5. Какой иммунодепрессант – антагонист фолиевой кислоты, рекомендован в данной ситуации?

Вариант 3

Ситуационная задача

Пациентка Ахметова Д.Л., 20 лет. Заболела остро после переохлаждения, был насморк, кашель, боли в горле. В течение 3-х дней головные боли, отеки на лице, моча цвета «мясных помоев», количество мочи уменьшилось.Объективно: Больная бледная, лицо отечное, на туловище отеки. АД 160\100мм.рт.ст.

Анализ мочи: уд.вес 1025, реакция щелочная, белок – 3500 мг/л, эритроциты свежие, выщелоченные 25-30 в поле зрения, эпителий почечный — много, цилиндры гиалиновые 8-10 в поле зрения. Биохимическое исследование крови: общий белок – 60 г\л, альбумины – 42 %, глобулины – 58% (*1 – 4,6% *2– 10,2% * — 8% * — 26,9%), холестерин крови – 12 ммоль\л.

1. Какой стероидный противовоспалительный препарат необходимо назначить больному?

Ситуационная задача

Пациентка Ахметова Д.Л., 20 лет. Заболела остро после переохлаждения, был насморк, кашель, боли в горле. В течение 3-х дней головные боли, отеки на лице, моча цвета «мясных помоев», количество мочи уменьшилось.Объективно: Больная бледная, лицо отечное, на туловище отеки. АД 160\100мм.рт.ст.

Анализ мочи: уд.вес 1025, реакция щелочная, белок – 3500 мг/л, эритроциты свежие, выщелоченные 25-30 в поле зрения, эпителий почечный — много, цилиндры гиалиновые 8-10 в поле зрения. Биохимическое исследование крови: общий белок – 60 г\л, альбумины – 42 %, глобулины – 58% (*1 – 4,6% *2– 10,2% * — 8% * — 26,9%), холестерин крови – 12 ммоль\л.

2. Какой иммунодепрессант, аналог эндогенных пуринов можно рекомендовать для лечения больному?

Ситуационная задача

Пациентка Ахметова Д.Л., 20 лет. Заболела остро после переохлаждения, был насморк, кашель, боли в горле. В течение 3-х дней головные боли, отеки на лице, моча цвета «мясных помоев», количество мочи уменьшилось.Объективно: Больная бледная, лицо отечное, на туловище отеки. АД 160\100мм.рт.ст.

Анализ мочи: уд.вес 1025, реакция щелочная, белок – 3500 мг/л, эритроциты свежие, выщелоченные 25-30 в поле зрения, эпителий почечный — много, цилиндры гиалиновые 8-10 в поле зрения. Биохимическое исследование крови: общий белок – 60 г\л, альбумины – 42 %, глобулины – 58% (*1 – 4,6% *2– 10,2% * — 8% * — 26,9%), холестерин крови – 12 ммоль\л.

3. Какой глюкокортикоид, с наименьшей минералокортикоидной активностью, можно назначить больному?

Ситуационная задача

Пациентка Ахметова Д.Л., 20 лет. Заболела остро после переохлаждения, был насморк, кашель, боли в горле. В течение 3-х дней головные боли, отеки на лице, моча цвета «мясных помоев», количество мочи уменьшилось.Объективно: Больная бледная, лицо отечное, на туловище отеки. АД 160\100мм.рт.ст.

Анализ мочи: уд.вес 1025, реакция щелочная, белок – 3500 мг/л, эритроциты свежие, выщелоченные 25-30 в поле зрения, эпителий почечный — много, цилиндры гиалиновые 8-10 в поле зрения. Биохимическое исследование крови: общий белок – 60 г\л, альбумины – 42 %, глобулины – 58% (*1 – 4,6% *2– 10,2% * — 8% * — 26,9%), холестерин крови – 12 ммоль\л.