19. Гентамицин антибиотик группы аминогликозидов

Rp.: Gentamycini sulfati 10%- 2ml

D.t.d.N. 10 in amp

S. Внутривенно капельно по 80 мг 2 раза в день.

Фармакологическое действие

Гентамицин является антибиотиком группы аминогликозидов. Действует бактерицидно. Механизм его действия заключается в нарушении синтеза бактериальных белков путем необратимого связывания с субъединицей 30S бактериальных рибосом. Это вызывает образование белков с несоответствующей аминокислотной последовательностью.

дует прекратить грудное вскармливание.

В начало

Побочные действия

-Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

-Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

-Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.

-Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.

-Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, редко - отек Квинке.

Показания

-Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

-Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.

-Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.

-Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).

20.Гидрохлортиазид Тиазидный Диуретик

Rp.: Tab.Hydrochlorothiazidi 0,0025

D.t.d.n 20

S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания к применению

артериальная гипертензия (используется как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами, предменструальный синдром);

контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;

профилактика образования камней в мочевыводящих путях (уменьшение гиперкальциурии).

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату или другим сульфонамидам;

анурия;

тяжелая почечная (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) или печеночная недостаточность;

трудно-контролируемый сахарный диабет;

болезнь Аддисона;

рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия.

С осторожностью применять при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, у больных ишемической болезнью сердца, циррозом печени, у лиц пожилого возраста, у пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, при приеме сердечных гликозидов, при подагре. Побочные действия

Со стороны водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного баланса возникают чаще при длительном приеме в высоких дозах:

возможно появление гипокалиемии и гипохлоремического алкалоза: сухость во рту, усиление жажды, нарушения ритма сердца, изменения настроения и психики, судороги или боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость и слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому;

гипонатриемия: спутанность сознания, судороги, апатия, замедление процесса мышления, усталость, раздражительность;

гипомагниемия: аритмии;

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения и гемолитическая и апластическая анемия, лейкоцитопения;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, тромбоз, тромбоэмболия.

Со стороны мочеполовой системы: острый интерстициальный нефрит, васкулит, гиперкреатинемия, в редких случаях возможно снижение потенции.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: холецистит или панкреатит, желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия, боли в эпигастрии;

Со стороны нервной системы: головокружение, временная расплывчатость зрения, головные боли, парестезии, ксантопсия;

Метаболические: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия и обострение подагры, гиперкальциемия, гиперлипидемия;

Прочие: аллергические реакции