3)Обучение в гастро школе
1) здоровье пациента может быть восстановлено только при соблюдении здорового образа жизни;
2) психологическая реабилитация должна предшествовать физической реабилитации;
3) необходимо партнёрство «врачпациент» в организации лечения;
4) пациентам и его окружению необходимы знания элементарных основ физиологии пищеварения, рационального питания, фармакотерапии и самоконтроля;
5) семья – главный этап реабилитации больных с заболеваниями органов пищеварения.
4)Исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
Подготовка больного к проведению рентгенологического исследования заключается в ос-вобождении этих отделов пищеварительного тракта от пищевых масс и газов и начинается за не-сколько дней до исследования. Этапы подготовки больного следующие.
1. Назначение за 3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую раститель-ной клетчаткой и содержащую другие вещества, способствующие повышенному образованию га-зов. Необходимо исключить из питания ржаной свежеиспечённый хлеб, картофель, бобовые, мо-локо, овощи и фрукты, фруктовые соки.
2. Накануне исследования пациенту назначают лёгкий ужин (не позднее 8 ч вечера). Раз-решены яйца, сливки, икра, сыр, мясо и рыба без приправ, чай или кофе без сахара, каша, сварен-ная на воде.
3. Накануне вечером и утром за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму.
Назначение слабительных средств противопоказано, так как они способствуют усиленному газообразова-нию.
4. Необходимо предупредить больного, что за 12 ч до исследования он должен прекратить приём пищи, утром в день исследования он не должен также пить, принимать любые лекарствен- ные средства и курить.
УЗИ органов брюшной полости и почек. Этапы подготовки больного следующие.
Иригоскопия(исследование толстой кишки)
а) производится натощак б) очистительная клизма накануне вечером и утром в день исследования в) прием 30 г. касторового масла перед обедом накануне г) проведение предварительной пробы на переносимость рентгенконтрастного препарата д) введение атропина за 30 мин до исследования
. Подготовка больного к холецистографии(органы брюшной полости): а) производится натощак б) очистительная клизма накануне вечером и утром в день исследования в) прием йодсодержащего рентгенконтрастного препарата за 15-17 ч до исследования г) жирный завтрак перед приемом рентгенконтрастного препарата
5)Принципы лечебного питания:
ограничить употребление сахара и соли
не употреблять кофеин
извлечь из рациона жирное, солёное, копчоное
пить больше жидкостей
Задача№16 1)младший школьный возраст(3-6)
происходит увеличение массы органов и тела, вследствии чего выявляются недостатки физического развития.
Основные заболевания данного периода: ожирение, нарушение осанки. Чаще чем у детей более ранних возростов, наблюдается ревматизм, заболевания невной системы, гастриты, интелектуальное развитие , формирование характера.
2)-----------------------------------------------------
3)---------------------------------------------------------------------------------------------
4)-------------------------------------------------------
5)------------------------------
Задача№17
1)покраснения в обл.кресца(пролежни)
2)---------------------------------------------------------
3)Раздача лек средств: лучше назначать жидкие лек ср-ва из за тремора рук, или окрашенные таблетки, нужно распределить суточную дозу что бы пациент ориентировался
4)больной с пролежнями:частое подмывание, насухо протирать кожу, смазывать кремом
Сухие участки кожи надо смазывать специальными кремами, своевременно удалять мозоли и т. д.
5)Профилактика пролежней:
Во избежание пролежней следует правильно осуществлять их профилактику, для чего необходимо выполнять следующее:
изменять положение тела больного несколько раз в день, если позволяет его состояние;
ежедневно несколько раз в день стряхивать простыни, чтобы на них не было крошек;
следить за отсутствием на постельном и нательном белье складок;
подкладывать тяжелобольным, долгое время находящимся в постели на спине, надувной резиновый круг, вложенный в наволочку, так чтобы крестец находился над его отверстием
при появлении гиперемии (покраснения) растирать кожу сухим полотенцем или кварцевать ее для улучшения местного кровообращения;
обмывать кожу в местах поражения холодной водой с мылом, протирать спиртом с последующим припудриванием;
ежедневно протирать кожу дезинфицирующими растворами.
Задача№18
1)-----------------------------
2)Наиболее выраженный процесс обратного развития наблюдается в матке. Сразу после родов матка сокращается, приобретает- шаровидную форму7, плотную консистенцию. Ее дно находится на 15-16 см выше лобка. Толщина стенок матки, наибольшая в участке дна (4-5 см), постепенно уменьшается в направлении к шейке, где толщина мышц составляет всего 0,5 см. В полости матки находится небольшое количество сгустков крови. Поперечный размер матки составляет 12-13 см, длина полости от наружного зева до дна составляет 15-18 см, масса - около 1000 г. Шейка матки свободно проходима для кисти руки. Вследствие быстрого уменьшения объема матки стенки полости имеют складчатый характер, а в дальнейшем постепенно разглаживаются. Наиболее выраженные изменения стенки матки отмечаются в месте расположения плаценты - в плацентарной площадке, представляющей собой раневую шероховатую поверхность с тромбами в области сосудов. На других участках определяются части децидуальной оболочки, остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эндометрий. Сохраняются периодические сократительные движения маточной мускулатуры преимущественно в области дна.
Объем щитовидной железы возвращается к нормальному значению в течение 12 нед послеродового периода, а уровень основных ее гормонов — Т4 и ТЗ — в течение 4 нед.
3)
4)ногти нужно подстригать по мере отрастания, но не реже 1 раза в неделю маленькими ножницами с закруглёнными концами.
обработать ножницы спиртом что бы не занести инфекцию