Система органов дыхания.

Носовое дыхание не затруднено, отделяемого из носа нет. Придаточные пазухи носа при пальпации и перкуссии безболезненны.

Форма грудной клетки правильная, нормостеническая. При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична, резистентна, обе половины одинаково участвуют в акте дыхания.

Частота дыхательных движений в минуту: 18. Тип дыхания – брюшной. Голосовое дрожание в 9 парных точках в норме. При сравнительной перкуссии лёгких над поверхностью всех легочных полей определяется притупление легочного звука.

Высота стояния верхушки лёгких 4 см справа и слева, ширина полей Кренига 6 см справа и слева.

Нижние границы лёгких.

Линия	Справа	Слева
L.parasternalis	V м/р	-
L.medioclavicularis	VI м/р	-
L.axillaris anterior	VII м/р	VII м/р
L.axillaris media	VIII м/р	VIII м/р
L.axillaris posterior	IX м/р	IX м/р
L. scapularis	X м/р	X м/р
L.paravertebralis	Остистый отросток XI грудного позвонка	Остистый отросток XI грудного позвонка

Подвижность лёгочного края.

Линия	Правое лёгкое	Левое лёгкое
L.medioclavicularis	6 см	-
L.axillaris media	7 см	7,5 см
L. scapularis	7 см	7 см

При аускультации лёгких в области ярёмной вырезки, в месте проекции трахеи, и в межлопаточной области на уровне VII шейного позвонка прослушивается бронхиальное дыхание. В стандартных точках сравнительной и топографической аускультации с обеих сторон (2 межреберье по среднеключичной линии, над ключицами, под ключицами, 3 межреберье по средней подмышечной линии, 5 межреберье по средней подмышечной линии, над лопатками, верхний угол межлопаточного пространства, нижний угол межлопаточного пространства, под нижним углом лопатки) – незначительно ослабленное везикулярное дыхание. Сухие хрипы в нижних долях лёгких, крепитаций нет.

Система органов кровообращения.

Осмотр. Патологических пульсаций (в эпигастральной области, в яремной ямке) не наблюдается. В области сердца патологической пульсации, сердечного горба не выявлено. Верхушечный и сердечный толчок визуально не определяются.

Пальпация области сердца. Верхушечный толчок положительный, площадь около 2 см², в V м/р на 1 – 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердечный толчок не выражен. Систолическое и диастолическое дрожание в области верхушки и на основании сердца отсутствуют.

Перкуссия сердца.

Границы относительной сердечной тупости.

Граница	Местонахождение
Правая	На 1 см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье.
Левая	На 1 см крутри от среднеключичной линии в V межреберье.
Верхняя	На 1,5 см кнаружи от левого края грудины в III межреберье.

Границы абсолютной сердечной тупости.

Правая	IV межреберье по левому краю грудины.
Левая	В V межреберье на 2,5 см кнутри от левой среднеключичной линии.
Верхняя	В IV межреберье на 1 см кнаружи от левой окологрудинной линии.

Ширина сосудистого пучка 5 см.

Размеры сердца по Курлову:

- поперечник 12 см

- длинник 15 см

Конфигурация сердца нормальная.

Аускультация сердца. I и II тоны во всех точках аускультации (область верхушечного толчка (в V межреберье слева на 1-1,5 см кнутри от среднеключичной линия), II межреберье справа на 1 см кнаружи от края грудины, II межреберье слева на 1 см кнаружи от края грудины, IV межреберье справа у края грудины или по срединной линии в области прикрепления мечевидного отростка к телу грудины; дополнительные точки аускультации: точка Боткина – Эрба – III межреберье слева у края грудины, точка Наунина – IV межреберье слева у края грудины, точка Левиной – вершина эпигастрального угла) нормальной громкости, высоты, ясные, чёткие. Шумов и акцентов нет.

Пульс: 72 удара в минуту, ритмичный, симметричный, равномерный, нормального наполнения и напряжения. Определяется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий.

Пульс Квинке отрицательный.

Артериальное давление.

АД на правой руке 110/90 мм рт.ст.

АД на левой руке 110/85 мм рт.ст.