1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Складіть план обстеження та вкажіть принципи лікування.

3. Промийте шлунок.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт 34 років. Скарги: на біль у правому підребер’ї, гіркоту у роті, позиви до блювання. Анамнез: біль з'явився 6 годин тому, після прийому жирної їжі.

Об'єктивно: шкіра блідо-рожева. В легенях везикулярне дихання. Пульс – 98 за хв. АТ – 140/90мм рт.ст. Температура тіла – 36,9°С. Живіт збільшений за рахунок підшкірної клітковини. При пальпації біль в точці Кера в правому підребер'ї. Біль іррадіює в надключичну область. При постукуванні по ребровій дузі справа, пальпації та одночасному глибокому вдихові, біль посилюється в правому підребер’ї. При пальпації в надключичній області справа в місці проекції ніжок m. sternocleidomastoideus біль посилюється. Перистальтика кишечника задовільна.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Надайте ПМД та визначте подальшу тактику фельдшера.

3. Визначте групу крові за допомогою цоліклональних реагентів.

ІІІ. Акушерство

До фельдшера ФАПу звернулась повторно вагітна В., 27 р., зі скаргами на тягнучий біль в крижовій ділянці, внизу живота, який турбує протягом останнього тижня. Сьогодні біль посилився, з’явились помірні кров`янисті виділення зі статевих шляхів. Вагітність друга, бажана. З 6 тижневого строку вагітності знаходиться на диспансерному обліку. Весь час скаржилась на нудоту, блювання до 5-6 разів на добу, але від госпіталізації відмовлялась. Строк вагітності за останньою менструацією 12 тижнів. Об`єктивно: АТ 110/70 – 115/70 мм рт. ст., пульс – 74 за хв, ритмічний. Живіт м`який, болючий в нижніх відділах. Над лоном визначається матка щільної консистенції, в підвищеному тонусі. Дно матки на середині відстані між лоном і пупком. Гінекологічне дослідження: зовнішні статеві органи розвинуті правильно, піхва вільна, слизова оболонка піхви ціанотична. Шийка матки циліндричної форми, зовнішнє вічко закрите. Виділення кров`янисті, темні. Тіло матки в підвищеному тонусі, за розмірами відповідає 16-тижневому строку вагітності. Поряд з маткою праворуч і ліворуч визначаються пухлино-подібні утворення розміром до курячого яйця, безболісні, рухомі.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Визначте тактику фельдшера ФАПу і подальшу акушерську тактику.

3. Продемонструйте на фантомі техніку гінекологічного дослідження.

ІV. Педіатрія

На прийом до фельдшера ФАПу звернулась мати з дитиною півтора років. Скарги: температура 39°С, відмова від їжі. При огляді: на слизовій оболонці щік і язика висип у вигляді пухирців, ерозій, покритих нальотом жовтувато-сірого кольору. Піднижньощелепні лімфовузли збільшені, посилена слинотеча.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу

2. Визначте тактику фельдшера.

3. Продемонструйте техніку проведення оральної регідратації.

V. Завдання

Випишіть розчин корглікону. Визначте групу, фармакологічну дію.

VІ. Медичне освідчення персоналу та допуск до роботи в інфекційних закладах.

Екзаменаційний білет № 27

І. Терапія

Ви фельдшер ФАПУ. Вас викликали до пацієнта, який довгий час хворів на туберкульоз легень. Скарги: кровохаркання протягом 3-х днів. Об’єктивно: пацієнт збуджений, обличчя бліде, під час кашлю з порожнини рота і носа виділяється яскраво червона кров з піною. ЧДР – 24 за хв. Пульс – 100 за хв. АТ – 100/60 мм рт.ст.

1. Поставте діагноз та обґрунтуйте його, надайте інформацію про хворобу.

2. Надайте хворому невідкладну допомогу.

3. Підготуйте хворого до загального дослідження сечі на цукор та діастазу.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт 69 років.

Скарги: на відчуття заніміння пальців стопи, біль при ходьбі, яка проходить при відпочиванні через кожні 50 м. Раніше за допомогою не звертався. Анамнез: вважає себе хворим близько 2 років. Об'єктивно: Пульс – 88 за хв. АТ 140/90 мм рт. ст. В легенях дихання везикулярне. Живіт м’який, безболісний. Пальці стопи бліді, холодні при пальпації. Пульсація тильних артерій стоп різко послаблена, підколінних-послаблена, стегнових – задовільна. Відмічається незначна атрофія м'язів обох гомілок. Трофічних виразок і некрозу в області стоп і гомілок не відмічається.