Глава 5. Железы внутренней секреции 115

достаточность инсулярного аппарата, т.е. уровень инсулина в кро-

ви высокий, но часть инсулиновых рецепторов оккупирована ау-

тоантителами к этим рецепторам. В 50% случаев рецепторы лока-

лизуются на мембранах клетки-мишени; 50% — внутри клетки.

Механизмы действия гормонов. Существуют два основных

механизма действия гормонов на уровне клетки: реализация эф-

фекта с наружной поверхности клеточной мембраны и реализа-

ция эффекта после проникновения гормона внутрь клетки.

В первом случае рецепторы расположены на мембране клет-

ки. В результате взаимодействия гормона с рецептором активиру-

ется мембранный фермент — аденилатциклаза. Этот фермент

способствует образованию из аденозинтрифосфорнои кислоты

(АТФ) важнейшего внутриклеточного посредника реализации

гормональных эффектов — циклического 3,5-аденозинмонофос-

фата (цАМФ). цАМФ активирует клеточный фермент протеинки-

назу, реализующую действие гормона. Установлено, что гормоно-

зависимая аденилатциклаза — это общий фермент, на который

действуют различные гормоны, в то время как рецепторы гормо-

нов множественны и специфичны для каждого гормона. Вторич-

ными посредниками кроме цАМФ могут быть циклический 3,5-

гуанозинмонофосфат (цГМФ), ионы кальция, инозитол-трифос-

фат. Так действуют пептидные, белковые гормоны, производные

тирозина — катехоламины. Характерной особенностью действия

этих гормонов является относительная быстрота возникновения

ответной реакции, что обусловлено активацией предшествующих

уже синтезированных ферментов и других белков.

Во втором случае рецепторы для гормона находятся в цито-

плазме клетки. Гормоны этого механизма действия в силу своей

липофильности легко проникают через мембрану внутрь клетки-

мишени и связываются в ее цитоплазме специфическими белка-

ми-рецепторами. Гормон-рецепторный комплекс входит в кле-

точное ядро. В ядре комплекс распадается, и гормон взаимодейст-

вует с определенными участками ядерной ДНК, следствием чего

является образование особой матричной РНК. Матричная РНК

выходит из ядра и способствует синтезу на рибосомах белка или

белка-фермента. Так действуют стероидные гормоны и производ-

ные тирозина — гормоны щитовидной железы. Для их действия

характерна глубокая и длительная перестройка клеточного мета-

болизма.

Инактивация гормонов происходит в эффекторных органах,

в основном в печени, где гормоны претерпевают различные хи-

мические изменения путем связывания с глюкуроновой или сер-

ной кислотой либо в результате воздействия ферментов. Частич-

но гормоны выделяются с мочой в неизмененном виде. Действие

некоторых гормонов может блокироваться благодаря секреции

гормонов, обладающих антагонистическим эффектом.

116 Глава 5. Железы внутренней секреции

Гормоны выполняют в организме следующие важные функ-

ции:

1. Регуляция роста, развития и дифференцировки тканей и

органов, что определяет физическое, половое и умственное раз-

витие.

2. Обеспечение адаптации организма к меняющимся услови-

ям существования.

3. Обеспечение поддержания гомеостаза.

Функциональная классификация гормонов: 1. Эффекторные

гормоны — гормоны, которые оказывают влияние непосредст-

венно на орган-мишень.

2. Тропные гормоны — гормоны, основной функцией которых

является регуляция синтеза и выделения эффекторных гормонов.

Выделяются аденогипофизом.

3. Рилизинг-гормоны — гормоны, регулирующие синтез и вы-

деление гормонов аденогипофиза, преимущественно тропных.

Выделяются нервными клетками гипоталамуса.

Виды взаимодействия гормонов. Каждый гормон не работает

в одиночку. Поэтому необходимо учитывать возможные резуль-

таты их взаимодействия.

Синергизм — однонаправленное действие двух или несколь-

ких гормонов. Например, адреналин и глюкагон активируют рас-

пад гликогена печени до глюкозы и вызывают увеличение уровня

сахара в крови.

Антагонизм всегда относителен. Например, инсулин и адре-

налин оказывают противоположные действия на уровень глюко-

зы в крови. Инсулин вызывает гипогликемию, адреналин — ги-

пергликемию. Биологическое же значение этих эффектов сво-

дится к одному — улучшению углеводного питания тканей.

Пермиссивное действие гормонов заключается в том, что гор-

мон, сам не вызывая физиологического эффекта, создает условия

для ответной реакции клетки или органа на действие другого гор-

мона. Например, глюкокортикоиды, не влияя на тонус мускулату-

ры сосудов и распад гликогена печени, создают условия, при ко-

торых даже небольшие концентрации адреналина увеличивают

артериальное давление и вызывают гипергликемию в результате

гликогенолиза в печени.

Регуляция функций желез внутренней секреции

Регуляция деятельности желез внутренней секреции осуще-

ствляется нервными и гуморальными факторами. Нейроэндо-

кринные зоны гипоталамуса, эпифиз, мозговое вещество надпо-

чечников и другие участки хромаффинной ткани регулируются

непосредственно нервными механизмами. В большинстве слу-

чаев нервные волокна, подходящие к железам внутренней сек-