- •Раздел 1. Острые респираторные вирусные инфекции. Тактика амбулаторного врача терапевта. 6
- •Раздел 2. Внебольничные пневмонии. Плевриты. Тактика амбулаторного врача терапевта. 29
- •Раздел 3. Бронхиальная астма. Тактика амбулаторного врача терапевта.
- •Раздел 4. Хроническая обструктивная болезнь легких. Тактика амбулаторного врача терапевта. 92
- •Раздел 1. Острые респираторные вирусные инфекции.Тактика амбулаторного врача терапевта.
- •1.2. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •1.3. Клиническая диагностика.
- •Другие средства для лечения орз и гриппа Витамин с
- •1.4. Принципы Лечения Противовирусные препараты
- •Противовоспалительные и жаропонижающие препараты
- •Антигистаминные средства
- •Паровые ингаляции
- •Неспецифические рекомендации общего характера
- •1.5. Профилактика.
- •1.6. Экспетриза трудоспособности
- •1.7.Вопросы для самоподготовки:
- •1.8. Учебно-исследовательскаяработа студентов:
- •1.10. Рекомендовання литература
- •Раздел 2. Внебольничная пневмония. Плевриты.Тактика амбулаторного врача терапевта.
- •2.2. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для изучения данной темы:
- •2.3. Внебольничные пневмонии
- •2.3.1. Клиническая Диагностика.
- •2.3.2. Принципы ЛечениЯ
- •2.3.3. Реабилитация.
- •2.3.4. Профилактика.
- •1. Пневмококковая вакцина.
- •2. Гриппозная вакцина.
- •2.4.Плевриты
- •2.4.1. Клиническая диагностика.
- •2.4.2. Диспансеризация.
- •2.5. Вопросы для самоподготовки:
- •2.8. Рекомендованная литература:
- •Раздел 3. Бронхиальная астма.Тактика амбулаторного врача терапевта.
- •3.2. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для изучения данной темы:
- •3.3. Клиническая Диагностика
- •3.4. Принципы ЛечениЯ
- •I. Бронхолитики
- •II. Глюкокортикоиды
- •3.5. Реабилитация
- •I. Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях органов дыхания:
- •II. Показания для санаторно-курортного лечения больных с бронхиальной астмой:
- •III.Противопоказания для санаторно-курортного лечения при бронхиальной астме:
- •IV. Обязательные диагностические исследования при направлении на санаторно-куротное лечение больных с бронхиальной астмой:
- •V. Дополнительные методы исследования при направлении на санаторно-курортное лечение больных с бронхиальной астмой:
- •3.6. Профилактика
- •3.7. Экспертиза трудоспособности
- •3.8. Вопросы для самоподготовки студентов
- •3.11. Рекомендованная литература
- •Раздел 4. Хроническая обструктивная болезнь легких.Тактика амбулаторного врача терапевта.
- •4.2. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для изучения данной темы:
- •4.3. Клиническая диагностика
- •Определение этиологии и способствующих факторов хб:
- •6. Установление других симптомов и осложнений диффузного поражения легких.
- •Формулировка диагноза
- •4.4. Принципы ЛечениЯ
- •Стандарт первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких от 05.02.2013 г
- •Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
- •2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
- •3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
- •4.5. Реабилитация
- •Реабилитационные мероприятия для больных хобл.
- •Тема 4. Лечение хобл на различных стадиях заболевания. Эффективный план лечения. Новые лекарства в лечении хобл. Виды ингаляторов, как правильно ими пользоваться.
- •Тема 5. Небулайзерная терапия хобл, лечение в домашних условиях, программа реабилитации (как вести себя в повседневной жизни). Закрепление полученных знаний.
- •4.6. Экспертиза трудосопсобности. Экспертиза трудоспособности пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.
- •4.7. Вопросы для самоподготовки:
- •4.8. Учебно-исследовательскаяработа студентов:
- •4.10. Рекомендованная литература
IV. Обязательные диагностические исследования при направлении на санаторно-куротное лечение больных с бронхиальной астмой:
1. клинические анализы крови и мочи,
2. ЭКГ,
3. рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Во избежание обострений бронхиальной астмы и воспалительных процессов в процессе курортного лечения и повышения его эффективности перед поездкой в санаторий обязательны обследование и санация очагов хронической инфекции (кариозных зубов, носоглотки, околоносовых пазух).
