- •2. Тривалість теми: 2 год..
- •3. Навчальна мета (конкретні цілі):
- •4. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •5. Поради студенту.
- •5.2.Теоретичні питання, необхідні для реалізації загальних і конкретних цілей
- •5.3 Практичні роботи (завдання), які використовуються на занятті:
- •5.4 Зміст теми: Курортологія, як розділ медицини.
- •2.2. Бальнеологічні курорти
- •2. Класифікація курортів
- •2.1. Кліматичні курорти
- •2.3. Грязьові курорти.
- •3. Медичний відбір на курорти та у санаторії. Основні принципи:
- •4. Протипоказання до санаторно-курортного лікування.
- •Ситуаційні задачі Задача 1
- •Тестовый контроль
- •1. Хворому е., 36 років, з діагнозом хронічний гіпоацидний гастрит в період ремісії призначена пелоїдотерапія. Виберіть курорт, основним лікувальним чинником якого є лікувальний бруд:
- •5.5 Матеріали для самоконтролю:
- •Література для самоконтроля
- •2. Тривалість теми: 2 год..
- •3. Навчальна мета (конкретні цілі):
- •4. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •5. Поради студенту.
- •5.2.Теоретичні питання, необхідні для реалізації загальних і конкретних цілей
- •5.3 Практичні роботи (завдання), які використовуються на занятті:
- •5.5 Матеріали для самоконтролю:
- •Література для самоконтроля
2. Класифікація курортів
Курорти поділяють на:
кліматичні,
бальнеологічні
грязьові.
У більшості випадків вони є змішаними — бальнеокліматичними або кліматобальнеологічними.
2.1. Кліматичні курорти
За кліматичними особливостями розрізняють курорти:
приморські,
гірські,
розташовані на рівнинах (у лісовій місцевості, лісостеповій, в степах).
Основними лікувальними засобами кліматичних курортів є:
аеротерапія,
геліотерапія,
морські купання (таласотерапія),
купання в озерах та ріках,
кумисотерапія,
лікування виноградом.
Найважливіші кліматичні курорти знаходяться на березі Криму. У приморській зоні розташовані курорти для не туберкульозних хворих: Ялта, Алушта, Гурзуф, Лівадія, Місхор та ін. У Сімеїзі та Алупці є санаторії для хворих туберкульозом легенів, лімфатичних вузлів, нирок, з туберкульозними ураженнями гортані.
Євпаторія — дитячий кліматичний та грязьовий курорт, що відзначається поєднанням теплого помірного вологого морського і степового клімату. Одним із лікувальних факторів є мулова грязь і ропа Майнацького озера. Для приморської зони характерні сухе, гаряче і сонячне літо, тепла, ясна і тривала осінь, рання весна, коротка м'яка зима. Протягом цілого року можлива аерогеліотерапія, морські купання з травня до жовтня.
У північній частині Чорноморського узбережжя Кавказу знаходиться дитячий астматичний курорт Анапа, південніше — обширний курорт Геленджик—Туапсе зі значним числом санаторіїв і будинків відпочинку.
Вологі субтропіки характеризуються гарячим літом, м'якою зимою, субтропічною рослинністю. Майже круглий рік можлива аерогеліотерапія. Купальний сезон з травня до жовтня. Представники цієї групи — Сочинський район (Сочі — бальнеокліматичний курорт з сірководневою мінеральною водою), Гагра, Новий Афон, Сухумі, Батумі.
Одеську групу курортів представляють Лермонтовський курорт, Аркадія та інші, з поєднанням степового і морського м'якого клімату, з великою кількістю сонячних днів. Широко застосовується грязелікування — мулові грязі Одеських лиманів. У цій групі багато санаторіїв кардіологічного профілю.
2.2. Бальнеологічні курорти
Основний лікувальний фактор на бальнеологічних курортах — мінеральна вода. Бальнеологічні курорти поділяються на чисто бальнеологічні, де мінеральна вода застосовується лише для ванн та інших водних процедур (Мацеста, Цхалтубо та ін.), та бальнео-питні, де мінеральна вода використовується не лише для ванн, але й для пиття (Єсентуки, Боржомі, Трускавець, Моршин).
Мінеральні води відрізняються від звичайної води хімічним складом, запахом, смаком, температурою. Мінеральні води утворюються в надрах землі: при проходженні через породи вода розчиняє їх при певному тиску, температурі, наявності різних газів, мікроелементів і т. п. Хімічний склад часто настільки складний, що штучним шляхом створити мінеральну воду вдається не завжди.
