Ферменты, содержащие панкреатин, компоненты желчи, гемицеллюлазу

Название препарата	Состав препарата	Другие компоненты
Панкрал	Панкреатин 192 мг	Желчь 25 мг Гемицеллюлаза 50мг
Панстал	Панкреатин 192 мг	Желчь 25 мг Гемицеллюлаза 50мг
Дигестал	Липаза 6000ЕД Амилаза 5000 ЕД Протеаза 300 ЕД	Желчь 25 мг Гемицеллюлаза 50мг
Мензим	Панкреатин 192 мг	Желчь 25 мг Гемицеллюлаза 50мг
Фестал	Липаза 4500 ЕД Амилаза 3600 ЕД Протеаза 300 ЕД	Желчь 25 мг Гемицеллюлаза 90мг
Форте Ензим	Панкреатин 192 мг	Желчь 25 мг Гемицеллюлаза 50мг
Энзистал	Панкреатин 192 мг	Желчь 25 мг Гемицеллюлаза 50мг
Кадистал	Липаза 6000 ЕД Амилаза 4500 ЕД Протеазы 300 ЕД	Желчь 25 мг Гемицеллюлаза 50мг
Котазим-форте	Липаза 6000 ЕД Амилаза 4000 ЕД Протеазы 350 ЕД	Желчь 25 мг Целлюлоза 2,5 ЕД

Противопоказания к назначению ферментных препаратов, содержащих компоненты желчи:

                        острый панкреатит;

                        хронический панкреатит;

                        острый и хронический гепатит;

                        диарея;

                        язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

                        воспалительные заболевания кишечника.

4.Ферменты, содержащие панкреатин и экстракт рисового грибка. Комбицин и комбицин-форте

В этих препаратах комбинация растительных и панкреатических ферментов, что способствует более полному расщеплению растительной клетчатки, а также жиров, белков, углеводов.

5. Комбинированные ферментные препараты

К комбинированым препаратам относят панзинорм. Панзинорм - комплексный препарат, содержащий панкреатин (липаза 6000 ЕД; трипсин 450 ЕД; химотрипсин 1500 ЕД; амилаза 7500 ЕД) + холевая кислота 135 мг; пепсин 50 ед; гидрохлориды аминокислот 100 мг и соляную кислоту (100 мэкв). Препарат показан при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы в сочетании с секреторной недостаточностью желудка.

Для коррекции экзокринной недостаточности поджелудочной железы могут использоваться ферментные препараты, которые готовятся из растительного сырья.

Ораза получена из культуры гриба Aspergillus oryzae и содержит липазу, амилазу, мальтазу и протеазу.

Солизим - производится из Penicillum solution и обладает липолитическим действием.

Сомилаза - препарат на основе комбинации солизима и L-амилазы.

Солизим и сомилаза противопоказаны при аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда.

Нигедаза - готовится из семян растения Nigella damascena (чернушка дамасская), является ферментом липолитического действия.

Ферменты на основе растительного сырья могут использоваться для коррекции экзокринной недостаточности поджелудочной железы, особенно в тех случаях, когда пациент не переносит панкреатических энзимов (аллергия к свинине, говядине).

Простые ферменты (бетаин, абомин) не относятся к группе панкреатических ферментов.

В настоящее время зарегистрированы следующие препараты из этой группы:

Абомин (комбинированный препарат из слизистой оболочки желудка телят и ягнят);

Ацидин - пепсин (в таблетке 1 часть пепсина и 4 части бетаина гидрохлорида; при попадании в желудок происходит гидролиз бетаина гидрохлорида и высвобождение соляной кислоты);

Пепсидил (содержит пепсин и пептоны);

Пепсин (протеолитический фермент, получаемый из слизистой оболочки свиней и ягнят).

Получают эти препараты из слизистой оболочки желудка свиней, телят или ягнят, содержат протеолитические ферменты (Корсунский А.А., 2000). Наличие в препаратах пепсина, катепсина, пептидаз, аминокислот способствует высвобождению гастрина, являющегося регуляторным полипептидом. В связи с этим препараты этой группы могут назначаться при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта, при гастритах с секреторной недостаточностью, которые у детей старшего возраста встречаются крайне редко. Назначаются эти препараты внутрь во время еды. Нет смысла назначать эти препараты при экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Таблица