Допомога під час проведення плевральної пункції

Послідовність

Зміст

Примітки

Мета

Діагностична та лікувальна (вилучення рідини з плевральної порожнини при гідро- або гемотораксі, повітря при пневмотораксі, введення лікарських засобів у плевральну порожнину).

1.При тяжкому стані дитини поклади її на здоровий бік, руку відведи за голову.

2.Лікар перкуторно і рентгенологічне визначає верхню межу плеврального випоту.

3.Для вилучення рідини з плевральної порожнини пункцію виконують у сьомому-восьмому міжребрових проміжках по задній пахвовій лінії.

Місце виконання

Маніпуляційний кабінет дитячої лікарні.

Підготуй необхідне

Стерильні марлеві серветки. Стерильні ватні кульки. Одноразові шприци ємкістю 20 мл. Стерильні голки завдовжки 8-10 см діаметром більші, ніж 1 мм з канюлею. Еластичні гумові трубки, з'єднані з канюлею. Затискач, 5% спиртовий розчин йоду, 70ºспирт, 0,5% розчин новокаїну. Стерильний лоток. Лоток для використаного матеріалу. Лейкопластир. Штатив зі стерильними пробірками. Стерильні гумовірукавички.Дезинфікуючий розчин.

Алгоритм виконання

1.Вимий руки, витри насухо індивідуальним

рушником.

2.Посади дитину на стілець, відповідним боком

поверни до лікаря.

3.Плече дитини на стороні пункції відведи

вверх і вперед, руку відведи за голову.

4.Надягни стерильні гумові рукавички.

5.Місце пункції оброби 5 % спиртовим розчином йоду, а потім - 70°спиртом. (Місце пункції можна обробити 0,5 % розчином хлоргексидину бікарбонату).

6.Лікар проводить місцеву анестезію, після

чого вводить пункційну голку з герметично надітою гумовою трубкою і затискачем по верхньому краю ребра в плевральну порожнину.

7.До трубки приєднай шприц та відсмокчи

рідинув 3 стерильні пробірки.

8.Допомагай лікарю під час відсмоктування

рідини з плевральної порожнини: після заповнення шприца рідиною гумову трубку затисни затискачем.

9.Після закінчення маніпуляції шприц звільни

від вмісту.

10.Місце пункції оброби 5 % спиртовим

розчином йоду, потім 70°спиртом та наклади стерильну пов'язку, яку зафіксуй лейкопластирем.

11.Дитину на каталці транспортуйу палату.

12.Спостерігай за станом дитини: виміряй

температуру, підрахуй ЧП, ЧД, виміряй АТ.

13.Пробірки з направленнями відправ до

клінічної, цитологічної та бактеріологічної лабораторії.

Направлення до цитологічноїлабораторії

Дослідження плевральної рідини

П.1. дитини________________ Вік___________

Відділення_________________ Палата___________

Досліджуваний матеріал_______________________

Дата захворювання____________________________

Дата госпіталізації____________________________

Діагноз______________________________________

Дата і час забору матеріалу_____________________

П.І.Б. медичного працівника,

Який проводив забір матеріалу_________________

Підпис___________

Направлення до клінічноїлабораторії

Дослідження плевральної рідини

П.І. дитини_______________ Вік___________

Відділення________________________________

Палата___________________________________

Діагноз___________________________________

Дата_____________________________________

Підпис___________________________________