Побочное действие коревой вакцины

В крайне редких случаях у детей с измененной реактив­ностью могут развиваться следующие осложнения:

• токсические реакции, возникают в период разгара вакцинальной реакции (6—11 день после прививки), характери­зуются гипертермией, явлениями интоксикации, катаральны­ми явлениями и сыпью. Продолжительность — более 3-х дней; их необходимо дифференцировать с возможным присоедине­нием сопутствующих заболеваний;

• энцефалитические (судорожные) реакции, возникаю­щие обычно спустя 5-10 дней после прививки на фоне высо­кой температуры;

• аллергические реакции (полиморфные сыпи, отеки Квинке, артралгии), возникающие в разные сроки в течение 12 дней вакцинального периода у детей с отягощенным ал­лергическим анамнезом.

Исключительно редко могут развиваться такие осложне­ния, как энцефалит, тромбоцитопеническая пурпура (для ко­ревой инфекции характерно снижение числа тромбоцитов в периферической крови: оно может наблюдаться и у вакцини­рованных против кори).

Клиника нормальной реакции после введения паротитной вакцины.

У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. В отдельных случаях на 8—10 день после прививки может наблюдаться кратковременное (до 3-х дней) повышение температуры до 37,5°С. Легкая гиперемия зева, насморк, покашливание могут появиться на 4-6 день после прививки, держаться 1-3 дня и проходят без лечения.

Крайне редко, на 8-10 день отмечаются симптомы общей интоксикации, носовое кровотечение боль в животе, увели­чение слюнных желез, которое чаще бывает односторонним и безболезненным. Все указанные симптомы, как правило, проходят в течение 3-х дней. Местные реакции обычно отсутствуют. В единичных случаях развивается незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 дня без лечения.

Побочное действие паротитной вакцинации.

К осложнениям, которые развиваются крайне редко отно­сятся:

• токсические (чрезмерно сильные) реакции, возникаю­щие спустя 7—15 дней после прививки: они могут сопровож­даться высокой температурой, болями в животе, рвотой.

Наличие указанных симптомов требует дифференциации с возможным присоединением кишечной инфекции или любого заболевания с клиникой острого живота;

• энцефалитические (судорожные) реакции, возникаю­щие, в основном; спустя 7-12 дней после прививки;

• аллергические реакции, возникающие с 1 по 16 дни у детей с неблагополучным аллергическим анамнезом. Харак­теризуются развитием сыпи (типа крапивницы), отеков Квин­ке, повышением температуры;

• серозный менингит, протекающий доброкачественно. Возможные сроки развития - с 5 по 21 дни после прививки, обычно на фоне высокой температуры. Серозный менингит, характерный для эпидемического паротита, у вакцинирован­ных развивается исключительно редко и требует дифференци­ального диагноза с возможным наслоением серозного менин­гита другой этиологии.

Методическая разработка к практическим занятиям

Тема: «ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА БЕШЕНСТВА И СТОЛБНЯКА».

Актуальность темы: За 1975—1989 г.г. умирал от гидрофобии еженедельно 1 человек, причем 40% погибших составляли дети до 15 лет. За этот период не воспользовались антирабическими прививками 542 скончавшихся и отказано в антирабическом лечении 157, погибшим от гидрофобии. Меж­ду тем эффективность прививок очень высока и в США за 1980—1987 г.г. зарегистрировано лишь 6 заболеваний.

К сожалению ежегодно десятки тысяч человек подверга­ются не короткому курсу иммунизации без квалифицирован­ного определения показаний к прививкам и наоборот многие лица, нуждающиеся в полном объеме прививок ее не получа­ют. Тем более, что у нас расходуется вакцины ежегодно на 3 млн. рублей, не говоря уже о цене антирабического гамма-глобулина (М. А. Селимов—Медгазета № 39 от 01.04.90 г.). Также высока заболеваемость и смертность от столбняка.

Цель занятия: Ознакомиться с организацией и проведени­ем экстренной профилактики бешенства и столбняка в стране, изучить виды бак.препаратов и схемы иммунизации.

Студент должен знать:

• схему проведения прививок против бешенства и столб­няка;

• особенности бак.препаратов используемых для профи­лактики этих заболеваний;

• показания к проведению экстренной профилактики. Студент должен уметь:

• проводить бракераж бак.препаратов используемых для экстренной профилактики;

• правильно проводить экстренную профилактику детям и знать дозы;

• оказать первую врачебную помощь при осложнениях после экстренной профилактики бешенства или столбняка.