

6. У холодну пору року кінцівку закутати через небезпеку відмороження.

7. Джгут накладають взимку не більш ніж на 1 годину, а влітку не більш ніж на 2 години.

8. Якщо джгут необхідно держати більш 2 годин, тоді його знімають й накладають вище.

9. Після накладання джгута треба зробити відмітку про час його накладання.

10. При накладанні джгута проводять іммобілізацію кінцівки.

11. Транспортування поранених з джгутом проводиться у першу чергу.

12. Пораненого із джгутом під час транспортування (транспортується лежачи після знеболення наркотичним анальгетиком) супроводжує медичний робітник.

13. Остаточну зупинку кровотечі пораненим із джгутом проводять в екстреному порядку.

Ускладнення кровотеч та принципи ПМД

1. Непритомність – це короткочасна рефлекторна втрата свідомості, що виникає внаслідок порушення геодинаміки й кровопостачання головного мозку.

Клініка: раптова загальна слабкість, запаморочення, короткочасна втрата свідомості. Іноді – нудота, блювання. Шкіра бліда, вкрита холодним потом, пульс слабкого наповнення, частий, дихання прискорене, поверхневе, АТ знижується.

Невідкладна допомога: негайно надати горизонтальне положення з опущеним головним та піднятим ніжним кінцем тіла, розстебнути комір, забезпечити доступ свіжого повітря, дати понюхати нашатирний спирт, якщо результату немає – викликають лікаря.

2. Колапс – гостра серцево-судинна недостатність, що розвивається внаслідок зниження судинного тонусу та гострої слабкості серцевого м’яза і характеризується швидким зниженням АТ.

Клініка: Різка блідість з ціанотичним відтінком, шкіра вкрита потом, пульс – ниткоподібний, АТ знижується, дихання часте, поверхневе. Свідомість збережена.

Лікування: зупинити кровотечу, зігріти, ввести 0,5мл адреналіну або 1 мл 5% р-ну ефедрину, 0,5мл р-ну лобеліну, дати дихати киснем.

3. Геморрагічний шок (дивись вище).

Догляд за хворими з кровотечею

При госпіталізації хворого з внутрішньою кровотечею на нього заводиться карта спостереження за хворим. (Дивись таблицю 5)

Таблиця №5 Карта спостереження за хворим з кровотечею

Час	Пульс уд/хв.	АТ, мм рт.ст.	Гемограма			Призначення
			Еритроцити на 1л	Hb, г/л	Ht, г/л
10.00	80	120/60	5*10¹²	90	0,35	Фібриноген 2г на 400 мл 0,9% фіз. р-ну ε- АКК 4% 150мл