Глава 5. Железы внутренней секреции 137

ющим веществом которого является вазопрессин, используют

для лечения несахарного диабета. Из передней доли гипофиза по-

лучают кортикотропин (назначают при гипофунции коры надпо-

чечников), лактин, обладающий активностью пролактина (стиму-

лирует лактацию в послеродовом периоде). Для ускорения роста

используют фармакологические препараты соматотропин и со-

матолиберин человека, так как эти гормоны обладают видовой

специфичностью. В качестве лекарственных средств, обладаю-

щих активностью ФСГ, применяют гонадотропин менопаузный,

получаемый из мочи женщин, находящихся в менопаузе, а с ак-

тивностью ЛГ — гонадотропин хорионический, выделяемый из

мочи беременных женщин.

При гипотиреозе применяют гормональный препарат из щи-

товидных желез убойного скота тиреоидин (тироксин и трийод-

тиронин) и синтетический препарат трийодтиронин. Для лече-

ния сахарного диабета используют инсулин из поджелудочной

железы свиней и человека. При недостаточной функции яични-

ков применяют эстрон (фолликулин), выделенный из мочи бере-

менных женщин и животных. Синтетический гормон прогесте-

рон назначают при бесплодии и невынашивании беременности.

Способность прогестинов блокировать высвобождение рили-

зинг-факторов гипоталамуса, угнетать секрецию гипофизом го-

надотропных гормонов и тормозить овуляцию явилась основани-

ем для использования прогестинов в качестве контрацептивных

средств. Контрацептивное действие усиливается при сочетанием

применении прогестинов с эстрогенами. При нарушении поло-

вой функции у мужчин применяют синтетический гормон тес-

тостерон или синтетический аналог метилтестостерон.

Наиболее широкое применение в медицинской практике

имеют гормоны коры надпочечников — кортикостероиды, полу-

чаемые в настоящее время синтетическим путем: минералокор-

тикоид — дезоксикортикостерона ацетат и глюкокортикои-

ды — кортизон, гидрокортизон. Более активными, чем природ-

ные глюкокортикоиды, являются их синтетические аналоги

(преднизон, преднизолон, дексаметазон). Они используются не

только при гипофункции коры надпочечников, но и как противо-

воспалительные, противоаллергические средства, в качестве им-

мунодепрессантов при трансплантации органов и тканей для тор-

можения реакции отторжения. Введение этих веществ в большом

количестве может вызвать описанные выше эффекты глюкокор-

тикоидов, но в более выраженной форме, и явиться побочным

действием этих веществ. Так, надо учитывать, что, подавляя вос-

палительные процессы, глюкокортикоиды одновременно ослаб-

ляют защитные иммунные реакции организма. Нежелательным

побочным действием является также торможение образования

рубца при заживлении язвы желудка или других внутренних по-

138 Глава 5. Железы внутренней секреции

вреждений тканей. Так как глюкокортикоиды стимулируют сек-

рецию соляной кислоты, их не следует назначать больным с язвой

желудка. Разрушение белкового матрикса костей может привес-

ти к патологическому состоянию — остеопорозу. При длительном

лечении глюкокортикоидами может развиться преддиабетичес-

кое состояние вплоть до сахарного диабета (стероидный диабет),

так как эти вещества являются антагонистами инсулина. Знание

биоритмов выделения гормонов необходимо учитывать в клини-

ческой практике при распределении суточной дозы гормонов.

Кроме того, при длительном лечении кортикоидными гормонами

необходимо помнить, что эти лекарства нельзя резко отменять,

так как при длительном лечении экзогенными кортикоидами тор-

мозится выработка АКТГ аденогипофизом по механизму отрица-

тельной обратной связи. В этих условиях ослабляется или даже

полностью прекращается выработка корой надпочечников собст-

венных эндогенных кортикоидов. Если резко прекратить введе-

ние экзогенных кортикоидов, развивается острая надпочечнико-

вая недостаточноть, которая может привести к летальному исхо-

ду. Это патологическое состояние получило название «синдром

отмены». Для предотвращения атрофии надпочечников надо од-

новременно назначать кортикотропин.