105. Штифты, виды свойства

Стоматологический штифт – это стержень, устанавливаемый в зуб с целью укрепить его. Штифт может понадобиться, если зуб значительно разрушился, и просто нарастить недостающее при помощи специальных пломбировочных материалов повысит риск разлома. Тогда в корень ставят штифт (один или несколько) и наращивают зуб вокруг.

Штифты также с успехом применяются для того, чтобы дополнительно укрепить корень зуба при пломбировании – в этом случае стержень фиксируют прямо в корень зуба.

Виды штифтов, используемых в стоматологии

По своей форме штифты бывают конусовидные и цилиндрические. Какой именно штифт выбрать, решает врач на основе диагноза и анализа динамики процесса. металлическими (серебро, нержавеющая сталь, титан, никель-хром), гуттаперчевыми и пластмассовыми (керамика, углеродные волокна. Есть и стекловолоконные штифты.

Металлические штифты

Металлические штифты применяются для одномоментного восстановления зуба. Среди металлических штифтов следует отдельно выделить серебряные штифты. Они отличаются высокой жесткостью и рентгеноконтрастностью. Серебряный штифт можно с большой точностью вводить в канал на требуемую глубину обработки. Раньше считалось, что серебряные штифты оказывают бактерицидное действие, но на самом деле для достижения такого эффекта канал должен обязательно наполняться пастой – в обратном случае серебряный штифт отрицательно сказывается на тканях зуба из-за коррозии.

Гуттаперчевые штифты

Гуттаперчевые стоматологические штифты – это стержни из гибкого, но очень прочного материала. Применение таких штифтов в последнее время получило большую распространенность, так как в ряде случаев их применение гораздо более удобно - например, при пломбировании тонких изогнутых корневых каналов зуба. Отличие гуттаперчевых штифтов от обычных металлических заключается также в том, что их может быть несколько – перекручивая гибкие стержни между собой и заполняя полость отвердевающей массой, врач добивается идеально плотного и надежного заполнения корня. При необходимости гуттаперчевые штифты, как и металлические, можно извлечь из зуба. На рентгеновских снимках такие стержни также хорошо видны, что является важным качеством при дальнейшем наблюдении за здоровьем вылеченного зуба.

Так как гуттаперчевые штифты обладают не очень высокой адгезией, при их применении используются специальные заполнители. При этом пломбируемый канал может заполняться гуттаперчей двумя способами. При первом варианте штифт вводится после заполнения канала пастой, а при втором используется метод латеральной конденсации. Также стоит отметить, что гуттаперчевые штифты изготавливаются из гуттаперчи альфа-формы и бета-формы. Гуттаперча альфа-формы характеризуется текучестью, высокой адгезией и низкой температурой плавления, а гуттаперча бета-формы – плохой адгезией и высокой температурой плавления.

Также существуют бумажные штифты, которые в основном предназначены для высушивания корневого канала или введения в канал лекарственных препаратов.