15. Проба Селиванова (на фруктозу)

К 2мл мочи прибавить 1мл реактива Селиванова (0,5% раствора резорцина в 1 N соляной кислоте. Раствор готовится ex tempore). Смесь быстро нагреть на водной бане до кипения.

При наличие фруктозы в моче появляется интенсивная красная окраска. Тем не менее, при более продолжительном нагревании положительную реакцию может дать и глюкоза, поэтому оценку пробы необходимо проводить в момент закипания.

Проба положительная при фруктозурии обменного или транспортного генеза. В 13% случаев проба положительная при пищевой нагрузке фруктами и медом.

16. Проба Пантуса (для выявления хлоридов)

Метод основан на титровании хлора мочи азотнокислым серебром.

В пробирку налить 0,5 мл мочи и прибавить 1 каплю 20 % раствора хромовокислого калия K₂Cr₄. Титровать 2,9% раствором азотнокислого серебра AgNO₃ до появления оранжево - коричневого цвета. Число капель азотнокислого серебра, которое уходит на титрование, умножают на коэффициент, который приблизительно соответствует числу граммов хлорида натрия в 1 литре мочи (норма от 3 до 15 г/л).

Большое количество соли в пище, повышенный диурез, нефрит с потерей ионов соли, истощение запасов калия, недостаточность коры надпочечников, тубулоинтерстециальное поражение вызывают положительный результат.

17. Тест на выявление серу содержащих аминокислот

Реактивы: концентрированный аммиак, 10% раствор ацетонциангидрина (беречь в холодильнике герметически закрытым), 5% раствор нитропруссида натрия (готовится ex tempore).

Метод: К 1 мл мочи прибавить 1-2 капли концентрированного аммиака, 0,4 мл 10% раствора ацетонциангидрина. Через 10 мин. прибавить 1-2 капли 5% раствора нипропрусида натрия.

Аминокислоты с S-H и S-S- группами (цистин, гомоцистин, цистеин, гомоцистеин и др.) образовывают с нитропрусидом натрия красную окраску разной степени интенсивности (от розового к малиновому). Нижняя граница чувствительности для гомоцистина – 0,3 мг/мл. Реакция положительная при окраске разной степени интенсивности (от розового к малинового)

Интерпретация: экскреция серу содержащих кислот (дисульфидов) с мочой.

Экскреция серу содержащих кислот с мочой

Вещество	Нарушение/причины
Цистин	Цистинурия, гипераргининемия, генерализованная гипераминоацидурия
Гомоцистин	Классическая гомоцистинурия, дефицит кобаламина, цистатионинурия (бактериальные инфекции мочевых путей)
Глутатион	Нарушение γ-глютамилового цикла
Лекарство	N- ацетилцистин, пеницилламин, каптоприл, ампициллин и др.

Для полуколичественной интерпретации теста используют стандартные растворы цистина и гомоцистина в концентрации 0,3 и 0,6 мг/мл.

18. Проба Альтгаузена (на общий сахар)

К 4 мл мочи прибавить 1мл 10% раствора едкого натра. Кипятить в течение 1-2 минут.

Результаты реакции оценить через 10 минут (по шкале от 0 к ++++). Окраска от желтого к интенсивно коричневому цвету. Интенсивность окраски сравнивают со стандартной шкалой.