1 Внутривенная холецистохолангиография

2 Гастродуоденоскопия

3 обзорная рентгенография органов брюшной полости

4 Лапароскопия

5 колоноскопия

4

Для опорожнения кишечника во время операции запрещено использование:

1 метода «выдаивания»

2 пункции кишки

3 энтеротомии

4 интубации кишки

5 химических веществ для раздражения серозной оболочки кишки

5

Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита не преследует цели:

1 обеспечения покоя пораженным участкам кишки

2 протезирования пораженных язвенным процессом участков кишки

3 получения доступа для лечебного воздействия на кишку

4 иссечения патологически измененных участков кишки

5 создания условий для выведения содержимого кишки

5

С целью предоперационной подготовки желудочно-кишечного тракта при перитоните не показано:

1 назоинтестинальная интубация тощей кишки

2 однократное опорожнение желудка зондом на ранних стадиях заболевания

3 внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия в начале предоперационной подготовки

4 постоянное дренирование желудка в запущенных случаях перитонита

5 инфузионная дезинтоксикационная терапия

1

Стадии фаза развития перитонита:

1 а-реактивная, б-токсическая, в-терминальная

2 а-реактивная, б-перитонеальная, в-токсическая

3 а-гемодинамическая, б-реактивная, в-агональная

4 а-гиперреактивная,б-токсическая, в-гемодинамическая

5 а-мнимого благополучия, б-перионеальная, в-терминальная

1

На прием к хирургу обратился больной с ущемленной правосторонней паховой грыжей. С момента ущемления прошло более 3 часов. В момент осмотра хирурга грыжа самопроизвольно вправилась, боли уменьшились, больной отмечает облегчение. От предложенной госпитализации отказался. Через 6 часов состояние вновь ухудшилось, боли в животе усилились, появились перитониальные признаки по всему животу. В чем причина перитонита? I - а-воспаление стенки ущемленной кишки, б-перфорация ущемленной кишки, в-пристеночное ущемление, г-тромбоз мезентериальных сосудов, д-спаечная кишечная непроходимость.Какой хирургический доступ? II – а-герниолапаротомия, паховым доступом, б- верхнесрединная лапаротомия,в-средне-срединная лапаротомия, г-нижне-срединная лапаротомия.

1 I-б, II-а

2 I-б, II-в

3 I-а, II-г

4 I-б, II-г

5 I-в, II-а

2

У больного 36 лет вами сделана операция через 12 часов после ущемления грыжи. В грыжевом мешке две петли тонкой кишки. После рассечения ущемляющего кольца цвет кишечных петель стал нормальным, они перистальтировали, пульсация сосудов брыжейки восстановилась. Обе петли погружены в брюшную полость, произведена пластика задней стенки пахового канала. Вид ущемления?

1 ретроградное

2 пристеночное

3 скользящее

4 рихтеровское

5 каловое

1

При каком заболевании могут быть гастродуоденальное кровотечение после многократных приступов рвоты:

1 синдром Меллори-Вейса

2 синдром Золлингера- Эллисона

3 Острый панкреатит

4 опухоль желудка

5 эрозивный эзофагит

1

Симптом Валя заключается:

1 в визуально определяемой раздутой петле кишечника, контурирующей через переднюю брюшную стенку

2 в раздутой, визуально определяемой поперечно-ободочной кишке

3 в бурной, визуально определяемом перистальтике

4 в урчании, определяемом аускультативно у места обтурации кишки

5 в западении в правой подвздошной области, определяемого пальпаторно

1

Весь живот разделен на отделы (небольшие области), которых:

1 5

2 7

3 9

4 10

5 12

3

Местные признаки желудочно-кишечного кровотечения:

1 шум в ушах

2 холодный пот

3 падение артериального давления

4 рвота «кофейной» гущей

5 частый, малый пульс

4

Операцией выбора на высоте кровотечения из вен кардиоэзофагеальной зоны является:

1 порто-кавальный анастомоз

2 операция Риен-перевязка общей печеночной артерии

3 окклюзия печеночной артерии спиралями Гиантурко

4 проксимальная резекция желудка

5 операция Петрова-Пациора-гастротомия с прошиванием вен

5

В первые часы заболевания для острого аппендицита более характерно в отличие от панкреатита:

1 беспокойное поведение больного

2 повышение температуры

3 парез кишечника и вздутие живота в эпигастральной области

4 интенсивные боли в эпигастральной области

5 повторная рвота

2

Признаки пилефлебита:

1 схваткообразные боли в животе, падение артериального давления

2 «доскообразный» живот, сухость языка

3 запоры, вздутие живота

4 опоясывающие боли с многократной рвотой

5 интермиттирующая лихорадка с ознобом, увеличение печени и желтухи

5

Первый признак развития острой печеночной недостаточности:

1 токсическая энцефалопатия

2 уменьшение диуреза

3 частый обильный стул

4 повышение первичного сердечного выброса

5 лабораторные признаки увеличения общего билирубина

1

У больной М., 58 лет, через три года после операции холецистэктомии появились острые коликообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку. На 3-й день развилась желтуха. Какое наиболее вероятное заболевание у больной?

1 рак печени

2 эхинококкоз печени

3 гемангиома печени

4 альвеококкоз печени

5 камень холедоха

5

Развитие метеоризма при остром панкреатите связано:

1 со сдавлением двенадцатиперстной кишки

2 с неукротимой рвотой

3 с парезом кишечника

4 с тромбозом верхней брыжеечной артерии

5 с ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

3

Холецистэктомия с дренированием холедоха по Пиковскому при остром панкреатите преследует:

1 профилактику развития дуоденостаза

2 декомпрессию панкреато-билиарной системы

3 предупреждение ферментативного лизиса стенки желчного пузыря

4 забор желчи с целью ее детоксикации

5 предупреждение развития холангита

2

В каком объеме резецируется приводящий отдел кишки, если в ущемленной грыже имеется некроз петли тонкой кишки?

1 5-10 см

2 15-20 см

3 21-30 см

4 30-40 см

5 40-60 см

4

На врожденную грыжу указывает наличие в грыжевом мешке:

1 большого сальника

2 петли тонкой кишки

3 слепой кишки

4 яичка

5стенки мочевого пузыря

4

Какими исследованиями можно подтвердить диагноз перфоративной язвы желудка:

1 компьютерная томография

2 рентгенография брюшной полости

3 ирригоскопия

4 ректороманоскопия

5 цистоскопия

2

Больной, 30 лет, поступил с жалобами на «кинжальные» боли по всему животу, тошноту, слабость. Объективно: общее состояние тяжелое. Язык сухой, живот напряжен. В акте дыхания не участвует. При пальпации живот напряжен, резко болезненный по всему животу. Печеночная тупость не определяется. Симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный по всем отделам живота. Ваш предположительный диагноз?

1 язвенная болезнь желудка, осложненная перфорацией. Перитонит

2 острая спаечная кишечная непроходимость. Перитонит.

3 острый панкреатит. Панкреонекроз. Перитонит

4 острый аппендицит