§ 13. Топография акупунктурных точек меридиана трех полостей тела.

(X; TR; DЕ; Т).

Относится к системе ручных янских мери­дианов, парный, продолжение меридиана пе­рикарда. Наружная часть меридиана начинается на ульнарном крае IV пальца у ногтевого ложа. На кисти меридиан проходит по ее тылу между IV и V пястными костями, делая поворот к середине лучезапястного сустава на уровне головки IV пястной кости. Ход меридиана на предплечье — по его наружной поверх­ности в промежутке между лучевой и локтевой костями. На плече меридиан проходит также на его наружной поверхности, а далее, прохо­дя через плечевой сустав и пересекая акромиальный отросток лопатки, направляется к точке дa-чжуй (Т.14), где соединяется с иден­тичным меридианом противоположной сторо­ны. С точки да-чжуй, пересекая надключич­ную впадину, внутренняя часть меридиана направляется в груд­ную полость, давая ответвление к перикарду. Из грудной полости меридиан опускается в брюшную и тазовую полости.

Другое (опять наружное) ответвление меридиана из грудной полости поднимается вверх к шее, где прохо­дит по латеральному краю трапециевидной мышцы, направляясь к сосцевидному отрост­ку. В околоушной области меридиан разделя­ется на две ветви: одна из них обходит раковину уха сзади, давая ответвления к виску, щеке и нижнему краю орбиты. Другая ветвь, давая ответвления к уху, проходит впереди ра­ковины уха и на уровне верхней вырезки ко­зелка в косом направлении идет к концу брови, где и заканчивается. От последней отходит лишь внутренняя коллатераль к меридиану желчного пу­зыря в точку тун-цзы-ляо (VB.1).

Меридиан трех полостей туловища, как и меридиан перикарда, не относится к какому-либо одному органу, это — целая функци­ональная система. Эта система включает три полости, или три функциональные единицы. Верхняя полость (шан-цзяо) включает туло­вище и грудную клетку до диафрагмы, что функционально соответствует системе дыхания и кровообращения. Средняя полость (чжун-цзяо) — от диафрагмы до пупка, куда отно­сятся, в первую очередь, также органы, как желудок и селезенка. Нижняя полость (ся-цзяо) — пространство ниже пупка с включени­ем таких органов, как печки, мочевой пузырь, половые органы и другие, т. е. вся мочеполовая система.

Следовательно, меридиан трех полостей туловища координирует и регулирует различные процессы и функции внутренних органов, относящихся к системе ян. В меридиане перикарда представлены те же самые функциональные круги, но с преобладанием система инь, и в связи с этим меридиан трех полостей в противоположность меридиану перикарда имеет влияние на спастические и болевые синдромы. Топографические особенности хода меридиана, в частности ход его вокруг уха, в области глаза, лица, дают возможность воздействовать на тугоухость, боль в глазах, ушах и на зубную боль. Точки, расположенные на руках и в области плечевого пояса, эффективны при страданиях этих частей тела. Если меридиан перикарда значительно влияет на психические нарушения и имеет связи с внутренней секрецией, то меридиан трех полостей туловища больше воздействует на состояния повышенной возбудимости и пр. На основе так называемых вторичных связей с точками-глашатаями меридиана, которые располагаются в области живота и при сочетании их с соответствующими точками самого меридиана удается воздействовать на ряд нарушений при заболеваниях органов грудной и брюшной полости, а также на некоторые нарушения мочеполовых функций.

Анализируя данные древних источников и современных авторов, можно сделать вывод, что меридиан трех полостей туловища пре­имущественно влияет на симпатическую часть автономной нервной, системы, что выражается воздействием на гладкую мускулатуру и нервную регуляцию всех сосудов. Сосудистые спазмы и гипер- и гипотонические состояния, некоторые симптомы при склерозе сосудов, а также состояние сильного возбуждения, чрезмерного напряжения воля и интеллекта удается снять или уменьшить при укалывании точек данного меридиана. С целью акупунктурного обезболивания точки меридиана трех полостей туловища наиболее эффективны при хирургических вмешательствах на ухе, глазах, стенках грудной клетки, на плечевом поясе и локтях.

В меридиан включается 23 БАТ. Смотрите рисунок 12.

