- •"Диагностика наследственных болезней обмена веществ"
- •Тема 9 а: "диагностика наследственных болезней обмена веществ"
- •Причины генных патологий
- •Болезни аминокислотного обмена
- •Болезни, связанные с нарушением обмена в эритроцитах
- •Задания для самоподготовки и самокоррекции конечного уровня знаний.
- •Тестовые задания.
- •Информацию, необходимую для пополнения уровня знаний, возможно найти в следующих источниках:
- •После изучения предложенной литературы воспользуйтесь следующим материалом:
- •Решите несколько заданий-моделей, используя диагностические и лечебные алгоритмы:
- •Приложение.
- •Простые анализы мочи на метаболические нарушения
- •Простые метаболические тесты мочи
- •Скрининг-тесты мочи. Клиническое значение, интерпретация.
- •3. Проба на наличие сульфитов
- •4. Днфг-тест (тест с динитрофенилгидразином)
- •5. Тест на наличие восстанавливающих (редуцирующих) веществ в моче.
- •6. Тест с нитроцианидом (реакция Бранда)
- •7. Проба Фелинга
- •8. Днфг-проба для выявления кетокислот
- •9. Проба на ацетон
- •10. Проба на белок
- •11. Проба Обермейера (на индикан)
- •12. Проба на ксантуреновую кислоту
- •13. Проба Сулковича (на кальций)
- •15. Проба Селиванова (на фруктозу)
- •16. Проба Пантуса (для выявления хлоридов)
- •17. Тест на выявление серу содержащих аминокислот
- •18. Проба Альтгаузена (на общий сахар)
- •19. Проба Легаля на кетоновые тела
- •20. Тест с цетилтриметиламониумбромидом (цтаб) на мукополисахариды
- •21. Тест на медь (по показаниям).
- •22. Проба на пролин (на фильтровальной бумаге)
22. Проба на пролин (на фильтровальной бумаге)
Фильтровальную бумагу смочить в изатиновом растворе. Высушить бумагу при комнатной температуре.
Нанести 1 каплю мочи, после чего бумагу положить в сухожаровой шкаф при температуре 1000 С в течение 10 мин.
После этого промыть бумагу 1H раствором HCl, а потом в дистиллированной воде.
Реактивы: Приготовить 0,2 % раствор изатина в ацетоне (0,2 г на 100 мл ацетона). Сохранять в холодильнике.
Изатиновый реактив готовится ex tempore: к 9,6 мл 0,2% раствора изатина в ацетоне прибавляют 0,4 мл ледяной уксусной кислоты.
Положительным результат считается при появлении окраски от голубого к синей. Характер окраски определяется излишком следующих аминокислот: пролин – от голубого к синему, фенилаланин – сине-серый, триптофан – коричневый, смесь разных аминокислот – пурпурный. Реакция на пролин положительная при концентрации его в моче не меньшее 0,1мг/мл.
Для проведения внутреннего контроля качества необходимо приготовить стандартную смесь: вариант 1) на 100 мл 0,9% раствора NaCl прибавить 10 мг фенилпирувата, 50 мг α-кетоглутарата, 15 мг цистина, 30 мг ацетоацетата и 1 г глюкозы. Раствор стабилен в течение 3 месяцев в холодильнике. В таблице 6 представлен 2 вариант приготовления контрольного раствора для проведения контроля качества скрининг-тестов в моче.
Контроль качества скрининг-тестов в моче
№г/п |
Ингредиенты |
Количество вещества на 1000 мл раствора |
1 |
Хлорид натрия |
5,0 г |
2 |
Глюкоза |
1,0 г |
3 |
Белок (альбумин) |
1,0 г |
4 |
Ацетон |
8,0 мл |
5 |
Хлорид кальция 10% (в ампулах) |
10,0 мл |
6 |
Фруктоза |
1,0 г |
7 |
Фенилаланин, гистидин, тирозин, лейцин, -аминомасляная кислота, триптофан |
0,05 г каждого реактива |