V. Дополнительные методы исследования при направлении на санаторно-курортное лечение больных с бронхиальной астмой:
1. рентгенография околоносовых пазух,
2. УЗИ легких и органов средостения,
3. трахеобронхоскопия,
4. исследование функции внешнего дыхания,
5. аллергические пробы, определение сывороточных иммуноглобулинов основных классов,
6. общий анализ мокроты,
7. посев и бактериологическое исследование мокроты, отделяемого носа, глотки.
При выборе курорта для больных бронхиальной астмой необходимо руководствоваться не только климатической зоной курорта, но и сезоном, учитывая контрастность метеоусловий и стадию вегетации растений-аллергенов.
Природные условия для патогенетического лечения бронхиальной астмы:
1. климатические условия (равнинный (Р), горный - предгорный (Г), морской (М) средиземноморского типа (см) или умеренных широт (уш));
2. климатическая зона – лесов (Л), сухих субтропиков (С-Т), влажных субтропиков (вл. С-Т), степей (Ст), полупустынь (Пп), пустынь (П);
3. градирни (Г);
4. спелеочебницы (СЛ) в карстовых, соляных пещерах, радоновых штольнях (СЛ Rn), спелеоклиматические камеры (СК);
5. минеральные водыдля бальнеотерапевтического (БТ) и питьевого (П) назначения (указаны основные компоненты: газы (Rn-H2S-СО2-N2) – радон (Rn), сероводород (H2S), углекислый газ (СО2 ) азот (N2); анионы (Cl-SO4-HCO3)– хлориды (Cl), сульфаты (SO4), гидрокарбонаты (HCO3); катионы (Na-Mg-Ca) – натрий (Na), магний (Mg) кальций (Ca); микроэлементы (Br-I-Si-F-Fe-As) – бром (Br), йод (I); кремний (Si ), железо(Fe) фтор (F) мышьяк (As));
6. грязи – иловые (И), иловые сульфидные (И H2S), торфяные (Т), сапропели (С).
Таблица 7. Характеристика курортов для лечения бронхиальной астмы
регионы России |
Курорты (санатории) |
Тип курорта |
Тип Климат.курорт |
Климат.зона |
Высота над уровнем моря |
Спелеолечебница Градирня |
Спец программы |
Школа БА |
Тип минеральных вод |
Назначение вод |
Грязи |
Алтайский край |
Белокуриха |
БК |
Г |
Л |
803 |
СК |
+ |
|
Rn-N2 Si HCO3-SO4 Na SO4-Cl Mg-Ca-Na |
БТ П |
И |
Владимирская обл. |
Вольгинский |
К |
Р |
Л |
125 |
СК |
+ |
|
Br Cl Ca-Na Cl-SO4 Ca-Mg-Na |
БТ П |
C |
Краснодарский кр. |
Анапа (СКК ДиЛуч) |
БК |
М См |
ст |
20 |
СК |
+ |
+ |
N2-СО2 Cl-HCO3 Na СО2 I-Br Cl-HCO3 Na I-Br Cl Na N2-H2S HCO3 -Cl Mg-Na N2 CH4 H2S (HCO3 Cl Na Br I |
П П БТ БТ |
И H2S |
Сочи (Им. Орджоникидзе Светлана) |
БК |
М см |
Вл С-Т |
30 |
СК СК |
+ |
|
H2S Cl Na Br-I HCO3-Cl Na F-Si HCO3 Na СО2 As HCO3 Ca |
БТ БT П П |
И H2S |
|
Московская обл. |
Валуево |
К |
Р |
Л |
236 |
СК |
+ |
+ |
|
- |
|
Санкт-Петербург |
Северная Ривьера |
К |
М уш |
Л |
0-3 |
СК |
+ |
|
Cl-HCO3 Mg-Ca-Na |
П |
|
Ставропольский край
|
Кисловодск (Виктория) |
БК |
Г |
Ст |
800-1163 |
СК |
+ |
+ |
СО2 HCO3-SO4 Ca-Mg СО2 HCO3-SO4 Ca-Mg-Na |
БТ П |
И H2S |
Пятигорск (Родник) |
БК |
Г |
Ст |
510-630 |
СК |
|
|
H2S-СО2 SO4 -HCO3 Cl Na Rn HCO3 -SO4 Na |
П БТ |
|
|
Пермский край |
Березники |
К |
Р |
Л |
130 |
СЛ |
+ |
+ |
|
|
|
