- •1. Збудник туберкульозу, його види та форми інсування.
- •2. Поняття про l-форми мбт.
- •3. Поняття про персистування та реверсію мбт.
- •4. Атипові мікобактерії. Класифікація.
- •5. Епідеміологічний показник захворюваності на туберкульоз.
- •6. Епідеміологічний показник смертності на туберкульоз.
- •7. Епідеміологічний показник інфікованості на туберкульоз.
- •8. Джерела туберкульозної інфекції. Виділення мікобактерій в навколишнє середовище.
- •9. Патогенез туберкульозу, поширення мікобактерій в організмі людини.
- •10. Особливості сучасного туберкульозу.
- •11.Шляхи зараження туберкульозом.
- •12.Методи і шляхи виявлення туберкульозу.
- •13.Активне виявлення туберкульозу.
- •14.Основні скарги хворих на туберкульоз.
- •15.Виявлення туберкульозу за зверненням.
- •16.Групи підвищеного ризику захворювання на туберкульоз.
- •17.“Обов'язкові” контингенти населення, які підлягають проф. Обстеженню раз на рік.
- •18.Методи лабораторного виявлення мікобактерій туберкульозу.
- •19.Методи рентгенологічного обстеження хворих на туберкульоз органів дихання.
- •20.Мета застосування туберкулінодіагностики.
- •21. Оцінка результатів проби Манту з 2 то. Віраж туберкулінових проб.
- •24. Які виділяють типи туберкульозного процесу?
- •25. Діагностичні критерії туберкульозу невстановленої локалізації.
- •35.Клінічні ознаки кровохаркання, легеневої кровотечі.
- •36.Невідкладна допомога при легеневій кровотечі.
- •37.Спонтанний пневмоторакс. Причини виникнення, клінічні прояви.
- •38.Спонтанний пневмоторакс, невідкладна допомога.
- •39.Міліарний туберкульоз.
- •40.Характер спинно-мозкової рідини при туберкульозному менінгіті.
- •41.Основні принципи лікування хворих на туберкульоз легень.
- •42.Категорії лікування хворих на туберкульоз легень.
- •43.Визначення медикаментозної стійкості, її види.
- •44.Визначення мультирезистентності мбт.
- •45.Схема інтенсивної фази хіміотерапії хворих 2 категорії.
- •46.Патогенетична терапія хворих на туберкульоз легень.
- •47.Симптоматична терапія хворих на туберкульоз легень.
- •48.Показання для хірургічного лікування туберкульозу легень.
- •49.Критерії вилікування хворих на туберкульоз.
- •50.Соціальна профілактика туберкульозу.
- •51.Визначення інфекційного контролю.
- •52.Санітарна профілактика туберкульозу.
- •53.Поняття про осередок туберкульозної інфекції.
- •54.Першочергові заходи, що проводяться у осередку туберкульозної інфекції.
- •55.Поточна дезінфекція.
- •56.Заключна дезінфекція.
- •57.Що таке первинна профілактика.
- •58.Ускладнення вакцинації (ревакцинації) бцж.
- •59.Протипоказання до вакцинації (ревакцинації) бцж.
- •60.Вторинна профілактика (хіміопрофілактика) туберкульозу.
10. Особливості сучасного туберкульозу.
Сучасний туберкульоз має цілий ряд особливостей, а саме: мікобактерія туберкульозу нарощує свою патогенність і вірулентність через підвищення концентрації корд-фактору, нарощенню інтенсивності цитохімічних реакцій та каталазної активності мікробної клітини. Також зростає показник первинної і вторинної стійкості мікобактерії туберкульозу до антибактеріальних препаратів (відповідно:27% і 67%). Виникають поліхіміорезистентні форми збудника. Під впливом інтенсивної поліхіміотерапії мікобактерії щоб вижити перетворюються в атипові форми: оскальчаті, зернисті, ниткоподібні, фільтрівні, Л-форми те інші, яких надзвичайно важко виявити Ці форми збудника при певних умовах (пониження імунологічної реактивності організму) можуть набувати патогенності і вірулентності. Спостерігається реструктуризація клінічних форм туберкульозу в бік поширення прогресуючих процесів: фіброзно-кавернозний, дисеміновоний, інфільтративний з розпадом.
11.Шляхи зараження туберкульозом.
- Аерогенний (90%): повітряно–пиловий ( найчастіше )і повітряно–крапельний.
- Аліментарний (м’ясо, молоко, сир, яйця ) – 1 – 2%.
- Контактний ( через пошкоджену шкіру та слизові оболонки ) – 5 – 6%. внутрішньочеревний (трансплацентарний).
12.Методи і шляхи виявлення туберкульозу.
До методів належать:
туберкулінодіагноетика - проводиться дітям (з першого року життя) і підліткам до 15 років;
флюорографічне обстеження - проводиться підліткам (з 15 років) і дорослим;
дослідження харкотиння на наявність МБТ.
Шляхи виявлення:
профілактичні обстеження на туберкульоз - це проведення іл беркулшодіагностики і флюорографічного обс геження;
виявлення при зверненні за медичною допомогою,
спостереження за особами із підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.
13.Активне виявлення туберкульозу.
1. Масові рентгенфлюорографічні обстеження.
2. Туберкулінодіагностика.
3. Дослідження мокротиння на мікобактерії туберкульозу.
14.Основні скарги хворих на туберкульоз.
Слабість, субфебрильна температура,пітливість, зниження апетиту, втрата маси тіла, дратівливість, зниження працездатності.
15.Виявлення туберкульозу за зверненням.
Своєчасне виявлення туберкульозу залежить від фтизіатричної пильності лікарів загального профілю. Згідно з чинним наказом МОЗ України усі особи, які звертаються в поліклініку' вперше в даному році, обов’язково проходять флюорографічне обстеження Якщо у хворого є скарги, характерні для ураження бронхолегеневої системи, діагностична флюорографія робиться незалежно від строку попереднього обстеження.
Також усім госпіталізованим хворим з приводу будь-якого захворювання роблять рентгенологічне дослідження органів грудної клітки.
Хворим із симптомами, схожими на туберкульоз (кашель протягом 3 тижнів і більше, загальна слабість, погіршення апетитуу сху днення, кровохаркання, б'їль в грудній клітці тощо) в поліклініці потрібно провести:
опитування хворого (скарги, анамнез захворювання іа жипя);
фізикальне обстеження (огляд, пальпація, перкусія, аускультація);
рентгенологічне обстеження органів грудної клітки,
- бактеріоскопічне дослідження мокротиння на МБТ - проводять не менше ніж у 3-х мазках.