TR.1. Гуань-чун (пограничная точка нападения) — расположена с локтевой стороны IV пальца на 3 мм от ногтевого ложа. Топографическая анатомия: в этой области распола­гаются собственные пальцевые артерии, ветви локтевого нерва. Глубина укола 3 мм. Показания: лихорадочные состояния, тошнота, головная боль, понижение аппетита, диспепсия у детей; точка «скорой помощи».

ТН.2. Е-мэнь (ворота жидкости) — во впадине между пястно-фаланговыми су­ставами IV и V пальцев (у локтевого края основной фаланги IV пальца). Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 3 мм. По­казания: головная боль, голово­кружение, снижение слуха, шум в ушах, гингивит, глазные заболевания, боль в области локтевого сустава и пред­плечья, реактивные психозы.

TR.3. Чжун-чжу (средний остров) — между IV и V пястными костями, кзади от головки IV пястной кости, во впадине. Топографическая анатомия: ветви тыльной пястной артерии и тыльный пальцевой нерв, отходящий от локтевого нерва. Глубина укола у 10 мм. Показания: те же плюс лихорадочные состояния, артериальная гипотензия.

TR.4. Ян-чи (водоем ян) — на тыль­ной поверхности лучезапястного суста­ва, у лучевого края сухожилия общего разгибателя пальцев (в этом месте прощупывается впадина). Топографическая анатомия: ветви тыльной сети запястья, тыльная ветвь локтевого нерва и поверхностная ветвь лучевого нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: диабет, воспаление лучезапястного сустава, грипп, ревма­тизм, боль в предплечье.

TR.5. Вай-гуань (наружные ворота) — у лучевого края общего разгибателя пальцев, выше лучезапястного сустава на 2 цуня. Топографическая анатомия: задняя межкостная артерия, задний кожный нерв предплечья, мышечные ветви лучевого нерва. Глубина укола 15 - 20 мм. Показания: снижение слуха, боль в суставах верхних конечностей, зубная боль, глазные заболевания, общая слабость, бессонница, грипп. Повышенная чувствительность к перемене погоды. Одна из ос­новных точек в практике акупунк­туры.

TR.6. Чжи-гоу (разветвленная кана­ва) — между лучевой и локтевой костя­ми, выше лучезапястного сустава на 3 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 15 - 20 мм. Показания: болезни легких и сердца, боль в руках, рвота, коллапс после родов.

Рисунок 11. Топография акупунктурных точек меридиана трех полостей тела. (X; TR; DЕ; Т).

TR.7. Хуэй-цзун (встречный источ­ник) — в локтевою сторону на 10 мм от точки TR.6 между локтевым разги­бателем кисти и собственным разгибате­лем мизинца. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 10 - 15 мм. Показания: хо­рея, боль в плече и предплечье.

TR.8. Сань-ян-ло (ло-пункт трех ян) — выше лучезапястного сустава на 4 ц между локтевой и лучевой костями. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 10 - 15 мм. Показания: глухота, зубная боль в области нижней челюсти, глазные за­болевания, боль в плече и предплечье.

TR.9. Сы-ду (четыре затвора) — меж­ду локтевой и лучевой костями, ниже локтевого сгиба на 5 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 15 - 20 мм. Показания: те же.

TR.10. Тянь-цзин (небесный источ­ник) — на задней поверхности плеча, на 1 цунь выше локтевого отростка. Топографическая анатомия: артерии и вены локтевой суставной сети, разветвления кожных нервов плеча и мышечных ветвей лучевого нерва. Глубина укола 10 - 15 мм. Показания: заболевания органов дыхания, психозы, глухота, блефарит, боль в области шеи и затылка, кривошея.

TR.11. Цин-лэн-юань (чистая холод­ная пучина) - на задней поверхности плеча, выше локтевого отростка на 2 цуня. Топографическая анатомия: расположена на трехглавой мыш­це плеча, где распределены задний кож­ный нерв плеча и мышечные ветви луче­вого нерва. Глубина укола 10 мм. По­казания: боль в верхней конеч­ности.

TR.12. Сяо-лэ (отведение застоя во­ды) — на задней поверхности плеча вы­ше локтевого сустава на 5 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 10 - 15 мм. IIоказания: головная боль, неврал­гия затылочных нервов, эпилепсия, ревматический артрит, боль в руках.

TR.13. Нао-хуэй (встреча плеча) — у нижнего края дельтовидной мышцы, на уровне подмышечной впадины. Топографическая анатомия: задняя артерия, огибающая плечевую кость, подмышечный нерв и верхний латеральный кожный нерв плеча. Глу­бина укола 15 - 20 мм. Показания: боль в верхних конечностях и в области шеи и затылка.

