50.Нифедипин. Блокатор кальциевых каналов

Rp: Tab. Nifedipini 10 mg

D.S. по одной таблетке 2 раза в день

(Блокатор кальциевых каналов) ФармакологическоедействиеНифедипин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензивным действием. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.

Побочные действия:Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение артериального давления (АД), синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор. Со стороны ЖКТ, печени: диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия.Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).Прочие: приливы крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), гипергликемия, гиперплазия десен.— ИБС: стенокардия напряжения и покоя (в том числе вариантная); артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами).Противопоказания: повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным дигидропиридина; острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели); кардиогенный шок, коллапс; артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст.); синдром слабости синусового узла; сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации); выраженный аортальный стеноз; выраженный митральный стеноз, тахикардия; идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; беременность, период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).