Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
УМК ОМ рус. 2013-2014 19.09.2013.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
6 Мб
Скачать
☆

6. Литература:

              1. Бочков Н.П. Клиническая генетика. М., 2006, с. 309-322.

              2. Бочков Н.П. Фармакогенетика в педиатрии. Педиатрия. № 3, 2004, с. 4-7.

              3. Гаврилова С.И. Фармакогенетические подходы к терапии болезни Альцгеймера. Вестник РАМН, № 9-10, 2006, с.30-33.

              4. Гинтер Е.К. Медицинская генетика. М., 2003, с. 340-348.

              5. Лильин Е.Т. и др. Генетика для врачей. М., 1990, с. 176-193.

              6. Ляхович В.В. и др. Фармакогенетика и современная медицина. Вестник РАМН, № 10, 2004, с. 40-45.

              7. Фогель Ф., Мотульски А. Генетика человека. Том 2. М., 1990, с. 108-115.

              8. Щипков В.П., Кривошеина Г.Н. Общая и медицинская генетика. М., 2003, с. 211-216.

6.9. Муминов Т.А., Куандыков Е.У. Основы молекулярной биологии (курс лекций).

Алматы, 2007, с. 105-113.

7. Контроль:

7.1. Оценка компетенций – знание.

7.1.1. Устный опрос по основным вопросам темы.

7.1.2. Тестовый контроль – 3 варианта по 10 вопросов.

7.2. Оценка компетенций – практические навыки.

7.2.1. Заполнение таблицы «Индивидуальная чувствительность организма человека к действию лекарственных средств при генетических нарушениях».

№ п/п

Характер фармакологического действия лекарственных средств при генетических нарушениях

Нарушение ферментных систем

Тип наследования

1.

Дитилин (для мышечной релаксации) – остановка дыхания на 1 час и более.

2.

Раствор перекиси водорода для обработки раны не эффективен.

3.

Примахин – гемолиз эритроцитов.

4.

Отсутствие ощущения горечи фенилтиокарбамида.

5.

Изониазид – токсический эффект.

      1. Заполнение таблицы «Ответная реакция организма на лекарственные препараты»

Ответная реакция организма на лекарственные препараты

Лекарственный препарат

Недастаточность фермента

Описание

Повышенная чувствительность

Толерантность

Парадоксальность

7.1.3. Решение ситуационных задач:

Подобрать ферментные нарушения, соответствующие следующим клиническим ситуациям:

а) Появление гемолитической анемии после приема примахина.

б) Длительная остановка дыхания после приема дитилина.

в) У больной с туберкулезом легких наблюдаются токсические реакции при применении изониазида.

г) Около 40% европейцев не способны чувствовать горький вкус фенилтиокарбамида.

1 – аномальная ацетилтрансфераза

2 – дефицит каталазы

3 – дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

4 – аномальная псевдохолинэстераза

5 – дефицит тирозиназы.

7.2.4. Болезнь акаталаземия случайно было открыта отоларингологом Такагара при лечении некрозов слизистых оболочек носоглотки и рта у девочки – японки. При орошении слизистых оболочек перекисью водорода у нее, вместо пенообразования, кровь окрасилась в коричневый цвет. Впоследствии было установлено, что при акаталаземии в крови у больных фермент каталаза полностью отсутствует. Признак наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Объясните, почему обработка раны перекисью водорода не является эффективным, т.е. действие препарата не проявляется и какой генотип у больной девочки?

7.2.5. В хирургии для мышечной релаксации применяется препарат дитилин, который в норме останавливает дыхание (апноэ) на 2-3 минуты. У некоторых больных при введении дитилина происходит остановка дыхания на 1 час и более. Больных можно спасти только искусственной вентиляцией легких в течение этого времени. Объясните, с дефицитом какого фермента связана такая атипичная реакция и какой тип наследования чувствительности к дитилину?

7.3. Оценка компетенций – правовая компетенция.

7.3.1. Охрана здоровья граждан и общие требования безопасности к лекарственным средствам (Глава 5, 15, Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», 2009г.).

7.3.2. Тестовый контроль – 2 варианта по 5 вопросов

8. Контрольные вопросы:

8.1. Моногенный контроль метаболизма лекарств.

8.2. Полигенный контроль метаболизма лекарств.

Занятие № 8

  1. Тема: Рубежный контроль по разделу «Основы общей генетики»

  1. Цель: Определить уровень понимания и усвоения студентами знаний по общей генетике, роли и значения общей генетики в современной медицине и здравоохранении

  1. Задачи обучения:

- выявить понимание студентами цели, задач общей генетики, ее роли, месте и значении в современной медицине и здравоохранении

- оценить уровень знания и понимания студентами отдельных разделов пройденного материала

- выявить умение студентов распознавать типы наследования признаков (болезни) человека

4. Основные вопросы темы:

  1. Генетика – наука о наследственности и изменчивости, предмет, задачи, методы

исследования. Основные термины и понятия генетики. Значение генетики в медицине.

  1. Законы Менделя.

  2. Типы наследования.

  3. Менделирующие признаки человека. Условия менделирования.

  4. Понятие о сцеплении, группе сцепления.

  5. Сцепленное наследование.

  6. Кроссинговер – механизмы, эволюционное значение.

  7. Картирование генов – методы, значение.

  8. Хромосомная теория наследственности, основные положения.

  9. Генотип, фенотип: определение, взаимоотношение.

  10. Взаимодействие аллельных генов: рецессивность, неполное доминирование,

сверхдоминирование, кодоминирование.

  1. Множественные аллели. Генетика групп крови. Медицинское значение.

  2. Взаимодействие неаллельных генов: комплементарность, эпистаз, полимерия.

  3. Пенетрантность, экспрессивность. Плейотропия.

  4. Фенокопии. Генокопии.

  5. Онтогенез: определение, типы, периодизация.

  6. Ранние этапы онтогенеза: гаметогенез, оплодотворение, полярность яйцеклетки,

ооплазматическая сегрегация, позиционная информация, детерминация, дифференциация,

эмбриональная индукция.

  1. Клеточные механизмы онтогенеза.

  2. Дифференциальная активность генов.

  3. Гомеозисные гены. Гомеобоксы у человека и наследственные болезни.

  4. Тератогенные факторы, тератогенез.

  5. Критические периоды развития.

  6. Врожденные пороки развития (ВПР): определение и цитогенетические механизмы их

формирования.

  1. Классификация, диагностика и профилактика ВПР.

  2. Популяция, определение, характеристики популяции.

  3. Демографические характеристики популяции.

  4. Виды популяций и брачная структура популяций.

  5. Генетические характеристики популяции.

  6. Элементарные эволюционные процессы, протекающие в популяциях и особенности их

действия в человеческих популяциях.

  1. Генетический груз популяций, понятие, медицинское значение.

  2. Экология, определение. Связь экологии и генетики.

  3. Экологически обусловленные болезни человека, механизмы их развития.

  4. Загрязнители окружающей среды, классификация, действие.

  5. Генетические последствия загрязнения окружающей среды в зонах экологического неблагополучия Казахстана (Семипалатинский ядерный полигон, Приаралье и др.).

  6. Значение фармакогенетики в современной медицине и фармации.

  7. Генетический контроль метаболизма лекарственных препаратов.

  8. Наследственные болезни и состояния, провоцируемые приемом лекарственных препаратов.

4.38. Типы хромосомной детерминации пола.

4.39. Генетика старения. Механизм старения.

4.40. Понятие о стволовых клетках

4.41. Применение стволовых клеток в клинической практике.