- •Раздел 3 «Сестринский уход в педиатрии»
- •Раздел 1 «Здоровый ребенок».
- •Кормление ребенка из бутылочки 21
- •Пояснительная записка
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Измерение окружности головы»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Измерение окружности грудной клетки»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Измерение массы тела ребенка в возрасте до 2-х лет»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Введение капель в глаза»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Пеленание»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Обработка пупочной ранки»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Утренний туалет новорожденного ребенка»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Применение грелок для согревания новорожденного»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Кормление ребенка 9 месяцев из бутылочки»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Контрольное кормление»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Проведение искусственного дыхания ребенку до года»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Проведение непрямого массажа сердца детям различного возраста»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Исследование пульса у детей разного возраста»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Определение типа и частоты дыхания»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Кормление новорожденного ребенка через зонд»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Физическое охлаждение с помощью пузыря со льдом»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Разведение антибиотиков и ведение необходимой дозы ребенку»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Промывание желудка»
- •Кал на микрофлору. (методика исследования кишечной флоры в 1 г фекалий)
- •Кишечная флора в 1 г кала
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Постановка очистительной клизмы ребенку»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Постановка газоотводной трубки»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Капли в нос (сосудосуживающие)»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Закапывание капель в уши»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Взятие мазка из зева и носа на bl».
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Постановка компресса на область гортани с димексидом»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Ингаляции лекарственных средств через рот» (обучение)
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Измерение артериального давления у детей разных возрастов»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Сбор мочи на общий анализ мочи»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Сбор мочи на пробу Реберга»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Сбор мочи пробы на оксалурию»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Бактериологическое исследование мочи»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Сбор мочи по Зимницкому у детей»
- •Оценка пробы Зимницкого Относительная плотность мочи
- •Контрационная способность почек
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Сбор мочи по Нечипоренко»
- •Нормальные показатели пробы:
- •Правила обработки рта при молочнице
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Соскоб на энтеробиоз»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Сбор кала на копроскопию»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Забор кала на яйца глистов»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Исследование кала на простейшие» (лямблиоз)
- •Алгоритм обучение пациента сбору кала на скрытую кровь
- •Алгоритм выполнения манипуляции
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Взятие материала на коклюш» (ребенку 4 лет)
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Проведение вакцинации кори»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Введение акдс-вакцины»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Проведение вакцинации краснухи»
Кал на микрофлору. (методика исследования кишечной флоры в 1 г фекалий)
Накануне исследования взять из бактериологической лаборатории флакон.
Утром дефекация в горшок (горшок прожаренный, нельзя с памперса.
Стерильной ложкой произвести забор свежего кала в количестве 1 г.
Доставить флакон в бактериологическую лабораторию в течение 1-2 часов после забора материала.
Кишечная флора в 1 г кала
Наименование |
Норма взрослые |
Дети до 1 года |
Бифидобактерин
|
108 - 1010 |
109 – 1010 |
Молочно-кислые бактерии
|
106 - 107 |
106 – 108 |
Спороностные аэробные (хлостриден)
|
≤ 105 |
0 |
Эшерихии с нормальной ферментивной активностью
|
107 - 108 |
107 - 108 |
Лактозонегативные
|
106 - 107 |
106 – 107 |
Со сниженной ферментивной активностью
|
106 – 107 |
106 – 108 |
Гемолизированные кишечные палочки
|
0 |
0 |
Микробы рода протея
|
≤ 104 |
≤ 103 |
Условно-патогенные энтеробактерии
|
≤ 105 |
≤ 104 |
Энтерококки
|
105 – 106 |
105 – 107 |
Стафилококк: - золотистый - сапрофитный и эпидермальный
|
102 и < ≤ 104 |
102 и < 104 – 106 |
Дрожжеподобные грибы
|
≤ 104 |
≤ 104 |
Патогенные бактерии (семейство кишечных).
|
должны отсутствовать |
|
Алгоритм выполнения манипуляции «Постановка очистительной клизмы ребенку»
Цель: добиться отхождения каловых масс, газов.
Оснащение: резиновые перчатки, фартук, клеенка, 2 пеленки, полотенце,
резиновый баллончик (№ 1-5) с мягким наконечником,
емкость с водой необходимой температуры или
изотоническим раствором хлорида натрия, вазелиновое масло, лоток для отработанного материала, горшок.
Этапы |
Обоснование |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подготовка к манипуляции: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие. |
Обеспечение права на информацию участие в процедуре. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.Подготовить необходимое оснащение. Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой. Выложить полотенце для просушивания ребенка после проведения процедуры. |
Обеспечение четкости выполнения процедуры.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Проведение манипуляции: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.Взять резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух.
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Этапы |
Обоснование |
||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
5.Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива. |
Облегчение введения наконечника в прямую кишку. Предупреждение возникновения неприятных ощущений. |
||||||||||||||||||
6.Уложить ребенка на левый бок, ноги Согнуть в коленных и тазобедренных суставах, и прижать к животу. Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх. |
Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки. |
||||||||||||||||||
7.Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении. |
|
||||||||||||||||||
8.Расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки. |
Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку. |
||||||||||||||||||
9.Не разжимая баллончик ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляемого сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику. |
Учет анатомических изгибов прямой кишки. |
||||||||||||||||||
10.Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и не разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала). |
Предупреждение развития Неприятных ощущения и ребенка. Предотвращение всасывания воды обратно в баллончик. |
||||||||||||||||||
11.Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 минут. Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позывов на дефекацию). |
Обеспечение времени для разжижения каловых масс и начала перистальтики. |
||||||||||||||||||
Завершение манипуляции: |
|||||||||||||||||||
12.Подмыть ребенка после акта дефекации, просушить полотенцем промокательными движениями. Одеть. |
Обеспечение комфортного состояния после процедуры. |
||||||||||||||||||
13.Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
||||||||||||||||||
