17Ответ

впервые термин «д.м» был использован в 1990 г. в информационном бюллетене для поступающих в ординатуру по внутренним болезням в университете МакМастер. Подход ДМ заключается в тщательном изучении актуальных научно-обоснованных данных, оценке их достоверности и практической значимости. Врач должен уметь четко формулировать клинический вопрос, осуществлять поиск ответа на него в мед. литературе, проводить критическую оценку найденных фактов, определять возможность использования их при лечении конкретного больного и непосредственно применять найденные данные на практике».В 1991 г. термин «д. м» появился на страницах нового журналов Основная цель ДМ - постоянное повышение эффективности оказываемых мед. услуг по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, а также внедрение способов, ведущих к рациональному использованию ограниченных ресурсов.ДМ использует достижения-клинической эпидемиологии. предпосылкой возникновения ДМ явилось увеличение объема научной мед информации, а также нехватка финансовых ресурсов, связанная с ростом расходов на здравоохранение. С каждым годом в медицинскую практику внедряются все новые и новые методы диагностики, лечения и профилактики. Эти методы более или менее активно изучаются в многочисленных клинических исследованиях, результаты которых нередко оказываются несхожими и даже противоположными.В Алматы открылся Центр доказательной медицины 12 июня. Доступ к качественным информационным ресурсам и базе по всем вопросам, касающимся оказания медицинской помощи населению, появился у медработников Алматы. При ГКП «Медицинский информационно- аналитический центр» городского департамента здравоохранения открылся Центр доказательной медицины - по сути, электронная библиотека, где могут получать достоверную информацию через Интернет одновременно 10-15 врачей. В феврале месяца 2010 года в ЗКГМУ имени Марата Оспанова был создан учебно-информационный центр доказательной медицины (УИЦДМ). По проекту Всемирного Банка в Республике Казахстан запланировано создание 5 центров на базе медицинских ВУЗов. В октябре 2009 года создан Центр доказательной медицины на базе Медицинского Университета Астана.

Московский центр доказательной терапии и фармакотерапии. Библиотека ДМ Университета штата Иллинойс. Центр ДМ факультета Семейной Медицины Мичиганского Университета.Клиническая эпидемиология и ДМ для эффективной клинической практики ресурсы Бостонской детской больницы.

19Ответ.

рки это метод при наличии контрольной группы (сравнения) и формировании групп методом рандомизации. Для исследования отбираются пациенты из большого числа людей с изучаемым состоянием. этих пациентов разделяют случайным образом на2 гр сопоставимые по основным прогностическим признакам. Одна гр называемая экспериментальной подвергается вмешательству (например, прием нового лс), которая, предполагается, будет эффективным.Другая гр называемая контрольной, или гр сравнения, нах-ся в таких же условиях, что и первая, за исключением того, что составляющие ее пациенты не подвергаются изучаемому вмешательству. Достоверность клинических испытаний зависит от того, насколько в сравниваемых группах удалось обеспечить одинаковое распределение всех факторов, определяющих прогноз, кроме изучаемого терапевтического вмешательства. Виды :перекрестная, парная, последовательная ,факторный протокол,адаптивная,дизайн Зелена

20ответ когортное сследование