TR.14. Цзянь-ляо (ямка плеча) - на середине расстояния от точки цзянь-юй (GI.15) до точки нао-шу (IG.10), кзади и книзу от акромиального отростка лопатки; при поднимании руки на месте точки опре­деляется ямка. Топографическая анатомия: задняя артерия, огибающая плечевую кость, грудоакромиальная и надлопаточная артерии, волокна надлопаточного и заднего кожно­го нерва плеча. Глубина укола 15 - 20 мм. Показания: плечевые плек­ситы.

TR.15. Тянь-ляо (небесная ямка) — на середине расстояния между точкой цзянь-цзин VB.21 и верхним краем ости лопат­ки. Топографическая анатомия: надлопаточная артерия, над­ключичный и добавочный нервы. Глу­бина укола 10 - 25 мм. Показания: шейно-грудные радикулиты, плечевые плекситы.

TR.16. Тянь-ю (небесное окно) — кза­ди и книзу от сосцевидного отростка у места прикрепления заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы (под точкой вань-гу VB.12, на уровне я-мэнь T.15). Топографическая анатомия: задняя ушная артерия, малый затылочный нерв. Глубина укола 10 - 15 .мм. Показания: боль в затылочно-шейной области, ларингит, шум в ушах, глухота, гиперемия глаза, отек лица, бессонница.

TR.17. И-фэн (защита от ветра) — кза­ди от основания мочки уха, между сосце­видным отростком и углом нижней че­люсти, в глубине соответствует шило - сосцевидному отверстию. При надавли­вании пальцем на эту точку появляется шум в ушах. Топографическая анатомия: задняя ушная артерия, большой ушной нерв, поверхностное в этой области проходит задняя ушная ветвь лицевого нерва, в глубине — место выхода лицевого нерва из шилососцевидного отверстия. Глубина укола 10 мм. Показания: шум в ушах, глухота, неврит лицевого нерва, стома­тит.

TR.18. Ци-май (питающие меридиа­ны, пульсирующая вена) — у заднего края основания раковины уха на одном уровне с отверстием наружного слухово­го прохода. Топографическая анатомия: задняя ушная арте­рия и вена, большой ушной нерв. Глу­бина укола 3 мм. При уколе нужно вы­звать небольшое кровотечение. По­казания: головная боль, особенно при венозном застое, шум в ушах, ирит, судороги у детей, эпилепсия, рвота, понос.

TR.19. Лу-си (опора черепа) — у зад­него края основания раковины уха на середине расстояния от точки цзяо-сунь (TR.20) до точки ци-май (TR.18). Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 6 мм. Показания: шум в ушах, головная боль, эпилепсия, стра­хи. Использование этой точки особенно показано при рвоте центрального генеза у детей.

TR.20. Цзяо-сунь (угол уха) — у ос­нования верхнего края раковины уха. Топографическая анатомия: задняя ушная артерия, поверх­ностная височная артерия, третья ветвь тройничного нерва, малый затылочный нерв. Глубина укола 6 мм. Показа­ния: диэнцефальные нарушения, тик и контрактура мышц в области рта, сто­матит, слабость жевательных мышц, рвота, увеличение щитовидной железы, глазные заболевания.

TR.21. Эр-мэнь (дверь уха) — кпе­реди и кверху от козелка у заднего края суставного отростка нижней челюсти. Топографическая анатомия: ветви поверхностной височной артерии и ушно-височного нерва. Глу­бина укола 10 мм. Показания: шум в ушах, глухота, отит, зубная боль в верхней челюсти, контрактура круговой мышцы рта.

TR.22. Хэ-ляо (височная ямка) — у передне-верхнего края основания рако­вины уха, выше основания скулового от­ростка височной кости; в этой области пальпируется поверхностная височная артерия. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 10 - 20 мм. Показания: головная боль, неврит лицевого нерва о его ос­ложнения, ринит, воспаление наруж­ного слухового прохода.

TR.23. Сы-чжу-кун (шелковый бам­бук) — у наружного конца брови. Топографическая анатомия: поверхностная височная артерия и пер­вая ветвь тройничного нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: заболе­вания глаз, головная боль, головокру­жение, неврит лицевого нерва, судороги у детей.