Обробка пляшечок і сосок

Послідовн.

Зміст

Примітки

Мета

Уміти скласти одноденне меню дітям першого року життя, які перебувають на природному, змішаному та штучному виго­довуванні.

1.Для доношених новонароджених перших 10 днів життя необхідну добову кількість їжі розраховуйза допомогою формули Фінкельштейна:

70 (80) х n

де: n- кількість днів дитини, коефіцієнт70 - якщо маса при народженні менше ніж 3200 г,80 - якщо більше ніж 3200г.

2.При грудному вигодовуванні практикуй вигодовування дитини за її потребою, а не за розкладом.

Вільний режим годування груддю найкращий стимул для лактації.

3.Новонароджену дитину необхідно годувати 7 разів на добу (кожні 3 год з 6-годинною нічною перервою). 3 2-місячного віку до введення підгодовування - 6 разів на добу (кожні 3,5 год).

Після введення підгодовування - 5 разів кожні(4 год).

Недоношену дитину з масою тіла менше ніж2 кг годуйте 8-10 разів.

4.Сік дитині введи після 3 міс. Починайдавати з кількох крапель, поступово збільшуючи кількість соку і за 5-7 діб доведи до об'єму, який розраховуйте за формулою

10 хn,

де: n- кількість місяців. Розраховану добову кількість соку краще давати в 2 прийоми між годуваннями.

5.Жовток починай давати з крихіток, поступово доведи до 1/4 в 1 півріччі, 1/2 у 2 півріччі. Жовток розведи грудним молоком, дай з ложечки перед годуванням груддю. Після введенняпідгодовування жовток додають до страви для підгодовування.

6.Страви для підгодовування починай давати з 2-3 чайних ложок перед грудним вигодовуванням. За 5-7 діб поступово збільшуй об'єм страви для підгодовування та повністю заміни одне грудне вигодовування (краще 2-е або 3-є).

Місце виконання

Домашні умови, поліклініка, ФАП, дитяча лікарня.

Алгоритм виконання

1.Розрахуй добову кількість їжі дітям першого року життя. Використайоб'ємний або калорійний(енергетичний) методи.

Об'ємний метод

3 10-ї доби життя до 2 міс - добова кількістьїжі дорівнює 1/5 маси тіла;

з 2 до 4 міс -1/6;

з 4 до 6 міс - 1/7;

з 6 до 9 міс - 1/8.

Добовий об'єм їжі не повинен перевищувати 1л.

Калорійний метод

На 1 кг маси тіла дитина повинна отримувати:

I - чверть року- 120 ккал на добу;

II - чверть року-115 ккал на добу;

III - чверть року - 110 ккал на добу;

IV - чверть року - 100 ккал на добу.

1 л жіночого молока в середньому містить 700 ккал, тому розраховуй добову потребу в молоці (х) так:

1000 мл - 700 ккал,

х мл - кількість ккал, яка необхідна дитині.

2.Розрахуй разову дозу їжі. Для цього добову потребу

в їжі поділи на кількість годувань.

3.Для корекції вмісту в раціоні вітамінів та мікроелементів дитині дай сік.

4.З 4-місячного віку дитині признач круто зварений курячий жовток.

5.Перше підгодовування дітям на природному вигодовуванні введи із 5 міс, на штучному - з 4 міс, на змішаному - з 4,5 міс. Блюдо першого підгодовування –овочевепюре. Для дітей з дефіцитом маси тіла - 5 % каші.

6.Друге підгодовування введи через місяць після першого. Це 5% молочна каша або овочеве пюре, залежно від страви для першого підгодовування. Чергуй каші (рисова, манна, гречана, вівсяна). Техніка введення другого підгодовування така сама, як першого.

7.3 7 міс на природному вигодовуванні, з 6 міс -на штучному та змішаному вигодо­вуванні збільшуй енергетичну цінність першого та другого підгодовування. Овочеве пюре готуй на м'ясному бульйоні (30-50 мл), додай30-50г протертого м'ясного фаршу, а 5% молочну кашу заміни на 10% та 15%.

8.Третє підгодовування вводь дитині на природному вигодовуванні у 8 міс (на штучному - у 7 міс).

9.Заміни третє грудне вигодовування коров'ячим молоком або краще кефіром, додай 20-30 г сиру

Послідовність

Зміст

Примітки

Показання

Гастроентероколіт (диспепсія), гастрит, гастродуоденіт, кишкові інфекції.

1.Проведення оральної регідратації є обов'язковим методом лікування захворювань, які супроводжуються втратою рідини у вигляді блювання та проносу. Це найфізіологічніший метод поповнення рідини в організмі.

2.При 1 ступені ексикозу втрата маси тіла становить до 5%:

2 - ступінь до8%;

3 - ступінь - більше ніж 8%.

3.При тяжкому стані дитини, наявності ознак ексикозу 1-3 ступеня, 50% розрахованої рідини вводять в/в краплинно.

4.За наявності метеоризму можна використовувати чай "Плантекс".

5.Дозоване годування передбачає призначення грудного молока або кисломолочних сумішей по 10-15 мл кожні 2год.

6.На 2-у добу призначайте 1/3 об'єму їжі, яку дитина отримувала за віком.

На 3-ю - 2/3 об'єму їжі, на 4-у - годування в повному об'ємі.

Місце виконання

Домашні умови, дитяча лікарня.

Підготуй необхідне

Склянка з рідиною, ложечка, серветки.

Алгоритм виконання

1.Вимий руки.

2.Приготуй розчини для проведення

оральної регідратації: переварену воду, чай, відвари рису, сухофруктів, шипшини, моркви, родзинок, 5 % розчин глюкози, ізотонічний розчин натрію хлориду, розчини "Регідрон", "Ораліт", "Смекта".Для приготування розчину "Регідрон" один дозований порошок розведи перевареною водою. Розчини використовуй протягом доби.

3.Оральну регідратацію дитині признач на 6-12-18-24 години залежно від стану дитини.

4.Кількість рідини, яка потрібна дитині:

без явищ ексикозу-100 мл/кг на добу;

1-а ступінь ексикозу-120-150 мл/кг надобу;

2-а ступінь ексикозу - 150-170 мл/кг на добу;

3-я ступінь ексикозу- 170-200 мл/кг на добу.

5.Вимий руки, приготуй розраховану кількістьрозчину для регідратації, давай

дитині рідину малими порціями по 10-15 мл кожні 10-15хвилин.

6.Дитину годувати дозовано.

Заповни

медичну

документацію

Про кількість випитої рідини зроби відмітку в листку призначень.