Эталоны ответов к задаче №44

1. Интестициальное заболевание легких.

2. ХОБЛ, БА, диссеминированный туберкулез легких, фиброзирующий альвеолит.

3. Исследование ФВД, ЭКГ, ЭХОКС.

4. Компьютерную томографию, исследования мокроты на МБТ.

5. Идиопатический фиброзирующий альвеолит, хроническое течение, фаза обострения, ДН II, синдром хронического легочного сердца, период компенсации.

Эталоны ответов к задаче №45

1. Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония, тяжёлое

течение. Правосторонний экссудативный плеврит. Септический шок, ДН 2.

2. Рентгенография грудной клетки, развёрнутый анализ крови

3. Больного необходимо госпитализировать

4. Пневмококк

5. Правосторонний экссудативный плеврит, ИТШ.

Эталоны ответов к задаче №46

1. Декомпенсированный цирроз печени алкогольной этиологии, активное течение, класс С по Чайлд-Пью. ВПГ: асцит

2. Портальная гипертензия, гипопротеинемия.

3. Синдромы: печеночно-клеточной недостаточности, цитолиза (не резко выражен). 4.

4. Постельный режим. Исключить алкоголь, ограничение соли, полноценное питание, верошпирон 100 мг/сут, фуросемид- 40 мг/сут, ферменты поджелудочной железы без ЖК. 5.

5. Ежедневно: пульс, АД, массу тела (должна уменьшатся на 200 г/сут), окружность живота, диурез.Повторить калий, натрий, билирубин, белок крови.

Эталоны ответов к задаче №47

1. Язвенный колит хроническое рецидивирующее течение, фаза обост­рения, средне - тяжелая форма, активность II - III с поражением нисхо­дящего отдела толстой кишки.

2. Осложнение - железодефицитная анемия вследствие кишечного кро­вотечения.

З. С болезнью Крона.

4. Стол 4а, преднизолон 40 мг в день в течение недели с дальнейшим снижением, сульфасалазин или салазин по 2 таблетки 4 раза в день, микро­клизмы с преднизолоном (20 мг) или с гидрокортизоном (125 мг), при необхо­димости гидрокортизон внутривенно (125 мг), препараты железа, лечение со­путствующего дисбактериоза.

5. В момент обострения - нетрудоспособен, имеются показания к госпитализации. Прогноз сомнителен.

Эталоны ответов к задаче №48

1.Язвенный колит впервые выявленный, проктосигмоидит, средне -тяжелая форма, активность II -III. Узловатая эритема. Осложнение: желе­зодефицитная анемия.

2. Осложнение: желе­зодефицитная анемия вследствии кишечных кровотечений

3. Дифференцировать в первую очередь необходимо с болезнью Крона

4. Стол 4а, преднизолон 40 мг в день с последующим снижением, сульфасалазин или салазин по 2 - 4 гр в день, микроклизмы с преднизоло­ном (20мг) или гидрокортизоном (125мг) дважды в день, при необходимости гидрокортизон внутривенно по 125 мг, препараты железа, лечение дисбакте­риоза при его подтверждении.

5.В момент обострения - нетрудоспособен, в дальнейшем профессию геолога необходимо сменить. Прогноз сомнителен.

Эталоны ответов к задаче №49

1.Синдромы - мальабсорбции, похудания, интоксикации, дискинезии, анемический, кишечное кровотечение.

2.Язвенный колит хроническое рецидивирующее течение, фаза обост­рения, средне - тяжелая форма, активность II -III с поражением нисхо­дящего отдела толстой кишки.

3. Осложнение: железодефицитная анемия.

4.Увеличенная СОЭ, лейкоцитоз и диспротеинемия - об активности воспалительного процесса. По результатам ирригоскопии - о хроническом течении заболевания. По результатам колоноскопии - об обострении заболе­вания, выраженной дискинезии по спастическому типу, кровоточивости сли­зистой оболочки. Снижение гемоглобина - об анемии.

5. Стол 4а, преднизолон 40 мг в день в течение недели с дальнейшим снижением, сульфасалазин или салазидин по 2 таблетки 4 раза в день, микро-клизмы с преднизолоном (20 мг) или с гидрокортизоном (125 мг), при необхо­димости гидрокортизон внутривенно (125 мг), препараты железа. Маалокс 1 таблетка 3 раза в день.