24. Які виділяють типи туберкульозного процесу?

Тип туберкульозного процесу:

1. Вперше діагностований туберкульоз – ВДТБ (дата діагностування). Хворий на вперше діагностований туберкульоз ніколи не лікувався протитуберкульозними препаратами або лікувався менше 1 місяця.

2. Рецидив туберкульозу — РТБ (дата діагностування). може бути зареєстрований у хворого, який успішно закінчив курс антимікобактеріальної терапії та вважався вилікуваним або закінчив лікування і у нього повторно виявляється активний туберкульозний процес.

3. Хронічний туберкульоз — ХТБ (дата діагностування). Хронічні випадки – це хворі, у яких не досягають припинення бактеріовиділення та/або клініко-рентгенологічної стабілізації або наявне клініко-рентгенологічне погіршення після проведення повного повторного курсу антимікобактеріальної терапії (приблизно через 2 роки неефективного лікування).

25. Діагностичні критерії туберкульозу невстановленої локалізації.

Туберкульозу невстановленої локалізації – це так звана «туберкульозна інтоксикація» у дітей – це симптомокомплекс функціональних розладів, зумовлений первинним проникненням МБТ в організм.

Діагностика туберкульозної інтоксикації ґрунтується на таких даних:

1. Наявність синдрому інтоксикації.

2. Появу віражу туберкулінової проби з діаметром інфільтрату більше 12 мм.

3. Мікрополіаденіт, частіше в ділянці заднього трикутника шиї.

4. Обтяжлива спадковість.

5. Наявність контакту з хворим на туберкульоз, особливо з бактеріовиділювачем.

6. Проведення диф діагностики із захворюваннями, які мають подібні симптоми інтоксикації.

7. Наявність і вираженість післявакцинального рубчика.

8. У разі потреби застосовують тест-терапію антимікобактеріальними препаратами вузького спектру дії.

26. Компоненти первинного туберкульозного комплексу.

Первинний туберкульозний комплекс (ПТК) – це наявність 3-х компонентів: первинне вогнище (афект) у легені, специфічний лімфангіт і лімфаденіт.

27. Визначення дисемінованого туберкульозу легень.

Дисемінований туберкульоз легень – характеризується наявністю множинних, зазвичай в обох легенях,вогнищ дисемінації гематогенного, лімфо генного або змішаного ґенезу різної давності і з різним співвідношенням ексудативного та продуктивного запалення, гострим, підгострим або хронічним перебігом.

28. Визначення вогнищевого туберкульозу легень.

Характеризується наявністю різного ґенезу та давності невеликих ( до 10 мм у діаметрі, переважно продуктивного характеру, вогнищ у межах 1-2 сегментів в одному або обох легенях та малосимптомним перебігом.

29. Визначення інфільтративного туберкульозу легень.

Це специфічний ексудативно – пневмонічний процес протяжністю більше 10 мм зі схильністю до прогресуючого перебігу.

30. Клініко – рентгенологічні типи інфільтратів.

Лобулярний – негомогенна тінь, що являє собою великі і малі вогнища, які злилися в один чи кілька конгломератів, у центрі їх часто відбувається розпад.

Округлий – округлої форми гомогенна тінь малої інтенсивності з чіткими контурами.

Хмароподібний – характеризується наявністю ніжної, слабкої інтенсивності гомогенної тіні з нечіткими розмитими контурами.

Лобіт – поширений інфільтративний процес, що охоплює цілу частку легені.

Персцисурит – велика інфільтративна тінь з наявністю чіткого краю з одного боку та розмитого – з іншого.

31. Визначення казеозної пневмонії.

Це гостра специфічна пневмонія , яка характеризується швидко наростаючими казеозно-некротичними змінами і тяжким, нерідко швидко прогресуючим, з летальним наслідком, перебігом.

31.Визначення казеозної пневмонії.

Казеозна пневмонія - Це гостра специфічна пневмонія, яка характеризується казеозно-некротичними змінами, що швидко наростають, та тяжким, нерідко швидко прогресуючим, з летальним наслідком, перебігом.

32.Визначення туберкульоми легень.

Туберкульома легень - Різноманітного ґенезу інкапсульоване утворення (з перевагою казеозу), більше 10 мм у діаметрі із малосимптомним пребігом.

33.Визначення фіброзно-кавернозного туберкульозу легень.

Характеризується наявністю:

- фіброзної каверни,

- розвитком фіброзних змін у легеневій тканині, що оточує каверну,

- вогнищ бронхогенного обсіменіння,

- бактеріовиділенням (постійне або періодичне),

- хронічним хвилеподібним, як правило, прогресуючим перебігом.

34.Визначення циротичного туберкульозу легень.

Характеризується великим розростанням рубцевої тканини, серед якої зберігаються активні туберкульозні вогнища, що обумовлюють періодичні загострення та можливе мізерне бактеріовиділення.

Цироз (cirrosis; грец. kirrhos – лимонно-жовтий + õsis) - розростання сполучної тканини в паренхіматозному органі, яке викликає перебудову його структури, ущільнення і деформацію.

Циротичні зміни специфічної етіології без ознак активності трактуються як післятуберкульозний цироз і відносять до залишкових змін після клінічного видужання.

Циротичний туберкульоз буває сегментарний (обмежений), лобарний і тотальний, однобічний.