40.Мелоксикам – нпвс

Rp.: Tab. Meloxicami 0,0075

D.t.d.N 15

S. внутрь по 1-2 таблетке 1 раз в день

. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

Показания - Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит.

Противопоказания - гиперчувствительность, в том числе к другим НПВС, включая анамнестические сведения;пептическая язва в стадии обострения;тяжёлая печёночная и почечная (без проведения гемодиализа) недостаточность;беременность;грудное вскармливание;возраст до 15 лет.

Дозировка - При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/сут; в зависимости от терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

Передозировка - Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение 1 ч после приема препарата); при необходимости проводят симптоматическую терапию. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками крови. Специфического антидота нет.

41.Меропенем - антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе карбапенемов. В отличие от имипенема устойчив к дегидропептидазе-1 почек человека, менее нефротоксичен.

Rp.: Meropenemi 0,5

D.S. 1 флакон для приготовления р-ра для в/в введения 1 раз в сут

Антибиотик для парентерального применения из группы карабапенемов. Оказывает бактерицидное действие (подавляет синтез клеточной стенки бактерий), легко проникает через клеточную стенку бактерий, устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

Показания — инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмонии, включая госпитальные);— внутрибрюшные инфекции (в т.ч. осложненный аппендицит, перитонит, пельвиоперитонит);— инфекции мочевыводящей системы (в т.ч. пиелонефрит, пиелит);— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);— инфекции органов малого таза (в т.ч. эндометрит);— бактериальный менингит;— септицемия.

Противопоказания— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;— детский возраст до 3 месяцев (отсутствуют данные об эффективности и переносимости).

доза— при пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях кожи и мягких тканей - в/в. по 500 мг каждые 8 ч;— при госпитальной пневмонии, перитоните, подозрении на бактериальную инфекцию у больных с нейтропенией, септицемии - в/в по 1 г 3 раза/сут;— при менингите - по 2 г каждые 8 ч.