Медицинские противопоказания к вакцинации новорожденных бцж-м-вакциной

Медицинские противопоказания к проведению прививок АКДС-вакциной, АДС- и АДС-М-анатоксинами

Нозологические формы

Допустимость прививок АКДС-вакцина, АДС-анатоксин, АДС-М- анатоксин

1 2 3

1. Острые заболевания (инфекционные и неинфекционные), включая период реконвалесценции

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит В

Менингококковая инфекция (генерализованная форма без менингита), инфекционные за­болевания с затяжным и хро­ническим течением (сепсис, ди­зентерия, отит и др.)

Хронический тонзиллит и аденоидит, требующие оперативного лечения

Не ранее месяца после выздоровления

Не ранее 6 месяцев после выздоровления

Не ранее 12 месяцев после выздоровления

Не ранее месяца после выздоровления

Не ранее 2 месяцев после операции или санкции по заключению оталаринголога

Примечание: При контакте с инфекционными больными в се­мье, детском учреждении и т. д. прививки прово­дятся по окончании срока карантина. В очагах дифтерии по показаниям прививают АДС-анатоксинами

2. Туберкулез: легочные и внелегочные формы в активной фазе; выраженная туберкулез­ная интоксикация с субфебри­литетом; вираж туберкулино­вых проб

После выздоровления по заключению фтизиатра

Примечание: Положительная туберкулиновая реакция у кли­нически здоровых детей не является противопо­казанием к проведению профилактических при­вивок

3. Хроническая пневмония

4. Аллергические заболевания Анафилактический шок, сыво­роточная болезнь в анамнезе, рецидивирующие отеки Квин­ке, распространенная крапив­ница, синдром Лайла и Сти-венса-Джонсона;

Бронхиальная астма, астмати­ческий бронхит;

Распространенная экзема, ней­родермит, строфулюс

Аллергические реакции на от­дельные аллергены (разнооб­разные сыпи и др. клиничес­кие расстройства)

Реакции на АКДС-вакцину в анамнезе:

а) повышение температуры до 40° и выше в первые двое су­ток;

б) тяжелые аллергические ре­акции;

в) неврологические осложне­ния

(судорожный синдром, пронзительный непрерывный крик в первые сутки)

Противо- Не ранее Не ранее

показ. 12 месяцев 6 месяцев

с момента с момента

ремиссии ремиссии

Противопоказаны

Противопоказаны Не ранее 2

лет от начала

ре­миссии (по

заключению

аллергол.)

Противопоказаны Не ранее

12 месяцев

от начала

ремиссии

Не ранее 3-х месяцев после реакции

Противопоказаны Не ранее 12

мес. пос­ле

реакции (по

закл. специал.)

Примечание: 1. При тяжелой аллергической реакции на АДС-анатоксины дальнейшие прививки прекращаются. 2. При всех перечисленных в данном пункте за­болеваниях прививки проводятся на фоне антигистаминной терапии.

5. Болезни нервной системы:

Наследственные; дегенератив­ные и прогрессирующие забо­левания нервной системы;

эпилепсия, судорожный синдром в анамнезе;

родовая травма с остаточными явлениями (детский церебральный паралич и др.);

родовая травма, длительная асфиксия в родах без остаточ­ных проявлений со стороны нервной системы; гидроцефалия де- и субкомпенсированная;

гидроцефалия компенсирован­ная;

дети из группы повышенного риска (угроза выкидыша у матери, акушерские пособия или оперативные вмешатель­ства в родах и др.); инфекционные заболевания

ЦНС (менингиты, энцефали­ты, энцефаломиелиты); с остаточными явлениями

без остаточных явлений

Черепно-мозговые травмы (сотрясение мозга, ушибы, кровоизлияния в мозг и обо­лочки); с остаточными явлениями

без остаточных явлений

Противопоказаны

Противопоказаны Не ранее

6 мес. после

припадка

Противопоказаны При бла-

гоприят.

текущих

формах в

воз. после 1

года

В возрасте после года В возр.

после 6 мес.

Противопоказаны

При стойкой При стойкой компенсации компенсации в втеч. года не менее 6 мес.

В возрасте В возрасте после

6 мес. 3 месяца

Противопоказаны Не ранее

2 л. после

окончания

острого

периода

Через 12 мес. после Не ранее окончания острого 6 мес. периода после окон,

остр. пер.

Противопоказаны Не ранее

2 л. после

остр. пер.

Через 12 мес. Не ранее

после окончания 6 мес. после

периода оконч.

остр. пер. острого

периода

Примечание: Прививки данного контингента детей проводятся после обследования и рекомендации невропато­лога.

6. Тяжелые формы рахита (II—III степени), гипотрофии (II—III степени), авитамино­зы

7. Гемолитическая болезнь но­ворожденных. Недоношенность(вес меньше 2 кг)

8. Болезни сердечно-сосудис­той системы:

декомпенсированные врожден­ные и приобретенные пороки сердца;

подострый септический эндо­кардит;

пороки сердца в стадии компенсации;

ревматизм;

миокардиты

9. Болезни почек:

хроническая почечная недос­таточность, врожденные нефропатии;

Диффузный гломерулонефрит

Пиелонефрит

Инфекция мочевыводящих пу­тей

Токсические нефропзтии (транзиторные)

10. Болезни печени и подже­лудочной железы:

Цирроз печени, хронический гепатит и панкреатит

Острый панкреатит

Воспалительные заболевания желчевыводящих путей

11. Болезни крови:

лейкозы, лимфогранулематоз, апластическая анемия, гемо­филия, болезнь Верльгофа, конституциональная дисгаммаглобулинемия;

Геморрагический васкулит (капилляротоксикоз);

анемии дефицитные

12. Злокачественные новооб­разования

13. Коллагенозы

14. Болезни эндокринной сис­темы:

сахарный диабет, тяжелые формы тиреотоксикоза, недос­таточности (или дисфункции) надпочечников, микседема, врожденные ферментопатии; тимомегалия

13. Неспецифический язвен­ный колит

14. Оперативные вмешатель­ства

После выздоровления

В возрасте после 1 года, при нормальных показателях общего развития и крови

Противопоказаны

По заключению специалиста Противо- Не ранее 3 л показаны момента клин-

лаб. комиссии Противо- Не ранее 12 мес, показаны от выздоровл.

по заключ. спец.

Противопоказаны

Противопоказаны Через 5 л после

пол­ной клинико-

лабор ремиссии

Противопоказаны Через 3 г. после

пол­ной клини­ке-

лаб. ремиссии Противопоказаны Через 12 мес.

пос­ле полной

клин-лаб. ремис

Не ранее 6 месяцев после выздоров

Противопоказаны

Противопоказаны Не ранее

6 мес.после

выздоровл.

Не ранее 6 мес. Не ранее

после выздор. 3 мес.после

(при условии выздоровл

санации желчи)

Противопоказаны

Противопоказаны Не ранее 2 л.

с мо­мента полн

клин-гемат. ремис

После выздоров­ления

Противопоказаны

Противопоказаны

Противопоказаны

Противопоказаны

Противопоказаны по наступ.

возрастной

инволюции

Противопоказаны

Не ранее 2 месяцев после операции

Примечание: В каждом отдельном случае заболевания, не со­держащегося в настоящем перечне, врач-специа­лист решает вопрос о показании к прививкам и выборе препарата.