3) Воспалительные заболевания век

Блефарит - воспаление краев век. Факторы способствующие развитию блефарита: 1.хронические болезни ЖКТ, глистные инвазии; 2.эндокринные и обменные поражения; 3.кариес; 4. хроническое воспаление придаточных пазух носа; 5. хронический тонзиллит; 6.некорригированные аномалии рефракции, астигматизм, аметропия; 7.неблагоприятные санитарно-гигиенические условия. Виды блефарита: •простой - покраснение края века, утолщенность, тяжесть в глазах, иногда зуд, утомляемость. •чешуйчатый; •язвенный - язвочки, покрытые гнойной коркой, после рубцевания может наблюдаться рост ресниц во внутрь - трихиаз. Лечение: выявление и устранение причины, массаж век, туалет края век 1% раствором брилиантовой зелени, 5-10% спиртовым раствором календулы, применение дезинфицирующих капель и мазей в конъюктивальный мешок, витамины, аутогемотерапия.

Ячмень

Наружный ячмень. Острое гной. восп. волосяного мешочка или сальной железы у корня ресницы. Чаще вызыв. стафилококком. На огранич. участке вблизи края века появл. покраснение с болезн. припухлостью. Восп. инфильтрат увелич., сопровожд. отеком века., а иногда - и конъюнктивы гл. ябл. (хемоз). На 2-3-й день инфильтр. расплавл., верхушка припухлости приобрет. желт. цвет. На 3-4-й день головка ячменя прорыв. с гноем и некр. тк. воспал. явл. стихают. Иногда инфильтрат имеет неск. головок м.б. общие явления.

Ячмени, особенно наруж. могут осложн. флегмоной глазницы, тромбофлебитом глазнич. вен, редко - тромбозом каверноз. синуса.

Внутренний ячмень. Связан с гной. восп. желез хряща век. Прорыв гноя обычно - со стороны конъюнкт. хряща. После вскрытия здесь разраст. плоские листовидные грануляции.

Ячмени, особ. наруж. могут осложн. флегмоной глазницы, тромбофлеб глазнич. вен.

Лечение. В стадии начин. воспал. - смазать кожу в месте инфильтр. 2-3 раза 70% спиртом, 1% брилл. зел. или желтой ртут. мазью. В глаз закап. 6-8 р. в день 30 % альбуцид, или р-ры а.б. Сухое тепло, УВЧ. При абсцедировании тепло противопоказано. Выдавливание недопустимо. При рецидивир. ячменях - необходимо обслед. б-го, общеукрепл. терапия.

Халазион, Градина.(мейбомиева железа)

Х., градина - хрон. пролифератив. воспал. хряща вокруг железы. Развив. медленно, безболезненно, без воспалит. явлений. Кожа над оп. подвижна. Прощупывается под кожей - сначала с просяное зерно, может увел. до горошины, всегда плотно спаяна с хрящом. Со стороны конъюнкт. Х. просвечивает сероватым цветом, слиз. обол. вокруг гиперемир., утолщ. Редко Х. рассасывается. Иногда самопроизвольно вскрыв. ч-з конъюнкт.

Патогенез. Возникн. Х. связ. с закупоркой выводного протока железы эктазия с послед. прорывом секрета в окр. тк. и развитием осумкованной гранулемы.

Лечение. При небольших Х. - для рассас. - 1% желт. ртут. мазь, инъекции в толщу кортикостер. Если не рассас. хир. леч. Опер. - под мест. анестезией. Веко зажим. спец. зажимом и выворач. Разрез конъюнкт. хряща - перпендик. краю века. При вскрытии ч-з кожу разрез - паралл. краю века. Халазион выделяют с капсулой, полость тушир. р-ром йода. На конъюнкт. швы не наклад. На кожу - 1-2 шва. Х. на гист. анализ (т.к. м.б. аденокарцинома).

Абсцесс века (absesus palpebrae) - возникает чаще в результате инфицирования ран кожи век, при гнойных периоститах орбитального края и при эмпиемах придаточных пазух носа. Причинами абсцесса могут быть ячмень, фурункулы.

Лечение: сульфаниламиды, антибиотики, анальгетики, сердечно-сосудистые средства, местно облучение кварцем. При значительном отеке и пузырях холодные примочки жидкостью Бурова (чайная ложка на стакан воды) или 0,1%.

4) Трахома - тяж. зараз. заболев. глаз. Представляет собой хронич. инфекцион. кератоконъюнктивит, характериз. диффузной воспалительной инфильтр. слиз. обол. и аденоидного слоя с образ. фолликулов и гиперплазией сосочков, к-рые в процессе распада и перерождения всегда замещаются рубцовой тк.

Болеют только люди. Возбудитель паразитир. только в эпит. конъюнкт. Заражение - путем переноса отделяемого с больного глаза руками, ч-з предметы общего пользования. Инк. пер. около 2 нед.

Тр. - социал. б-нь - появл., где насел. малограмотное, живет бедно и скученно. В мире около 500 млн. больных. Больше всего распростр. в отсталых странах Азии, Африки, Лат. Америки.

Хл. высокочувствительны к сульфаниламидам и а.б. тетрациклинового ряда, макролидам (эритромицин, олететрин), рифампицину.

Местно: 1% мазь тетрациклина, эритромицина, олететрина 3-6 р. в день 3-6 дней; 1% дибиомициновая мазь пролонгированного действия 1 р. в день несколько мес.

В упорных случаях - выдавливание фолликулов пинцетами

Сульфаниламиды, антибиотики, витамины, десенсибилизирующие средства