Тема 3. Основные законодательные акты, определяющие права и обязанности человека и государства о здоровье.

Содержание основных законодательных актов. Использование в практической деятельности и анализ действующего законодательства. Раскрытие содержания реформ, проводившихся в последние годы в этой сфере. Стратегия ВОЗ в охране здоровья населения. Содержание основных законодательных актов по охране здоровья населения. Права пациента и отдельных категорий населения по отношению к их здоровью. Обязанности гражданина РФ в отношении своего здоровья.

Определение здоровья было сформулировано Всемирной организацией здравоохранения и звучит так: «Здоровье — это не просто отсутствие болезней, а состояние физического, психического и социального благополучия ».

Состояние здоровья населения в настоящее время характеризуется низким уровнем рождаемости (10,5 случая на 1000 населения), высоким уровнем общей смертности (16 случаев на 1000 населения), особенно среди мужчин трудоспособного возраста. В последние 15 лет общая заболеваемость населения России постоянно растет, она увеличилась с 158,3 млн.случаев в 1990 году до 207,8 млн. в 2005 году, т.е. на 31%(в перерасчете на 100 тысяч населения заболеваемость увеличилась на 36,5%).При этом число случаев болезней на 100 тысяч населения приводящих к высокой смертности(болезни системы кровообращения и новообразования) увеличилось соответственно на 96% и 61%.

Ежегодно среди населения Российской Федерации регистрируется более 200 млн. различных заболеваний; основными из них являются болезни органов дыхания (26%), болезни системы кровообращения (11%), органов пищеварения (8%), инвалидность имеют более 1,1 млн. человек.

Показатели здоровья отрицательно сказываются на продолжительности жизни, которая в 2004 году составила 65,5 года, в том числе у мужчин – 59 лет, у женщин – 72 года. По продолжительности жизни мужчин Россия занимает в мире 134-е место, по продолжительности жизни женщин – 100 место.

В настоящее время, во многом из-за негативной ситуации, сложившейся в этой сфере здравоохранения, Россия существенно отстала от развитых стран по уровню продолжительности жизни: от Японии, США и Франции - на 15-20 лет у мужчин, у женщин - на 7-13 лет.

Система профилактики заболеваний нуждается в кардинальном улучшении. Укомплектованность поликлиник врачами составляет 56%, коэффициент совместительства – 1,45, 30% врачей участковой службы не проходили специализацию более 5 лет.

Износ медицинского оборудования, санитарного автотранспорта – 65%. Оснащенность медицинских учреждений диагностическим оборудованием недостаточна, что значительно увеличивает срок ожидания диагностических исследований. Удовлетворение потребности населения в дорогостоящих (высокотехнологичных) видах медицинской помощи составляет 17–22,5%. Финансирование оказания дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи составляет около 30% от необходимого объема.

Недостаточное финансирование национального календаря прививок (1,8 млрд. руб.), в части вакцинации против гепатита В, краснухи и полиомиелита для детей группы риска. Недостаточное финансирование мер по пропаганде здорового образа жизни – 15% от потребности.

Неуклонно растет число социально-значимых заболеваний. К ним относятся сердечнососудистые, онкологические, сахарный диабет, туберкулез, вирусные гепатиты, травмы, рост числа которых во многом зависит от образа жизни, факторов риска и вредных привычек, таких как низкая двигательная активность, нерациональное питание, курение, а также употребление алкоголя и наркотиков.

Среди всех причин смерти населения болезни системы кровообращения устойчиво остаются основной причиной, составляя в общей структуре 56,4 %.

В 2005 году от туберкулеза умерли 32 тысячи человек. В 2006 году зарегистрировано 119 тысяч случаев туберкулеза.

Укрепление здоровья населения России, повышение доступности и качества медицинской помощи, развитие профилактической направленности здравоохранения, удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи - это только несколько приоритетов национального проекта "Здоровье".

Ожидания от национального проекта "Здоровье" высоки: это и повышение доступности и качества медицинской помощи, и приближение к европейским стандартам оказания медицинской помощи населению, решение социальных проблем граждан. Национальный проект "Здоровье" - это здоровая нация, здоровая экономика. Это инвестиции в будущее страны.

Национальный проект «Здоровье». Основные направления национального проекта «Здоровье». Нормативно-правовые акты проекта

1 января 2006 года стартовал проект «Здоровье». Проект уже получил название «национального приоритетного проекта» и был разработан для реализации предложений Президента РФ Путина В.В. по совершенствованию медицинской помощи в Российской Федерации.

''Здравоохранение, образование, жилье. Именно эти сферы определяют качество жизни людей и социальное самочувствие общества. В конечном счете, решение именно этих вопросов прямо влияет на демографическую ситуацию в стране и создает необходимые стартовые условия для развития, так называемого человеческого капитала".

"Особое внимание считаю необходимым уделить развитию первичного медицинского звена, первичной медицинской помощи, профилактике заболеваний, включая вакцинацию и эффективную диспансеризацию населения. Мы обязаны существенно снизить распространенность инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции и других, ввести новые программы медицинского обследования новорожденных".

(Из выступления В.В Путина на встрече с членами Правительства, руководством Федерального Собрания и членами президиума Государственного совета  5 сентября 2005 года)

Основными приоритетами национального проекта являются:1. Развитие первичной медико-санитарной помощи, повышение уровня лечебно-диагностического процесса, доступности и эффективности бесплатной медицинской помощи, гарантированной государством, укрепление материально-технической базы скорой медицинской помощи, дополнительная подготовка участковых врачей и медицинских сестер и повышение уровня их заработной платы.2. Усиление профилактической направленности здравоохранения, формирование у населения культуры здоровья и повышение мотивации к его сохранению, формирование паспорта здоровья работающего населения, проведение дополнительной диспансеризации работающего населения, дополнительная иммунизация населения. 3. Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи: сердечно-сосудистая хирургия, травматология, ортопедия и эндопротезирование, репродуктивные технологии.