Плоскостопие

Плоскостопие – деформация стопы в сочетании с пронацией и супинацией. Возникает в результате раннего вставания и ходьбы, слабости мышц, перенесенного рахита, инфекционных заболеваний. Во время стояния и ходьбы основная нагрузка приходится на уплощенный внутренний край стопы, при значительной утрате рессорных свойств. Признаком выраженного плоскостопия является изменение формы стопы.

Задачи массажа: способствовать укреплению мышц свода стопы, снять имеющееся утомление в отдельных мышечных группах, уменьшить болевой синдром, восстановить функцию стопы, ее рессорные свойства.

Методика: проводят общий массаж и классический массаж нижних конечностей по расслабляющей методике всеми приемами массажа. Особое внимание уделяют передней и задней поверхности мышц голени, затем непосредственно сводам стопы. Используют приемы: растирание, надавливание, сдвигание. Массаж необходимо сочетать с корригирующей гимнастикой, специальными упражнениями на развитие – такими как езда на велосипеде, педали которого имеют конусообразный валик, предназначенный для формирования свода стопы. Полезны также плавание, ходьба по песку, гальке, лазание по канату, специальные упражнения – сжимание пальцев стопы в «кулак», хлопки подошвами, перекладывание стопой мелких предметов, сжимание стопой резиновой груши, поднимание мяча, медицинбола, различные виды ходьбы с акцентом на установку стоп. В конце массажа следует проводить пассивные и активные движения. Продолжительность процедуры 10 – 15 минут.

Курс лечения 12 – 15 сеансов, через день.

Необходимо помнить, что плоскостопие будет прогрессировать, если не принимать никаких мер, но этого можно избежать и даже в запущенных случаях полностью излечить. У детей плоскостопие обычно развивается медленно, и они не особенно жалуются на боли в стопах, поэтому с целью предупреждения развития более тяжелой деформации необходимо периодически осматривать стопы детей и при обнаружении признаков плоскостопия обращаться к врачу.

Врожденная мышечная кривошея

Врожденная мышечная кривошея – деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы с наклоном в сторону пораженной мышцы. Мышечная кривошея связана с укорочением ГКСМ. Мышечные волокна ГКСМ недоразвиты, часть мышечной ткани замещена соединительной тканью. При пальпации мышца утолщена и уплотнена в средней и нижней ее части. К 3 – 4 неделям отмечается наклон и поворот головы. Кривошея чаще выражается асимметричностью лица и черепа. Надплечье, лопатка и ключица расположены несколько выше на больной стороне.

В раннем возрасте ведущим методом лечения являются массаж и специальные упражнения.

Задачи массажа: улучшить кровообращение и лимфоток в ГКСМ, способствовать ее расслаблению и стимулировать, тонизировать мышцу с противоположной стороны.

Методика: лечение начинают с 2 – 3 месячного возраста. Ребенок лежит на спине. Начинают массаж с общего поглаживания, растирания, нежной вибрации области грудной клетки с акцентом на большие грудные мышцы, массаж живота (поглаживание, растирание). Затем массируют здоровую сторону шеи (поглаживание, растирание, разминание, надавливание), после чего – пораженную сторону шеи. Здесь все приемы следует проводить нежно. Применяют поглаживание, лабильную вибрацию. Массируют щеку на стороне кривошеи (поглаживание, щипцеобразное растирание, нежная вибрация). После чего производят массаж спины. Ребенок лежит на животе. Все приемы следует проводить более энергично (растирание, разминание, вибрация). Осуществляют воздействия по паравертебральным линиям для рефлекторного разгибания позвоночника.

Завершают массаж поглаживанием рук, ног, живота.

Продолжительность процедуры 10 – 15 минут. Курс лечения 15 – 20 процедур, перерыв 1,5 месяца ежедневно. Родителей следует обучить приемам массажа. На 2 полугодии жизни надевают воротник Шанса. Нецелесообразно консервативное лечение детям старше 2 лет – проводят хирургическое лечение. После снятия гипсовой повязки проводят массаж.