Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
сборник ман новый.doc
Скачиваний:
36
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
869 Кб
Скачать
☆

Алгоритм обучение пациента сбору кала на скрытую кровь

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию, правильный

сбор, хранение и доставку на исследование.

Показания: скрытые кровотечения при заболеваниях органов пищеварения.

Оснащение: судно; чистая, сухая стеклянная банка с крышкой; направление;

шпатель деревянный одноразовый; перчатки латентные.

Обязательное условие: исключить попадание крови из полости рта, носовое

кровотечение, травмы и заболевания полости рта, кровохарканье,

геморрой, менструации.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции:

1.Установить доверительные, конфи-

денциальные отношения с пациентом.

Обеспечение пути преодоления препятствий в общении, осознанной совместной работы.

2.Объяснить пациенту (членам семьи)

смысл и необходимость предстоящего

исследования.

Сотрудничество с пациентом (членами

семьи), мотивация поведения.

3. Получить согласие пациента или его

родственников на процедуру.

Соблюдение прав пациента.

4. Объяснить ход и смысл предстоящей

подготовки к исследованию.

Обеспечение сотрудничества с

пациентом (членами семьи).

5. Исключить в течение 3-4 дней перед

исследованием из пищи яйца, мясо,

рыбу, яблоки, зеленые овощи,

лекарства, изменяющие цвет кала и

содержащие железо, висмут.

Обеспечение достоверности

результатов исследования.

6. Дать рекомендации, позволяющие

исключить попадание крови в

фекалии, в случае наличия иного

источника кровотечения.

Обеспечение достоверности

результатов исследования.

Выполнение манипуляции:

1. Обучить пациента технике сбора кала

На исследование.

2. Собрать фекалии для исследования

утром.

При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата.

3. Опорожнить кишечник в судно

(без воды), а не в унитаз.

Вода приводит к гемолизу эритроцитов, которые могут содержаться в фекалиях.

Этапы

Обоснование

Выполнение манипуляции:

4.Надеть перчатки перед взятием

фекалий.

Обеспечение инфекционной

безопасности.

5.Взять шпателем 5-10 гр фекалий из

темных разных участков кала в сухую

банку.

Обеспечение достоверности результата.

Завершение манипуляции:

1. Закрыть крышкой банку с фекалиями.

Обеспечение инфекционной

безопасности.

2. Попросить пациента повторить всю

полученную информацию.

Обеспечение эффективности обучения, уверенность медицинской сестры в достижении цели.

3.Снять перчатки, провести

дезинфекцию деревянного шпателя

сжиганием.

Стеклянный шпатель и перчатки

продезинфицировать кипячением в

2%-м растворе бикарбоната натрия в

течение 15 минут или погружением в

10%-ый раствор лизола в течение

6 часов.

Обеспечение инфекционной безопасности. Яйца глистов, которые потенциально могут находится в фекалиях, обеззараживаются только кипячением или погружением в 10%-ый раствор лизола, экспозиция 6 часов.

4.Вымыть руки. Доставить в

лабораторию емкость с фекалиями и

направлением на исследование или

объяснить пациенту (или его

родственникам), куда и в какое время

отнести банку с калом и

направлением.

Обеспечение своевременной доставки материала. Хранение допускается в холодном месте не более часа и доставляется в лабораторию в любое время.