Запропоновано різні класифікації мінеральних вод. За класифікацією В.І. Іванова, Г. О. Невраєва мінеральні води ділять на 10 основних бальнеологічних груп: води без «специфічних» компонентів та властивостей; вуглекислі; сульфатні; залізисті, миш'яковисті та інші; бромні, йодні та з високим вмістом органічних речовин; радонові (радіоактивні); кременисті терми.
Найбільш відомими бальнеопитними курортами є Єсентуки, Желєзноводськ (курорти Кавказу), Боржомі (Грузія), Друскінінкай (Литва), Трускавець, Моршин, Миргород, Березовські мінеральні води (Україна), Джермук (Вірменія).
Дія мінеральних ванн зумовлена їх специфічним складом. Вуглекислі ванни викликають поліпшення кровообігу, розширення судин. Надходячи у кров, СО2 безпосередньо впливає на дихальний центр і викликає поглиблення дихання та зменшення кількості дихальних рухів. У результаті шкірної гіперемії кров переміщується на периферію. За рахунок цього полегшується робота серця, пульс стає рідким, артеріальний тиск знижується, підвищується вентиляційна здатність легенів. Вуглекислі ванни застосовують переважно для лікування серцево-судинної патології на курортах Арзні (Вірменська РСР), Аршан (Забайкалля), Дарасун (Читинська обл.), Кисловодськ; для лікування органів травлення та інших захворювань — П'ятигорськ, Єсентуки, Джермук, Поляна (Закарпатська обл.) та ін.
Фізіологічна дія сірководневих ванн проявляється гіперемією шкіри, підвищенням шкірної температури на 0,5... 1° С, зниженням збудливості нервової системи, інтенсивним впливом на обмін речовин. Сірководневі води використовують при захворюваннях серцево-судинної системи, атеросклерозі, запальних захворюваннях суглобів, обмінно-дистрофічних артритах, хворобах шкіри (псоріаз, екзема), ураженнях нервової системи (радикуліти, неврити, невралгії). Основні курорти цього профілю: Сочі - Мацеста, Сергієвські мінводи (Куйбишевська обл.), Кемери (Латвія), Гарячий Ключ (Краснодарський край), Усть-Качка (Пермська обл.).
Широке застосування отримали радіоактивні мінеральні води. У вигляді ванн вони посилюють функцію серцево-судинної системи, функцію органів кровотворення, підвищують основний обмін, вуглеводний та пуриновий обміни. Їх рекомендують при неактивній стадії ревматизму, при патології нервової системи, радикулітах, міозитах, при хворобах серця (кардіосклероз, вади серця у стадії компенсації). Основні курорти, на яких застосовуються радіоактивні води — це П'ятигорськ, Бєлокуриха (Алтайський край), Хмільника (Винницька обл.), Цхалтубо (Грузія), Джесті-Огуз (Киргизія), Нальчик (Кабардино - Балкарія), Куль-дур і Талая (Хабаровський край). Серед бальнеологічних курортів важливе місце належить курортам Прикарпаття.
Трускавець — бальнеопитний курорт, розташований у передгір'ї Карпат. Має 11 мінеральних джерел, частина яких використовується для ванн, а частина для пиття. Найбільш відомі джерела № 1 (Марія), № 2 (Софія) та унікальна вода Нафтуся. Нафтуся, маючи низьку мінералізацію, володіє вираженою сечогінною властивістю. Показана при патології сечовивідних шляхів та порушенні обміну речовин, при хворобах печінки. Мінеральна вода джерел № 1; № 2 — хлоридно-сульфатно-карбонатно-натрієво-кальцієва — широко застосовується при хворобах шлунка. Джерело № 4 («Барбара») — сульфатно-магнієве, з води отримують сіль «Барбара». Окрім Мінеральних вод, на курорті застосовують озокерит.
Моршин — бальнеопитний курорт. Мінеральна вода № 1 (Боніфацій) — хлоридно-сульфатно-натрієво-магнієва, дуже високої мінералізації (приблизно 400 г/л). Застосовують для пиття, розбавляючи до різної концентрації. При випарюванні отримують «гірку» сіль (так звана «моршинська сіль»). Мінеральна вода № 2 (Магдалена) —хлоридно-натрієва (мінералізація 343 г/л) — здебільшого призначається для ванн. На курорті використовують також торф'яну грязь та озокерит.
Любін Великий — бальнеологічний курорт з круглорічним сезоном. Розташований у великому тінистому парку з басейном. Основний лікувальний фактор — мінеральна вода, що належить до газових сірководневих вод типу сульфатно-кальцієвих. Вода придатна лише для ванн. Показана при хворобах серцево-судинної системи без вираженої декомпенсації, ураженнях суглобового апарату різної етіології, ендартеріїтах, облітеруючому атеросклерозі, флебітах, радикулітах, міозитах.
