Алгоритм №7.2 Проведення серцево-легеневої реанімації одним реаніматором (слр)

№

Етапи

Зміст

Обґрунтування

1

Початковий

Підготовка

до дій

1 . Доторкніться до потерпілого, поплескайте його по плечу, запитайте, чи з ним усе гаразд

Визначення наявності реагування

2. Констатуйте клінічну смерть

3. Якщо потерпілий лежить не на спині, поверніть його на спину єдиним рухом „на себе", спочатку витягнувши уздовж тіла догори його руку, яка зна­ходиться ближче до рятуваль­ника. Руки потерпілого витягніть уздовж тіла донизу

СЛР проводиться в положенні потер­пілого на спині. Повертання на руці захищає шийні хребці та м'які тканини

4. Станьте на коліна поряд з грудною кліткою потерпілого

2

Основний

1.Забезпечен­ня прохіднос­ті дихальних шляхів

5. Підкладіть одну руку під шию (потилицю) потерпілого

6. Закиньте голову потерпілого назад

7. Натисніть на лоб потерпілого долонею іншої руки, посилюючи розгинання голови

Будуть відкриті дихальні шляхи -язик відсувається допереду, і дихальні шляхи звільнятимуться

8. Перевірте, чи є дихання в потерпілого, наблизивши свою голову до його обличчя так, щоб одночасно: - спостерігати, чи піднімається грудна клітка потерпілого; - слухати, чи є в нього дихання; - наблизити щоку до рота потерпілого та відчути, чи є видих повітря. Дихання відсутнє!

9. Затисніть ніс потерпілого двома пальцями руки, яка лежить на лобі

10. Звільніть руку, яка була підкладена під потилицю потерпілого

11. Накладіть на рот потерпілого серветку або носову хусточку

Подбати про інфекційну безпеку

12. Обхопіть цією рукою нижню щелепу потерпілого

13. Висуньте нижню щелепу потерпілого допереду і трохи підніміть її

14. Відкрийте трохи рот потерпілого першим пальцем своєї руки

15. Відкрийте широко свій рот

2. Прове­дення штучної вентиляції легенів

16. Зробіть глибокий вдих об'ємом приблизно 1 л

Об'єм повітря, яке вдувається, залежить від віку, конституціальних особливостей хворого і становить для дорослих 10 мл/кг маси тіла, тобто 700-1000 мл

17. Щільно притисніть свій рот до рота потерпілого

18. Зробіть одне глибоке вдуван­ня потерпілому тривалістю 2 с

19. Повторіть вдування через 5 с

Пауза необхідна для пасивного ви­диху потерпілого та можливості зро­бити вдих ряту­вальникові

20. Стежте, щоб голова потерпілого знаходилась у правильному положенні. Увага! Бічним зором стежте: грудна клітка потерпілого по­винна підніматися та розширю­ватися при вдуванні повітря

Повітря не повинно виходити через щілини

21. Відчуйте видих повітря з рота потерпілого

22. Якщо дихальні шляхи потерпілого непрохідні, забезпечте їх прохідність, починаючи з пункту 5

23. Якщо є прохідність дихальних шляхів, то зробіть 2 вдування

3. Прове­дення непрямого масажу серця

24. Пропальпуйте пульс на сонній артерії з боку рятувальника

Визначення пульсу на протилежному боці може приз­вести до перетис­кання дихальних шляхів рукою рятувальника

25. Пульс відсутній: - станьте на коліна поруч із плечем потерпілого

26. Проведіть II і III пальцями правої руки вгору по ребровій дузі та намацайте мечоподібний відросток груднини

27. Тримайте II і III пальці на мечоподібному відростку перпендикулярно до груднини

Визначити місце для компресії

28. Помістіть основу лівої долоні поруч з II пальцем на нижню третину груднини

29. Покладіть праву руку поверх лівої

Серце необхідно стискати між грудниною та хребтом

З0. Тримайте пальці, не торкаючись ними грудної клітки

Кут між основою долоні та грудниною потерпілого повинен дорівню­вати 90°, інакше можна травмувати ребра та внутрішні органи

31. Нахиліть плечі над грудниною потерпілого, руки - прямі від кистей до плеча

32. Зробіть 15 компресій на груд­нину за 9-10 с на глибину 4-5 см і рахуйте „раз і, два і" (натискуй­те на груднину і відпускайте, коли вимовляєте „і") (мал. 13)

Рахунок допомагає вибрати правиль­ний ритм

33. Тримайте постійно руки в контакті з грудниною потерпілого

34. Зробіть 4 великих цикли [один цикл — на 2 вдування: 15 компресій (2 : 15)]

35. Стежте за виникненням пуль­су та дихання через кожні 2 хв

3

Заключний

Завершення дій

36. Припиніть реанімаційні заходи , якщо: - з'явилися самостійні пульс та дихання; - з'явилась людина, яка вміє проводити реанімацію; - рятувальник стомлений і більше не може виконувати реанімаційні дії